ENFILADOS ATPICOS

ENFILADOS ATPICOSExisten algunos casos clnicos de desdentados totales, con caractersticas de mayor complejidad an, que requieren de enfilados artificiales especiales, los llamados Enfilados Atpicos. Estos son los con: Mordida Cruzada. Mordida Invertida.

MORDIDA CRUZADA En angulaciones normales, hasta 80 grados, no existe problema para el enfilado ya que la ubicacin de los dientes es sobre el reborde, pudiendo divergir nicamente a nivel de los segundos molares. Al hacerse ms agudo el ngulo formado entre la Lnea de unin interalveolar y la horizontal (70) resulta muy difcil lograr una Oclusin normal. Para lograrla, se corre el peligro de dejar los dientes superiores por fuera del reborde y los inferiores, demasiado por dentro. Esto crea problemas de estabilidad en ambas prtesis; a la superior por la ubicacin de los dientes fuera del reborde y a la inferior por la invasin del espacio virtual de la lengua. Esta divergencia de ejes, no obedece nicamente a procesos de reabsorcin exagerados, sino adems a condiciones morfolgicas especiales, como ser un Maxilar Superior demasiado estrecho o una Mandbula demasiado desarrollada en su ancho. La nica forma de obviar el problema, radica en Cruzar la Mordida; para lograr una ordenacin correcta, cspide a fosa, es necesario ubicar los dientes siguiendo la Ley de la X. En suma, los posterosuperiores derechos pasan a ubicarse como posteroinferiores izquierdos, y viceversa. MORDIDA INVERTIDA El exagerado desarrollo de la Mandbula, impide un enfilado normal. Resulta imposible el montaje borde a borde y si tratramos de buscar una Oclusin los dientes deberan enfilarse prcticamente en abanico, creando un problema esttico y de inestabilidad franca. Ante esta situacin, deberemos lograr una Mordida Invertida. Esta puede ser Simple o Compuesta. La Mordida Invertida Simple: consiste en ubicar los dientes anteriores sobre el reborde, con su inclinacin axial convencional, pero dejando los inferiores por delante de los superiores.El efecto esttico no es el ideal, pero recordemos que sa era la posicin primitiva de los dientes del paciente y que no podemos cambiar la morfologa presente sin recurrir a la ciruga correctora. Al invertir la Mordida Anterior, observaremos una corrida de todo el arco dentario inferior hacia adelante; esto nos obligar a eliminar un Molar Superior, para confrontar ambos arcos, ya que en caso contrario el arco superior sera ms largo. La Mordida Invertida Compuesta, es aquella en la que debemos invertir y cruzar.