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ENFOOUE FAMILIAREN LA ATENCIONDE SERVICIO SOCIALPROFESIONAL EN SALUD

Ministerio de Salud,Comisión de Estudios.Recursos HumanosAsistente Social.

I.- Objetivo del documento:

Este documento tiene comofinalidad principal mostrar yprecisar el enfoque familiar conel cual trabajan los AsistentesSociales en los distintos nive-les y servicios de Salud.

A diferencia de los profesio-nales médicos y paramédicos,que en general atienden de su-jeto a sujeto, los profesionalesAsistentes Sociales proyectansu labor hacia la familia del en-fermo que demanda la atenciónde salud.

Ello porque en una perspec-tiva de Desarrollo y BienestarSocial la sola entrega de saludresulta ser un aspecto parcial,aunque Importante. Creemosque es necesario entregar si-multáneamente "salud social"al enfermo y su grupo familiar.

El Servicio Social profesionalplantea, entre otros, dos rolesespecíficos que deben desem-peñar los Asistentes Socialesen el ejercicio de la disciplina:

19 Como implementador depolítica social.

En nuestro país, Salud es unade las políticas sociales másrelevantes por el impacto quesu adecuada implementaciónproduce en la comunidad y por-que Salud está definido comouno de los componentes clavesdel nivel de vida de la pobla-ción.

A través de una adecuada ad-ministración, la política de Sa-lud se traduce en servicios so-ciales; de acuerdo con sus ca-racterísticas de cobertura, cali-dad y oportunidad en la entre-ga, se llegará o no a la optimi-zación del bien salud.

El Asistente Social que tra-baja en los distintos serviciosde Salud contribuye a hacerefectiva la política de salud,realizando acciones profesiona-les que llevan al óptimo apro-vechamiento del recurso salud;siempre tras la búsqueda de lacoherencia entre política y rea-lidad, ayudando efectivamenteen el ajuste entre necesidadesmúltiples y recursos escasos.

REVISTA DE TRABAJO SOCIAL

29- Como educador socialinformal:

En general, en el problema desalud siempre hay una causasocial que incide en él. De allíque es indispensable la presen-cia del Servicio Social en losequipos multidisciplinarios decolaboración médica.

De acuerdo con los propósi-tos y objetivos de cada progra-ma de salud, el Asistente So-cial desempeña un rol básica-mente educativo de suma im-portancia para la prevención ytratamiento de los problemasasociados al factor salud.

Para cumplir con su rol edu-cativo, el Asistente Social seproyecta hacia la familia y lacomunidad, realizando funcionesde investigación, tratamiento ycoordinación. Ello con el fin depromover cambios de conductaen las personas, que se tradu-cen en mejores hábitos de viday, por ende, elevar el nivel so-ciocultural de la población.

II.- Enfoque familiar en la atenciónsocial:

A fin de mostrar concreta-mente la realidad que abordóel Asistente Social de Salud,describimos un caso social re-presentativo.

a) Presentación del caso:Caso índice: Menores desnu-

tridos grado 1 por tipo alimen-tación calórico-proteico.

Diagnóstico social: Desnutri-ción causada por escasez derecursos económicos del grupofamiliar y bajo nivel sociocul-tural.

Los menores ingresados a laatención de salud por desnutri-ción (Programa del Niño y delAdolescente) pertenecen al si-guiente grupo familiar:

Padre: 32 años, casado, 69 bá-sico, alcohólico, trabaja ocasio-nalmente fabricando escobas,sin previsión, ingresos aproxi-mados de $ 500 semanales;abandona a su familia en susperíodos alcohólicos.

Madre: 32 años, casada, anal-fabeta, sordomuda sin rehabili-tación; otros problemas de sa-

DOCUMENTOS

lud: riñones, cardiovasculares yneurosis de angustia.

El matrimonio tiene dos hijos,de 4 y 5 años de edad, ambossordomudos y desnutridos.

El grupo familiar ocupa unamediagua de una pieza en uncampamento en tránsito. En ge-neral, malas condiciones sanita-rias y ambientales.

b) Acciones profesionales rea-lizadas por el Asistente Social:

Con el padre: Ubicación deéste y labor educativa para queasuma sus responsabilidadeseconómicas y afectivas con sufamilia.

-Orientación para iniciartratamiento antialcohólico. Losresultados obtenidos son ines-tables, ya que sólo logra pe-riodos de abstinencia.

