Enfermerdades inflamatorias intestinales crónicas 2(1)
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ENFERMERDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES
CRÓNICAS
ENFERMEDAD DE CROHN.COLITIS ULCEROSA.
INTRODUCCIÓN:
Las enfermedades inflamatorias intestinales crónicas (EIIC) son un grupo de trastornos
intestinales de origen no conocido, Colitis Ulcerosa (CU) y Enfermedad de Crohn (EC), que causan
ulceraciones e inflamación de diversas áreas del intestino.
La cronicidad en el curso clínico de la EII consiste en alternar periodos de inactividad o quiescencia que se identifican en las fases de remisión, con
periodos de actividad clínica de diferente intensidad que se denominan brotes o recidivas.
ENFERMEDAD DE CROHN.
• Proceso inflamatorio crónico que cursa con brotes intermitentes de inflamación y remisión. • Puede afectar a todo el tracto gastrointestinal
desde la boca hasta el ano. • Con mayor frecuencia se localiza en íleon distal y
colon, pero hasta en un 10-15% se asocian lesiones en el tracto digestivo superior• Es una enfermedad transmural: la inflamación
afecta a todo el espesor de la pared intestinal.
• Signos y síntomas:• Diarrea• Rectorragia• Fiebre• Dolor abdominal.• Anemia.• Malabsorción.• Enfermedad perianal.
• Pruebas y exámenes• Radiografía con enema opaco.• La colonoscopia con biopsia.
• Tratamiento • Medidas generales: dieta adecuada, evitar estrés-• Tratamiento farmacológico.• Cirugía
COLITIS ULCEROSA
Está caracterizada por la inflamación y ulceración de la pared interior del colon . No se conoce la causa.
• Síntomas• Diarrea• Rectorragia• Fiebre• Estreñimiento pseudodiarrea
• Pruebas y exámenes• La colonoscopia con biopsia
• Tratamiento • Medicamentos • Cirugía
• Antiinflamatori• Aminosalicilato• Inmunosupresores• Antidiarreicos• antiespasmódicos
• Ileostomía• anastomosis
ileoanal
• Los principales signos y síntomas de la EIIC y su gravedad se muestran en la siguiente tabla:
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LAS EIIC.
• Diarrea.• Dolor agudo relacionado con el proceso
inflamatorio intestinal • Déficit de volumen de líquidos relacionado con
pérdida activa secundaria a la diarrea y hemorragia digestiva • Desequilibrio nutricional por defecto
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA DE LAS EIIC.
• Manejo de la diarrea.• Cuidados en la
incontinencia intestinal.• Cuidados perineales.
Vigilancia de la piel.• Manejo de la nutrición.• Manejo de
líquidos/electrolitos.
DIARREA
DOLOR AGUDO RELACIONADO
CON EL PROCESO
INFLAMATORIO INTESTINAL
• Administración de analgésicos.• Disminución de la
ansiedad.• Manejo del dolor.
DÉFICIT DE VOLUMEN DE
LÍQUIDOS RELACIONADO CON PÉRDIDA
ACTIVA SECUNDARIA A LA DIARREA Y HEMORRAGIA
DIGESTIVA
• Disminución de la hemorragia gastrointestinal.• Manejo de
líquidos/electrólitos.
DESEQUILIBRIO
NUTRICIONAL POR DEFECTO
• Asesoramiento nutricional.• Ayuda para ganar peso.• Manejo de la nutrición.• Manejo de
líquidos/electrolitos.• Manejo del peso.
INTOLERANCIA
A LA ACTIVIDAD
• Ayuda al autocuidado• Apoyo espiritual• Entrenamiento autogénico• Manejo de la energía• Manejo de la medicación• Manejo de la nutrición• Manejo del dolor• Mejorar el sueño• Oxigenoterapia
• Control de infecciones • Asesoramiento nutricional• Precaucion hemorragias • Manejo de la nutrición• Vigilancia
PROTECCIÓN INEFICAZ
• Cuidados de la ostomia• Cuidados de la piel: tratamiento
tópico• Cuidados de las heridas• Cuidados de la incontinencia
intestinal• Cuidados perineales• Precauciones circulatorias• Protección contra las infecciones• Manejo de la medicación• Manejo del prolapso rectal• Precauciones con hemorragias• Terapia nutricional
RIESGO DE DETERIORO
DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA
TRASTORNO DE LA
IMAGEN CORPORAL
• Apoyo emocional • Asesoramiento • Aumentar el afrontamiento• Manejo del dolor• Ayuda al autocuidado• Potenciación de la autoestima• Cuidados de la ostomía• Disminución de la ansiedad• Escucha activa• Apoyo en toma de decisiones• Cuidados en la incontinencia
intestinal:encopresis• Declarar la verdad al paciente• Establecimiento de objetivos
comunes