MESA REDONDAATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE

PORTADOR DE MARCAPASOS DISTINTOS MODELOS DE TRABAJO

Fina Torres OrtizDiplomada en Enfermería

Hospital Costa del SolMarbella

XXVII REUNIÓN ANUALDE PRIMAVERASECCIÓN DE ESTIMULACIÓN CARDÍACA

E.P. HOSPITAL COSTA DEL SOL

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Pruebas Funcionales

C. E. General

Marcapasos Arritmias

Insuficiencia Cardíaca Revascularización

CONSULTA DE SEGUIMIENTO DE MARCAPASOS

1.- Pacientes portadores de MP, Reveal, Resincronización y DAI

2.- Pacientes derivados

3.- Pacientes en seguimiento

Atención de Enfermería

ATEN

CIÓ

N D

E EN

FERM

ERÍA

PR

EVIO

AL

IMPL

ANTE • 1.- Facilitar y explicar el Consentimiento Informado

• 2.- Valoración de Enfermería según Virginia Henderson (14 necesidades)

• 3.- Identificación de Diagnósticos de Enfermería (NANDA)

• 4.- Planteamiento de Objetivos de Enfermería (NOC)

• 5.- Programación de Intervenciones de Enfermería (NIC)

DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTESDIAGNÓSTICOS DE

ENFERMERIANOC

(Objetivos de Enfermería)NIC

(Intervenciones de Enfermería)(00126) Conocimientos deficientes R/C Falta de exposición

(1813)Conocimiento del régimen terapéutico 181306 Descripción de la medicación prescrita181307 Descripción de la actividad prescrita181316 Descripción de los beneficios del tratamiento de la enfermedad

(5540) Potenciación de la disposición de aprendizaje(5612) Enseñanza: actividad / ejercicio prescrito(5616) Enseñanza y medicamentos prescritos

(00146) Ansiedad(00148) Temor R/C Falta de familiaridad con la experiencia (implante de marcapasos).

(1402) Autocontrol de la ansiedad140204 Busca información para reducir la ansiedad140210 Mantiene el desempeño del rol140211 Conserva las relaciones sociales140217 Controla las respuestas de ansiedad

(1404) Autocontrol del miedo140403 Busca información para reducir el miedo140410 Mantiene la relación del rol140411 Mantiene las relaciones sociales140417 Controla las respuestas al miedo

(5240) Asesoramiento(5270) Apoyo emocional(5820) Disminución de la ansiedad

(00155) Riesgo de caídas R/C enfermedad e historia de caídas

(1828) Conocimiento: Prevención de caídas182808 Descripción de cuándo pedir ayuda182812 Descripción de medicamentos que aumentan el riesgo de caídas

(1909) Conducta de prevención de caídas190902 Provisión de ayuda personal190917 Precaución a la hora de toma de medicamentos

(1912) Caídas191201 Nº de caídas en bipedestación191203 Nº de caídas sentado

(5380) Potenciación de la seguridad(5606) Enseñanza: Individual(5612) Enseñanza: actividad / ejercicio prescrito(6486) Manejo ambiental: Seguridad(6490) Prevención de caídas

Datos Personales

ATEN

CIÓ

N D

E EN

FERM

ERÍA

EN

LA

U.H

PRE

VIO

AL

IMPL

ANTE

1.-Valoración de enfermería (V. Henderson)

- Observación / Entrevista - Recogida de datos importantes en HC- Revisión informe de CCEE- Escalas: Barthel / Braden / Downton

Riesgo Nutricional / Richmond

2.- Preparación del paciente- Física y psicológicamente- Historia Clínica completa

ATEN

CIÓ

N D

E EN

FERM

ERÍA

D

URA

NTE

EL

IMPL

ANTE 1.- Preparación de la sala

2.- Verificar Hª Clínica completa

3.- Comprobar la correcta preparación del paciente

4.- Prevenir y tratar todos los problemas y complicaciones durante la intervención

5.- Registrar todo en programa de quirófano

ENFERMERÍA UNIDAD

DE HOSPITALIZACIÓN

ENFERMERÍA PRUEBAS FUNCIONALES

CARDIOLOGÍA

1.- Conocer el desarrollo del proceso de implantación

2.- Valorar el correcto funcionamiento del MP

3.- Evitar la dislocación de los electrodos

4.- Prevenir la infección en la herida quirúrgica y reducir el dolor en la zona de incisión

5.- Observación directa de signos y síntomas: disnea, tos, oliguria, hipo, mareos, presíncopes y sincopes

ENFERMERÍA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN

1.- Medición de umbrales al alta

2.- Programación del dispositivo

3.- Educación Sanitaria

4.- Entrega de Tarjeta Europea

5.- Facilitar cita para retirada de puntos y revisión del dispositivo

ENFERMERÍA PRUEBAS FUNCIONALES DE CARDIOLOGÍA

DIAGNOSTICOS MÁS FRECUENTES

DIAGNOSTICOS MÁS FRECUENTES

Datos personalesDatos personales

1.- Consulta de marcapasos- 1º revisión post-intervención- Valoración inicial de pacientes

2.- Consulta de enfermería de MP

SEGUIMIENTO DE PACIENTES PORTADORES DE MP

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE PORTADOR DE MP EN CONSULTA

1.- Medición de umbrales y programación del dispositivo (Actividad realizada conjuntamente con el cardiólogo)

2.- Valoración del paciente mediante escala de Virginia Henderson: grado consecución de objetivos y detección de posibles nuevos

3.-Valoración de herida quirúrgica: retirada de puntos de sutura y recomendaciones del cuidado de herida quirúrgica

4.-Educación Sanitaria determinada por los nuevos objetivos marcados o los no alcanzados

Datos personales Datos personales

PACIENTES PORTADORES DE MP EN CONSULTA DE ENFERMERÍA

1.- Pacientes portadores de MP sin cardiopatía

2.- Pacientes portadores de MP con vida de batería próxima a su fin

3.- Pacientes portadores de MP con dispositivo de seguimiento domiciliario Consulta telefónica

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LAS CONSULTAS PRESENCIALES

1.- Entrevista para conocer estado del paciente desde la última revisión2.- Valoración de enfermería (Virginia Henderson)3.- Interrogación y medición de umbrales 4.- Programación del dispositivo 5.- Chequear la consecución de objetivos y aparición de nuevos

DIAGNOSTICOS MÁS FRECUENTES

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN LAS CONSULTAS TELEFÓNICAS

1. Chequear la página web

2. Telefonear al paciente para conocer su estado de salud, presencia de problemas, evolución, etc.

3. Comentar el estado de su dispositivo (necesidad de revisión en HCS)

4. Enviar carta con informe completo y próximas citas

PROTOCOLO DE DERIVACIÓN1.- Consulta diferida (Dra. Pombo)

- Aumento de umbral- Cambios en las impedancias- Datos diagnósticos de importancia menor

2.- C. Arritmias/Marcapasos - Episodios de arritmias auriculares o

ventriculares

PROTOCOLO DE DERIVACIÓN

3.- Consulta de Marcapasos - Aparición de síntomas sospechosos

de cardiopatía

4.- Secretaria de Cardiología (Dra. Pombo)- ERI: necesidad de recambio y firma Consentimiento Informado