ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO II.CARRERA: LIC. EN ENFERMERIACURSO: 2PROF. LIC. JUAN MOREIRA.

TRANSTORNOS RESPIRATORIO AGUDOLas infecciones respiratorias agudas constituyen el principal motivo de consulta ambulatoria en nios y adultos de ambos sexos, especialmente durante los meses de ms bajas temperaturas y su diagnstico y tratamiento esta casi ntegramente en manos del clnico general..La gran mayoria de los microorganismos causales son virus , especialmente rinovirus (35%), virus influenza A y B (30%), virus parainfluenza (12%), virus sincicial respiratorio (11%) y adenovirus (8%). Los principales mecanismos de contagio son la inhalacin de aerosoles o microgotas con grmenes y inoculacin en las mucosas nasal, ocular o cavidad oral de secreciones infectadas transportadas por las manos.TIPOS

Resfro comn. El principal agente causal es el rinovirus. Comienza generalmente por una sensacin de malestar rinofarngeo, seguido de coriza serosa y epfora, con leve a moderado compromiso del estado general. La enfermedad es autolimitada y dura generalmente tres a cuatro das. No existe un tratamiento especfico, por lo que slo deben tomarse medidas sintomticas como reduccin de la actividad fsica, rgimen liviano, hidratacin abundante y antitrmicos (aspirina o paracetamol). Como complicaciones se puede observar sinusitis bacteriana en adultos, otitis media en nios, crisis obstructivas por aumento de la reactividad bronquial en asmticos y descompensaciones de enfermedades respiratorias crnicas.

Faringitis. En este caso el compromiso farngeo toma preeminencia, produciendo gran odinofagia y signos inflamatorios regionales. Puede haber adenopatas submaxilares o cervicales y compromiso del estado general de intensidad variable. La mayora de los casos son de origen viral, pero son frecuentes las faringitis estreptoccicas que son prcticamente indistinguibles desde el punto de vista clnico. Por otra parte, el estudio microbiolgico es poco especfico y generalmente difcil de efectuar en las condiciones de trabajo habitual. Por esta razn se recomienda tratar estos cuadros en nios y adultos jvenes con penicilina en dosis suficientes para erradicar un eventual estreptococo betahemoltico que implica mayor riesgo de enfermedad reumtica o glomerulonefritis aguda.Puede a veces ser partede una mononucleosis infecciosa junto con adenopatiascervicales y esplenomegalia.

Amigdalitis aguda. Se presenta en forma similar a la anterior, pero el compromiso del estado general, fiebre y la intensidad de los sntomas son mayores. El examen demuestra generalmente signos inflamatorios importantes de las amigdalas, que pueden estar recubiertas por un exudado fibrinoso o purulento, que debe ser diferenciado de las pseudomembranas de la difteria farngea. La mayora de los casos presenta adenopatas submaxilares o cervicales sensibles. La etiologa bacteriana es ms frecuente en estos casos, por lo que se recomienda utilizar antibiticos como penicilina o macrlidos. Como complicaciones locales pueden observarse abscesos amigdalianos que requieren drenaje quirrgico.

Laringitis aguda. En estos pacientes los sntomas de compromiso larngeo son importantes, especialmente la disfona y la tos irritativa, que puede ser extremadamente molesta. Suele haber expectoracin escasa, mucosa o mucopurulenta. Los grmenes ms frecuentes son los virus, aunque puede haber infeccin bacteriana secundaria. El tratamiento consistebsicamenteen reposo vocal , humidificacin del aire inspirado y suele ser necesario el uso de antitusgenos y antiinflamatorios. Ocasionalmente se requiere antibiticos. Si bien el cuadro es autolimitado, la falta de tratamiento apropiado puede determinar su prolongacin exagerada.Epiglotitis:Se produce aumento de volumen por edema inflamatorio de la epiglotis con estridor larngeo y fenmenos obstructivos en niosque pueden se mortales.Croup Se designa asel conjunto de tos "perruna", estridor y/o disfonia que se presenta en nios con laringo-traqueo-bronquitis. Se debe al edema inflamatorio en vias aun no totalmente desarrolladas.