-Orientación para que ob-tenga libreta con cuotas Corvia fin de solucionar el problemahabitacional.

Con la madre: Se logró quese sometiera a tratamiento mé-dico en relación a las enferme-dades enunciadas.

-Se realizó labor educativaen relación a hábitos de higie-ne, cuidado de los niños, pre-paración de alimentos, distri-bución del presupuesto familiar,etc.

-Se le orientó a planifica-ción familiar con resultadospositivos.

-Dada la sordomudez de lamadre, se le acompañó a todoslos trámites hospitalarios.

Con los hijos: Se incorporó aambos niños a control de sa-lud y atención de nutrición ymorbilidad.

c) Tratamiento social efec-tuado al grupo familiar:

-Educación social a la ma-dre.

-Educación social al padre.-Capacitación de un cotera-

peuta (vecina) para que la ayu-dara a seguir las indicacionesmédicas.

-Se obtuvo alimentación es-pecial por medio del comedorparroquial del sector.

-Se obtuvo vestuario y ali-mentos no perecibles a través

de la Dirección de AsistenciaSocial.

-Se obtuvo exámenes de au-diometría en el Hospital delSalvador para ambos niños.

-Se logró vacantes en Jar-dín Infantil para sordomudos.

III.- Conclusiones:

Del caso anteriormente ex-puesto podemos concluir queen el problema de salud decualquier naturaleza, que pre-senta una persona, están aso-ciadas un conjunto de variablessociales que Intervienen direc-tamente en el tratamiento, evo-lución y recuperación del pa-ciente.

Los problemas de salud ge-neran en la mayoría de los ca-sos problemas de trabajo alproducirse la suspensión defini-tiva o temporal de la tarea porincapacidad física y/o psicoló-gica.

En el caso relatado, el alco-holismo del jefe de hogar re-percute fuertemente en la esta-bilidad de su trabajo y en sucapacidad de aporte económicoal grupo familiar.

La estabilidad en el trabajodel padre es relativa, ya que lamayoría de las veces se en-cuentra cesante y debe trabajaren forma ocasional, lo cual noofrece seguridad económica ala familia.

Otro problema asociado es elde Seguridad Social; en estecaso ningún miembro de la fa-milia tiene previsión. Esta si-tuación los coloca en desmedrofrente a los distintos serviciosde Salud, ya que no son bene-ficiarios legales.

Por esta razón, Servicio So-cial interviene calificando la si-tuación como de extrema po-breza y obteniendo atencióngratuita para ellos.

Dada la situación que afectaa este grupo familiar, de suyomuy compleja, el Asistente So-cial ha intervenido, además, enlos problemas de educación dela madre, de escolaridad de loshijos, de vivienda del grupo fa-

millar, de alcoholismo del pa-dre, etc., conectándose paraello con instituciones asisten-ciales que colaboraron en lasolución mediata de estos pro-blemas.

Esto último es lo que Servi-cío Social denomina Integra-ción de los recursos, para locual coordina su acción intra yextrasistema.

Hemos demostrado con lapresentación de este caso queun problema de salud, cual esla "desnutrición grado uno delos menores', fue la razón porla cual ingresó el caso a la aten-ción de salud. Sin embargo, losmúltiples problemas asociadosa la causa del ingreso, no sóloafectan a los menores, sino querepercuten fuertemente en losmiembros de la familia y vice-versa.

La evolución favorable delproblema de desnutrición delos menores se produjo graciasal tratamiento médico e indu-dablemente al tratamiento so-cial con el cual colaboró elAsistente Social. Este caso se-ñala claramente que el Asisten-te Social en Salud debe estaralerta para realizar un adecua-do diagnóstico social y prepa-rado para aplicar un tratamien-to social, que se integre al tre-tamiento médico.

En términos generales, pode-mos concluir que, para llevar aefecto los programas de salud,se requiere de la profundiza-ción de los aspectos socialesen cada programa específico.

Ello significa proyectar la co-bertura de atenciones de saluda una dimensión familiar.

El hecho de que la familiaes la forma de estructuraciónsocial básica de una comuni-dad, hace que el problema desalud de una persona repercu-ta en toda la familia. Esto cons-tituye un problema recíprocoindividuo-familia.

