LA CULTURA EMO Y LA AUTOMUTILACIN

Dedicatoria (i)Agradecimiento (ii)Resumen (iii)Abstract (iv)1. Introduccin

2. Antecedentes CientficosEn 2014, Castro Morales realiz una investigacin sobre casos de automutilacin en adolescentes peruanos buscando comprender el pensamiento y necesidades de los individuos involucrados en esta prctica. Como introduccin al tema expone sobre las razones psicolgicas por las que los adolescentes se auto-mutilan, las que se pueden dividir en cuatro: (1) manera de descargar emociones demasiado fuertes, (2) manera de generar sentimientos en perodos de anhedonia, (3) forma de pedir auxilio, (4) forma de deshacerse de relaciones no deseadas. stos segn el modelo funcional de la automutilacin (Nock y cols., 2004). De todas las razones expuestas, Favazza (2013) sostiene que la autolesin no suicida es una respuesta patolgica a la falta de regulacin emocional y la tolerancia a la afliccin que proporciona alivio rpido pero temporal de las emociones, pensamientos y sentimientos perturbados (Castro Morales, 2014, pg. 213). Al estudiar los pensamientos tras el comportamiento automutilador de su muestra, Castro Morales encontr la presencia de las siguientes creencias irracionales y pensamientos maladaptativos: (1) No puedo controlar lo que me pasa, (2) Es ms fcil evitar que afrontar algo, (3) Es mejor ser respaldado por alguien ms poderoso. En cuanto a las conductas de automutilacin los sujetos respondieron frecuentemente: (1) Al cortarme senta que destapaba una olla de presin o (2) cuando me cortaba no senta dolor (pg. 231). Tambin se pudo relacionar varios factores asociados a la automutilacin no suicida, como la necesidad de autocastigo, abuso, maltrato, hostilidad y crtica excesiva durante la niez.Validando lo antes expuesto podemos ver que a nivel mundial, la automutilacin es fuertemente conectada con las subculturas urbanas como la de los Emos. Bernal Coronel y Panam Salto (2010) son de los primeros autores ecuatorianos quienes han estudiado esta relacin. Su investigacin de tipo bibliogrfica resume varios estudios latinoamericanos y mundiales. Segn estas autoras la subcultura Emo en general, y especialmente la ecuatoriana an no se considera una tribu urbana como tal sino una moda. Referencian al psiclogo Andrs Alcntara, experto mexicano en tribus urbanas quien relata que a pesar del crecimiento repentino de adeptos a grupo Emo el mismo no est consolidado, le faltan proyectos polticos y sociales identificables. Psiclogos como Leonardo Aj piensan que es una moda pasajera y eventualmente desaparecer. Federico Tong menciona que el Emo no tiene sustento ideolgico ni religioso, es un movimiento basado en esttica. Aparentemente el ser parte de este grupo lleva consigo una tendencia de tener un look pesimista y ser emocionalmente inestable. Segn Alcntara, en un estudio de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, se encontr que un 40% de los adeptos Emo presentan tendencias suicidas por su perfil psicolgico depresivo. La automutilacin es comn, siendo una seal prominente de membresa del grupo Emo a nivel mundial. Sin embargo, entrevistas con Emos guayaquileos parecen desaprobar esta conexin en por lo menos una poblacin Emo ecuatoriana (Redaccin Guayaquil, 2009).

3. El Problema de InvestigacinAutomutilacin (Variable Dependiente)Inestabilidad Emocional (Variable Interveniente)Cultura Emo (Variable Independiente)

