Encuesta sobre agua, saneamiento y educación para la higiene en la escuela

Encuesta realizada por:

Fecha:

Nombre de la escuela:

Nombre del participante:

¿Defecas u orinas durante el día en la escuela? Sí/No

Si la respuesta es afirmativa, ¿dónde lo haces?

en una letrina en el campo otro lugar

Si no utilizas una letrina, ¿qué haces con las heces?

¿Tienes una letrina en casa? Sí/No

¿Te lavas las manos después de defecar u orinar?

Siempre A veces Nunca

¿Qué utilizas para lavarte las manos?

Sólo agua Ceniza Jabón y agua Otro (en este caso, ¿qué utilizas?)

¿Dónde defecaste por última vez?

Si hubiera una letrina privada en esta escuela, ¿la utilizarías? Sí/No

Si utilizaras la letrina en esta escuela, ¿ayudarías a limpiarla? Sí/No

¿Tienes enfermedades diarreicas? Sí/No

¿Has tenido alguna vez enfermedades diarreicas? Sí/No

¿Bebiste agua durante el día en la escuela? Sí/No

Si la respuesta es afirmativa, ¿de dónde proviene el agua?