Enfermería básica integral para el paciente, familia y comunidad

1Módulo: Enfermería Básica Integral para el Paciente, Familia y ComunidadEducación Media Técnico-ProfesionalSector Programas y Proyectos Sociales

Especialidad:Atención de Enfermería

240 horasHoras sugeridas para desarrollar las actividades

orientadas a conseguir los aprendizajesesperados y evaluar su logro:

Módulo

ENFERMERÍA BÁSICA INTEGRAL PARAEL PACIENTE, FAMILIA Y COMUNIDAD

2 Educación Media Técnico-Profesional • Sector Programas y Proyectos Sociales

3Módulo: Enfermería Básica Integral para el Paciente, Familia y Comunidad

Introducción

Este módulo está asociado a las áreas de competencia “Atención de enfermería inte-gral en el tratamiento de la enfermedad y la rehabilitación de la salud del paciente,familia y comunidad” y “Mantener y preparar el equipamiento, instrumental, materia-les, insumos e infraestructura médico-quirúrgico”. Es de carácter obligatorio y para sudesarrollo requiere 240 horas.

Este módulo permite al estudiante conocer al ser humano en forma integral a través detodo el ciclo vital y fundamentalmente desarrollar habilidades y destrezas en la aten-ción de enfermería básica para satisfacer las necesidades humanas fundamentales que-brantadas por el proceso de enfermedad.

El estudiante refuerza en este módulo el conocimiento del ser humano desde la pers-pectiva del estado de dependencia parcial o total de la satisfacción de las necesidadesbásicas, tales como: la necesidad de eliminación, de respiración, de alimentación, dereposo y sueño, etc. Por lo tanto, es aquí donde se espera del estudiante el mayor sen-tido de servicio público, de humanidad, de apoyo emocional, de respeto a la condiciónde persona y de incondicionalidad para servir al paciente y familia, en otras palabras,es aquí donde el estudiante retrata su desempeño laboral futuro.

Es importante destacar también, que en este módulo el estudiante debe comprender surol como integrante de un equipo al servicio de la salud de las personas, que su papeldentro de este equipo determina en un alto porcentaje las decisiones que tomen el res-to de los integrantes para lograr la recuperación de los pacientes. Es por ello la impor-tancia de la confiabilidad que demuestre a través de su trabajo y la responsabilidad enel control y manejo de procesos infecciosos transmisibles, normados para la protec-ción personal y del resto de las personas.

A través del desarrollo de este módulo, el estudiante será capaz de:

• Describir al ser humano como un ser integral, altamente vulnerable y dependien-te en el proceso de la enfermedad.

• Desarrollar habilidades y destrezas en técnicas y procedimientos de enfermeríabásica tendientes a satisfacer las necesidades humanas fundamentales.

• Identificar los parámetros normales de las funciones básicas del cuerpo huma-no, a través de todo el ciclo vital.

• Participar activamente en la prevención y control de procesos infectocontagio-sos (hepatitis, SIDA, fiebre tifoidea, etc.).


El desarrollo de este módulo no exige requisitos previos, sí permite reforzar conoci-mientos adquiridos en la formación general a través de los sectores de:

Ciencias Naturales-Biología:

El cuerpo humano y los sistemas.

Física:

El movimiento, mecánica, el calor, fuerza de gravedad, masa, peso, etc.


Orientaciones metodológicas

Siendo este módulo eminentemente práctico, se sugiere una entrega conceptual bási-ca a través de sesiones expositivas, y reforzadas con trabajos de investigación y análi-sis de situaciones para los contenidos tales como:

• Anatomía básica de algunos sistemas del cuerpo humano y anexos (sistema es-quelético y muscular, urinario, digestivo, respiratorio y características de la piel,a lo menos).

• Principios de asepsia y antisepsia.

• Precauciones universales de manejo de secreciones y fluidos corporales.

• Principios de mecánica corporal.

El conocimiento teórico debe ser necesariamente acompañado de un fuerte trabajo detalleres en donde se igualen las condiciones de un centro de salud, específicamente enlo relativo a unidad del paciente, clínica de enfermería, y si es posible un baño conlavadero de chatas y urinario. Esto permitirá al estudiante desarrollar habilidades ydestrezas y por lo tanto adquirir las competencias necesarias para la atención de en-fermería integral que deberá prestar a los pacientes.

Este trabajo práctico necesariamente debe ser realizado en conjunto con el docente,es decir el estudiante debe observar atentamente la demostración de cada técnica oprocedimiento que realiza el docente a través de una simulación en un maniquí o estu-diante voluntario, para luego él devolver bajo las mismas condiciones la técnica o elprocedimiento de enfermería. Esta metodología se recomienda que se aplique con cadauna de las técnicas descritas en los contenidos del módulo, las veces que sea necesa-rio y con cada alumno.

