CASO CONTROLEJERCICIOS PROPUESTOS

PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS● Sinónimos: estudios retrospectivos, casos y controles, casos y testigos,

casos no casos.● Se trata de un diseño observacional, analítica, plantean una hipótesis de

estudio explícita que el investigador desea poner a prueba. Se ordena la información habiendo ya ocurrido los hechos que le dieron origen.

SUJETOS ENFERMOS

SUJETOS SANOS

exposición a factor en estudio en casos y controles?

UTILIDAD

● Estudio de enfermedades de baja frecuencia poblacional (tanto en términos de incidencia como prevalencia)

● Cuando se requiere un estimador de riesgo como Riesgo Relativo riesgo previo al desarrollo de un estudio prospectivo,

● Estudio de enfermedades con más de un agente etiológico,● Evaluación de procedimientos o intervenciones de base poblacional

(programas de screening, inmunizaciones),● Problemas de salud que requieren un abordaje relativamente rápido.

DETERMINACIÓN DEL ORENFERMOS NO ENFERMOS TOTAL

EXPUESTOS a b a+b

NO EXPUESTOS c d c+d

TOTAL a+c b+d a+b+c+d

OR = odds de exposición en casos odds de exposición en controles

OR = a/c = a x d b/d c x b

COHORTEEJERCICIOS PROPUESTOS

PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS

● Consisten en el seguimiento de una o más cohortes (GRUPOS) de individuos sanos que presenta diferentes grados de exposición (EXPUESTOS Y NO EXPUESTOS) a un factor de riesgo en quienes se mide la aparición de la enfermedad o condición en estudio.

● Estos diseños de investigación se clasifican, según los criterios taxonómicos clásicos, como estudios observacionales, analíticos y longitudinales prospectivos.

● los estudios de cohorte se basan en un seguimiento en el tiempo de uno o más grupos humanos que difieren entre sí por la presencia de una o más variable(s) independiente(s).

SUJETOS ENFERMOS

SUJETOS SANOS

exposición a factor en estudio

(POR VOLUNTAD PROPIA O REALIDAD

NATURAL DEL AMBIENTE)

SUJETOS SANOS

SUJETOS SANOS

NO exposición a factor en estudio

(POR VOLUNTAD PROPIA O REALIDAD

NATURAL DEL AMBIENTE)

UTILIDAD● Ensayar hipótesis de causalidad y de riesgo:.proveen la más rigurosa información en

favor de la causalidad y del riesgo. La certeza absoluta del proceso causal sólo es capaz de proporcionarle el diseño experimental.

● Medir la incidencia de una enfermedad o condición es uno de los productos de mayor interés La tasa de incidencia de una enfermedad corresponde al total de casos nuevos de enfermedad que se presentan en un grupo de individuos en un período de tiempo determinado. Dado que una condición indispensable en estos diseños es que las cohortes están constituidas por individuos sanos o sin presencia al inicio del estudio.

● Permiten la cuantificación del riesgo: la relación entre tasa de incidencia de sujetos expuestos con relación a la de los no expuestos da origen al llamado riesgo relativo que permite establecer la magnitud de riesgo asociado a la exposición analizada.

● Estudiar la historia natural de la enfermedad: los estudios de cohorte permiten realizar un seguimiento de individuos sanos con criterios y métodos diagnósticos estandarizados.

DETERMINACIÓN DEL RRENFERMOS NO ENFERMOS TOTAL

EXPUESTOS a b a+b

NO EXPUESTOS c d c+d

TOTAL a+c b+d a+b+c+d

RR = a/(a+b) c/(c+d)