Entrevista Inicial 1.- Datos Personales. ¿En que te puedo ayudar? 2.- Historial...

CURSO AVANZADO DE ESTRATEGIAS NUTRICIONALES Y DEPORTIVAS PARA LA MODIFICACIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL

ENTREVISTA INICIAL Y

CONTROLES

CURSO AVANZADO DE ESTRATEGIAS NUTRICIONALES Y DEPORTIVAS PARA LA MODIFICACIÓN DE LA

COMPOSICIÓN CORPORAL

ENTREVISTA INICIAL Y CONTROLES

Entrevista Inicial

1.- Datos Personales. ¿En que te puedo ayudar?

2.- Historial Clínico-Patológico . Recogida de Analíticas

3.- Historial Deportivo

4.- Hábitos Alimentarios

5.- Medicación / Suplementación

6.- Alergias / Intolerancias

7.- Datos Antropométricos / Tensión Arterial y Frecuencia Cardíaca

8.- Valoración pasiva del estado del cliente/alumno y tipología

9.- Valoración activa del estado del cliente/alumno

10.- Establecimiento de Objetivos Pactados y Forma de Trabajo



Datos Personales

1.- Nombre y Apellidos

2.- Teléfono

3.- Correo Electrónico

4.- Profesión

5.- Fecha de Nacimiento




Datos Personales

¿ En que te puedo ayudar?




Historial Clínico y Analíticas

1.- Patologías Actuales

2.- Patologías e intervenciones Pasadas

3.- Aparato Respiratorio – Cardiovascular

4.- Aparato Locomotor Pasivo y Activo

5.- Recogida de Analíticas




Historial Clínico y Analíticas


· La Serie Blanca tiene que ver con el Sistema Inmune

· Un recuento alterado de dicha

serie implica presencia de

infecciones, estrés, sobreentreno,

déficit de Vit. B12




· La Serie Roja tiene que ver con la capacidad de transporte de oxígeno de la

Sangre

· Un recuento alterado de dicha

serie implica presencia de

anemias, y pérdida de rendimiento y

sensación de fatiga




La Plaquetas se encargan de la coagulación.

Numero alto – Trombos Numero bajo – Hemorragia

La Ferritina es el almacén de hierro del organismo. En caso de anemia la ferritina

esta baja

La Velocidad de Sedimentación Globular está alterada en muchas patologías – inespecífica

De especial interés en deportistas ya que tienen

papel en metabolismo y se pierden por el sudor




Las Proteínas Totales disminuidas en plasma y

aumentadas en orina indican fallo renal

El Ácido Úrico Alto – Gota La Urea Alta – Catabolismo

Creatinina Alta – Catabolismo Excesivo Desgaste y Entreno

La Glucosa elevada en ayunas indica Diabetes

Las Transaminasas y la LDH Altas indican daño hepático Esteroides, excesivo entreno




· El Colesterol HDL es el colesterol

“bueno”

· El Colesterol LDL es el colesterol “malo”

· Los TG se elevan con ingesta de

alcohol o azucares

· El Cortisol Alto indica Estrés

· La Testosterona Baja indica

Sobreentrenamiento



Historial Deportivo

1.- Deportes practicados anteriormente

2.- Deportes practicados en la actualidad

3.- Horas semanales invertidas en deporte

4.- Lesiones sufridas practicando deporte

5.- Resultados obtenidos con el deporte




Hábitos Alimentarios

1.- Seguimiento de Dietas Anteriormente

2.- Resultado con las Dietas Anteriores

3.- Cuestionario Frecuencia de Consumo

4.- Recordatorio Alimentario de 1 día

5.- Preferencias Alimentarias Individuales




Medicación / Suplementación

1.- Medicación Actual y/o en el Pasado

2.- Suplementación Actual y/o en el Pasado

3.- Resultados de uso de Suplementación

4.- Preferencias respecto Suplementación




Alergias / Intolerancias

1.- Alergias/Intolerancias – Actuales/Pasado

2.- Intolerancia Lactosa :· Proteína de Aislado de Suero· Proteína de Huevo· Proteína de Carne· Proteína de Soja (vegetarianos)