Por otro lado se recomienda que al término del trabajo en taller, el estudiante pase aexperimentar en condiciones reales la aplicación práctica del conocimiento, es deciracuda a un centro de salud bajo la supervisión directa del docente e indirecta del equi-po de salud para realizar en forma gradual cada una de las técnicas y procedimientosbásicos de enfermería en pacientes internados. Esto además reforzará en el estudianteel concepto de equipo de salud y la importancia de su rol.


Aprendizajes Criterios de evaluaciónesperados

Aprendizajes esperados y criterios de evaluación

Realiza técnicas debienestar y confort apacientes adultos ypediátricos dependien-tes internados encentros de salud yhogares privados,aplicando conocimien-tos y normas deenfermería básica.

• Detecta incomodidades y alteraciones en el bienestar y con-fort del paciente, mediante la observación y entrevista y larevisión de la unidad de éste.

• Discrimina si corresponde corregir elementos de la unidad delpaciente o asistirlo directamente, de acuerdo a la incomodi-dad y/o alteración detectada.

• Selecciona los elementos necesarios para las diferentes téc-nicas de enfermería, ajustados al paciente y a incomodidad oalteración.

• Realiza las técnicas de bienestar y confort, considerando losprincipios de asepsia y antisepsia, el manual de procedimien-tos de enfermería.

• Aplica técnicas que aseguran privacidad y pudor del pacien-te antes, durante y después del trabajo realizado.

• Verifica la corrección de las incomodidades o alteracionesmediante la observación y entrevista al paciente.

• Establece la periodicidad de la revisión de las condicionesde comodidad del paciente, de acuerdo a indicaciones profe-sionales específicas y/o condición del paciente.

• Detecta los factores de riesgos que amenazan la seguridaddel paciente y del equipo de salud.

• Detecta las acciones inseguras que se oponen a los princi-pios de mecánica corporal al realizar cada técnica.

• Realiza en forma regular y cotidiana técnicas de higiene per-sonal a los pacientes, de acuerdo a sus hábitos personales.



Realiza la atenciónintegral del paciente,aplicando las precau-ciones universales demanejo de secrecionesy fluidos corporales,las normas de seguri-dad del paciente y losprincipios de mecánicacorporal.

• Clasifica los desechos biológicos en el paciente y su unidad,al realizar las técnicas de bienestar y confort para su elimi-nación según normas.

• Manipula y elimina los desechos biológicos, de acuerdo a lasnormas e indicaciones específicas de cada uno.

• Comprueba la ausencia de cualquier resto biológico en elpaciente y su unidad, a través de la observación y revisiónde ambos.

• Detecta los factores de riesgos que amenazan la seguridaddel paciente y del equipo de salud antes, durante y despuésde realizado su trabajo.

• Detecta las acciones inseguras que se oponen a los princi-pios de mecánica corporal al realizar cada técnica.

Realiza y asiste entécnicas y procedi-mientos de termorregu-lación, aplicando losconocimientos, losprincipios de asepsia yantisepsia y ajustándo-se a las normas esta-blecidas en la institu-ción.

• Detecta oportunamente alteraciones en los parámetros nor-males de temperatura controlados en los pacientes e infor-ma oportunamente.

• Realiza las técnicas y procedimientos de termorregulaciónajustados a las normas del centro de salud y/o indicacionesprofesionales.

• Registra las alteraciones detectadas durante la aplicación delas técnicas de termorregulación y las informa a su superiorjerárquico oportunamente.

• Realiza un monitoreo permanente de las condiciones de cadapaciente a través de controles de temperatura, de acuerdo alas indicaciones profesionales.

• Detecta las alteraciones en la aplicación de los principios deasepsia y antisepsia.

• Comprueba y registra la estabilización de la temperatura enrangos normales.



Realiza procedimientosbásicos para satisfacerla necesidad de respi-ración, considerandolos principios deasepsia y antisepsia yla técnica descrita enel manual de procedi-mientos de enfermería.

• Detecta alteraciones en la función respiratoria, a través dela observación y el control de la frecuencia respiratoria.

• Informa oportunamente y registra las anormalidades pesqui-sadas en el paciente por falta de oxigenación.

• Detecta interrupciones en las vías aéreas naturales y artifi-ciales mediante la observación de las fosas nasales exter-nas y los elementos utilizados para la oxigenoterapia.

• Realiza la permeabilidad de las vías respiratorias naturales através del aseo de cavidades y la posición del paciente.

• Detecta cambios o alteraciones del método de oxigenotera-pia indicado.

• Realiza un trabajo seguro, aplicando los principios de asep-sia y antisepsia y las normas de enfermería.

Realiza procedimientosde enfermería quecontribuyen a satisfa-cer la necesidad dealimentación en pa-ciente adulto o pediá-trico, aplicando losconocimientos y lastécnicas descritas enel manual de procedi-mientos de enfermería.

