Epidemiología del complejo Demencia/Sida

•La siguiente información fue facilitada por el Dr. Gustavo Roncancio y fue modificada por la Fundación Apoyarte

•Incidencia de demencia en VIH (+) : • Desconocida - Variable

• 30% de pacientes con SIDA en estado avanzado tiene trastorno cognitivo

•Demencia: • 15% a 20% de pacientes con CD4 < 200• Pre HAART:

• Incidencia anual 7%, después de Dx de SIDA

Neurology. 1993;43:2245-52Curr Top Microbiol Inmunol. 1995;2002:11-32

Incidencia Demencia asociada a VIHIn

cid

en

cia

(p

or

1000 a

ños/p

ers

on

a)

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

0

10

20

30

40 Monoterapia(Promedio IR=21.1)

Terapia Dual(Promedio IR=17.4)

Terapia triple con IP(Promedio IR=8.5)

Multicenter AIDS Cohort Study (MACS)

Incidencia Demencia asociada a VIH

Johns Hopkins VIH Clinic (Predominio usuarios drogas IV)

Incid

en

cia

(p

or

100 a

ños/p

ers

on

a)

Incidencia Demencia asociada a VIH

A d’Arminio Monforte et al, Ann Neurol 2004;55:320-328

Incid

en

cia

Prevalencia Demencia asociada a VIH

Johns Hopkins VIH Clinic (Predominio usuarios drogas IV)

Pre

vale

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100 a

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Demencia asociada a VIH

(Australia – predominan HSH) Dore et al AIDS 2003;17(10):1539-45.

Prevalencia de síntomas neuropsicológicos

Pacientes asintomáticos - Cysique et al JNV 2004

: Criterio 1 (2 SD en 1 test/1 SD en 2 tests; 32% en controles)

Criterio 2 (2 SD en 2 tests; 6% en controles).

Factores de Riesgo• Estudiados• Usuarios de drogas IV• Bajo nivel de educación• Edad• Femenino• Anemia• Trombocitopenia• IMC bajo• Déficit de Vitamina B12• TCE previo• Depresión• APOE4

• Confirmados• CD4 < 200

Nath, A. et al., Journal of NeuroVirology, 7, pp. 66-71, 2001.Nath, A. et al., Journal of NeuroVirology, 7, pp. 66-71, 2001.

Acceleration of HIV Dementia With Methamphetamine and Cocaine

Acceleration of HIV Dementia With Methamphetamine and Cocaine