La automutilacin se puede definir como cualquier dao intencional que una persona se hace a s misma sin la meta de suicidarse. Incluye acciones como cortarse, quemarse, golpearse, pellizcarse, o arrancarse los cabellos (National Youth Mental Health Foundation, 2010). En los Estados Unidos, entre 14 y 17% de nios menor a 18 aos se han auto-mutilado por lo menos una vez, mientras 5-8% lo hacen de forma repetida (Whitlock, 2009, referenciado en Selekman, 2009/2010). Un estudio en Alemania demostr tasas de automutilacin (por lo menos una vez) an ms altas, de 18,8% en la poblacin adolescente general (Young y cols., 2014), dato preocupante, puesto que ms del 50% de las personas que se auto-mutilan una vez llegarn a hacerlo repetidamente (National Youth Mental Health Foundation, 2010). Tampoco es un problema slo del mundo desarrollado. Se han encontrado tasas parecidas en pases no occidentales (Young y cols., 2014). En Amrica Latina se han contabilizado 5 millones de nios y adolescentes quienes se auto-mutilan, slo en Mxico (Valadez, 2012). Hasta ahora, no hay ninguna estadstica sobre automutilacin especfica a Ecuador. Mientras la automutilacin se puede dar en cualquier adolescente, est especialmente asociado con miembros de culturas alternativas como los Goth, Punk, y Emo, siendo el enfoque de nuestra investigacin el ltimo mencionado. Mientras la existencia de estos grupos se reconoce a nivel mundial, ha habido pocos intentos de cuantificar su tamao. En Alemania, 5,8% de 452 estudiantes encuestados se identificaron de forma leve con una cultura adolescente alternativa, con 1.6% identificndose de forma moderada a completamente con una de ellas (Young y cols., 2014). En Mxico existe un nmero suficiente grande de Emos para que sea considerado una tribu urbana los mismos que sufrieron una serie de ataques violentos en varios urbes en 2008 (Quezada Camberos & Partida, 2012). Son pocos en nmero en Ecuador, siendo hasta considerado ms una moda que cultura (Bernal Coronel y Panam Salto, 2010). En 2009, el Comercio de Guayaquil los numer como 600 en todo el pas (Redaccin Guayaquil, 2009). Los autores de la investigacin actual pueden atestiguar a un creciente inters en la cultura EMO basado en su trabajo con adolescentes quiteos. Una revisin de Facebook y otras redes sociales da evidencia de comunidades organizadas en Guayaquil, Quito, Ambato, Cuenca, Riobamba y Santo Domingo, con por lo menos 576 Emos en Quito (Eucla Quito, 15 de junio, 2015). El crecimiento de adeptos e interesados en la cultura EMO en Ecuador preocupa por la relacin vista a nivel mundial entre la cultura EMO, la depresin, la automutilacin, y el suicidio. En Alemania, 45,5% de los estudiantes que se identificaban con una cultura alternativa se automutilaban (Young y cols., 2014). Investigadores en Chile encontraron que 85,1% de los adolescentes quienes se automutilan sufren de un trastorno de nimo (Nader & Morales, 2008) y hay mayor riesgo al suicidio entre individuos que se han automutilado (National Youth Mental Health Foundation, 2010). Segn Andrs Alcantar de la UNAM (2008), 40% de los Emo tienen problemas depresivos y pueden ser considerados suicidios en potencia (referenciado en Bernal Coronel y Panam Salto, 2010). Mientras los EMOS entrevistados por el Comercio de Guayaquil negaban la conexin entre su cultura, la depresin, la automutilacin, y el suicidio (Redaccin Guayaquil, 2009), la evidencia mundial a favor requiere una mayor indagacin en este tema en el contexto ecuatoriano y quiteo para cuidar la salud de nuestros adolescentes.

4. Pregunta de InvestigacinCmo el ser parte del grupo Emo se relaciona con la inestabilidad emocional y las conductas de automutilacin dentro del contexto quiteo?

5. JustificacinActualmente en algunos pases se observa el aumento de tribus suburbanas, en nuestra investigacin preferimos particularmente a los grupos emos denominado as en el Ecuador, en los cuales se observan algunas problemticas los mismos que van presentando conductas inapropiadas como es la automutilacin, especialmente aparece en jvenes de 12 a 24 aos de edad, de acuerdo a la OMS tienen episodios constantes para producirse dolor de diferentes maneras, estas personas predisponen a padecer algn problema psicolgico (Gonzales, 2014). La importancia en nuestra investigacin es conocer cules son los factores de inestabilidad emocional en los grupos emos, los cuales sin duda alguna ponen en riesgo su integridad personal, esto nos lleva a especular que se encuentran en una situacin muy peligrosa tanto para ellos como para su entorno, observando que cada da aumenta la incidencia de las personas que se dedican a estas acciones autolesivas donde el cuerpo, el gnero y las emociones juegan un papel trascendental.En el Ecuador ha habido poca investigacin sobre el grupo Emo. En una entrevista con Emos en Guayaquil ellos negaron tener afinidad con la depresin y la automutilacin (Redaccin Guayaquil, 2009). Sin embargo, estas actitudes y conductas son comunes para los Emos en todos los otros pases en que han sido sujetos de estudio poniendo en duda la posicin de los entrevistados. Se espera que la investigacin actual pueda aclarar mejor la prevalencia de automutilacin y cuadros depresivos en la comunidad Emo quitea, verificando s o no se podran considerar un grupo de riesgo en cuanto a salud psicolgica de los ecuatorianos. A nivel organizacional en nuestra investigacin se estima que es factible. Los recursos sern costeados por el grupo, las personas con las que tendremos contacto son el grupo emo del sector el calzado a los que aplicaremos entrevistas, encuestas y test, a nivel ambiental y social no se proveen consideraciones significativas.

6. Objetivos6.1 Objetivo generalAnalizar los factores subyacentes del comportamiento de automutilacin del grupo EMO quiteo. 6.2 Objetivos especficosDeterminar la prevalencia de inestabilidad emocional en una muestra pequea de adolescentes Emos en Quito.Determinar la prevalencia de automutilacin en el Emo quiteo. Describir el estatus socioeconmico promedio del Emo quiteo.

