Entorno Físico Del Quirófano

8/12/2019 Entorno Fsico Del Quirfano

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Entorno Fsico delQuirfano

MSc. Mara G. Vega

Julio 2014


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El xito en la profesin de enfermera puede definirse como los buenosresultados en la atencin del paciente y la sensacin de que se ha contribuido en esaatencin.


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1. OBJETIVIDAD: Analizar antes de emitirun juicio.

2. VERSATILIDAD: Poseer conocimientoglobal de la instrumentacin y delequipamiento.

3. CAPACIDAD DE ANLISIS: Conocer elpor qu y el cmo de la intervencinquirrgica evitar que los problemas seconviertan en crisis.


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1. CREATIVIDAD: Innovadores del material y del

equipo quirrgico que vayan a cubrir lasnecesidades del paciente y del equipo

2. ACTITUD TICA: Utilizar los principios ticos,valores morales, se debe respetar laigualdad de los derechos humanos.

3. RESISTENCIA: El enfermero peri-operatorio

debe explotar al mximo sus posibilidadesemocionales y fsicas debe estar dispuestopara lo peor trabajar con rapidez y bajopresin.


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El xito no se logra slo concualidades especiales. Es sobre

todo un trabajo de constancia, demtodo y de organizacin.

Vctor Hugo


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Entorno PerioperatorioEl entorno o medio Perioperatorio es un rea con diseo yregulacin especiales, que es de suma importancia en laseguridad del paciente durante el procedimiento quirrgico. Laincorporacin de caractersticas especiales de diseo, comoacondicionamiento de aire con presin positiva, normas decirculacin para restringir la entrada de contaminantes apartir de fuentes externas del hospital, pisos y paredes con

superficies fciles de limpiar o controles de seguridadelctrica, contribuye a la reduccin del riesgo de infeccin enel paciente quirrgico. (Queens-Land Health. 2002).


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Control deInfecciones

Seguridad

Empleoeficiente

reas limpias reas contaminadas

Personal Tiempo Espacio

Sistema de control ambiental Soporte tcnico


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rea de establecimiento de salud, se realizanprocedimientos quirrgicos, dx, tratamientos a lospacientes. Construido bajo estrictas normas de arquitecturasanitaria.Tener comunicacin directa mediante montacargas con elservicio de esterilizacin.Dar mayor seguridad en cuanto a la asepsia y antisepsia, yrendimiento suficiente para cumplir las labores quirrgicas.Proveer de comodidad al equipo multidisciplinario.Estar conformado por las siguientes unidades funcionales:Unidad administrativa, de apoyo, cuidados post-anestsicos,quirrgica, y ciruga ambulatoria.


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Debe tener una relacin de trnsito directa con losservicios emergencia y medicina crtica.

En edificaciones verticales debe contar con ascensor paracamillas, de uso restringido para pacientes y personal.En edificaciones horizontales debe contar con un pasillo deuso restringido para pacientes y personal.


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CONTROL AMBIENTALPARA PREVENIR INFECCIONES

LAS ZONAS LIMPIASDEBEN ESTAR

SEPARADAS DE LASZONAS

CONTAMINADAS.

EXCLUSION DE LA CONTAMINACIONEXTERNA A QUIRFANO A TRAVS

DE NORMATIVAS.


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AREA NEGRA AREA GRIS AREA BLANCA

AREA NORESTRINGIDA

AREA SEMIRESTRINGIDA

AREA RESTRINGIDA

VESTIDORES OFICINAS PASILLO DE ESPERA

FAENA LIMPIAFAENA SUCIA DEPOSITOS CUARTO DE ANESTESIA SALA DE RECUPERACION

LAVABOS QUIRFANO Cuarto de material estril Cuarto oscuro


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Se divide en reas principales:rea de Transicin.reas no Restringidas ( recepcin)

reas de Transferencia y espera pre-operatoria.reas semirrestringidas ( sala de anestesia, reaspara almacenamiento, rea de equipo estril, sala dedescanso, sala de UCPA,central de equipo y

esterilizacin.reas Restringidas ( quirfanos, reas de lavado).


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Puertas

Ventilacin.Suelos.Paredes y techos.Sistema de tuberas y electricidad.

Iluminacin.Control ambiental.


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Ideal de 42 a 52 m2 .

Modelos:Estilo tipo circuito.Corredor nico.Espacios o cubculos


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Debe estar aislado del exterior y dotadode un sistema de aire acondicionado

previsto de filtros especiales ya que losmismos retienen el 99% de las partculasmayores de 3 micras. Los sistemas de aire acondicionado debenser de flujo laminar y deben tener uncontrol de humedad y mantener unapresin positiva.


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La Temperaturadebe oscilar entrelos 18 C a 24 C.La humedad entre50 a 60%


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Ventilacion

Temperatura entre 18 - 22 C

Ambiente


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Proteja Paciente

Temperatura corporal 35 CRiesgo: coagulacion!


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Debe estar distribuidauniformemente por elquirfano.

Suficiente para detectarcambios en la coloracin de lapiel del usuario.

Proporcionada con la delcampo operatorio, para reducir la

fatiga ocular del equipo.


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TOMAS DE VACIO

OXIGENO

OXIDO NITROSO

AIRE COMPRIMIDO

SON RECOMENDABLESMEDIANTE COLIMAS

RIGIDAS O PLEGABLES.

