ESCABIOSIS

TERAPÉUTICA MEDICA

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

CORONEL ROSALES JOSÉ MARTÍN ESM

Concepto

Ectoparasitosis relativamente frecuente que se contagia

por contacto directo de piel con piel y, a veces, a través

de fómites (sábanas, toallas y ropas).

CORONEL ROSALES JOSÉ MARTÍN ESM

Sarcoptes scabiei var. hominis.

• Incubación:

– 1 a 3 semanas

• Parásito Hembra:

– 10-40 huevosMaduración en 1 sem

• Alcanzan la madurez a la 3er semana

CORONEL ROSALES JOSÉ MARTÍN ESM

Factores Predisponentes

Hacinamiento

Falta de higiene

Desnutrición

Multiples parejas sexuales

CORONEL ROSALES JOSÉ MARTÍN ESM

Manifestaciones Clínicas

• Prurito (predominio nocturno).

Generalmente afecta a familia completa.

• Lactantes <3m: Prurito ausente

• INICIO: localizado por sensibilización al ácaro.

• Lesiones:Surco (5mm/día)

Pápula acarina (2-3mm)

CORONEL ROSALES JOSÉ MARTÍN ESM

CORONEL ROSALES JOSÉ MARTÍN ESM

Manifestación en Adultos

• Zonas afectadas:

Espacios interdigitales

Superficie de flexión de las muñecas

Glúteos

Areola mamaria

Algunas veces se puede presentar eritema nodoso

en la zona genital

CORONEL ROSALES JOSÉ MARTÍN ESM

Manifestaciones en Niños

• Predominan en

– Cuero cabelludo

– Cuello

– Cara

– Pliegues

– Palmas y plantas

CORONEL ROSALES JOSÉ MARTÍN ESM

Diagnóstico

• Clínica:– Erupción generalizada

pruriginosa– Predominio nocturno– Contagios en familia

– Aplicar tinta en un extremo del surco para hacerlo mas evidente.

• Biopsia de pápulas acarinas por microscopia:– Forma hemisférica– 4 pares de patas

CORONEL ROSALES JOSÉ MARTÍN ESM

Tratamiento

• Aplicar escabicida en toda la superficie cutánea.

Desde Cuello-Pies

• Énfasis en:Espacios interdigitalesMuñecasCodosAxilas MamasGlúteosZona periumbilicalGenitales

• Inmunodeprimidos o <2años:– Cuero cabelludo

CORONEL ROSALES JOSÉ MARTÍN ESM

Concentración y aplicación

Sensibilidad al Tratamiento

Efectos Adversos

PERMITRINA 5%c/8-14h

90% ……..

Lindane 1%c/6-12h

85% Convulsiones,anemia aplásica

Azufre + vaselina 6-10%c/24h

80% Irritación cutánea

Malatión 0.5%c/6-8h

60% Neurotoxicidad

Benzonato de Bencilo 20-25% Neurotoxicidad

Tiabendazol 10% suspensiónc/12h

VO25mg/kg/dia

10 días

50% Diarrea, confusiónmental, nauseas,

vómito…

CORONEL ROSALES JOSÉ MARTÍN ESM

CUADRO COMPARATIVO DE ESCABICIDAS

Precauciones post-Infección

CORONEL ROSALES JOSÉ MARTÍN ESM

• Los efectos ocurren a partir de las próximas 24h después

del inicio del tratamiento

• Se debe lavar y/o secar la ropa usada a temperatura de 60°.

• De no ser posible, guardar la ropa en bolsa cerrada durante 9 días (4 días vive el ácaro fuera de la piel)

• El prurito se puede presentar 1-2 días después de iniciado el tratamiento.

CORONEL ROSALES JOSÉ MARTÍN ESM