Al ser afectada la familia, elproblema se proyecta a travésde ella hacia la comunidad,quien en última instancia debehacerse cargo, de acuerdo a

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sus recursos, de las soluciones c) Antecedentes económico-que se requieran. laborales.

Por último queremos señalar d) Antecedentes de la vi-que: vienda y habitat familiar.

-Desde el punto de vista del e) Antecedentes de la orga-objeto de estudio y atención nización familiar.profesional, cual es el proble- f) Antecedentes sociocultu-ma de salud, lo compartimos rales.con los demás profesionalesdel sector (médicos, enferme- Cada área de problema ten-ras, nutricionistas, matronas, dra 5 factores ordenados desdeetc.), el más alto al más bajo riesgo

-Desde el punto de vista social; a cada uno de éstos sedel sujeto de atención profesio- le asignará una nota dei 5 al 1

nal, los Asistentes Sociales da- en orden decreciente.mos un paso más allá y seña- La jerarquización de los fac-lamos que nuestro sujeto de tores de riesgo dentro de ca-atención es el enfermo y su da área se hará considerandogrupo familiar, a diferencia de los siguientes aspectos:los otros profesionales del sec-tor, que en su mayoría sólo 1.- Complejidad: Esto se re-consideran al paciente, fiere a la posibilidad de modi-

por consiguiente, posible de mo-dificar. Para su tratamiento serequiere la acción conjunta delequipo de salud pública: servi-cios especializados y otros re-cursos del sector Salud: servi-cios hospitalarios especializa-dos, ítem de colocaciones fami-liares y ayudas intrafamiliares.

Labor del Asistente Socialserá de:

a) Investigación de la proble-mática social.

b) Investigación de recursos.c) Coordinación.d) Educación social a la fami-

lia.e) Educación social al usua-

rio de Salud.

Riesgo NI? 3: Son problemasTcaciones de os Tactores de moamcables que pueden o no

Santiago, abril 1980. riesgo desde el punto de vista condicionar riesgo por sí mis-social. mos. Para su tratamiento se re-

Documento elaborado por: quiere la acción técnica profe-2.-Su influencia: Se refiere sional específica de uno o más

Sra, lsaura Garrido S., Asís- a si el problema es un riesgo miembros del equipo de Saludtente Social, Jefe Area Oriente. en sí mismo, si es efecto se- pública.

Sra. Carmen Sonia Royo S., cundario o si es factor desen- Labor del Asistente SocialAsistente Social docente U. Ca- cadenante de otros riesgos. será de:tólica, asesora Ministerio deSalud. - , a) Investigación social diag-

el tratamiento: Se refiere a losrecursos a utilizar y acciones arealizar para su modificación.

FACTORES DE Riesgo N? 5: Son aquellosRIESGO SOCIAL problemas que condicionan unfactor de riesgo en sí, son difí-

Programa de salud del niño cilmente modificables y para suydel adolescente tratamiento se requiere de la

acción de instituciones ajenasal sector Salud, tales como: Ins-

Recurso humano: Asistente tituciones de Rehabilitación,Social profesional. Centros Especializados de Nu-

trición, Programas MunicipalesFactores de riesgo: Son aque- de Empleo, Escuelas Especiales

¡los problemas individuales, fa- de Adultos, Juzgados de Meno-millares o sociales que predis- res, etc.ponen al niño a enfermarse y/o La labor del Asistente Socialmorir.

La estratificación de los fac-tores de riesgo social se harápor áreas de problemas.

Las áreas a considerar serán:

a) Antecedentes personalesdel caso índice.

b) Antecedentes de salud delgrupo familiar.

nóstica.b) Educación.c) Coordinación.d) Labor asistencial.

Riesgo N? 2: Son factores deriesgo dependientes de la pro-blemática familiar, por consi-guiente modificables con el tra-tamiento del grupo familiar; losrecursos a utilizar son el equi-po de Salud pública.

Labor del Asistente Social:Preventiva a través de:

a) Investigación diagnósticasocial.

b) Coordinación con el equi-será de: iUpue Saluu.c) Educación social al usua-

a) Investigación: Diagnóstico rio y su grupo familiar.Social.

b) Coordinación extrasecto- Riesgo N,? 1: Son factoresrial. que no constituyen riesgo por

si mismos; su importancia radi-Riesgo Ng. 4: Problemas que ca en que si no son considera-

condicionan riesgo por sí mis- dos podrían desencadenar fac-mos de menor complejidad y, tores de riesgo directo. Son

DOCUMENTOS

modificables y prevenibles conacción de fomento del equipode Salud pública.

