Msc.Dr. Luis Jaime Argüello

Cirujano dentista, Universidad de San Carlos de Guatemala.

Certificado en Cirugía de implantes dentales y Prótesis. FORMA, Guatemala.

Máster en Epidemiología Médica. UNAN-LEON. Post grados en RDTE, Periodoncia, Ortodoncia

preventiva, Estética dental, Miniimplantes. Post grado en Implantología Avanzada- UNICA. Profesor asistente, facultad de odontología,

departamento de Cirugía Oral, UNAN-LEON. Catedrático Maestría en Implantología - UNICA Coordinador de la especialidad en Estomatología

Comunitaria CIES-UNAN MANAGUA. Miembro del equipo MPO-HEODRA. Conferencista mundial. FOCAP, FOLA, GNYDM. Líder de opinión para Colgate Palmolive. Miembro de ICOI, AIIP y GICAI. Secretario ANIO asociación nicaragüense de

implantología oral.

Emergencias y urgencias en odontología

Msc. Dr. Luis Jaime Argüello Epidemiólogo Médico

Cirujano Oral de Implantes Dentales.

Introducción

• Las emergencias en el marco de la consulta dental se están viendo incrementadas por varios factores: – Aumento de la esperanza

de vida. – Desarrollo de nuevas

técnicas en odontología. – Práctica deportiva. – Violencia de género y

callejera.

Objetivos

• Estar preparados para las emergencias que se nos presentan y de cuya resolución somos los principales responsables.

• Identificarlas adecuadamente.

• Resolución de la emergencia de forma adecuada por parte del odontólogo.

Clasificación

• Infecciones odontogénicas • Traumatismos alveolo dentarios • Hemorragias bucales y lesiones agudas de la mucosa bucal. • Urgencias en prótesis. • Urgencias en implantología. • Urgencias médicas en la clínica dental.

Infecciones odontogénicas

• Infecciones orales y maxilofaciales agudas o subagudas, la mayoría de las veces tienen causa odontogénica.

• Pueden llegar a ser muy graves. • Tx ambulatorio y a nivel hospitalario.

Tx hospitalario

• Protrusión lingual

• Trismo marcado

• Disnea

• Disfagia

• Fiebre con carácter séptico o inmunodepresión

Tx ambulatorio

• Tratamiento con antibióticos.

• Tratamiento quirúrgico por medio del desbridamiento de los tejidos y colocación de drenajes.

Traumatismos alveolodentarios

• Lesiones de tejidos dentarios y pulpar.

• Lesiones de tejidos periodontales

– Concusión

– Subluxación

– luxación

Clasificación

Hemorragias y lesiones agudas de la mucosa bucal

• Causas locales.

– Heridas con antecedentes traumáticos o quirúrgicos.

• Hemorragias post extracción, desgarro, inflamación y comunicación bucosinusal.

• Traumatismos.

• Tumores benignos y malignos.

• Hemorragias gingivales.

• Causas generales. – Por alteraciones en la

fase vascular de la coagulación.

– Alteraciones en la fase plaquetaria de la coagulación.

– Por alteraciones propiamente dicha de la coagulación.

Tratamiento de la hemorragia

• Búsqueda de la hemostasia

– Compresión

– Sutura

– Electrocoagulación

– Cemento quirúrgico.

– Si no cede trasladar al paciente a un centro hospitalario.

Urgencias en prótesis

• Prótesis removibles. – Úlceras

– Fractura de la prótesis

– Pérdida de la prótesis

– Rotura de alguno de sus componentes

• Prótesis fija. – Fractura de la porcelana

– Fractura de los conectores

– Trauma oclusal

Urgencias en implantología

• Intraoperatorias derivadas del acto quirúrgico.

– Hemorragia, desgarro mucoperióstico, lesión de dientes adyacentes, deglución de instrumentos.

– Fresado excesivo con sobrecalentamiento del hueso, falta de estabilidad primaria, exposición de espiras, penetración en cavidades, lesiones nerviosas.

Postoperatorias

• Hemorragia • Edema • Hematoma • Dolor • Inflamación • Periostitis • Dehiscencia de la sutura • Parestesias • Periimplantitis • Falta de oseointegración • Sinusitis.

Urgencias médicas en la clínica dental

• Sincope vasovagal. • Accidentes cardiovasculares.

– Angina de pecho – Insuficiencia cardíaca – Infarto agudo del miocardio

• Reacciones anafilacticas • Diabetes

– Px > 140 mg/dl – Coma hiperglicémico – Coma hipoglucémico

Tratamiento

Signos y sintomas

Signos y síntomas

Exámenes complementarios

Signos y síntomas

Signos y síntomas

Tratamiento

Pulpitis reversible

Pulpitis irreversible

complicaciones

tratamiento

Conducta a seguir.

Conducta a seguir.

Fármacos de emergencia.

Gracias por su atención