ERGONOMA PARTICIPATIVA COMO HERRAMIENTA PARA EL CONTROL DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS

Rodrigo Pinto Retamal.

25 de Noviembre de 2014

1. Antecedentes

2. Programa Ergonoma Participativa (PEP)

3. Resultados de aplicacin en Empresa

4. Conclusiones y Recomendaciones

5. Bibliografa

CONTENIDOS

Contexto de la asesora (Ley 16.744)

Justificacin de Ergonoma Participativa

Trastornos Musculoesquelticos (TME)

Marco Legal en Chile

Fundamentos de Ergonoma

1.- ANTECEDENTES

HISTORIA

Publicado en 1700 (1ra edic.), 1713 (2da edic.)

Constituye la piedra fundacional de la medicina ocupacional

Estudio 52 ocupaciones.

HISTORIA

He notado a panaderos con las manos hinchadas, y tambin dolor; de hecho las

manos de tales trabajadores se

engruesan mucho por la presin

constante de amasar la pasta

A nivel internacional, se trata de uno de los problemas ms importantes de salud en el trabajo, tanto en pases desarrollados como en vas de desarrollo (Grieco et al. 1998; NRC/IOM 2001; Punnett y Wegman 2004). La OMS y La Agencia Europea para la Salud y Seguridad en el Trabajo los han calificados como temas prioritarios de la Salud Ocupacional.

20-25% de gastos mdicos en Europa son por TME. Gastos TME entre 0,5 y 2% del PIB HSE en Inglaterra costos 1,25 millones de libras por ao

MAGNITUD DEL PROBLEMA

Porcentaje promedio de EP declaradas en la ACHS en el perodo 1995-2009

30%

19%

9%3% 2%

27%

9%

1%

Enf.Musculoesquelticas (30 %)

Dermatitis (27 %)

Laringopatas (19 %)

Hipoacusias (9 %)

Intoxicaciones (9 %)

Salud Mental (3 %)

Neumoconiosis (2 %)

Asma otras (1 %)

Garca A. 2011. Anlisis de las Enfermedades Profesionales de

la ACHS: descripcin de la situacin en el perodo 1995-2009.

Ciencia y Trabajo. 13(40): 107-112.

ESTADSTICAS NACIONALES

Tasa de Trastornos Musculoesquelticos de Extremidades

superiores en ACHS (2009-2012)

Tasa en funcin de nmero de casos por cada 1000 trabajadores. Fuente: Base de datos Gerencia de

Prevencin ACHS

MARCO LEGAL

QU EXIGEN ESTAS NORMATIVAS ?

Estrategia que involucra a las personas en la planificacin y control de una parte significativa de su trabajo, con el suficiente conocimiento y capacidad para influir

sobre los procesos y sus resultados con el objetivo de conseguir metas especficas,

asociadas al control de problemas de Ergonoma [Haines y Wilson, 1998].

Instituciones como NIOSH de Estados Unidos, HSE de Inglaterra y la Agencia Europea

para la Seguridad y Salud en el Trabajo, mencionan a la Ergonoma Participativa como

estrategia eficaz para la prevencin de los trastornos musculoesquelticos de origen

laboral (Gjessing et al.1994; Haines y Wilson 1998; Estill et al. 2001).

ERGONOMA PARTICIPATIVA

El mtodo ERGOPAR [Gadea R; Sevilla M.J y Garca Ana M. 2009] seala que el

implementar una intervencin participativa contribuye al cumplimiento de la

normativa en materia de prevencin de riesgos laborales ya que:

- Promueve la seguridad y salud de los trabajadores.

- Se proponen intervenciones adaptadas a las circunstancias de la empresa.

- Se reduce la resistencia al cambio.

- Acorta los tiempos de implementacin de cambios, dada la implicacin de

personas con capacidad de decisin y personas que conocen sus puestos de

trabajo.

- Permite visualizar el compromiso de la empresa en prevencin de riesgos

laborales.

- Se mejoran las relaciones laborales, a travs de la comunicacin.