Labor del Asistente Social:

a) Orientada a la motivacióny coordinación de campañaseducativas en la comunidad, es-pecialmente para grupos de ex-trema pobreza.

I.-Area de antecedentespersonales del menoren estudio

Nota No 5. - Enfermedadescrónicas irrecuperables del me-nor:

-Incluye enfermedades con-génitas y traumas obstétricos(daño cerebral).

-Secuela de enfermedadesgraves del lactante: epilepsiasgraves no tratadas, meningitis,desnutrición grave (grado III).

-Malfomaciones congénitasgraves.

Nota N? 4. - Enfermedadescrónicas recuperables del me-nor y bajo peso del nacimiento(- 2,500 kg.).

a) Enfermedades congénitasfuncionales:

-Estenosis pilórica.-Comunicación tráqueo-eso-

fágica.-Infecciones urinarias por

malformaciones.-Cardiovasculares.-Metabólicas (síndrome de

malabsorción).-Broncopulmonares.b) Enfermedades adquiridas.-Desnutrición en sus grados

leve y medio.

Nota N? 3. - Enfermedadesagudas del menor:

-Incluye diarreas, ya sea porenteroparasitosis, infecciones,intoxicaciones.

-Enfermedades del aparatorespiratorio alto.

-Infecciones urinarias.

Nota N? 2.- Retraso psico-motor: Se refiere a las altera-ciones del proceso de creci-

miento, desarrollo y madura- 1 los miembros del grupo fami-ción, sin que éste sea secuela liar, cualquiera que sea su cau-de su problema de salud ma- sa.yor. Nota N? 4.- Bajo ingreso per

Nota N? 1.- Destete precoz: cápita: Existiendo ingreso éste

Interrupción de la lactancia an- es insuficiente para cubrir lastes del 49 mes, o ausencia de necesidades básicas de cadalactancia. miembro del grupo familiar. Se

puede deber a trabajos inade-Antecedentes de salud cuados de los miembros o al

del grupo familiar excesivo número de personasdependientes del ingreso.

Nota N? 5.- Presencia de en-fermedades crónicas invalidan- Nota No 3.- Inestabilidad deltes en la madre: Incluye enfer- ingreso: Ingresos provenientesmedades físicas y/o mentales, de trabajos ocasionales, que notales como: permitan una planificación ra-

cional.-Psicosis.-Oligofrenia. Nota N,? 2.- Aportes econó--Deterioro epiléptico, alco- micos insuficientes: Se refiere

holismoi a los casos en que existiendo-TBC. un ingreso familiar adecuado y-Cáncer, un trabajo estable, el aporte

real es escaso debido a otrosNota N? 4. - Enfermedades desembolsos.

crónicas en el padre: Incluyeenfermedades crónicas invali- Nota N<! 1.- Inadecuada dis-dantes o no. Su característica tribución del ingreso: Existien-es la de interferir en el cum- do un ingreso estable y sufi-plimiento del rol instrumental ciente, no alcanza a cubrir las(proveedor de las fuentes de necesidades básicas por faltaingresos económicos del básico de una planificación racional.grupo familiar). Antecedentes de la vivienda

y habitat familiarNota N? 3.- Presencia de en-

fermedades crónicas no invali- Nota No 5.- Presencia de fo-dantes en la madre. Incluye: cos de contaminación: Se refie-

-Alcoholismo. re al déficit de saneamiento am-

-Drogadicción. bíental infraestructural, que con-

-Epilepsia. diciona en la comunidad la pre-

-Diabetes. sencia de:

-Aguas estancadas y/o ser-Nota N? 2. - Enfermedades vidas.

infectocontagíosas: Considerar -Caballerizas.la presencia de ella en cual- -Porquerizas.quier miembro del grupo fami- -Pozos negros.liar. -Basurales cercanos a la vi-

vienda.Nota N9 1.- Intervalos cor-

tos entre nacimientos: Dos en Nota N? 4.- Vivienda inade-menos de un año. cuada: Se refiere a vivienda que

no cuenta con los requerimien-Antecedentes tos mínimos para el desarrolloeconómico-laborales integral de sus moradores.

Nota N? 5.- Sin ingresos: No -Mejoras.existe ingreso debido a la inac- -Mediaguas.tividad laboral (productiva) de -Subterráneos.


