ENSAYOTEMA: DERECHOS DEL PACIENTE Y LEY DE LA FEDERACION MEDICA ECUATORIANADentro de las mltiples reformas que se han venido realizando dentro de las leyes y reglamentos de la constitucin ecuatoriana con respecto a la prctica profesional un punto muy importante que se a hiso en los ltimos aos es la prdida del paternalismo de parte de los mdicos hacia sus pacientes puesto que uno de los principales derechos que estos tienen es el poder dar su consentimiento para cualquier procedimiento por ms mnimo que sea; de la misma forma el medico tiene la obligacin de darle al paciente la mayor cantidad de informacin en forma clara y comprensible para su paciente pueda tomar una decisin en base a la informacin impartida por su mdico en este trabajo se citaran comentarios en base a los mltiples derechos que tienen los pacientes.Mismos derechos que estn publicados en la pgina del MINISTERIO DE SALUD PUBLICA DEL ECUADOR en donde se cita en primer lugar el derecho a una atencin digna, seguido por el derecho a no ser discriminado , derecho a la confidencialidad y como ya lo habamos mencionado el derecho a ser informado y el derecho a decidir. Dentro de la ley de derechos y amparo del paciente se habla acerca de la atencin en situacin de emergencia del paciente tanto en el sector pblico como privado recalcando la situacin de prioridad del mismo.En cuanto a la ley de federacin mdica ecuatoriana no es sino escrito donde se citan todos los beneficios, derechos y obligaciones que tienen los mdicos que entran a formar parte de un colegio mdico hay que tomar en cuenta que la afiliacin a este Colegio mdico ya no es obligatoria pero aun as tiene mucho peso en nuestro das un punto clave en este escrito es el tiempo de las administraciones correspondientes que para todos los caso es de dos aos, as como tambin la representacin que tienen estos en la Asamblea Nacional.Un punto importante y de beneficio para todos los mdicos ecuatorianos es la prioridad que tienen estos sobre profesionales extranjeros y los requisitos que deben cumplir estos en caso que quieran prctica la docencia Universitaria.Objetivos:Objetivo GeneralConocer los principales derechos de los pacientes y trascendentes puntos de la ley de Federacin Mdica Ecuatoriana.Objetivos Especficos: Comprender la importancia de los derechos del paciente dentro de la prctica medica Analizar de qu trata la ley de Federacin mdica ecuatoriana Especificar de qu tratan los principales derechos de los pacientes y su relacin con la tica mdica

El paciente debe conocer sus derechos para que su atencin en los servicios de salud, sea de buena calidad; pero es sabido que cualquiera que tenga derechos tambin debe tener deberes, para que nadie salga perjudicado; y la relacin mdico-paciente no est exenta de este principio.El paciente tiene derecho a conocer toda la informacin acerca de su condicin; por ende el mdico debe hacrsela entender de la manera ms sencilla posible. Tambin aqu se incluye el hecho de que el mdico no puede divulgar la informacin del paciente sin el permiso correspondiente; en caso de incumplir a la confidencialidad se podr tomar medidas legales. Que un paciente conozca sobre los tratamientos que el mdico le prescriba o de las opciones a las que pueda acceder es de vital importancia; mas cuando se trata de casos graves como el tratamiento para una enfermedad terminal; que sea informado sobre las consecuencias los costos es un derecho muy importante.

El paciente adems tiene el derecho de conocer la identidad de su mdico; para poder establecer un vnculo de confianza de tal manera que este pueda otorgar su consentimiento a la realizacin de los procedimientos diagnsticos, teraputicos, profilcticos y otros, dependiendo de lo que se ajuste a su necesidad. Al ser la salud un derecho de todos; el paciente tambin tiene la libertad de elegir qu tipo de atencin mdica va a recibir; ya sea pblica o privada; ninguna de estas instituciones puede quitarle a algn paciente cualquiera de los derechos ya antes mencionados.

Al momento que un paciente exige sus derechos debe estar consciente que tambin tiene deberes que cumplir para que todo resulte en beneficio para ambos lados; aqu se puede mencionar que un deber del paciente es seguir las prescripciones del mdico para que pueda restablecer su salud, los deberes del paciente van ms all de esto puesto que adems deben cuidar las instalaciones; seguir con los planes de salud establecidos por las autoridades de salud adems de responsabilizarse del uso adecuado de los recursos, ofrecidos por las entidades de salud.