2.- PROGRAMA DE ERGONOMIA PARTICIPATIVA (PEP)

General

Proponer y aplicar un Programa de Ergonoma Participativa (PEP) en una empresa del rubro industrial

chileno con la finalidad de contribuir en la gestin de los riesgos ergonmicos asociados a la generacin

de TME.

Especficos

- Conformar un Grupo de Ergonoma (Grupo Ergo) en la empresa.

- Lograr que el Grupo Ergo evale tareas de manejo manual de carga utilizando metodologa MAC (Ley

20.001 DS N63).

- Lograr que el Grupo Ergo evale tareas con riesgo de generar TME de extremidad superior utilizando

Lista de Chequeo TMERT MINSAL.

- Definir un Plan de accin a desarrollar en la empresa con recomendaciones especficas a los

problemas detectados.

- Implementar un 70% de las medidas simples contenidas en el plan de accin.

- Cumplir con la legislacin chilena vinculada con temas de Ergonoma.

1. Anlisis de Empresa

2. Evaluacin de Riesgo

3. Construccin Plan Accin

4. Ejecucin Plan Accin

HITOS PRINCIPALES:

5. Verificacin y Control

1. Anlisis de empresa: Levantamiento segn modelo preventivo ACHS. Datos

accidentabilidad, TME en la empresa.

2. Evaluacin de riesgos: Conformacin Grupo Ergo, seleccin de tareas, Capacitacin Grupo

Ergo, aplicacin herramientas de evaluacin.

3. Construccin plan de accin: Reunin anlisis medidas de control, consolidacin de

medidas de control simples y complejas acordadas con Ergnomo.

4. Ejecucin plan de accin: implementacin de medidas de nivel simple .

5. Verificacin y control: Verificacin medidas simples y evaluacin por Ergnomo (Riesgo alto)

ETAPAS DEL PEP

2. Evaluacin

de Riesgo

1. Anlisis de Empresa

3. Construccin

Plan de Accin

4. Ejecucin Plan

de Accin

5. Verificacin y

Control

Se seleccion una empresa manufacturera del sector industrial que

posee procesos de fabricacin de elementos de fijacin (pernos, tornillos)

y envases industriales de metal y plstico. Masa Aproximada promedio

empresa 900 trabajadores. Dividida en 3 Sectores principales: A.S,

Plsticos, Metlicos.

Las estadsticas ilustran que los ingresos por Sobre esfuerzo por peso

excesivo o movimiento brusco, asociado a la generacin de TME se

encuentra en el cuarto lugar de importancia respecto al nmero de

casos reportados y representa slo un 5,4% del total de das perdidos de

las empresas involucradas.

2. Evaluacin del Riesgo 3. Construccin

Plan de Accin

4. Ejecucin Plan

de Accin

5. Verificacin y

Control

1. Anlisis de

Empresa

Conformacin Grupo Ergo

El Grupo de Ergonoma de la empresa (Grupo Ergo) qued conformado por 9

trabajadores :

2 Prevencioncitas de riesgo: 1 representante del sector metales y 1 representante de

plstico y A.S. 3 Supervisores de rea. 2 trabajadores representantes de tareas crticas

(prensista y tornero) .2 Encargados de mantencin de la empresa.

Capacitacin

El Ergnomo capacit a este Grupo en la aplicacin en 2 sesiones de 4 horas cada una

En la primera sesin se realiz la Capacitacin en la aplicacin de la Norma Tcnica

MINSAL TMERT (MINSAL, 2011) y en la segunda sesin se capacit en la Ley 20.001 y

Mtodo MAC.

Por ltimo se acord con el Grupo Ergo que las evaluaciones de empuje y arrastre

seran realizadas por Ergnomo ya que se consideraron de una mayor complejidad.

2. Evaluacin del Riesgo 3. Construccin

Plan de Accin

4. Ejecucin Plan

de Accin

5. Verificacin y

Control

1. Anlisis de

Empresa

Resultados de la aplicacin de la Lista de Chequeo TMERT MINSAL por parte del Grupo Ergo se

presenta por sector y tarea evaluada.