-Conventillos.-Piezas en casa sin agua po-

table ni servicios higiénicos,con un inadecuado sistema dedisposición de basuras, malailuminación y ventilación.

Nota N? 3.- Hacinamiento ypromiscuidad: Se refiere a loscasos en que convivan 4 o máspersonas por habitación y 3 omás personas por cama. Seconsidera también situación deallegados o carencia de vivien-da.

Nota N? 2. - Presencia devectores biológicos y contactocon animales con zoonosis.

Nota NI 1 - Higiene defi-ciente.

Antecedentes de laorganización familiar

Nota N? 5. - Abandono delmenor: Se refiere a la ausenciade ambos padres y a la faltade una persona que se hagaresponsable del menor.

Nota Ni 4.- Falta de la ma-dre: Se refiere a la ausencia dela madre por abandono, reclu-sión, enfermedad de larga evo-lución, muerte u otros.

Nota Ni 3. - Irresponsabili-dad de los padres: Se refiereal incumplimiento voluntario delos roles parentales por uno oambos padres, aun cuando elgrupo familiar se mantengaunido o existan obligaciones le-gales.

Nota No 2.- Falta del padre:Se refiere a la ausencia de és-te, ya sea por:

-Soltería de la madre.-Abandono del hogar.-Reclusión.-Enfermedad o muerte.

Nota N. 1.- Conflictos fami-liares: Incluye conflictos con-yugales, filiales o con otrosmiembros del grupo familiar.

Antecedentes socioculturales

Nota Ni 5. - Analfabetismode la madre: Ya sea analfabetapropiamente tal, por desuso obajo C.I.

Nota N? 4. - Balo nivel deinstrucción de la madre: Obli-gaciones escolares legales nocumplidas (menos de 89 básicode la Ley actual y menos de69 preparatoria de antes de1968).

Nota Ni 3.- Rechazo a mol-des culturales adecuados: Serefiere a creencias, mitos, fa-lacias, sistema de valores ina-decuados propios de la subcul-tura popular que están interfi-riendo en la salud del menor.

Nota N? 2.- Inadecuada uti-lización de los recursos:

a) Familiares: Adquisición deproductos suntuarios, alimentosde fantasía, saborizantes, ali-mentos no correspondientes ala estación.

b) De los servicios de Sa-lud: Inasistencia a controlesde salud, vacunas, alimenta-ción complementaria, productosO.F.A.S.A., etc.

c) De la comunidad: Comedo-res, centros de atención diur-na e infantiles (jardines infan-tiles).

Nota Ni 1.- Desconocimien-to de los derechos legales: Serefiere tanto a las obligacionescomo derechos que implica elser ciudadano, incluye:

-Problemas jurídicos.-Problemas previsionales.-Civiles.

Factores de riesgosegún el grado

Ver página siguiente "Comuni- 5: Enfermedades crónicas irre-dad: Familia". cuperables del menor.

5: Enfermedades crónicas inva-lidantes de la madre.

5: Falta de ingresos económi.cos.

5: Presencia de focos de con.taminación.

5: Abandono total del menor.5: Analfabetismo de la madre.4: Enfermedades crónicas re-

cuperables de menor y bajopeso de nacimiento.

4: Presencia de enfermedadcrónica en el padre.

4: Bajo ingreso per cápita.4: Vivienda inadecuada.4: Falta de la madre.4: Bajo nivel de instrucción de

la madre.3: Presencia enfermedades agu-

das en el menor:3: Presencia enfermedades cró-

nicas no invalidantes de lamadre.

3: Inestabilidad del ingreso.3: Hacinamiento y promiscui-

dad.3: Irresponsabilidad de los pa-

dres.3: Rechazos a moldes cultura-

les satisfactorios.2: Retraso psicomotor del niño.2: Presencia de enfermedad in-

fectocontagiosa en miem-bros de la familia.

2: Aportes económicos insufi-cientes.

2: Presencia de vectores bioló-gicos y contacto con anima-les con zoonosis.

2: Falta del padre.2: Inadecuada utilización de los

recursos:-de la familia-de los servicios de Salud-de la comunidad.

1: Destete precoz.1: Intervalos cortos entre naci-

mientos.1: Inadecuada distribución del

ingreso.1: Higiene deficiente.1: Conflictos familiares.1: Desconocimiento derechos

legales.