3.- Intolerancia al Gluten (Celiaquía):




Las medidas antropométricas que tomaremos al cliente son:

· Peso

· Talla

· Porcentaje graso medido según Bioimpedancia

· Pliegues Subcutáneos:-Tricipital - Muslo- Subescapular - Pantorrilla- Suprailíaco - Abdominal

· Perímetros Musculares- Brazo - Caja Torácica- Cintura - Muslo

Datos Antropométricos




PESO: Sencillo de medir, pero no diferencia entre masa grasa y masa magra

La masa grasa y la masa magra son componentes MUY variables de la composición corporal y que son modificables a través de la dieta y el entrenamiento

- Preferible medir por la mañana en ayunas (correcta hidratación)- Respetar las mismas condiciones para el resto de controles

Báscula Romana Báscula Digital




TALLA o ESTATURA: Sencillo de medir, varia poco en el adulto

La estatura tiende a aumentar durante la etapa de crecimiento y a declinar durante la vejez

- Estadiómetro o tallímetro- De espaldas al tallímetro, pies en contacto con la base y el suelo (respetando arco de pie fisiológico). Cabeza erguida mirando al frente (ojos y orejas en línea).




IMC: A partir del peso y la estatura. Sencillo. No distingue entre masa grasa y masa magra

-PESO (Kg) / TALLA2 (m2)

- Se utilizan como referencia las tablas de peso ideal según sexo, altura y complexión




SOBREPESO IMC ≥ 25

OBESIDAD IMC ≥ 30

Según la OMS (1998):

Existe una correlación entre el IMC y la mortalidad.

Un IMC > 31 o < 19 es un signo de elevada mortalidad.

Peso (kg) Índice de Masa Corporal = IMC =

Talla2 (m2)

InglésIMC=BMI




Un incremento en la medida del IMC por encima de rango Normal esta asociado a un incremento en la mortalidad y morbilidad de patologías cardiovasculares, cáncer y diabetes

Para Calcular la Complexión podemos utilizar el perímetro de muñeca:


Otros indicadores sencillos que complementan el IMC:

Perímetro de la cintura:

≥ 102 cm

≥ 88 cm

Relacionados con exceso

de grasa central




Otros indicadores sencillos que complementan el IMC:

Índice cintura-cadera (OMS -1999):

Perímetro de cintura (cm)ICC =

Perímetro de cadera (cm)

> 1 en varones

> 0,8 en mujeresICC

Mayor Probabilidad de patologías

(DMII, TA, ACV…)






Mismo peso e IMC, pero diferente composición corporal

100kg 185cm

IMC=29

PERO OJO…




Un mismo individuo puede mantener su peso estable a lo largo de la vida, pero variar su

composición corporal de forma notable

21 años

63 años




No solo es importante poder discernir los compartimentos de masa grasa y masa magra corporales, sino que también deberíamos conocer la distribución de la masa grasa

· La grasa distribuida por el abdomen o visceral está asociada a mayores niveles de morbilidad y mortalidad que la grasa distribuida a nivel subcutáneo

· La grasa androide (manzana) esta asociada a mayores niveles de morbilidad y mortalidad que la grasa ginoide (pera)




DEXA – Absorciometría dual de energía: rayos X y Fotones • Se basa en la capacidad de absorción de energía por parte de los diferentes tejidos corporales• Uno de los métodos más confiables• Caro

Densidad Corporal• A través de pesaje hidrostático : la grasa tiene una densidad de 0,9gr/cm3 y la masa magra 1,1gr/cm3

• Confiable• Caro

Tomografía Computerizada• Discrimina entre grasa profunda y grasa subcutánea• Confiable• Muy Cara