En cuanto a la ley de la federacin mdica ecuatoriana para el ejercicio, perfeccionamiento y defensa profesional se debe tomar en cuenta:

(Decreto Supremo No. 3576-A)Considerando:

Que entre los deberes fundamentales del Estado, est el velar por la salud individual y colectiva de los habitantes del territorio nacional.Que la clase mdica, es el factor fundamental para cumplir esta elevada y noble misin:

Que es necesario contar con un ordenamiento jurdico acorde con la realidad del momento. Que las disposiciones que reglan la accin, control y estructura de la Federacin Mdica Ecuatoriana, a lo largo del tiempo han sufrido numerosas reformas que deben ser incorporadas en un solo instrumento legal, para que se facilite su conocimiento y aplicacin.

Captulo I

DE LA FEDERACIN MDICA ECUATORIANAArt. 1.- Constityese la Federacin Mdica Ecuatoriana para el ejercicio, perfeccionamiento y defensa profesional como una persona jurdica de derecho privado, integrada por todos los mdicos que ejerzan legalmente su profesin en el Ecuador, quienes obligatoriamente debern afiliarse a uno de los Colegios Mdicos Provinciales, previo el cumplimiento de la Medicatura Rural y la inscripcin del ttulo en el Ministerio de Salud.Art. 2.- El Presidente de la Federacin ser su representante legal y durar dos aos en el cargo. El Vicepresidente reemplazar al Presidente con las mismas atribuciones de ste, en el caso de falta o impedimento y durar, igualmente, dos aos en el cargo.Art. 3.- Son fines de la Federacin Mdica Ecuatoriana:a) Servir al pueblo ecuatoriano, en guarda de la salud pblica.b) Defender los derechos profesionales de sus miembros y vigilar el cumplimiento de sus obligaciones.c) Procurar el progreso cientfico de la medicina y de los mdicos.d) Cooperar para la mayor eficiencia de los servicios de salud en el pas y promover dichos servicios.e) Coadyuvar a las reformas de educacin mdica.f) Colaborar en la educacin para la salud del pueblo ecuatoriano, especialmente en el medio rural.g) Controlar el ejercicio de la Medicina en sus aspectos tico cientfico y tcnico;

h) Fomentar la solidaridad y la mutualidad entre los federados;i) Colaborar con el Ministerio de Salud Pblica y dems entidades, en sus planes y proyectos relacionados con la salud y el bienestar del pueblo ecuatoriano;j) Establecer y mantener la Caja Mutual y un sistema de proteccin del mdico;k) Promover una adecuada distribucin de los mdicos en el pas, yl) Los dems relativos a su calidad de Institucin Cientfica, profesional y clasista.

Art. 4.- La Federacin Mdica Ecuatoriana solicitar del Poder Pblico, la expedicin de leyes, decretos, reglamentos y resoluciones, y de las Universidades y otras Instituciones Nacionales y extranjeras, la suscripcin de convenios tendientes a garantizar el legal y eficiente ejercicio de la Medicina y su perfeccionamiento y la erradicacin del empirismo en el pas.Art. 5.- Son rganos de la Federacin Mdica Ecuatoriana:

a) La Asamblea Nacional;b) El Directorio Nacional;c) La Comisin Ejecutiva;d) Los Colegios Mdicos Provinciales; y,e) Los Tribunales de Honor.

Captulo II

DE LA ASAMBLEA NACIONALArt. 6.- La Asamblea Nacional es el organismo mximo de la Federacin Mdica Ecuatoriana y se integrar con tres delegados de cada Colegio Mdico Provincial, uno de los cuales ser, obligatoriamente, el Presidente del Colegio respectivo, ms uno por cada cien afiliados o fraccin que pase de cincuenta y por los ex-Presidentes de la Federacin Mdica Ecuatoriana.Art. 7.- Compete a la Asamblea Nacional:

a) Velar por la vida institucional y econmica de los Colegios Mdicos Provinciales;

b) Elegir Presidente, Vicepresidente y Secretario de la Federacin que sern tambin de la Asamblea Ordinaria, los miembros de la Comisin Ejecutiva Nacional, al Gerente y a un Comisario de la Caja Mutual;c) Conocer el informe del Presidente de la Federacin Mdica Ecuatoriana relativo a las labores y marcha de la Institucin;d) Decidir sobre los asuntos que someten a su consideracin el Directorio Nacional, la Comisin Ejecutiva Nacional y los Colegios Mdicos Provinciales;e) Sugerir proyectos de reforma a esta Ley, a su Reglamento General y a los dems relacionados con el ejercicio, perfeccionamiento y defensa de la profesin mdica nacional;g) Fijar los derechos de inscripcin de los ttulos de mdicos y los de renovacin de registros, as como las cuotas mensuales y las de inscripcin de los Colegios;h) Dictar los Reglamentos Internos de funcionamiento de sus rganos y reformarlos;i) Aprobar el Cdigo de tica Profesional Mdica;j) Juzgar la conducta de los Miembros del Directorio Nacional y de la Comisin Ejecutiva. (NOROO, 2010).

