Enfermedades relacionadas con metabolismo o consumo de HC

Células

beta 60%

alfa 25 %

delta 10%

PP 5%

Diabetes

Diabetes mellitus

Padecimiento metabólico crónico, caracterizado por la intolerancia a la glucosa, polidipsia, poliuria y polifagia.

Diabetes mellitus

Tipo I o insulino-dependiente

Tipo II no insulino-dependiente

Secundaria

Gestacional

Diabetes mellitus Tipo I

Diabetes mellitus Tipo I 10-20%

Inicio de la enfermedad de días a semanas

Síntomas

Cansancio

Polidipsia

Polifagia

Poliuria

Pérdida de peso

Diabetes mellitus Tipo I

Inicio de la enfermedad de días a semanas

Tratamiento

Balance controlado de insulina

Manejo dietético

Ejercicio

Diabetes mellitus Tipo II 80-90%

Obesidad

Enfermedad causada por el exceso de tejido adiposo en el organismo.

Balance positivo de energía

IMC ó índice de Quetelet

IMC = Peso (kg)/estatura (m)2

No distingue entre músculo y grasa

Diabetes mellitus Tipo I I

Resistencia a la insulina

Tejido adiposo, músculo esquelético e hígado no responden a insulina.

Relacionado con adipocinas

Adipocinas

Leptina

Adiponectina: Aumenta sensibilidad insulina

Resistina

Visfatina: Estimula captación Glc

TNF-a, IL6

Diabetes mellitus Tipo II

Síntomas

Infecciones

Polidispsia

Polifagia

Poliuria

Visión borrosa

Diabetes mellitus Tipo II

Tratamiento

Control dieta

Reducción de peso

Medicamentos hipoglucémicos orales

Sulfonilureas

Metmorfina

Tiazolidinedionas

Diabetes secundaria 1-2%

Trastornos que afectan al páncreas

Diabetes gestacional

3-5% mujeres gestantes

Semana 24 y 28 del embarazo

Factores de riesgo: edad, IMC y antecedentes familiares

Diagnóstico

Diagnóstico

Glucosuria (0-15 mg/dL)

Glucemia en ayunas (60-100 mg/dL)

Hemoglobina glicosilada Normal < 5.7%

Prediabetes 5.7-6.4%

Diabetes > 6.5%

Tolerancia a la Glc 1 h <200 mg/dL

2h <140 mg/dL

0

50

100

150

200

250

0 0.5 1 1.5 2 2.5

Tiempo después del consumo de

glucosa (h)

Glu

co

sa s

an

gu

ínea (

mg

/dL

)

diabetes severa

sin control

niveles normales

máximos

curva normal

hipoglucémico

Complicaciones a largo plazo

Complicaciones DMTII

Ateroesclerosis

Nefropatía

Infecciones

Enfermedades vasculares periféricas

Complicaciones

15 de cada 100 se encuentran bajo control de glucosa.

14/100 desarrollan nefropatía.

10/100 neuropatías.

7-10/100 pie diabético. 30% de ellos terminan en amputación.

2-5% ceguera.

http://www.worldlifeexpectancy.com/cause-of-death/diabetes-mellitus/by-country/

Año Número de

casos nuevos

de diabetes

2000 290, 420

2001 294,198

2002 315,948

2003 380,332

2004 404,562

2005 397,387

2006 394,360

2008 396,374

Casos nuevos de diabetes en población general en México 2001-2011

Otras alteraciones

Hipoglucemia (< 40 mg/dL)

Insulina exógena

Alcohol

Disfunciones orgánicas

Ayuno prolongado

Disminución en la secreción de glucagon

0

50

100

150

200

250

0 0.5 1 1.5 2 2.5

Tiempo después del consumo de

glucosa (h)

Glu

co

sa s

an

gu

ínea (

mg

/dL

)

diabetes severa

sin control

niveles normales

máximos

curva normal

hipoglucémico

Caries dentales

Las bacterias y enzimas degradan HC produciendo ácidos que resulta en una caída del pH de la placa dental.

Sacarosa, fructosa, glucosa y maltosa degradados fácilmente.

Lactosa, galactosa, almidones.

Errores congénitos del metabolismo

Enfermedades genéticas basadas en una alteración de una enzima, bloqueando un proceso metabólico.

Difícil diagnóstico

Prevalencia es de 0.06%

Descrito más de 700 enfermedades

Consecuencias

Acumulación sustrato

Déficit producto

Activación de rutas metabólicas alternativas

Galactosemia

Alimentos permitidos: cereales, pan, galletas, pastas, frutas.

Alimentos prohibidos: Leche y derivados

Intolerancia lactosa

Congénita

Adquirida