BIA - Análisis de la Bioimpedancia• Poco confiable porque los resultados dependen del estado de hidratación corporal (variable)• Relativamente económica

Medición Pliegues Corporales• Poco confiable porque depende de la habilidad del medidor• Económica




En la práctica, utilizaremos la BIA y la Medición de Pliegues Corporales, por su bajo coste:

Bioimpedancia Medición Pliegues




La Bioimpedancia y los Pliegues Corporales proporcionan una Estimación del Porcentaje Graso Corporal (EPGC):


Pliegues Corporales

PLIEGUE TRICIPITAL: Pliegue vertical, dorso del brazo, punto medio entre olecranon y acromion

PLIEGUE SUBESCAPULAR: Pliegue oblicuo, debajo del ángulo inferior escapular

PLIEGUE SUPRAILIACO: Pliegue ligeramente oblicuo, en la conjunción de cresta ilíaca y línea mediaxilar

PLIEGUE ABDOMINAL: Pliegue vertical, 3 cm a la derecha y 1 cm por debajo del ombligo

PLIEGUE DEL MUSLO: Pliegue vertical anterior, punto medio entre pliegue inguinal y borde superior rótula

PLIEGUE DE LA PIERNA o PANTORRILLA: Pliegue vertical, región media de la parte interna. Paciente sentado, rodilla 900






COMO FUNCIONA BIOSIGNATURE

-A través de la información obtenida con la medición de los pliegues y de su potencial relación con los niveles hormonales y otros parámetros bioquímicos, se establece un tratamiento concreto, readaptando el entrenamiento, la nutrición y la suplementación con la finalidad de subsanar el presunto desequilibrio

BIOSIGNATURE

-Es una técnica sin evidencias científicas creada por el Entrenador Charles Poliquin que se basa en la medición de 12 pliegues corporales y su correlación con los niveles de ciertos parámetros bioquímicos y hormonales.

-Establece que el desequilibrio entre pliegues subcutáneos tiene una relación directa con algún tipo de desequilibrio hormonal o nutricional


Perímetros Corporales

PERÍMETRO BRAZO: Medir máximo contorno. Generalmente brazo relajado, pero en fitness se permite el brazo en contracción

PERÍMETRO CAJA TORÁCICA: El cliente eleva ligeramente los brazos para que se pueda colocar la cinta métrica alrededor del tórax, manteniéndola perpendicular al eje longitudinal del cuerpo. Se toma la medida al final de una espiración normal.

PERÍMETRO MUSLO: Medición 1cm por debajo del pliegue glúteo, cinta perpendicular al eje longitudinal del fémur

PERÍMETRO CINTURA: Medida de la circunferencia que pasa 1cm por debajo del ombligo.

PERÍMETRO MUÑECA: Perímetro distal de la muñeca coincidiendo con la mínima circunferencia del antebrazo, codo flexionado y la palma de la mano hacia arriba.




Diámetros Óseos

DIÁMETRO BIEPICONDILAR HUMERO: Distancia entre epitróclea y epicóndilo, brazo en antepulsión y codo flexionado 90º en supinación

DIÁMETRO BIESTILOIDEO: Distancia en la muñeca entre la apófisis estiloides del radio y cúbito, antebrazo en pronación y la muñeca en flexión a 90º.

DIÁMETRO BIEPICONDILAR FÉMUR: Distancia entre cóndilo lateral y medial. Paciente sentado, rodilla flexionada 90º




Frecuencia Cardíaca

FRECUENCIA CARDÍACA: Es el número de contracciones del corazón por unidad de tiempo

- El cliente/alumno debe estar relajado (no café ni estimulantes, no tabaco) y sentado

- La medida de pulso se puede tomar en la muñeca o en el cuello (arteria carótida)

-Puede utilizarse un pulsómetro o mediante los dedos corazón e índice

- La frecuencia cardíaca normal en reposo está entre 60-100 ppm




Tensión Arterial

TENSION ARTERIAL: Paciente relajado (no café ni estimulantes, no tabaco), usar el brazo contrario al dominante.