• Detecta signos de alteración en el estado nutricional de pa-cientes adultos o niños mediante el control de peso.

• Realiza el control antropométrico, según indicación y deacuerdo a técnica descrita.

• Registra los parámetros de peso y talla en los formularioscorrespondientes de acuerdo a la norma.

• Discrimina y prioriza las indicaciones de alimentación por víanatural.

• Comprueba que la alimentación recibida por el paciente co-rresponde a la prescripción médica y nutricional.

• Aplica las técnicas descritas para administrar la lamentaciónpor vía natural, ya sea a paciente adulto o niño.

• Pesquisa alteraciones en la tolerancia del paciente por laalimentación recibida.

• Detecta factores ambientales que alteran el proceso de ali-mentación en los pacientes.

• Aplica seguimiento de los parámetros antropométricos deacuerdo a indicaciones profesionales.



Realiza procedimientosde enfermería parasatisfacer la necesidadde eliminación enpaciente adulto ypediátrico, aplicandolas técnicas descritas,las medidas de seguri-dad y las normas delcentro de salud.

• Detecta alteraciones y/o anormalidades en la evacuación in-testinal y vesical en paciente adulto y pediátrico, a través dela frecuencia y características de las deposiciones y orina.

• Informa y registra las alteraciones detectadas en el controlde ingresos y egresos (balance hídrico).

• Discrimina los elementos necesarios que favorecen la eva-cuación intestinal y vesical.

• Detecta la necesidad de evacuación en los pacientes y lesasiste con los elementos básicos ( chata, urinario, papel hi-giénico, agua, jabón, toalla, etc.) de acuerdo a su valencia.

• Manipula los desechos de acuerdo a normas y a las precau-ciones universales de secreciones y fluidos corporales.

• Detecta alteraciones e incomodidades higiénicas en las víasde evacuación intestinal y vesical a través de la observacióny entrevista al paciente.

• Pesquisa alteraciones en las características de las deposi-ciones y orina de acuerdo a las características normales.

• Detecta las pérdidas por la piel (sudoración ) a través de larevisión de la ropa, de la observación y la entrevista al pa-ciente.

• Registra las pérdidas por la piel de acuerdo a normas esta-blecidas.

• Asiste y apoya con los elementos y las tareas necesarias alos profesionales que facilitan la evacuación intestinal y vesi-cal.

• Pesquisa errores en la aplicación de los principios de asep-sia y antisepsia.

• Detecta la ausencia de los elementos que protegen la priva-cidad y el pudor del paciente.


Contenidos

Anatomía básica de:

• Sistema esquelético y muscular.

• Sistema respiratorio.

• Sistema digestivo.

• Sistema urinario.

• Piel y mucosas.

Manual de procedimientos de enfermería.

Normas de enfermería.

Sistemas de registros en enfermería.

Principios de asepsia y antisepsia.

Precauciones universales de manejo de secreciones y fluidos corporales.

Medidas de seguridad y elementos de seguridad para el paciente.

Principios de mecánica corporal.

Control de ingresos y egresos.

Caracterización básica de los grupos etáreos.

Equipo de salud.

Unidad del paciente.

Técnicas y elementos que protegen la privacidad del paciente.

Técnicas de bienestar y confort:

• Baños.

• Aseo matinal.

• Lavado de cabello.

• Rasurado.

• Corte de Uñas.


• Aseo de cavidades.

• Aseo genital.

• Lavado de pies.

• Colocación de chata y urinario.

• Prevención de escaras.

• Confección de camas.

• Cambios de ropa de cama con paciente.

• Técnicas de movilización asistida.

• Cambios de posición.

• Posiciones en salud.

• Accesorios de apoyo: uso de rodelas, alzaropa, etc.

• Traslado de paciente de cama a silla y viceversa.

• Traslado de paciente de cama a camilla y viceversa.

Métodos de oxigenoterapia.

Medición de ingresos y egresos.

Antropometría.

Elementos básicos y técnicas de termorregulación.

Técnicas de alimentación por vía natural:

• Con cuchara.

• Con mamadera.

Técnicas que facilitan la evacuación intestinal y vesical:

• Lavado intestinal.

• Enema evacuante.

• Proctoclísis.


Bibliografía

IGNATAVICIUS, BATTERDEN, HAUSMAN. (1993). Manual de enfermería médico-quirúrgica. Editorial Interamericana-McGraw-Hill. México.

LONG BÁRBARA C., PHIPPS WILMA J. (1989). Enfermería médico-quirúrgica. Edi-torial Interamericana-McGraw-Hill. México.

MINSAL. Normas de infecciones intrahospitalarias.

ROPER, LOGAN, TIERNEY. (1990). Modelo de enfermería. Editorial Interamericana-McGraw-Hill. México.

SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO ORIENTE Y CLÍNICA ALEMANA. Manualde procedimientos de enfermería.

Enfermería básica integral para el paciente, familia y comunidad

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