Seccin Tarea Trabajadore

s por

puesto

Nivel de riesgo

REPETITIVIDAD POSTURA FUERZA

TIEMPOS DE

RECUPERACIN

O DESCANSO

ForjadoTerrajado

3

Forjado

Rebabado pieza

metlicas 3

ForjadoEsmerilado

2

Forjado

Punteado de

pernos 3

2. Evaluacin del Riesgo 3. Construccin

Plan de Accin

4. Ejecucin Plan

de Accin

5. Verificacin y

Control

1. Anlisis de

Empresa

Resultados de la aplicacin de la Lista de Chequeo TMERT MINSAL por parte del Grupo Ergo se

presenta por sector y tarea evaluada.

Sector TareaTrabajadores

por puesto

Nivel de riesgo

REPETITIVIDAD POSTURA FUERZA

TIEMPOS DE

RECUPERACIN

O DESCANSO

Metales

Alimentacin tapas

lnea Merko 2

MetalesPerforado

1

MetalesInsercin

2

Seccin Tarea

Trabajadore

s por

puesto

Nivel de riesgo

REPETITIVIDAD POSTURA FUERZA

TIEMPOS DE

RECUPERACI

N O

DESCANSO

Decorado

Instalacin asas Kase

2 2

Decorado

Alimentacin baldes a

mquina Moss 3 1

Decorado

Instalacin de asas

plsticas 3

2. Evaluacin del

Riesgo

3. Construccin

Plan de

Accin

4. Ejecucin

Plan de

Accin

5. Verificacin y

Control

1. Anlisis de

Empresa

Resultados de la aplicacin de Mtodo MAC por parte del Grupo Ergo se presenta por sector y tarea evaluada.

L/D T EA LD/e

Plstico Embaladores Paletizar mangas de 11 baldes 11

Plstico Cargadores Sacos de 25kg. 14

Metales Operario lnea Merko Levantamiento de tapas (lnea Merko) 16

Metales Operario lnea Merko Paletizado de tapas (lnea Merko) 16

L/D : Levantamiento/Descenso

T : Transporte

EA : Empuje y Arrastre

LD/e : Levantamiento y descenso en equipo

Sector

INDICE DE RIESGO

Actividad/tareaPuesto Involucrados

2. Evaluacin del

Riesgo

3. Construccin

Plan de

Accin

4. Ejecucin

Plan de

Accin

5. Verificacin y

Control

1. Anlisis de

Empresa

Resultados de la aplicacin de Talas de Liberty Mutual / Criterios Norma UNE EN 1005-3 por parte del Ergnomo

Tarea (peso kg) Frecuencia Distancia

(metros)

Valor

medido

(Kg-f)

Lmite permisible fuerza

inicial (Kg-f)

Riesgo

Levante parcial tambor

con molido (110 kg)

60 veces al

da

- 28,8 kg-f 14,5 kg-f segn Norma UNE-

EN 1005-3

No tolerable

Empuje carro con tapas

(904 kg)

6 veces al

da

2 m 47,4 kg-f 34 kg-f segn Tablas de

Liberty Mutual

No tolerable

Arrastre traspaleta con

tambores de pintura

llenos (700 kg aprox.)

8 veces al

da

20 m 40 kg-f 26 kg-f segn Tablas de

Liberty Mutual

No tolerable

Levante parcial tambor

con pintura (180 kg

aprox.)

3-4 veces al

da

- 95 kg-f 14,5 kg-f segn Norma UNE-

EN 1005-3

No tolerable

1. Anlisis de

Empresa

2. Evaluacin de

Riesgo

4. Ejecucin Plan de Accin

5. Verificacin y Control

3. Construccin Plan de Accin

Se utiliz una estrategia en la cual el Ergnomo tiene un rol de moderador y

gua, entregando el espacio necesario para el desarrollo de ideas que apunten a

la solucin del problema. En primera instancia se analiz el diagnstico

realizado, las tareas con riesgo crtico y particularmente los factores de riesgo

que fueron calificados con color rojo, luego se propusieron medidas para el control de dichos factores.