· Poca fiabilidad medidor de muñeca (no está a nivel del corazón). · Usar tamaño brazalete adecuado para tamaño brazo (ojo culturistas/obesos)

Sociedad Europea de Hipertensión-Sociedad Europea de Cardiología (ESH-ESC, 2007)






Valoración Pasiva del estado del alumno/cliente


Lo Positivo

• Poseer experiencia deportiva• Ser un novato o estar

desentrenado (resultados mas rápidos)

• Poseer físico proporcionado y/o simétrico

• Tener objetivos claros y/o buena predisposición

A Mejorar

• Porcentaje graso elevado• Masa muscular• Falta de proporción y/o

simetría corporal• Tener expectativas

demasiado altas y/o de rápido cumplimiento

• Posibles limitaciones nutricionales o deportivas (horario laboral, disponibilidad alimentaria…)



Tipología del alumno/cliente


Racional

• Precisa contar con toda la información

• Ser muy concreto y específico

• Utilizar cifras y pactar objetivos medibles y “palpables”

• Precisa su propio tiempo para tomar decisiones y poder sopesar “pros” y “contras”

Emotivo

• Proporcionar la información relevante

• Enlazar los objetivos con las sensaciones / sentimientos

• Gestionar expectativas desde el optimismo

• Pactar Objetivos Simples (no necesariamente fáciles)



Valoración Activa del estado del alumno/cliente


•Test RM – 5RM – 10RM•Test Potencia Abdominal (máximo Nº Abdominales en 15seg.)

Fuerza

•Test de Cooper (distancia recorrida en 12 minutos)•Test del KilómetroResistencia Cardiovascular

•Test Sit and Reach, test de Thomas, cintura escapular, tobillo-soleo•Estiramientos Asistidos – Valoración Subjetiva Profesional

Flexibilidad



Establecimiento de Objetivos


A Corto Plazo

• Objetivos para el próximo control (peso, porcentaje graso, medidas, fuerza, resistencia, flexibilidad…)• Objetivos a 1 – 3 meses vista

A Medio-Largo Plazo

• Objetivos a 3 – 6 meses vista• Objetivos Anuales o más largo plazo

Forma de Trabajo

Tipo de Entrenamiento a realizar

Tipo de Programa Nutricional/Suplement

ación

Tipo de acciones que va a llevar a cabo el

cliente/alumno

Tipo de acciones y controles que llevará a

cabo el profesional

Horario de Entrenamiento





A

•Ganancia rápida de peso (acompañada de una ganancia sustancial de grasa)

B

•Ganancia de músculo con un menor énfasis en la pérdida o mantenimiento de la grasa

C

•Mantenimiento

D

•Pérdida de grasa con un menor énfasis en la retención o ganancia de músculo

E

•Pérdida rápida de peso (acompañada de una sustancial pérdida de músculo)





Estatus y porcentaje correspondiente de pérdida de peso mensual

Estatus Pérdida Mensual * Pérdida Semanal

Obeso 6-8% 1.4-2.3kgSobrepeso 4-6% 0.9-1.4kgNormopeso 2-4% 0.5-0.9kgLimpio (poca grasa) 1-2% 0.2-0.5kgMuy Limpio (muy poca grasa) 0.5-1% 0.1-0.2kg

EXPECTATIVAS PARA EL ENFOQUE “D”Pérdida de grasa reteniendo músculo

* (% respecto Peso Corporal)

A TENER EN CUENTA La bajada de porcentaje de tejido graso es un proceso que gradualmente se torna más lento – Cada vez se precisa más

tiempo para bajar menos








Porcentaje REALISTA de ganancia de MASA MUSCULAR basado en el estado de forma*

Estado de Forma Se define como Ganancia Mensual **

Novato Menos de 2 años de 1.0-1.5% (0.6-0.9kg)Entreno Consistente

Intermedio De 2 a 4 años de 0.5-1.0% (0.3-0.6kg)Entreno Consistente

Avanzado Más de 4 años de 0.25-0.5% (0.1-0.3kg)Entreno Consistente

EXPECTATIVAS PARA EL ENFOQUE “B” Ganar músculo manteniendo grasa

* (% respecto Peso Corporal) * En mujeres la expectativa alcanzable se sitúa en los límites inferiores para cada rango