AIRE MEDICINAL CO2 Conexin PISSConexin DISS


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Debe ser material no reflejante y sin poros.

Resistente al fuego. tienen un acabado mate.


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Suelen ser de vinil las uniones delos suelos y pared deben serredondeadas y ovaladas.

Conductores deelectricidad esttica con elfin de disipar la electricidad y evitar situaciones deemergencia.

Deben ser de material liso, lavables y quegaranticen impermeabilidad.


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dd

Deben ser puertas corredizas, vaivn.

Deben permanecer cerradas.Debe colocarse en la porcin

inferior una capa delgada dealuminio.

Posee puertas:Principal( por donde entra y sale

usuarios.Zona de lavado.

Zona de limpieza (faena sucia).
http://enfermeradequirofano.iespana.es/imagenes/infraestructura/presion_redimensionar.jpg


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Deben estar revestida de vinil sinuniones, pintura epoxicas con el finde facilitar la limpieza, debe ser decolores suaves y neutros.

Ventana guillotina

adecuada para el pasaje deinstrumentos quirrgicosentre dos entornos condiferentes niveles delimpieza.


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DD

Debe ser preferiblemente de Aceroinoxidable, liso y de fcil limpieza. Acolchado autoadhesivo con unrecubrimiento de caucho

antideslizante conductor de laelectricidad..

Debe ser adaptable a lasdiferentes posicionesquirrgicas, segn elmodelo de fabricacin.Radiotransparente.

MESA QUIRURGICA


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Es de acero inoxidable, posee un marcorectangular.

De altura variable con una barra de soporteapoyada en una base.

Sirve para colocar los instrumentos que sonde uso continuo durante la intervencin.


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Instrumento quirrgico quecorta y cauteriza, consta de:Unidad centralLpiz o pinzaPlaca neutra con cableToma de tierraPedal de mando.


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Debe ser:Intensa sin reflejos regulable en

intensidad.Que no produzca sombra, calorColor azul claro ( luz diurna).Fcil limpieza.Suficiente densidad luminosa en la

profundidad del campo operatorio.


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Estn instalados en la pared, prximos a la mesa deoperaciones. Dotados de luces de gran intensidad.Su superficie de observacin debe ser adecuada para

acomodar placas de tamao estndar.


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Equipos de precisin con detalles de mecnica,ingeniera y electrnica para poder asegurar una cantidadexacta de un gas, para la seguridad del paciente.

Los gases que se emplean actualmente en anestesia sonel O 2, aire y N 2O.

Constan de cuatro caractersticas importantes:

una fuente de O2.una forma de eliminacin de CO2.una fuente de lquidos o gases anestsicos.un sistema de inhalacin .


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Mtodo no invasivo paracontrolar parmetroshemodinmicas quemuestren min. A min.Cambios en las variablesfisiolgicas.


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Se emplea para aumentaro ampliar las imgenes,permiten la observacinde pequeos detalles.


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Consisten en varios tipos deterapia que mediante laaplicacin de un choqueelctrico de corriente continuaconsigue revertir distintos

trastornos del ritmo cardaco.


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Es el control y la administracin defluidos dentro del organismo deforma parenteral (ej. va

intravenosa IV) o enteral (ej. vanasogstrica) de formaautomatizada, confiable y segura.


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Mantenimiento: Probarlo, Limpiarlo


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Mantenga el tiempo deexposicin bajo!

Documentacin

Mantener el protectorbiologico de gonodas, tiroides,ojos para el personal y elpaceinte


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MOB IL IA RIO Y EQUIPO

ADICIONAL


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PuertaRelojColumna de gases yaspiracin.Negatoscopios.Tomas elctricas.Luces.Mesa de operaciones.La mesa de mayo.La mesa accesoria.Equipamiento de anestesiaLas vitrinas o carritos.Soporte de Aro.ToboUnidad electroquirrgica.

DesfibriladorOxmetro de pulso.Dinamap.Microscopio quirrgico.Lupas quirrgicas.Frontoluz.


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E

El N de quirfanos requeridos seestablece fundamentalmente por el N de camas , cantidad y duracin deoperaciones programadas, tipos deespecialidades.

E

1 Quirfano x 50 camashospitalarias

x 06 camillas detraslado.


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rea de Cuidados IntensivosUnidad de Cuidadospost anestsicosLaboratorioBanco de SangreRadiologaMantenimiento


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Todo lo que una personapuede imaginar,

otras podrn hacerlorealidad.


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Supervisor (a) de quirfano.Profesional de enf. jefe.Instrumentista y circulante.Cirujano y el o los ayudante.

Anestesilogo, Circulante de anestesia.La secretaria de departamento.

El personal de sala de recuperacin.El patlogo.

El personal de radiologa


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De acuerdo a sus funciones:Grupo o equipo humano

Grupo o equipo no humano.


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GRUPO O EQUIPO HUMANO:a. Equipo Estril:

CIRUJANO

AYUDANTESENFERMERA O)INSTRUMENTISTA


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Grupo No Estril:

ANESTESIOLOGO

ENFERMERACIRCULANTE

TCNICOS,OTROS


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Q it


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Qu yo necesito para...Esta operacin?


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1. Instrumental Estndar

2. Instrumental Adicional

3. Implantes

4. Dispositivo de los equipos

5. Procedimiento

Lista...

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