Embriologia, anomalías del sistema genital.
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ANOMALÍAS DEL SISTEMA
GENITAL
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ANOMALÍAS UTERINAS Y VAGINALES
DESARROLLO ANORMAL DE LOS CONDUCTOS MULLERIANOS
(PARAMESONÉFRICOS)
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AGENESIA MULLERIANA
ÚTERO UNICORNE.
ÚTERO DIDELFO.
ÚTERO BICORNE.
ÚTERO SEPTADO.
ÚTERO ARQUEADO.
Secuelas exposición intraútero a DES (dietilbestrol)
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TRATAMIENTO:Cirugía
SÍNTOMAS: AmenorreaInfertilidad
Pérdida recurrente de embarazos
Dolor
DIAGNÓSTICO:Examen físico
Ultrasonografía ginecológica
Resonancia magnética (MRI) pélvica o
histerosalpingografía
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HIPOSPADIAS
Fusión incompleta de los pliegues uretrales
Meato urinario entre el glande y el perineo.
MALFORMACIÓN TANTO URINARIA COMO GENITAL
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CUERDA VENTRAL
AUSENCIA DE PREPUCIO EN LA REGIÓN VENTRAL
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SÍNTOMAS :-Incapacidad
para orinar de pie.
-Curvatura ventral
- Erección incompleta.
- En etapa adulta.
presentan dispareunia.
DIAGNÓSTICO -Examen físico.
Recomendado: ULTRASONIDO
TRATAMIENTO -Cirugía -NEOURETRA
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La uretra no se transforma en un tubo completo y la orina sale del cuerpo desde una localización anormal.
EPISPADIAS
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Malformación en el desarrollo de la uretra
desemboca en la cara dorsal del pene
• Epispadias glandular• Epispadias peneano• Epispadias penopúbico
EPISPADIAS
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SÍNTOMAS:
En HOMBRES:• Abertura anormal desde la articulación entre el
hueso púbico hasta el área por encima de la punta del pene
• Reflujo de la orina hacia el riñón (nefropatía por reflujo)
• Pene corto y ensanchado con una curvatura anormal
• Infecciones urinarias• Ensanchamiento del hueso púbico
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MUJERES:• Clítoris y labios anormales• Abertura anormal desde el cuello de la vejiga
hasta el área por encima de la abertura normal de la uretra
• Reflujo de orina hacia el riñón (nefropatía por reflujo)
• Ensanchamiento del hueso púbico• Incontinencia urinaria• Infecciones urinarias
SÍNTOMAS:
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DIAGNÓSTICO• Examen físico• Pielografía intravenosa (PIV), una radiografía especial
de los riñones, la vejiga y los uréteres• Resonancia magnética y tomografías
computarizadas, dependiendo de la afección• Radiografía de la pelvis• Ecografía del aparato genitourinario
TRATAMIENTO: Quirúrgico
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HERNIA INGUINAL INDIRECTA
El contenido abdominal protruye a través del anillo inguinal interno.
Bajan a lo largo del canal inguinal, paralelas al cordón espermático y, con el tiempo, suelen llegar al escroto.
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• SÍNTOMAS:Hinchazón en la zona abdominal. hombre: dolores
punzantes en los testículos.
mujeres: dolor punzante en los labios vaginales
• DIAGNÓSTICO historia clínica. el examen físico de la ingle.
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• CAUSAS:Comunicación entre la
cavidad abdominal y el proceso vaginal.
Aumento en la presión abdominal, lo cual hace que se formen agujeros en lo puntos débiles del tejido y provoca que los órganos abdominales pasen a través del canal inguinal.• TRATAMIENTO Quirúrgico
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CRIPTORQUIDIA
El testículo no se encuentra en el escroto, esto se debe a que hay deficiencia en el descenso del testículo.
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• CAUSAS:– Una obstrucción del orificio del escroto– Defecto o insuficiencia hormonal, ya que se necesitan gonadotropinas para el desarrollo normal del aparato genital.– Falta de presión abdominal.
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• TRATAMIENTOHormonas:
beta hCG o testosterona.Cirugía: orquiopexia.
• DIAGNÓSTICOPalpación de la bolsa escrotal, zona abdominal y el canal inguinal en busca del o los testículos
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GENITALES AMBIGUOS Los órganos genitales externos no tienen la apariencia característica ya sea de un niño o de una niña.
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¿Qué causa los órganos genitales ambiguos?
El trastorno con 46 XX : feto femenino es expuesto a un exceso de hormonas masculinas en el momento en que los genitales se están formando.
El trastorno con 46 XY
Los testículos no se desarrollan debidamente
Los testículos no pueden producir suficiente testosterona
Los trastornos de los cromosomas sexuales se presentan cuando hay una combinación o número atípico de cromosomas sexuales.
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Otras causas…
Anomalías cromosómicas, entre ellas, el síndrome de Klinefelter (XXY) y el síndrome de Turner (XO).
Hermafroditismo verdadero.
Pseudohermafroditismo.
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GENITALES AMBIGUOS EN MUJERES:• Un clítoris agrandado con
apariencia de un pene pequeño.
• La abertura uretral puede estar localizada a lo largo, por encima o por debajo de la superficie del clítoris.
• Los labios pueden estar fusionados y lucir como un escroto.
• Algunas veces, se siente una masa de tejido en los labios, lo que hace que se parezca más a un escroto con testículos.
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• Un pene pequeño (menos de 2 a 3 centímetros o 0.8 a 1.2 pulgadas)
• La abertura uretral se puede encontrar localizada a lo largo, por encima o por debajo del pene o incluso por debajo del peritoneo.
• Puede haber un pequeño escroto que está separado y se asemeja a los labios.
• Comúnmente se presenta criptorquidia con los genitales ambiguos.
GENITALES AMBIGUOS EN LOS HOMBRES:
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DIAGNÓSTICO:• Por medio de ella se puede
reconocer el tipo de genitales internos (ovario, útero, étc)
TRATAMIENTO:laparoscopia o cirugía de mínima invasión
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FimosisEs la dificultad o imposibilidad de retraer el prepucio por debajo el glande. En los recién nacidos es fisiológica, y con la edad el prepucio es más laxo permitiendo su descenso por debajo del glande.
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Tratamiento: En los niños
aplicación de cremas con corticoides.
Cirugía
Diagnostico:Examen físico
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HIMEN IMPERFORADO
El himen imperforado es la malformación congénita que más frecuentemente origina obstrucción a la salida de flujo en mujeres.
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Tratamiento: Cirugía.
Diagnostico:Examen de los
genitales,abdomen agudo
con secuelas importantes que comprometen la futura fertilidad.
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Hidrocele congénitoEs la acumulación patológica de líquido seroso en el interior del escroto.
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Diagnostico:Examen físico.
Tratamiento: Hidrocelectomía (Cirugía)
Síntomas:El principal es una hinchazón testicular indolora que se siente como un globo de agua. Un hidrocele puede presentarse en uno o en ambos lados.
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GRACIAS