Enfermedad por virus Chikungunya

Dr. Luis Alberto Drouaillet de la Cruz

• El virus Chikungunya ocasiona una enfermedad febril aguda que generalmente se acompaña de artralgias graves y se encuentra en expansión.

• El virus Chikungunya es un alfavirus transmitido por mosquitos; su nombre proviene de una palabra makonde que describe la postura inclinada de las personas debido a artralgias graves, una características de la enfermedad.

Signos clínicos y síntomas

• Típicamente, la fiebre chikungunya es una enfermedadfebril de rápido inicio que se caracteriza por intensaastenia, artralgias, mialgias, cefalea y erupcióncutánea.

• Luego de un período de incubación promedio de 3 díasaparece repentinamente la fiebre y la temperaturacorporal suele ser >39ºC.

• En contraste con otras enfermedades por arbovirus,como el dengue, la mayoría de las personas infectadasson sintomáticas y menos de 15% de los pacientes conseroconversión son asintomáticos.

Signos clínicos y síntomas

Diagnóstico

• El diagnóstico de la fiebre chikungunya es sobre todo clínico debido a que la asociación de

fiebre aguda con artralgias es altamente predictiva en las zonas donde la enfermedad es

endémica y tienen lugar las epidemias.

• El principal hallazgo de laboratorio es la linfopenia que cuando es <1.000/mm3 está

estrechamente asociada a la viremia. Otras anomalías de laboratorio son la trombocitopenia,

el aumento de los niveles sanguíneos de la aspartato aminotransferasa y la alanina

aminotransferasa, y la hipocalcemia.

• El diagnóstico definitivo se basa en la detección del virus mediante la transcriptasa reversa de

la reacción en cadena de la polimerasa (del inglés: RT-PCR) durante la fase de viremia, en la

primera semana.

• La detección de la IgM en el suero ya ocurre al quinto día (e incluso antes) y hasta varios

meses después de la aparición de la enfermedad y también se considera diagnóstica.

Control de los síntomas y propagación de la enfermedad

• Aparte de los fármacos antiinflamatorios para elcontrol de los síntomas y la inflamación de lasarticulaciones, no hay agentes terapéuticosespecíficos para el tratamiento de las personasinfectadas ni vacunas autorizadas para prevenir lafiebre chikungunya.

• Estos efectos generalmente están destinados areducir o tratar el agua estancada y los depósitosde agua, incluyendo los patios traseros y loscontenedores de basura no degradable, donde sedepositan los huevos y se desarrollan las larvas.