Captulo III

DEL DIRECTORIO NACIONALArt. 8.- El Directorio Nacional estar integrado por el Presidente, Vicepresidente, tres vocales de la Comisin Ejecutiva y por el Presidente de cada Colegio Provincial o quien le subrogue legalmente. Los Miembros del Directorio Nacional durarn dos aos en sus funciones, hasta ser legalmente reemplazados.

El Directorio Nacional se reunir en forma rotativa, en la ciudad y en la fecha que fueren designados.Art. 9.- Los dignatarios del Directorio Nacional de la Comisin Ejecutiva y de los Colegios con ms de 100 afiliados no podrn ser reelegidos para la misma funcin, sino despus de transcurrido un perodo completo.Art. 10.- Corresponde al Directorio Nacional:a) En receso de la Asamblea, ejercer las atribuciones de sta, excepto del Cdigo de tica Profesional y el juzgamiento a que se refiere el literal j) del artculo 7, e informar en la prxima Asamblea Nacional;b) Conocer y resolver las cuestiones que se suscitaren en los Colegios Mdicos, cuando no fueren atendidas por los mismos, o por la Comisin Ejecutiva, e informar de su actuacin a la Asamblea Nacional, en la prxima sesin;c) Resolver los asuntos que le subieren en grado;d) Aprobar y reformar el presupuesto de la Federacin Mdica Ecuatoriana;e) Organizar las Comisiones permanentes necesarias para la consecucin de sus fines;f) Mantener relaciones con las entidades cientficas provinciales, procurando la mayor armona y estimulando su organizacin y funcionamiento;g) Supervisar la administracin de los bienes de la Federacin y fiscalizar semestralmente sus cuentas.

Captulo IV

DE LA COMISIN EJECUTIVA NACIONALArt. 11.- La Comisin Ejecutiva Nacional tendr su sede entre los Colegios Mdicos que cuenten con ms de 700 afiliados. Estar integrada por el Presidente, el Vicepresidente, Secretario y por el Tesorero de la Federacin Mdica y por tres vocales principales.

Habr igual nmero de vocales suplentes, que reemplazarn a los principales en el orden de su eleccin.Los miembros de la Comisin Ejecutiva durarn dos aos en el ejercicio de sus funciones.

