ENFERMEDAD DE ALZHEIMER & OTRAS DEMENCIAS EN CHILE …
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ENFERMEDAD DE ALZHEIMER & OTRAS DEMENCIAS EN CHILE
PLAN NACIONAL DE DEMENCIAS & GES PARA EL ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS
Comisión de Salud Cámara de DiputadosValparaíso, 16 de Octubre del 2018
A.Slachevsky Ch., MD, PhD
Laboratorio de Neuropsicología & Neurociencias Clínicas (LANNEC)
Centro de Gerociencias Salud Mental y Metabolismo (GERO)
Clínica de Memoria y Neuropsiquiatría (CMYN)
Facultad de Medicina U. de ChileServicio de Neurología Hospital del Salvador
Coprad (Corporación Profesional de Alzheimer & otras demencias)
Clínica Alemana
email: [email protected]
Conflictos de intereses
▪ POTENCIALES CONFLICTOS DE INTERESES ▪ Industria Farmacéutica: no▪ Capacitación: Participación en línea formativa plan de demencias (sin percibir
honorarios)
▪ FINANCIAMIENTO▪ Conicyt (Fondap, Fondecyt, Fondef)▪ BID▪ Hospital del Salvador – SSM0▪ Unidad de Memoria Plan de demencias – MINSAL▪ Facultad de Medicina Universidad de Chile
▪ Miembro comité de redacción Plan Nacional de Demencia
▪ Directora Clínica de Memoria y Neuropsiquiatría (CMYN) - Servicio de Neurología, Hospital del Salvador y Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
▪ Vicepresidente Corporación Profesional de Alzheimer y otras demencias (COPRAD)
¿Qué son las demencias?
Las demencias son enfermedades caracterizadas por:▪ Un deterioro adquirido de las capacidades cognitivas,
asociado a síntomas y trastornos de la conducta▪ Impacto en las actividades de la vida diaria▪ Pérdida de la independencia
PERSONA CON DEMENCIA
CUIDADOR – ENTORNOImpacto▪ Psicológico (positivo & negativo)▪ Físico▪ Social (positivo & negativo)▪ Económico
Trastornos cognitivos
Trastorno de la conducta & psicológicos
Trastornos motores Comorbilidad
DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL
> 65 años
(Kester M I , Scheltens P Pract Neurol 2009;9:241-251)
Alzheimer & Demencia en Chile ¿Por qué es un tema relevante?
3.1%
1.06%
200000 personas
620000 personas
Demencia ↑ > 200%
200.000 Personas con demencia
800.000 Personas viviendo con Demencia
Sobrecarga severa 62.9%
Trastorno salud mental 46.7%
Slachevsky et al (2017) The Cuideme Study, JAD; Hojman et al (2017) The cost of dementia in an unequal country: the case of Chile Plos ONE
Costo indirecto: ▪ 70% costo totalMayor costo en NSE bajo
Alzheimer & Demencias en Chile ¿Por qué es un tema relevante?
El impacto del cuidado
El costo
COPRADCampaña « No te olvido» por un Plan Nacional de Demencias - 2012
KINTUN1r centro de día Para personas con demencia – Proyecto Piloto - 2013
UNIÓN DE ACTORESSociedad civil Personas con demencias y su entorno Academia & sociedades científicas Poder ejecutivo y legislativo
● MINSAL● SENAMA
Historia del Plan Nacional de Demencia de Chile
Recomendaciones internacionales
Coordinación Intersectorial TRABAJO EN RED Cuidados Continuos
Atención Primaria de Salud
Prevención: Estrategias realizadas por los miembros del Equipo del CESFAM.
Proceso Diagnóstico: Evaluación Integral/multidisciplinaria a personas con
sospecha de demencia.
Intervención: Estrategia de Apoyo Integral para la persona con demencia y
la persona que cuida.
Comunidad: Entorno inclusivo para las personas con demencia, cuidadores/as y
familias, superación del estigma, fomento de asociaciones ciudadanas y sensibilización.
Atención de Especialidad Abierta
Unidad de Memoria: Evaluación diagnóstica e intervención de alta complejidad para la persona con
demencia y su cuidador/a
Centros de Apoyo Comunitario para Personas con Demencia: apoyo integral
para personas con diagnóstico de demencia leve o moderada y su
cuidador/a
Centro de Salud Mental Comunitaria, COSAM: atención multidisciplinaria de
especialidad de salud mental.
Atención de Especialidad Cerrada
Hospitalización: Tratamiento de las
crisis agudas y estabilización de la
condición de salud de las personas con
demencia en coordinación con la
red.
Plan Nacional de DemenciaDispositivos & acciones - MINSAL
(Adaptación Plan Nacional de Demencia V Reyes – CMYN)
Objetivos ▪ Mejorar la calidad de vida de las personas que viven con demencia y su familia▪ Desde la prevención a los cuidados continuos
○ Atención centrada en la persona con demencia y su entorno▪ Generación de conocimiento▪ Inclusión social, solidaridad y reflexión ética
Salud Responde
PeñalolénEl Bosque
Coquimbo
San Felipe
RancaguaTalca
TalcahuanoTemuco
Osorno
Punta Arenas
PRESENCIA DEL PLAN A NIVEL NACIONAL
3 UNIDADES DE MEMORIA ▪ Hospital Salvador ▪ Hospital de Osorno▪ Hospital de Magallanes
RECURSOS PARA APS Y COSAMPeñalolénEl BosqueOsornoPunta Arenas
10 CENTROS DE APOYO COMUNITARIOS
Plan Nacional de DemenciaEstado de Implementación - MINSAL
Presupuesto asignado 2017 (MINSAL)▪ Plan de Demencia: $ M$1.746 ▪ Centros de apoyo comunitario 2017: M$2689
Total: M$4.435
RECONOCIMIENTO INTERNACIONAL DEL PLAN
Plan Nacional de Demencias es la mejor solución pararesponder a las necesidades complejas y heterogéneasde las personas con demencia, su entorno y disminuirel impacto de las demencias en Chile
Enfermedad de Alzheimer & otras demenciascumplen todos los requisitos de patología GES
Políticas públicas para las demencias¿Cómo seguir?
Las demencias son una prioridad de las políticas de estado1. Alta frecuencia de la enfermedad2. Prevalencia en aumento3. Consecuencias importantes de la enfermedad4. Alto costo social5. Alto impacto en la opinión pública6. El acceso al diagnóstico y tratamiento no es equitativo7. Brechas en el acceso al diagnóstico y atención socio-sanitaria8. Existencia de acciones terapéuticas y/o preventiva efectivas9. Existencia de una política pública de salud para las demencias
Políticas públicas para las demenciasPróximos pasos
Dos objetivos indisociables
1. Fortalecer y expandir el Plan Nacional de Demencias▪ Plan de carácter nacional
2. GES para el Alzheimer y otras demencias§ ¡ Solo es factible si se fortalece y expande el Plan Nacional de Demencias !
Componentes esenciales de políticas públicas de calidad y efectivas en demencias ▪ Diagnóstico oportuno▪ Post-diagnóstico y continuidad de los cuidados socio-sanitarios▪ Respuestas socio-sanitarias e intersectoriales ▪ Desarrollo e implementación de dispositivos y servicios▪ Formación de recursos humanos ▪ Investigación y mejora continua▪ Sensibilización, solidaridad y reflexión ética
¡ POR UN PAÍS QUE NO OLVIDA A LOS QUE OLVIDAN !