ELIMINACION VESICAL

K I M B E R L Y G A R C Í A P R E C I A D O 2 B

F U N D A M E N T O S D E E N F E R M E R I A

L I C . A D R I A N A G A B R I E L A M A C I A S R A M O S

L I C . E N E N F E R M E R I A

NECESIDADES DE ELIMINACION URINARIA

• Los riñones efectúan dos funciones importantes, excretan los

productos terminales del metabolismo y controlan las

concentraciones de la mayor parte de los componentes de

líquidos corporales.

• Riñones contienen 2400000 nefronas y cada una de ellas es

capaz de producir orina.

• Excretan desechos en forma de urea, acido úrico, creatinina,

fosfatos y otras sales.

• Para el adulto el promedio de eliminación renal normal ,puede

ser de 1500 a 2000 ml.

RIÑONES

URETER

VEJIGA

URETRA

Importancia de la eliminación urinaria.

Filtra la sangre a través del riñón de sustancias

innecesarias tales como la urea exceso de agua,

electrolitos, glucosa, aminoácidos ,ácido úrico y

creatinina manteniendo así el equilibrio. Esta

sustancia eliminada es la orina.

ORINAParámetros Normales.

Color Amarillo, ámbar.

Turbidez Clara.

Densidad 1005 a 1025.

Acidez. 5.5- 6.5

Proteínas. Ninguna.

Cantidad Niño: 500 a 1200ml/día.

Adulto : 1500 a 2000 ml.

Frecuencia Niño:4-5 veces/día.

Adulto: 5-6 veces/día.

Persona mayor: 6-8

veces/día.

VALORACION DE ENFERMERIA

Independencia: capacidad de la persona para satisfacer por sí misma sus

necesidades básicas, es decir, llevar a cabo las acciones adecuadas

para satisfacer las necesidades de acuerdo con su edad, etapa de

desarrollo y situación.

Autonomía ,condición del individuo que de nadie depende en ciertos

conceptos, ya que una persona no autónoma puede manifestar

independencia si sus necesidades están satisfechas de acuerdo con su

edad, etapa de desarrollo y situación.

Dependencia es la ausencia de actividades llevadas a cabo por la persona

con el fin de satisfacer las 14 necesidades o la realización de

actividades inadecuadas o insuficientes para conseguir la satisfacción .

Valoración: Entrevista:

• Hábitos vesicales Anormalidades al momento de la entrevista.

• Edad

• Ingestión de Alimentos y Líquidos Estado Mental ( Conciencia, orientación,etc)

• Fuentes de angustia :

• Síntomas ( Disuria, Nicturia, Ardor, alteraciones del patrón normal, etc)

• Alteración de otras necesidades ( Reposo y Sueño, Bienestar, alimentación, etc.)

ASISTENCIA DE ENFERMERIA DURANTE

ELIMINACION URINARIA.

• Al identificar las necesidades de asistencia de los pacientes

con problemas urinarios, es común que enfermería pueda

obtener abundante información del paciente o

complementarla con sus propias observaciones.

• Debe de estar pendiente de los signos y síntomas de una

disfunción, ya que una de las responsabilidades primarias en

la asistencia de pacientes con estos problemas es la

observación y el registro de hecho importantes.

ASISTENCIA DE ENFERMERIA DURANTE

ELIMINACION URINARIA.

• Proporcionar medidas de comodidad y seguridad emocional y

física en las que el paciente encuentre apoyo.

• Una parte importante de enfermería es medir con exactitud el

ingreso y egreso de líquidos por el paciente; estos líquidos se

mide en ml, y se registran en una hoja especifica.

