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URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN ODONTOLOGÍA EMERGENCIA Define una situación de peligro o desastre que requiere una acción inmediata. aquella patología que sin un tratamiento inmediato, el paciente puede tener un daño severo en una o más funciones corporales, u ocasionar una severa disfunción de uno o más órganos o partes del cuerpo, la vida o la salud en general. Requiere de atención médica inmediata Emergencia Medica aquella urgencia vital, entendida como sinónimo de, que se corresponde con aquella situación en la cual existe un peligro inmediato, real o potencial, para la vida del paciente, o riesgo de secuelas graves permanentes, si no recibe atención cualificada sin demora URGENCIAS cuidado médico dado por una condición que, sin el tratamiento en su debido tiempo, se podría esperar que resulte en un deterioro de una emergencia, o causar daño prolongado, temporal de una o más funciones corporales, desarrollando enfermedades crónicas y necesitando de tratamiento más complejo. Requiere de atención médica dentro de las 24 horas de la aparición o notificación de la existencia de una condición urgente Se define la URGENCIA MEDICA como toda aquella situación que lleva al paciente, al testigo o a sus familiares, a solicitar asistencia médica inmediata. EMERGENCIA Define una situación de peligro o desastre que requiere una acción inmediata. aquella patología que sin un tratamiento inmediato, el paciente puede tener un daño severo en una o más funciones corporales, u ocasionar una severa disfunción de uno o más órganos o partes del cuerpo, la vida o la salud en general. Requiere de atención médica inmediata Emergencia Medica aquella urgencia vital, entendida como sinónimo de, que se corresponde con aquella situación en la cual existe un peligro inmediato, real o potencial, para la vida del paciente, o riesgo de secuelas graves permanentes, si no recibe atención cualificada sin demora URGENCIAS cuidado médico dado por una condición que, sin el tratamiento en su debido tiempo, se podría esperar que resulte en un deterioro de una emergencia, o causar daño prolongado, temporal de una o más funciones corporales, desarrollando enfermedades crónicas y necesitando de tratamiento más complejo. Requiere de atención médica dentro de las 24 horas de la aparición o notificación de la existencia de una condición urgente Se define la URGENCIA MEDICA como toda aquella situación que lleva al paciente, al testigo o a sus familiares, a solicitar asistencia médica inmediata.
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URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN ODONTOLOGÍA
EMERGENCIADefine una situación de peligro o desastre que requiere una acción inmediata.
aquella patología que sin un tratamiento inmediato, el paciente puede tener un daño severo en una o más funciones corporales, u ocasionar una severa disfunción de uno o más órganos o partes del cuerpo, la vida o la salud en general. Requiere de atención médica inmediataEmergencia Medica aquella urgencia vital, entendida como sinónimo de, que se corresponde con aquella situación en la cual existe un peligro inmediato, real o potencial, para la vida del paciente, o riesgo de secuelas graves permanentes, si no recibe atención cualificada sin demora
URGENCIAScuidado médico dado por una condición que, sin el tratamiento en su debido tiempo, se podría esperar que resulte en un deterioro de una emergencia, o causar daño prolongado, temporal de una o más funciones corporales, desarrollando enfermedades crónicas y necesitando de tratamiento más complejo. Requiere de atención médica dentro de las 24 horas de la aparición o notificación de la existencia de una condición urgente
Se define la URGENCIA MEDICA como toda aquella situación que lleva al paciente, al testigo o a sus familiares, a solicitar asistencia médica inmediata.
EMERGENCIADefine una situación de peligro o desastre que requiere una acción inmediata.
aquella patología que sin un tratamiento inmediato, el paciente puede tener un daño severo en una o más funciones corporales, u ocasionar una severa disfunción de uno o más órganos o partes del cuerpo, la vida o la salud en general. Requiere de atención médica inmediataEmergencia Medica aquella urgencia vital, entendida como sinónimo de, que se corresponde con aquella situación en la cual existe un peligro inmediato, real o potencial, para la vida del paciente, o riesgo de secuelas graves permanentes, si no recibe atención cualificada sin demora
URGENCIAScuidado médico dado por una condición que, sin el tratamiento en su debido tiempo, se podría esperar que resulte en un deterioro de una emergencia, o causar daño prolongado, temporal de una o más funciones corporales, desarrollando enfermedades crónicas y necesitando de tratamiento más complejo. Requiere de atención médica dentro de las 24 horas de la aparición o notificación de la existencia de una condición urgente
Se define la URGENCIA MEDICA como toda aquella situación que lleva al paciente, al testigo o a sus familiares, a solicitar asistencia médica inmediata.
