Escala MELD
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Escala MELD La escala MELD (del acrónimo inglés MELD, Model for end-stage Liver Disease) es un sistema de puntuación para medir la severidad de la enfermedad hepática crónica. Fue inicialmente desarrollado para predecir la muerte dentro de 3 meses de cirugía en pacientes que habían sido sometidos a TIPS (transyugular intrahepatic portosystemic shunt) y fue subsecuentemente hallado útil para determinar el pronóstico y para priorizar los pacientes en espera de trasplante. Índice 1 Determinación 2 Interpretación Determinación El sistema de puntuación MELD utiliza los valores séricos de bilirrubina, creatinina y el INR para predecir la supervivencia de los pacientes. Se calcula con la siguiente fórmula: MELD = 3.78[Ln bilirrubina (mg/dL)] + 11.2[Ln INR] + 9.57[Ln creatinina (mg/dL)] + 6.43 La UNOS (united network of organ sharing) ha hecho las siguientes modificaciones en la puntuación: Si los pacientes han sido dializados dos veces dentro de los últimos 7 días, entonces el valor de creatinina usado debería ser 4 Cualquier valor menor a 1, se reemplaza por 1 en la fórmula para prevenir que existan puntajes menores a 0. Interpretación La interpretación del puntaje MELD en pacientes hospitalizados indica: 40 o más — 71.3% mortalidad a los 3 meses 30–39 — 52.6% 20–29 — 19.6% 10–19 — 6.0% <9 — 1.9%
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MEDICINA
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Escala MELDLa escala MELD (del acrónimo inglés MELD, Model for end-stage Liver Disease) es un sistema de puntuación para medir la severidad de la enfermedad hepática crónica. Fue inicialmente desarrollado para predecir la muerte dentro de 3 meses de cirugía en pacientes que habían sido sometidos a TIPS (transyugular intrahepatic portosystemic shunt) y fue subsecuentemente hallado útil para determinar el pronóstico y para priorizar los pacientes en espera de trasplante.
Índice
1 Determinación
2 Interpretación
DeterminaciónEl sistema de puntuación MELD utiliza los valores séricos de bilirrubina, creatinina y el INR para predecir la supervivencia de los pacientes. Se calcula con la siguiente fórmula:
MELD = 3.78[Ln bilirrubina (mg/dL)] + 11.2[Ln INR] + 9.57[Ln creatinina (mg/dL)] + 6.43
La UNOS (united network of organ sharing) ha hecho las siguientes modificaciones en la puntuación:
Si los pacientes han sido dializados dos veces dentro de los últimos 7 días, entonces el valor de creatinina usado debería ser 4
Cualquier valor menor a 1, se reemplaza por 1 en la fórmula para prevenir que existan puntajes menores a 0.
InterpretaciónLa interpretación del puntaje MELD en pacientes hospitalizados indica:
40 o más — 71.3% mortalidad a los 3 meses 30–39 — 52.6% 20–29 — 19.6% 10–19 — 6.0% <9 — 1.9%