MEDIDAS DE ENFERMERIA QUE ESTIMULAN LA

MICCION

a) Ayudar al paciente a tomar la posición natural para la micción.

b) Proporcionarle un cómodo de preferencia ayudarlo a ir al sanitario,

dependiendo de su estado.

c) Abrir la llave del agua para que el paciente lo oiga, y con esta ayudarle a

estimular la micción.

d) Facilitarle aislamiento y concederle tiempo conveniente para miccionar.

e) Aplicar una bolsa con agua caliente o fría en el hipogastrio.

f) Verter agua caliente sobre el perineo.

g) Aliviar el dolor.

Aspectos Físicos para el uso del inodoro:

Observe si la persona tiene suficiente fuerza y balance para manipular y ajustarse la ropa.

Una solución es usar ropa fácil de remover, por ejemplo, ropa con elástico ó velcro en

vez de cremalleras y botones.

Observe si la persona tiene fuerza suficiente para abrir y cerrar la puerta del baño. Este

obstáculo se puede resolver manteniendo la puerta del baño abierta o en algunos

casos quitando la puerta y sustituyéndola con una cortina o algo similar.

¿Tiene la persona dificultad para sentarse y levantarse del inodoro? Observe si la

persona se agarra de la barra para colgar toallas, de la barra que sostiene el papel

higiénico, de la manija de la puerta del baño, o de cualquier otra cosa que no es

suficientemente fuerte para sostenerse. Si esto ocurre, es importante conseguir una

barra de apoyo tan pronto

Considere la posibilidad de que un hombre se siente en el inodoro para orinar. De esta

manera se usa menos energía y además evita que la persona orine fuera del inodoro.

Algunos problemas para usar el inodoro pueden estar relacionados

con:

La inhabilidad de la persona de reconocer la necesidad de ir al baño

La inhabilidad de la persona de encontrar el baño

La inhabilidad de la persona para seguir los pasos en la tarea de ir al

baño

Problemas físicos que dificultan la tarea de usar el inodoro

Falta de privacidad

Poca luz para reconocer el camino hacia el baño

Productos para facilitar la tarea de usar el inodoro

Asientos elevados para inodoros. Los inodoros se pueden elevar

con sillas especiales para inodoros ó instalando una base

debajo del inodoro existente.

Barras de apoyo. Las barras se pueden instalar alrededor del

inodoro y otras son removibles y se pueden doblar, lo que

puede ser más conveniente en caso de que otras personas

usen el mismo baño.

Sillas con el orinal incorporado. Estas sillas tienen altura

ajustable y algunas son plegables y fáciles de mover y

guardar.

INFECCIONES EN VIAS URINARIAS

Las vías urinarias están recubiertas por mucosa; en

consecuencia, las infecciones que se inician en

cualquier parte de estas vías pueden invadir con

rapidez todo el sistema.

Las infecciones ascendentes son mas frecuentes en las

mujeres que en los hombres ya que la uretra es mas

corta que en hombre, mide de 3.5 a 5 cm de longitud,

en comparación con la del varón, que es de 16 a 23

cm.

PROBLEMAS POR VOLUMEN URINARIO.

Anuria o supresión de orina

Oliguria o disminución de la cantidad de orina en

24 hr.

Poliuria o eliminación de grandes cantidades de

orina normal

Polaquiuria o necesidad frecuente de orinar en

poca cantidad

PROBLEMAS FUNCIONALES:

Retención urinaria en vejiga

Disuria, dificultad o dolor al orinar por bloqueo de vías urinarias o

infección vesical y uteral

Nicturia o micción voluntaria durante la noche

Incontinencia urinaria, micción involuntaria de la orina.

Tenesmo, sensación molesta de tensión y constricción que

experimenta en la vejiga, con deseos continuos y dolorosos de

expulsar la orina.

Enuresis, es el escape involuntario de orina generalmente en la

noche y principalmente en los niños

PROBLEMAS POR PRESENCIA DE

COMPONENTES ANORMALES.

o Hematuria o emisión de orina mezclada con

sangre.

o Piuria u orina turbia y blanquecina con pus

o Albuminuria o presencia de albumina en la

orina