Escala de Coma de Glasgow

The Glasgow Coma Scale at 40 years: standing the test of time.ALUMNA: Mara Alejandra Sicsik AragnEscala de Coma de Glasgow

HistoriaSe empez a desarrollar en 1972, con el objetivo de mejorar la practica clnica en pacientes con traumatismo craneoenceflico agudo.Glasgow, UK, Instituto de Ciencias NeurolgicasHa sido dirigida para complementar otros estudios de la funcin neurolgica.

Teasdale G et al. The Lancet Neurology, The Glasgow Coma Scale at 40 years: standing the test of time, Volume 13 , Issue 8 , 844 - 854

La Escala de Coma de GlasgowTeasdale G et al. The Lancet Neurology, The Glasgow Coma Scale at 40 years: standing the test of time, Volume 13 , Issue 8 , 844 - 854

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3La Escala de Coma de Glasgow

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Interpretacin de puntajesTeasdale G et al. The Lancet Neurology, The Glasgow Coma Scale at 40 years: standing the test of time, Volume 13 , Issue 8 , 844 - 854

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Relacin con Otros ndices de SeveridadTeasdale G et al. The Lancet Neurology, The Glasgow Coma Scale at 40 years: standing the test of time, Volume 13 , Issue 8 , 844 - 854

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Hay una Relacin Estrecha Entre el Puntaje de la Escala de Glasgow y el Desarrollo en una Lesin Enceflica.Estudio CRASH, correlacin del puntaje con el desarrollo a 6 meses.A pesar de los errores de interpretacin que relacionan un puntaje de 3 con una reduccin de la mortalidad, el estudio CRASH relaciona escalas menores a 8 al momento de la lesin, con secuelas a largo plazo, mientras que escalas de 9 o mayores se relacionan a un mejor pronstico.

Buena recuperacinSecuelas moderadasSecuelas gravesMuertePorcentaje de pacientesPuntaje en la escalaTeasdale G et al. The Lancet Neurology, The Glasgow Coma Scale at 40 years: standing the test of time, Volume 13 , Issue 8 , 844 - 854

Confiabilidad y ConfusionesSe cataloga como confiable siempre y cuando no se presente una caracterstica inestable o el evaluador sea un sujeto inexperimentado.La evaluacin motora est ms relacionada con la experiencia del observador.Mltiples factores pueden tornar un parmetro de la escala en poco confiable.La ausencia de informacin acerca de un componente de la escala de Glasgow interfiere con su uso adecuado.Teasdale G et al. The Lancet Neurology, The Glasgow Coma Scale at 40 years: standing the test of time, Volume 13 , Issue 8 , 844 - 854

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Prevencin y Manejo de los Componentes que Generan ConfusinTeasdale G et al. The Lancet Neurology, The Glasgow Coma Scale at 40 years: standing the test of time, Volume 13 , Issue 8 , 844 - 854

Aplicacin de la Escala de Glasgow en la ClnicaEs importante para determinar la gravedad de ciertas lesiones y darles un manejo adecuado a tiempo una vez que se confirme por medio de otros estudios.Muchas guas de prctica clnica reconocen la utilidad de la escala de Glasgow, pues su uso ha disminuido la morbilidad y la mortalidad en cualquier tipo de lesin enceflica.Se ha establecido como un estndar importante en los protocolos de emergencia junto con la evaluacin de va areas, respiracin y funcin cardiovascular.

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Relacin de los Niveles de Conciencia con la Escala de Glasgow

RecomendacionesDescribir las respuestas de cada componente en pacientes de manera individualizada.No asignar un punto cuando se encuentran valores confusos.Estar pendiente de sus actualizaciones con el tiempo.Limitar el uso de la puntuacin a clasificaciones o investigacin.Utilizar la escala para pronstico solamente junto a otros factores de prediccin.Diferenciar la escala del puntaje, para situar a cada paciente en un nivel de conciencia.

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