Como material de apoyo para construir el plan de accin se utiliz la Gua

Tcnica de Manejo Manual de Carga (MITRAB, 2008) y la Gua Tcnica de

Prevencin de TME (ACHS, 2011). Es importante destacar que la mayor parte

de las soluciones propuestas nace de los mismos trabajadores, quien en

su mayora ya tena previamente identificado como contribuir a la solucin

del problema.

1. Anlisis de

Empresa

2. Evaluacin

de Riesgo

4. Ejecucin

Plan de Accin

5. Verificacin y

Control

3. Construccin Plan de

Accin

rea TareaMedida

simple

Cumple

Si No

MetlicosAlimentacin tapas

lnea Merko

Modificar el procedimiento actual de funcionamiento generando

cada una hora de trabajo 10 minutos de descanso o bien generar

un cambio de tarea a una no repetitiva.

X

Metlicos Insercin

Modificar el procedimiento actual de funcionamiento generando

cada una hora de trabajo 10 minutos de relevo por trabajador

(pausa o cambio a funcin no repetitiva).

X

Metlicos Perforado

Modificar el procedimiento actual de funcionamiento generando

cada una hora de trabajo 10 minutos de relevo por trabajador

(pausa o cambio a funcin no repetitiva).

X

PlsticoInsercin de asas en

mquina Kase 2

Generar rotacin del trabajador con tarea de embalaje. Esta

rotacin debe quedar establecida en el procedimiento y se debe

ejecutar en el tiempo durante el cual se completan 10 pallet o una

jaula.

X

Elaborar un instructivo que describa la tcnica correcta postura de

asas y que ste quede en un lugar visible para los trabajadores.

X

PlsticoInsercin de baldes a

mquina Moss 3

Rotacin entre ayudante y maestro cada una hora En caso que la

produccin sea inferior a 1000 unidades se divide la tarea en 2

partes iguales.

X

PlsticoInstalador de asas

plsticas

Definir ejercicios compensatorios especficos a realizar en tiempos

de recuperacin determinados por el proceso

X

PlsticoPaletizar mangas de

11 baldes

Definir la tcnica de embalaje en la cual no se incline el tronco

(tomar desde la bolsa) y dejarla establecida en el procedimiento.

X

PlsticoLevantamiento de

sacos de 25 kg

Solicitar que el producto PE se despache slo en Maxisacos X

A.S Terrajado

Generar pausas formales de 5 minutos cada 1 hora de trabajo lo

cual debe quedar registrado en el procedimiento.

X

A.S Operador rebabadora

Generar pausas formales de 10 minutos cada 1 hora de trabajo lo

cual debe quedar registrado en el procedimiento.

X

A.S Esmerilado

Implementar pausas formales de 10 minutos por cada hora de

trabajo lo que debe quedar escrito en el procedimiento.

X

A.S Punteador de pernos

Implementar pausas formales de 10 minutos por cada hora de

trabajo lo que debe quedar escrito en el procedimiento.

X

Tranversal Todas

Solicitar curso ACHS para formar monitores en ejercicios

compensatorios.

X

Resultado: sobre un total de 14 medidas simples, se observ en terreno

el cumplimiento de 11 de ellas lo que equivale a un 79% de cumplimiento. El

resultado de la implementacin de estas medidas implica una reduccin del

nivel de riesgo a niveles tolerables (amarillo-verde) en las tareas de

naturaleza repetitiva.

