Enf er mer a s s er v i ci o de ur g enci a s . C ompl ej ...
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INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS Destacar la importancia de la canalización de vías venosas periféricas en el servicio de urgencias dado que son muchos los pacientes y las situaciones en las que se administra terapia intravenosa. El objetivo que se plantea es resaltar la importancia del lugar de inserción y el mantenimiento posterior para prevenir infecciones del punto de inserción RESULTADOS SELECCIÓN DE LA ZONA DE PUNCIÓN Siempre que sea posible evitaremos prominencias óseas, areas de flexión y venas de MMII. Priorizar zonas distales de MMSS, dejando las de mayor calibre para situaciones de urgencias y grandes volúmenes de perfusión. No canalizar en miembros con FAVI , mastectomizados, venas doloridas, inflamadas, esclerosadas o en áreas de extravasación o flebitis. Se tendrá en cuenta la actividad del paciente: agitación, movilidad, estado de conciencia, nivel de prioridad de tratamiento. Las zonas de elección, por regla general, serán: Venas superficiales de antebrazo Venas superficiales de la mano Venas superficiales de la fosa anterocubital (teniendo en cuenta las posibles acodaduras) Ana Paniagua, Sara Alonso Enfermeras servicio de urgencias. Complejo asistencial universitario de Palencia CAUPA MATERIAL Y MÉTODOS Consiste en una revisión bibliográfica narrativa con búsqueda en guías de practica clínica. La información recopilada se obtiene de documentos desde el 2015 hasta la actualidad. Las palabras clave en la búsqueda fueron ''vía venosa periférica'', ''infección'', ''canalización'' ELECCIÓN DE CATÉTER Valorar el grosor de la vena a puncionar para el calibre del cateter Considerar el diagnóstico de entrada en urgencias y posible tratamiento para la elección del grosor del catéter Tener en cuenta el estado del tejido cutáneo y vascular del paciente A menor grosor del catéter, es posible una mayor permanencia del mismo. FIJACIÓN DEL CATÉTER Una vez insertado el catéter según el procedimiento, se procede con la fijación del mismo Fijación tradicional Fijación con apósito transparente CONCLUSIONES El personal enfermero tiene la competencia de la inserción y mantenimiento del catéter venoso periférico corto, tanto como de la elección de la zona de punción. El catéter periférico permite en el servicio de urgencias una rápida administración de tratamiento, así como la posibilidad de administración de sangre, fluidoterapia y hemoderivados. Resaltar la importancia de la implantación del apósito transparente para la vigilancia de la zona de inserción, fijación más segura, así como la menor producción de residuo adherente en comparación con apósitos tradicionales. bibliografia Bellido Vallejo JC, Carrascosa García MI, García Fernández FP, Tortosa Ruiz MP, Mateos Salido MJ, Del Moral Jiménez J, Portellano Moreno A, Martínez Martos RM, Castillo Dorado B, Cabrera Castro MC, Ojeda García M, Colmenero Gutiérrez MD, Jesús Uceda T. Guía de cuidados en accesos venosos periféricos y centrales de inserción periférica. Evidentia 2006; 3(9) [ISSN: 1697-638X]. Moreno Martín M, Villamor Ordozgoiti A, Gutiérrez Martín M, Santiago Bosch M, Grau Ferrer H, Gamero Saavedra T. Idoniedad de los apósitos de fijación de la vía venosa periférica según el perfil del paciente en urgencias. Emergencias. 2016 Julio; 28(320 - 326). Garate Echenique L, García Domínguez MV, Valdivia Chacón I, del Río Pisabarro MC, Cidoncha Moreno MA. RECOMENDACIONES BASADAS EN LA EVIDENCIA PARA EL CUIDADO DEL ACCESO VASCULAR Osakidetza , editor.: Osteba; 2015 .Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Terapia Intravenosa con Dispositivos no Permanentes en Adultos. Guía de Práctica Clínica sobre Terapia Intravenosa con Dispositivos no Permanentes en Adultos. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA); 2014. Guías de Práctica Clínica en el SNS.