Situaciones de emergencias y/ o urgencias en consultorio dental ( Wannmacher,L Cardoso Ferreira, M.B-Farmacología Clínica para dentistas -2º ed.—2.004)
Causas ManifestacionesAnsiedad mórbida síncope (desmayo)
HiperventilaciónEfectos cardiovasculares agudos
convulsiones en pacientes susceptiblesAlteraciones presión arterial crisis hipertensiva/ emergencia hipertensiva
hipotensión posturalCardiopatía isquémica angina pectoris/ IAMArritmias cardíacas taquiarritmias / bradiarritmiasComplicaciones respiratorias obstrucciones vías aéreas superiores
asma bronquial agudodepresión respiratoria
Diabetes melitus hipoglucemiaAlteraciones neuropsiquiátricas agitación psicomotora
convulsionesAlteraciones de hemostasia hemorragias por discrasias sanguíneas
uso de anticoagulantesReaciones de hipersenibilidad urticaria, broncoespamo , angioedema
edema de glitis, choque anafiláctico
Situaciones de emergencias y/ o urgencias en consultorio dental ( Wannmacher,L Cardoso Ferreira, M.B-Farmacología Clínica para dentistas -2º ed.—2.004)
Causas ManifestacionesAnsiedad mórbida síncope (desmayo)
HiperventilaciónEfectos cardiovasculares agudos
convulsiones en pacientes susceptiblesAlteraciones presión arterial crisis hipertensiva/ emergencia hipertensiva
hipotensión posturalCardiopatía isquémica angina pectoris/ IAMArritmias cardíacas taquiarritmias / bradiarritmiasComplicaciones respiratorias obstrucciones vías aéreas superiores
asma bronquial agudodepresión respiratoria
Diabetes melitus hipoglucemiaAlteraciones neuropsiquiátricas agitación psicomotora
convulsionesAlteraciones de hemostasia hemorragias por discrasias sanguíneas
uso de anticoagulantesReaciones de hipersenibilidad urticaria, broncoespamo , angioedema
edema de glitis, choque anafiláctico
Medidas de tratamiento para las emergencias y/ o urgencias más frecuentes( Wannmacher,L Cardoso Ferreira, M.B-Farmacología Clínica para dentistas -2º ed.—2.004)
Causa Manifestaciones MedidasAnsiedad mórbida síncope acostar en sup. dura, aflojar ropa decúbito lateral
hiperventilación respirar en bolsa plástico o papel (CO 2)angina pectoris dinitrato isosorbide sublingual
Emergencias CV Emergencia hipertensiva medir PA reposo y sentado -captoprilhipotensión elevar miembros inf -cambios lentos posición
angina pectoris dinitrato isosorbide sublingualIAM morfina / derivar urgente taquiarritmia maniobra vagalparada cardíaca maniobras resucitación básica
Emergencias respiratorias disnea desobstruir, descartar aspiración/ naloxona o flumazenil por supradosis opioides o BDZ
hipopnea (FR< 10) cricotireotomíacianosis
Diabetes melitus hipoglucemia bebidas azucaradas - amp. Hipertónico dextrosa 50% 50 ml IV
Emergencias neuropsiquiátricas agitación psicomotora contención -clorpromazina-convulsiones medidas generales BDZ(diacepam o
midazolam)
Medidas de tratamiento para las emergencias y/ o urgencias más frecuentes( Wannmacher,L Cardoso Ferreira, M.B-Farmacología Clínica para dentistas -2º ed.—2.004)
Causa Manifestaciones MedidasAnsiedad mórbida síncope acostar en sup. dura, aflojar ropa decúbito lateral
hiperventilación respirar en bolsa plástico o papel (CO 2)angina pectoris dinitrato isosorbide sublingual
Emergencias CV Emergencia hipertensiva medir PA reposo y sentado -captoprilhipotensión elevar miembros inf -cambios lentos posición
angina pectoris dinitrato isosorbide sublingualIAM morfina / derivar urgente taquiarritmia maniobra vagalparada cardíaca maniobras resucitación básica
Emergencias respiratorias disnea desobstruir, descartar aspiración/ naloxona o flumazenil por supradosis opioides o BDZ
hipopnea (FR< 10) cricotireotomíacianosis