1. Anlisis de

Empresa

2. Evaluacin

de Riesgo

4. Ejecucin

Plan de Accin

5. Verificacin y

Control

3. Construccin Plan de

Accin

Costos

Valor unitario Gra horquilla para 3 TON (diesel) : USD 23.000.-

Valor mesa regulable tipo tijera x 2 : USD 2.000.-

Total : USD 25.000.-

Es importante que la mayor parte de las medidas de control se pretenden

abordar mediantes los costos fijos vinculados a las reas de mantencin

respectivas que cuentan con un tem anual para utilizar en este tipo de

mejoras (mantencin, montaje, armado, etc).

rea Tarea Medida

compleja

Cumple

Si No

MetlicosAlimentacin tapas lnea

Merko

Estudio de automatizacin alimentacin manual de tapas a la lnea. x

Metlicos Insercin

Disponer las botoneras de accionamiento lateral a la mquina de manera

de evitar la flexin de hombros en su operacin

x

Metlicos Perforado

Disponer las botoneras de accionamiento lateral a la mquina de manera

de evitar la flexin de hombros en su operacin

x

MetlicosLevantamiento tapas

(lnea merko)Implementacin de una mesa ajustable tipo tijera

x

Metlicos

Descenso tapas en punto

de recepcin (lnea

merko)

Elevar punto de recepcin de tapas a 75 cm del suelo

x

Metlicos Empuje carros con tapas Realizar operacin con Gra horquilla

x

MetlicosEmpuje traspaleta (700

Kg)Realizar operacin con Gra horquilla

x

PlsticoInsercin de asas en

mquina Kase 2Estudiar automatizacin postura de asas.

x

PlsticoInsercin de baldes a

mquina Moss 3

Automatizar la carga del mandril al igual como ya existe en la mquina

Moss 4.

x

PlsticoRetiro de tambores (sector

molino)Implementar una mesa transportadora de polines

x

Plstico(Inyecci

n)

Levantamiento de sacos

de 25 kg

Implementar mesas tipo tijera que regulen altura origen-destino de la carga

en el levantamiento de sacos (recomendacin slo vlida en caso que no

se implemente medida simple).

x

American

ScrewTerrajado

Automatizar parte de la operacin asociada al cierre de mordazas x

American

ScrewOperador rebabadora

Reevaluar la posicin de las palancas de accionamiento que exigen flexin

de hombros durante la operacin

x

American

ScrewEsmerilado Estudio de rediseo del puesto de trabajo

x

American

ScrewPunteador de pernos Implementar un control variable que regule la velocidad de la mquina

x

Resultado: Sobre un total de 15 medidas complejas, se observ en

terreno el cumplimiento de 4 de ellas lo que equivale a un 27% de

cumplimiento. El resultado de la implementacin de estas medidas implica

una reduccin del nivel de riesgo a nivel tolerable para la tarea de

levantamiento de tapas en la lnea merko y la eliminacin del riesgo para las

tareas de empuje de carros con tapas, retiro de tambores e Insercin de asas

en mquina Kase 2.

1. Anlisis de

Empresa

2. Evaluacin

de Riesgo

4. Ejecucin

Plan de Accin

5. Verificacin y

Control

3. Construccin Plan de

Accin

Antes:

Despus:

Factor de riesgo Cdigo Valor

Peso de la carga y frecuencia 4

Distancia entre las manos y espalda 6Regin vertical de levantamiento/descenso 3

Torsin y lateralizacin de tronco 2

Restricciones posturales 1

Acoplamiento mano-objeto 1

Superficie de trabajo 0

Otros factores ambientales 0

Suma= 16

Factor de riesgo Cdigo Valor

Peso de la carga y frecuencia 4

Distancia entre las manos y espalda 3

Regin vertical de levantamiento/descenso 0

Torsin y lateralizacin de tronco 0

Restricciones posturales 1

Acoplamiento mano-objeto 1

Superficie de trabajo 0

Otros factores ambientales 0

Suma= 9

1. Anlisis de

Empresa

2. Evaluacin

de Riesgo

4. Ejecucin

Plan de Accin

5. Verificacin y

Control

3. Construccin Plan de

Accin

3.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

- Se consigue formar y capacitar un grupo de Ergonoma en la empresa asesorada

segn los parmetros establecidos en la literatura tcnica.