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INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOSDestacar la importancia de la canalización de víasvenosas periféricas en el servicio de urgencias dadoque son muchos los pacientes y las situaciones en lasque se administra terapia intravenosa.El objetivo que se plantea es resaltar la importanciadel lugar de inserción y el mantenimiento posteriorpara prevenir infecciones del punto de inserción
RESULTADOS
SELECCIÓN DE LA ZONA DE PUNCIÓNS i e m p r e q u e s e a p o s i b l e e v i t a r e m o sp r o m i n e n c i a s ó s e a s , a r e a s d e f l e x i ó ny v e n a s d e M M I I .P r i o r i z a r z o n a s d i s t a l e s d e M M S S ,d e j a n d o l a s d e m a y o r c a l i b r e p a r as i t u a c i o n e s d e u r g e n c i a s y g r a n d e sv o l ú m e n e s d e p e r f u s i ó n .N o c a n a l i z a r e n m i e m b r o s c o n F A V I ,m a s t e c t o m i z a d o s , v e n a s d o l o r i d a s ,i n f l a m a d a s , e s c l e r o s a d a s o e n á r e a sd e e x t r a v a s a c i ó n o f l e b i t i s .S e t e n d r á e n c u e n t a l a a c t i v i d a d d e lp a c i e n t e : a g i t a c i ó n , m o v i l i d a d ,e s t a d o d e c o n c i e n c i a , n i v e l d ep r i o r i d a d d e t r a t a m i e n t o .L a s z o n a s d e e l e c c i ó n , p o r r e g l ag e n e r a l , s e r á n :
V e n a s s u p e r f i c i a l e s d e a n t e b r a z oV e n a s s u p e r f i c i a l e s d e l a m a n oV e n a s s u p e r f i c i a l e s d e l a f o s aa n t e r o c u b i t a l ( t e n i e n d o e n c u e n t al a s p o s i b l e s a c o d a d u r a s )
CANALIZACIÓN Y FIJACIÓN DE CATÉTERES CORTOS DEINSERCIÓN PERIFÉRICA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
Ana Paniagua, Sara AlonsoEnfermeras servicio de urgencias. Complejo asistencial universitario de Palencia CAUPA
MATERIAL Y MÉTODOSConsiste en una revisión bibliográfica narrativacon búsqueda en guías de practica clínica.La información recopilada se obtiene dedocumentos desde el 2015 hasta la actualidad.Las palabras clave en la búsqueda fueron ''víavenosa periférica'', ''infección'', ''canalización''
ELECCIÓN DE CATÉTERV a l o r a r e l g r o s o r d e l a v e n a a p u n c i o n a rp a r a e l c a l i b r e d e l c a t e t e r
C o n s i d e r a r e l d i a g n ó s t i c o d e e n t r a d a e nu r g e n c i a s y p o s i b l e t r a t a m i e n t o p a r a l ae l e c c i ó n d e l g r o s o r d e l c a t é t e rT e n e r e n c u e n t a e l e s t a d o d e l t e j i d oc u t á n e o y v a s c u l a r d e l p a c i e n t eA m e n o r g r o s o r d e l c a t é t e r , e s p o s i b l eu n a m a y o r p e r m a n e n c i a d e l m i s m o .
FIJACIÓN DEL CATÉTERU n a v e z i n s e r t a d o e l c a t é t e r s e g ú n e lp r o c e d i m i e n t o , s e p r o c e d e c o n l a f i j a c i ó n d e lm i s m o
Fijación tradicional Fijación con apósitotransparente
CONCLUSIONESEl personal enfermero tiene la competencia de la inserción y mantenimiento del catéter venoso periférico corto,tanto como de la elección de la zona de punción.El catéter periférico permite en el servicio de urgencias una rápida administración de tratamiento, así como laposibilidad de administración de sangre, fluidoterapia y hemoderivados.Resaltar la importancia de la implantación del apósito transparente para la vigilancia de la zona de inserción,fijación más segura, así como la menor producción de residuo adherente en comparación con apósitos tradicionales.
bibliografia
Bellido Vallejo JC, Carrascosa García MI, García Fernández FP, Tortosa Ruiz MP, Mateos Salido MJ, Del Moral Jiménez J, Portellano Moreno A, Martínez Martos RM, Castillo Dorado B, Cabrera Castro MC,Ojeda García M, Colmenero Gutiérrez MD, Jesús Uceda T. Guía de cuidados en accesos venosos periféricos y centrales de inserción periférica. Evidentia 2006; 3(9) [ISSN: 1697-638X].Moreno Martín M, Villamor Ordozgoiti A, Gutiérrez Martín M, Santiago Bosch M, Grau Ferrer H, Gamero Saavedra T. Idoniedad de los apósitos de fijación de la vía venosa periférica según el perfil delpaciente en urgencias. Emergencias. 2016 Julio; 28(320 - 326).Garate Echenique L, García Domínguez MV, Valdivia Chacón I, del Río Pisabarro MC, Cidoncha Moreno MA. RECOMENDACIONES BASADAS EN LA EVIDENCIA PARA EL CUIDADO DEL ACCESO VASCULAROsakidetza , editor.: Osteba; 2015.Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Terapia Intravenosa con Dispositivos no Permanentes en Adultos. Guía de Práctica Clínica sobre Terapia Intravenosa con Dispositivos noPermanentes en Adultos. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía (AETSA); 2014. Guías de Práctica Clínica en el SNS.