En caso de que existan doso más factores de riesgo socialy de salud de cada área, se to-mará como indicador siempreel de mayor riesgo.

DOCUMENTOS 49

pacta una pareja en su vida se-xual, social y económica (nor-mas civiles y/o religiosas).

Fuente: "Tipos de Comunidad:La Familia". Royo, Carmen Sonia.Documento para la docencia. Es-cuela de Trabajo Social Univer-sidad Católica. Stgo. julio 1975.

Tipo 1: Aquella en que los su-jetos constituyen familia cuyaperdurabilidad de grupo estáprincipalmente condicionada porel vínculo legal normativo quelos obliga a actuar de determi-nada manera.

Tipo I: Aquella en que lossujetos constituyen familia sinque medie un vínculo legal y

El grado de riesgo social en Familia: Se define como unaque se encuentre el menor lo comunidad en la cual se gene-indicará aquel factor con la no- ran interacciones permanentesta más alta. en el tiempo y en el espacio;

hoy una vida sexual con fun-ciones de reproducción y se

Comunidad: Familia comparte e intercambia unconjunto de bienes, valores y

En páginas precedentes seña- objetivos comunes.lábamos los factores de riesgo Por medio de la comunidadsocial; dado que uno de ellos familiar los sujetos satisfacense refiere a la organización fa- una amplia gama de necesida-miliar, se estima conveniente des, desde las mínimas hastaprecisar qué se entiende por las más complejas: entre ellas,matrimonio y por familia pro- la necesidad de pertenecer apiamente tal. un mismo núcleo e identificar-

se con él.Matrimonio: Se define como Distinguimos dos tipos de fa-

una institución y un conjunto millas, según el sentido que losde normas que legitiman a ni- sujetos le atribuyen a sus ac-vel global las relaciones que ciones:

donde sus acciones se orien-tan a lograr una comunidad debienes, sexual, afectiva, etc.

Es sumamente frecuente en-contrar este tipo de familia enlos sectores populares, en loscuales no se concede importan-cia social representativa al ma-trimonio y éste sólo se alcan-za, en muchos casos, por razo-nes de tipo pecuniario (percep-ción de asignaciones familia-res, pensiones alimenticias, deviudez, etc.). En este tipo defamilia se dan relaciones muysolidarias, en donde el grupofamiliar persigue fines comu-nes para satisfacer necesida-des sociales, también comunes.

Sin embargo, cualquiera seala naturaleza de la familia cons-tituye problema social cualquiergrado de desorganización fami-liar que se expresa por:

-Ausencias del padre y/omadre (fallecimientos, enferme-dades, abandono, etc.).

-Irresponsabilidad de los pa-dres y abandono físico y/oafectivo de menores.

-Conflictos familiares.-Extrema pobreza.

50 REVISTA DE TRABAJO SociAl

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Itl, ANTECEDENTES ECONOMICOS

Ingresos mensuales del grupo familiar

Disponibilidad mensual del grupo familiar

Ingreso familiar per cápita

Distribución mensual del ingreso:

Alimentación

Vivienda

Vestuario

Otros

IV. ANTECEDENTES LABORALES

a) N? de personas con trabajo estable

N. de personas con trabajo ocasional

Causal

b) N? de ipersonas sin trabajo

Tiempo

Causal

V. ANTECEDENTES DE LA VIVIENDA

TIPO

CASA DEPTO. MEDIAGUA MEJORA CONVENT.

FECHA -

FECHA

PROPIA ARRENDADA

SERVICIOS

AGUA ALUMBRADO DISP. EXCRETAS

CONDICIONES DE SALUBRIDAD: (Focos y presencia de vectores)

FECHA:

PIEZA

TENENCIA

CEDIDA

!RS=

RS=

RS=

RS=

RS=

1 RS =

ASIGNADA

DISP. BASURA


VI. SITUACION ACTUAL: (Síntesis).

Vil. DIAGNOSTICO SOCIAL

VIII. PLAN DE TRATAMIENTO SOCIAL

IX. EVOLUCION Y TRATAMIENTO APLICADO:

FECHA ACTIVIDADES PROFESIONALES LABOR EFECTUADA

X. EVALUACION DE LA ACCION SOCIAL: CUALITATIVA Y CUANTITATIVA (Parcial y final)

RESULTADO

ENFOOUE FAMILIAR 29-

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