- Se logr que los integrantes del Grupo Ergo aplicaran las herramientas de evaluacin

contendidas en la normativa nacional previo a una capacitacin formal y dirigida a los

puestos de trabajo seleccionados.

- Se consigue que la empresa en conjunto con la mutualidad definan un plan de accin

con medidas de control simples y complejas bien enfocadas y dirigidas a la solucin

del problema diagnosticado.

- Se consigue implementar un 79% de las medidas simples acordadas y adems un

27% de las medidas complejas con lo cual se superan las expectativas respecto al

objetivo inicial propuesto.

- Por ltimo se consigue cumplir con la legislacin nacional en temas de Ergonoma ya

que lo que solicitan las autoridades a las empresas son programas de prevencin de

TME segn lo indicado en la Norma Tcnica TMERT MINSAL y la Gua Tcnica de

Manejo Manual de Carga. Lo anterior es uno de los focos del PEP.

- Impacto econmico positivo (Tompa E., et.al,2009).

- Grupo Ergo efectos positivos del programa: conocimiento de la disciplina,

mejoras concretas en los puestos de trabajo. Negativos: falta de

reconocimiento, falta de comunicacin.

- Experiencia en otros pases USA, Finlandia, Canad rescatan resultados

positivos en la prevencin de TME (Rivilis I.et.al,2007).

- Aspectos motivacionales, mantener el Grupo motivado no es simple.

- Seleccin de la empresa: motivacin, accidentabilidad controlada (evitar

desviar la atencin), compromiso formal de la Gerencia.

Los expertos en prevencin de riesgos, Marcelo Grez y Cristin

Lara, cuentan que el programa de ergonoma participativa les ha

permitido disminuir las dolencias msculo-esquelticas que sufran

los trabajadores: tenamos muchos casos de dolores en los brazos y espalda, en el mismo perodo bajamos en 43,7% las consultas por

este tipo de dolencias, el programa nos sirvi bastante

AGENCIA EUROPEA PARA LA SEGURIDAD Y LA SALUD EN EL TRABAJO. FACTS N71 Introduccin a los trastornos musculoesquelticos de origen

laboral. 2007.

ALVAREZ-CASADO E.; HERNANDEZ-SOTO A.; TELLO SANDOVAL S. Manual de evaluacin de riesgos para la prevencin de trastornos

musculoequelticos. Edicin especial Congreso ORP. 2009.

ASOCIACIN CHILENA DE SEGURIDAD (ACHS). Gerencia de prevencin. Sistema Preventivo (documento interno) 2010.

ASOCIACIN CHILENA DE SEGURIDAD (ACHS). Gerencia de prevencin. Gua Tcnica para la prevencin de riesgos asociados a trastornos musculoesquelticos de extremidades superiores. Publicaciones ACHS. 2011.

ASOCIACIN CHILENA DE SEGURIDAD (ACHS). Gerencia de prevencin. Base de datos estadsticas (documento interno) 2012.

ASOCIACIN CHILENA DE SEGURIDAD (ACHS). Gerencia de prevencin. Base de datos estadsticas (documento interno) 2013.

CIRIELLO V, SNOOK S. Survey of manual handling tasks. International Journal of Industrial Ergonomics. 1999. 23:149-156.

COLE D, RIVILIS I, VAN EERD D, CULLEN K, IRVIN E, KRAMER D. Effectiveness of participatory ergonomic interventions: a systematic review.

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DANIELA COLOMBINI, ENRICO OCCHIPINTI, ANTONIO GRIECO. Evaluacin y gestin del riesgo por movimiento repetitivo de las extremidades

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GADEA RAFAEL; SEVILLA MARA JOS; GARCA ANA M.ERGOPAR. Un procedimiento de Ergonoma participativa para la prevencin de trastornos musculoequelticos de origen laboral. Instituto Sindical de Trabajo, Ambiente y Salud (ISTAS).2009.

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ERGONOMA PARTICIPATIVA COMO HERRAMIENTA PARA EL CONTROL DE TRASTORNOS MUSCULOESQUELTICOS

Rodrigo Pinto Retamal.

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