Rinosinusitis.El compromisoagudode las cavidades paranasalesesfrecuentemente una complicacin de una rinitis y se manifiestapor la prolongacinde una rinorrea serosa, mucosa o purulenta, descarga de secrecin por los orificios sinusales, tos por descarga nasal posterior, opacidad de los senos en tomografa computada. Puede haber dolor local en relacin los senos maxilares y frontales. que aumenta con la obstruccin nasal y con la presin externa.Suetiologamas frecuente es la es viral pero suele complicarse con sobreinfeccin bacteriana. En este caso tiende a prolongarse y por ser fuente de contaminacin del resto del aparato respiratorio, se justifica su tratamiento antibitico . Con frecuencia es necesario recurrir a especialista.

Bronquitis aguda.La bronquitis aguda es la inflamacin aguda, limitada a la mucosa bronquial, con infiltracin linfocitaria y denudacin del epitelio. Clnicamente se manifiesta por tos de iniciacin aguda con o sin expectoracin mucosa o purulenta.fiebre y malestar generalmente moderados.En un 40%delos casos se produce hiper-reactividad bronquial transitoria( 6 a 8 semanas) con signos obstructivos leves.Conviene destacar que todos estas alteraciones son inespecificas y pueden encontrarse en varias otras enfermedadesNo se recomienda usar esta misma denominacin para la tos que puede acompaar a infeccionesrinosinusales,faringeas o laringeas ya que sta puede ser producida por descarga y aspiracin de secreciones de los focos infectados y no necesariamente por inflamacin bronquial.Esta localizacin merece especial atencin porque afecta mas o menos al 5% de la poblacin adulta al ao, segn datos, de EEUU y es una de las principales causas de consulta ambulatoria en el mundo. Adems, es un factor muy importante para el desarrollo de resistencias bacterianas por uso injustificado de antibiticos.En estudios de investigacinslo en un 30 a 50% de los casos se logra aislar un agente causal y, de estos, el 90% corresponde a virus. En la prctica clnica el rendimiento del examan de expectoracin es mucho menor, En general la latencia despus del contagio es menor de una semana y la extensin e intensidad de la inflamacin variara segn el germen causal y las condiciones del terreno.

Los agentes bacterianos son raramente causantes primarios de bronquitis aguda, excepto los micoplasmas y clamidias que , aunque infrecuentes, tienen una importante contagiosidad que se exterioriza a 2 a 3 semanas del contacto.Dado que los antibiticos no afectan a los virus y modifican escasamente la bronquitis por micoplasma y clamidia, estas drogas slo tienen indicacin si hay sospechas fundadas de otras enfermedades que luego veremos. Sin embargo, por dificultades en el diagnstico diferencial muchos mdico optan por cubrir la posibilidad de neumona indicando antibiticos injustificadosque. como ya se dijo, contribuyen a la creacin de cepas resistentesTrastornos autoinmunitariosUn trastorno autoinmunitario ocurre cuando elsistema inmunitario del cuerpoataca y destruye tejido corporal sano por error. Hay ms de 80 tipos diferentes de trastornos autoimmunitarios

AsmaEl asma es una enfermedad crnica que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea y sibilancias, que varan en severidad y frecuencia de una persona a otra. Los sntomas pueden sobrevenir varias veces al da o a la semana, y en algunas personas se agravan durante la actividad fsica o por la noche.En qu consiste un ataque de asma?Durante un ataque de asma, el revestimiento de los bronquios se inflama, lo que provoca un estrechamiento de las vas respiratorias y una disminucin del flujo de aire que entra y sale de los pulmones. Los sntomas recurrentes causan con frecuencia insomnio, fatiga diurna, una disminucin de la actividad y absentismo escolar y laboral. La tasa de letalidad del asma es relativamente baja en comparacin con otras enfermedades crnicas; no obstante, en 2005 fallecieron 255 000 personas por esa causa.AlergiaUna alergia (del griego allerga y ste de las palabras en el mismo idioma otro, y trabajo; la palabra as compuesta tiene el significado de reaccin extraa) es una hipersensibilidad a una partcula o sustancia que, si se inhala, ingiere o toca, produce unos sntomas caractersticos. Es un tipo de reaccin inmunolgica exagerada ante un estmulo no patgeno para la mayora de la poblacin. Sus manifestaciones clnicas son diversas, ya que dependen del agente causal y del rgano afectado. En la actualidad, ms de un tercio de la poblacin mundial presenta alguna enfermedad de origen alrgico.