Controles Adicionales

1.- Seguimiento Programa Entrenamiento / Flexibilidad

2.- Seguimiento Programa Nutricional / Suplementación

3.- Toma de Pulsaciones en Reposo y Tensión Arterial

4.- Actualización Datos Antropométricos

5.-Valoración del programa y de la evolución del cliente/alumno por parte del propio cliente/alumno

6.- Valoración de la evolución del cliente/alumno por parte del profesional

7.- Valoración activa de la evolución del cliente/alumno (opcional)

8.- Revisión de la consecución de los Objetivos pactados y establecimiento de nuevos objetivos si procede




Seguimiento Programa de Entrenamiento / Nutrición

1.- Seguimiento del número de sesiones de entrenamiento realizadas

2.- Seguimiento de la intensidad y el volumen de las sesiones de entrenamiento realizadas




Seguimiento Programa de Entrenamiento / Nutrición

3.- Seguimiento del cumplimiento del programa dietético a través de un registro (opcional)




Pulsaciones en Reposo y Tensión Arterial

SOBREENTRENAMIENTO

- Cuando el estrés supera la capacidad de recuperación y adaptación del organismo, provocando catabolismo y disminución del rendimiento

-El programa de entrenamiento y la dieta deben estar enfocados a evitar el sobreentrenamiento.

-Factores de Estrés:·Entrenamiento·Dieta hipocalórica·Actividad Laboral ·Situación personal/psicológica




Pulsaciones en Reposo y Tensión Arterial

MANIFESTACIONES SOBREENTRENAMIENTO

· Reducción del apetito y pérdida de peso corporal

· Inflamación muscular

· Dolores de cabeza, reacciones alérgicas

· Náuseas ocasionales

·Trastornos del sueño

· Frecuencia cardíaca en reposo elevada

· Tensión arterial alta




Actualización Datos Antropométricos

- Recoger los Datos Antropométricos en una plantilla con la que podamos establecer comparaciones con los controles anteriores y poder tomar decisiones a través de datos objetivos y no tan solo a través del espejo o de percepciones subjetivas




Valoración del Programa y de la Evolución por parte

del Alumno/Cliente


Entrenamiento / Flexibilidad

• Molestias articulares o tendinosas

• Percepción de fatiga con el entreno

• Preferencias individuales respecto a ejercicios concretos

Nutrición / Suplementación

• Digestiones• Tolerancia

suplementación• Preferencias

individuales respecto a alimentos concretos

Otros

• Descanso nocturno• Estado anímico global• Grado de satisfacción

con los resultados obtenidos



Valoración del Programa y de la Evolución por parte

del Profesional


Entrenamiento / Flexibilidad

• Grado de adhesión al programa de entrenamiento / flexibilidad

• Revisión de la progresión de cargas del entrenamiento

• Revisión de la evolución de la flexibilidad

Nutrición / Suplementación

• Grado de adhesión a la propuesta nutricional / suplementación

• Mediciones antropométricas

Otros

• Evaluación de los resultados antropométricos obtenidos

• Revisión de los objetivos pactados y establecimiento de nuevos objetivos



Soporte Psicológico


Refuerzo Positivo

• Las mejoras obtenidas desde el pasado control

• La importancia de lograr dichas mejoras

• Expresar la confianza que se tiene sobre la capacidad individual del alumno/cliente

A Recordar

• Los objetivos pactados para la próxima visita (corto plazo)

• Las modificaciones en el programa de entrenamiento / nutrición / suplementación

• Los puntos débiles o a tener en cuenta

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