El Colegio que tenga la sede de la Comisin Ejecutiva subvencionar los gastos inherentes a su funcionamiento.Art. 12.- Corresponde a la Comisin Ejecutiva:a) Administrar los bienes de la Federacin sin perjuicio.b) Mantener relaciones con las Instituciones afines cientficas y clasistas nacionales y extranjeras.c) Propiciar la organizacin de Colegios Mdicos en las capitales de Provincias en las que an no existieren, e informar de este particular al Directorio Nacional.d) Adoptar las resoluciones y medidas necesarias para exigir a los miembros el cumplimiento de las obligaciones sealadas en el artculo 30 y velar porque se respeten los derechos establecidos en los artculos 36 y 37;e)Fiscalizar peridicamente la marcha de la Tesorera;f) Elaborar la proforma anual del presupuesto de la Comisin Ejecutiva Nacional y remitirla a conocimiento y aprobacin del Directorio Nacional. (NOROO, 2010).La existencia de colegios mdicos provinciales, permite gozar a los mdicos de derecho y obligaciones, adems sus respectivas autoridades se encargaran de reformar su reglamento o realizar algn cambio pertinente. El director tiene una funcin importante debido a que dirige a todo el colegio mdico porque el designa comisiones, velar por un ejercicio profesional entre mdicos y hace cumplir los deberes y obligaciones mdicos. En la actualidad afiliarse a un colegio mdico ya no es necesario.El tribunal de honor es un organismo responsable de juzgar las actitudes mdicas tanto de un afiliado al colegio mdico o un mdico no afiliado. El tribunal de honor juzgara la profesionalidad no mayor a 60 das cuando existan ruptura de la tica profesional o negligencia, pero tambin se establecer sanciones como amonestacin verbal, suspensin del colegio mdico o expulsin. En ciertas provincias en donde no haya colegio mdico, el tribunal de honor ser designado por la comisin ejecutivaEntre los derechos de los miembros tenemos: ser escuchados por el tribunal de honor, en caso de ataque pblico se har cargo el directorio del colegio, mencionar reformas al reglamento, elegir dignidades; mientras las obligaciones de los miembros favorecer al avance de la federacin, ser solidarios profesionalmente, colaborar con las autoridades de salud, denunciar prcticas ilegales y cumplir las disposiciones del cdigo de ticaCAPTULO VIIIDE LA PROTECCIN NACIONAL DE LOS MDICOSHay artculos para la proteccin nacional de los mdicos de los ms importantes tenemos: Art. 31: Los mdicos jubilados o que hubieren obtenido letras de retiro, no podrn ejercer el cargo de mdico en las entidades pblicas o privadas. Art. 32.- En las empresas de los sectores pblico y privado que tengan 100 o ms trabajadores laborar obligatoriamente un mdico, encargado de atender la salud integral de los trabajadores, con el sueldo o salario al que se refiere esta Ley. (NOROO, 2010) Es obligatorio tener un mdico en las instituciones educacionales. Adems tambin es un derecho de los ciudadanos poder tener un cuidado por medio del servicio de un mdico familiar. Art. 33.- Los sueldos y salarios de los profesionales mdicos no podrn ser inferiores a los sueldos bsicos. Un profesional de salud no podr tener ms de dos cargos. Art. 38.- Garantizase a los mdicos la conservacin de su cargo o funcin hasta por dos aos, con derecho a remuneracin, cuando hagan uso de una beca para estudios profesionales en el exterior Art. 40.- Para los efectos de esta Ley se considera cargo mdico al establecido presupuestariamente y para cuyo ejercicio se requiere el ttulo mdico. Art. 42.- Los mdicos pertenecientes a la Federacin que no estn amparados por el Seguro Social Ecuatoriano, podrn afiliarse al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, de acuerdo con la Ley. (NOROO, 2010)Captulo IXDE LOS FONDOS Y BIENES SOCIALES Los fondos de la Federacin Nacional son las cuotas establecidas para ella, donaciones. Art. 45.- Los Colegios Mdicos contribuirn para el funcionamiento de la Asamblea Nacional, para el sostenimiento del Directorio y de la Comisin Ejecutiva Nacional. (NOROO, 2010)Captulo XDE LOS REGISTROS PROFESIONALES Art. 46.- La inscripcin de los Mdicos en los Registros de la Federacin ser obligatoria para desempear un cargo mdico Art. 47.- Presentado un ttulo de mdico, autorizado o revalidado en el pas, no se podr negar su inscripcin, salvo que aparezca falsificado.

Captulo XIDE LAS SOCIEDADES CIENTFICAS Art. 49.- Esta Ley reconoce la existencia y creacin de sociedades cientficas mdicas que son las entidades llamadas a fomentar el desarrollo de las diversas especialidades mdicas, a base de investigaciones y de relaciones con otras que persigan iguales finalidades. (NOROO, 2010)Captulo XIIEn esta parte se habla de las diversas disposiciones como son: Generales, transitorias, finales y en leyes reformatorias todas estas tienen un objetivo comn e importante que es: El desempeo de una funcin en la Federacin ser de aceptacin obligatoria, salvo los casos de imposibilidad fsica debidamente comprobada. Concdase noventa das de plazo para que los mdicos en mora, cumplan sus obligaciones con los respectivos Colegios, de no hacerlo, se les aplicar las sanciones establecidas en esta Ley y sus Reglamentos. Las normas de la presente Ley, prevalecern sobre todas las disposiciones legales, generales o especiales que se le opongan.

BIBLIOGRAFA Luelmo, A. D. (2008). Derechos y deberes del profesional sanitario y de los pacientes de Castilla y Leon. Barcelona: Valladolid. Paciente., M. (. (2004). Carta de derechos y deberes de los pacientes y usuarios del sistema sanitario de la Comunidad de Madrid : declaracion de los pacientes de Madrid, 2004. Espaa: Publicacin gubernamental . NOROO, J. (2010). LEY DE LA FEDERACIN MDICA ECUATORIANA PARA EL EJERCICIO, PERFECCIONAMIENTO Y DEFENSA PROFESIONAL. EL CONSEJO SUPREMO DE GOBIERNO, 1-26.