Diabetes melitus hipoglucemia bebidas azucaradas - amp. Hipertónico dextrosa 50% 50 ml IV
Emergencias neuropsiquiátricas agitación psicomotora contención -clorpromazina-convulsiones medidas generales BDZ(diacepam o
midazolam)
Medidas de tratamiento para las emergencias y/ o urgencias más frecuentes (2)Causa Manifestaciones MedidasAlteraciones de la hemorragia compresión, sutura, técnicas hemostáticas Hemostasia locales(epinefrina 1:1.000) esponja gelatina
Reacciones alérgicas broncoespasmo salbutamollaringoespasmo cricotireotomíaurticaria gigantechoque anafiláctico epinefirna e hidrocortisona edema angioneurótico
Parada inconsciencia respiración boca - boca; oxígeno Cardiorespiratoria apnea masaje cardíaco externo
ausencia de pulsos epinefrina; desfibrilación e ´léctrica
Medidas de tratamiento para las emergencias y/ o urgencias más frecuentes (2)Causa Manifestaciones MedidasAlteraciones de la hemorragia compresión, sutura, técnicas hemostáticas Hemostasia locales(epinefrina 1:1.000) esponja gelatina
Reacciones alérgicas broncoespasmo salbutamollaringoespasmo cricotireotomíaurticaria gigantechoque anafiláctico epinefirna e hidrocortisona edema angioneurótico
Parada inconsciencia respiración boca - boca; oxígeno Cardiorespiratoria apnea masaje cardíaco externo
ausencia de pulsos epinefrina; desfibrilación e ´léctrica
Convulsiones en Odontología
CausasDespués de traumatismos cráneo-
encefálicos
Fiebre
Hipoglucemia
Síndrome abstinencia drogas
Intoxicación por anestésicos locales
ACV; abscesos; tumores, alteraciones vasculares cerebrales
Epilepsia
Preguntas a hacer en pacientes con historia de epilepsia1: Que manifestaciones ocurren en las crisis?
2: Que factores conocidos precipitan las crisis?
3: Presenta síntomas premonitorios?
4: Cuál es la duración post ictal?
5: Que medicamentos fueron prescriptos por el
médico?
6: Usa medicamentos regularmente?
7: Las actividades convulsivantes están
plenamente controladas
CausasDespués de traumatismos cráneo-
encefálicos
Fiebre
Hipoglucemia
Síndrome abstinencia drogas
Intoxicación por anestésicos locales
ACV; abscesos; tumores, alteraciones vasculares cerebrales
Epilepsia
Preguntas a hacer en pacientes con historia de epilepsia1: Que manifestaciones ocurren en las crisis?
2: Que factores conocidos precipitan las crisis?
3: Presenta síntomas premonitorios?
4: Cuál es la duración post ictal?
5: Que medicamentos fueron prescriptos por el
médico?
6: Usa medicamentos regularmente?
7: Las actividades convulsivantes están
plenamente controladas
Recordar que según la clasificación de epilepsias y cuadros clínicos consecuentes se instalan farmacoterapia diferentes. La mayoría de los anticonvulsivantes afectan metabolismo y efectos de otros fármacos. Importante: interacciones de medicamentos y manifestaciones orales que afectan tejidos y ecología bucal
Paro cardiorespiratorio
Mapa Nº 1
Mapa Nº 2
Mapa Nº 3
Manifestaciones: colapso cardiovascular/ choque sin dificultades respiratorias previas
Las manifestaciones cutáneas (prurito, urticaria con/sin angioedema son características de reacciones anafilácticas sistémicas
Mapa conceptual: Trastornos relacionados con fármacos y anestésicos locales
Anestésicos locales
Se estudian contiene pueden provocar
Pueden producir
Se propone
Dosis terapéutica: mg/Kg
Vasoconstrictores conservadores
Anafilaxia- trastornos cardíacos
Sobredosis
Asociados a opiáceos y sedantes
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial Tratamiento
proponiéndose
Anafilaxia- trastornos cardíacos
Diagnóstico
Tratamiento en consulta dental
Asistencia Médica
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial Tratamiento
