DocumentNombreNombreFechaFechaUnidad/CentroUnidad/CentroN HistoriaNHistoriaESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTONPoblacin diana: Poblacin general. Se trata de una escala heteroadministradapor un clnico tras una entrevista. El entrevistador punta de 0 a 4 puntos cadatem, valorando tanto la intensidad como la frecuencia del mismo. Se puedenobtener, adems, dos puntuaciones que corresponden a ansiedad psquica (tems1, 2, 3, 4, 5, 6 y 14) y a ansiedad somtica (tems 7, 8, 9, 10, 11, 12 y 13). Esaconsejable distinguir entre ambos a la hora de valorar los resultados de la misma.No existen puntos de corte. Una mayor puntuacin indica una mayor intensidad dela ansiedad. Es sensible a las variaciones a travs del tiempo o tras recibirtratamientoInstrucciones para el profesionalSeleccione para cada tem la puntuacin que corresponda, segn su experiencia.Las definiciones que siguen al enunciado del tem son ejemplos que sirven de gua.Marque en el casillero situado a la derecha la cifra que defina mejor la intensidadde cada sntoma en el paciente. Todos los tems deben ser puntuados. SNTOMAS DE LOS ESTADOS DE ANSIEDAD Ausente Leve Moderado Grave Muy grave/Incapacitante 1.Estado de nimo ansioso.Preocupaciones, anticipacin de lo peor, aprensin(anticipacin temerosa), irritabilidad0 1 2 3 4 2. Tensin.Sensacin de tensin, imposibilidad de relajarse,reaccionescon sobresalto, llanto fcil, temblores,sensacin de inquietud.0 1 2 3 4 3.Temores.A la oscuridad, a los desconocidos, a quedarse solo, a losanimales grandes, al trfico, a las multitudes.0 1 2 3 4 4.Insomnio.Dificultad para dormirse, sueo interrumpido, sueoinsatisfactorio y cansancio al despertar.0 1 2 3 4 5. Intelectual (cognitivo)Dificultad para concentrarse, mala memoria.0 1 2 3 4 6.Estado de nimo deprimido.Prdida de inters, insatisfaccin en las diversiones,depresin,despertar prematuro, cambios de humordurante el da.0 1 2 3 4 7.Sntomas somticos generales (musculares) Dolores y molestias musculares, rigidez muscular, contracciones musculares, sacudidas clnicas, crujir de dientes, voz temblorosa. 0 1 2 3 4 8.Sntomas somticos generales (sensoriales) Zumbidos de odos, visin borrosa, sofocos y escalofros, sensacin de debilidad, sensacin de hormigueo. 0 1 2 3 4 9. Sntomas cardiovasculares. Taquicardia, palpitaciones, dolor en el pecho, latidos vasculares, sensacin de desmayo, extrasstole. 0 1 2 3 4 10. Sntomas respiratorios. Opresin o constriccin en el pecho, sensacin de ahogo, suspiros, disnea. 0 1 2 3 4 11. Sntomas gastrointestinales. Dificultad para tragar, gases, dispepsia: dolor antes y despus de comer, sensacin de ardor, sensacin de estmago lleno, vmitos acuosos, vmitos, sensacin de estmago vaco, digestin lenta, borborigmos (ruido intestinal), diarrea, prdida de peso, estreimiento. 0 1 2 3 4 12. Sntomas genitourinarios. Miccin frecuente, miccinurgente, amenorrea, menorragia, aparicin de la frigidez, eyaculacin precoz, ausencia de ereccin, impotencia. 0 1 2 3 4 13. Sntomas autnomos. Boca seca, rubor, palidez, tendencia a sudar, vrtigos, cefaleas de tensin, piloereccin (pelos de punta) 0 1 2 3 4 14. Comportamiento en la entrevista (general yfisiolgico)Tenso, no relajado, agitacin nerviosa: manos, dedoscogidos, apretados, tics, enrollar un pauelo; inquietud;pasearse de un lado a otro, temblor de manos, ceofruncido, cara tirante, aumento del tono muscular,suspiros, palidez facial.Tragar saliva, eructar, taquicardia de reposo, frecuenciarespiratoria por encima de 20 res/min, sacudidasenrgicasde tendones, temblor, pupilas dilatadas,exoftalmos (proyeccin anormal del globo del ojo), sudor,tics en los prpados.0 1 2 3 4 Ansiedad psquica Ansiedad somtica PUNTUACIN TOTAL ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTONBibliografaHamilton, M. The assessment of anxiety states by rating. Brit J Med Psychol1959; 32:50-55.Hamilton MC. Diagnosis and rating of anxiety. Br j Psychiatry. 1969; 3: 76 -79.Lobo A, Camorro L, Luque A et al. Validacin de las versiones en espaol dela montgomery Anxiety Rating Scale para la evaluacin de la depresin y dela ansiedad. Medicina clnica 2002. 118(13): 493-9.