Definiciones bsicas del VIH/SIDAVIHEl Virus de Inmuno-deficiencia Humana VIH, es un virus que ataca el sistema de defensas del cuerpo.Con el tiempo el virus debilita las defensas de la persona contra la enfermedad, dejndolo vulnerable a muchas infecciones y formas de cncer que no se desarrrollaran en personas saludables.Algunas personas con infeccin al VIH no tienen ningn sntoma, algunos tienen problemas menores de salud y otros tienen el SIDA completamente desarrollado.SIDAEl Sndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida (SIDA) es la etapa final de la infeccin con VIH. SIDA significa que el sistema inmunolgico est seriamente daado. A menudo la persona ya ha sido diagnosticada con una infeccin que amenaza la vida o con un cncer.Puede tomar hasta 10 aos o ms desde el momento inicial de la infeccin con VIH hasta llegar a ser diagnosticado con SIDA. En promedio las personas con SIDA dependiendo de muchos factores pueden vivir de dos a cuatro aos ms luego de ser diagnosticados.TrastornoSanguneo:

Se denominan trastornos sanguneos a los problemas de la sangre en cual quiera de sus 3 elementos: glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas a estos tambin se les llama TrastornosHematolgicos.

Enfermedades de los glbulos rojos:

Aunque muchas partes del cuerpo ayudan a producir glbulos rojos, la mayor parte del trabajo se hace en la mdula sea, el tejido blando en elcentro de los huesos que ayuda a la formacin de las clulas sanguneas.Los glbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 das. Partes del cuerpo eliminan luego las clulas sanguneas viejas. Una hormonallamada eritropoyetina producida en los riones le da la seal a la mdula sea para producir ms glbulos rojos.La hemoglobina es la protena que transporta el oxgeno dentro de los glbulos rojos...HemofiliaSe refiere a un grupo de trastornos hemorrgicos en los cuales la sangre tarda mucho tiempo para coagularse.Temas relacionados: Hemofilia A Hemofilia B Enfermedad de von WillebrandCausasCuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de reacciones que ayudan a coagular la sangre, lo cual se denomina cascada de la coagulacin. El proceso involucra a protenas especiales llamadas factores de coagulacin. Cuando falta uno o ms de estos factores de coagulacin, generalmente hay una posibilidad ms alta de sangrado.La hemofilia es causada por una falta de suficiente factor VIII o IX. En la mayora de los casos, la hemofilia se transmite de padres a hijos (hereditaria) y afecta con mayor frecuencia a los hombres.

ANEMIALa anemia es una enfermedad en la que la sangre tiene menos glbulos rojos de lo normal.Tambin se presenta anemia cuando los glbulos rojos no contienen suficiente hemoglobina. La hemoglobina es una protena rica en hierro que le da a la sangre el color rojo. Esta protena les permite a los glbulos rojos transportar el oxgeno de los pulmones al resto del cuerpo.Si usted tiene anemia, su cuerpo no recibe suficiente sangre rica en oxgeno. Como resultado, usted puede sentirse cansado o dbil. Tambin puede tener otros sntomas, como falta de aliento, mareo o dolores de cabeza.La anemia grave o prolongada puede causar lesiones en el corazn, el cerebro y otros rganos del cuerpo. La anemia muy grave puede incluso causar la muerte.

LINFOMA

El linfoma es un cncer de una parte del sistema inmunolgico llamado sistema linftico. Existen muchos tipos de linfoma. Un tipo se denominaenfermedad de Hodgkin. El resto se conoce como linfoma no Hodgkin.Los linfomas no Hodgkin comienzan cuando un tipo de glbulos blancos, llamado clulas T o clulas B, se hacen anormales. Las clulas se dividen una y otra vez aumentando el nmero de clulas anormales. Las clulas anormales pueden diseminarse a casi todas las dems partes del cuerpo. La mayor parte del tiempo, los mdicos no pueden determinar por qu una persona desarrolla un linfoma no Hodgkin.