7. Hiptesis7.1 HiptesisHi: Los adolescentes Emos quiteos demuestran mayor inestabilidad emocional y conductas de automutilacin que el adolescente promedio. H0: Los adolescentes Emos quiteos NO demuestran mayor inestabilidad emocional y conductas de automutilacin que el adolescente promedio. 7.2 VariablesIndependiente: Adscripcin a la cultura Emo. Dependiente: AutomutilacinInterviniente: Inestabilidad emocional

7.3 Operativizacin de VariablesCONCEPTODIMENSININSTRUMENTO

Variable independiente:Adscripcin a la cultura EmoEl trmino Emo proviene de un estilo particular de msica de los 80. Adolescentes aseguran ser Emos cuando en realidad ni siquiera estn cerca de serlo, pues la cultura Emo no es nicamente esttica, sino persigue una fuerte filosofa, adems considera que es un cultura que se ha masificado alrededor del mundo. (Shaw, 2009)AutoidentificacinCuestionario (Ibarra, Marroqun, Ortega & Polanski, 2015)

Variable dependiente:La automutilacinLa Automutilacin se puede definir como un acto deliberado y repetitivo que persigue daar el propio cuerpo sin intencin suicida (Nader y Boehme, 2003, Pg.32)Tendencia hacia la automutilacinFrecuencia de automutilacinRazones para automutilarseInventario de declaraciones sobre autolesin(Klonsky, E.D. & Glenn, C.G. 2009)

Variable interviniente: Inestabilidad emocionalEs unrasgo psicolgico que define una parte de lapersonalidad, una persona con altos niveles de inestabilidad emocional se relaciona con altas tasas de ansiedad, estado continuo de preocupacin y tensin, con tendencia a la culpabilidad y generalmente unido a sintomatologa psicosomtica (Eysenck 1987).Autoestima, felicidad, ansiedad, obsesividad, autonoma, hipocondra y sentido de culpa.Test la inestabilidad- estabilidad emocional (Eysenck, 1989)

8. Marco Terico8.1 Posicionamiento Terico9. Materiales y mtodos9.1 Tipo y diseo de la investigacin

9.2 Tcnicas y mtodo

9.3 Poblacin de estudio

9.4 La muestra

9.4.1 Criterios de inclusin y exclusin

9.5 InstrumentosInventario de Declaraciones sobre la Auto-MutilacinEl Inventario de Declaraciones sobre la Auto-Mutilacin es la traduccin al espaol (por el equipo de investigacin) del Inventory of Statements About Self-Injury (ISAS), un cuestionario desarrollado por Klonsky (2009) para medir las conductas de auto-mutilacin en adolescentes y jvenes e indagar en la funcin de estas conductas para los individuos que los hacen. Su posicionamiento terico es cognitivo-conductual, expresado en su medicin de conductas observables y su inters en las motivaciones conscientes que acompaan a estas conductas, siguiendo lneas explorados por autores como Nock y Prinstein, Rodham, Hawton y Evans, y Lloyd, Kelley y Hope (Klonsky & Glenn, 2009). La primera seccin del Inventario recoge datos sobre la presencia histrica de conductas de automutilacin en el individuo, preguntando en cuanto al nmero de veces durante su vida que la persona se ha hecho cada una de 12 conductas de automutilacin. Las conductas eran seleccionadas basadas en la literatura cientfica sobre automutilacin. La consistencia interna de estas 12 conductas ha sido demostrado ser excelente ( = .82). Confiablidad y validez de constructo tambin han sido comprobados (Klonsky & Olino, 2008). Adems de medir la frecuencia histrica de conductas de auto-mutilacin, tambin hay preguntas sobre la edad de inicio, el contexto (slo o con otra personas presentes), y el tiempo de demora entre el impulso y el actuar para automutilarse.La segunda seccin del Inventario trata de las funciones intrapersonales e interpersonales de las conductas de automutilacin. Son 39 tems relacionados con 13 funciones seleccionadas desde la literatura cientfica y conversaciones con investigadores de conductas de automutilacin, terapeutas y el contenido de sitios de internet diseados para y por individuos que se automutilan (Klonsky & Glenn, 2009, pg. 215, trad. equipo). Cada tem consta de una declaracin que termina la siguiente frase: Cuando me automutilo, estoy. El sujeto puede responder que la declaracin es no relevante, algo relevante o muy relevante a sus razones para automutilarse, siendo cada respuesta calificada con el valor de 0, 1, y 2 segn corresponde. Cada una de las 13 funciones se mide por 3 preguntas, dando un posible valor de 0-6 a cada funcin. Las 13 funciones tambin se organizan en 2 superescalas promediadas, la de funciones intrapersonales (personales/individuales) y la de funciones interpersonales (sociales). Klonsky (2009) no ha publicado un baremo para el Inventario. La evaluacin de la funcin es cualitativa pensado en trminos de un nivel bajo (hacia 0) o alto (hacia 6) de la funcin (Klonsky & Olino, 2008). A continuacin reproducimos la tabla de calificacin de las escalas:Figura 9.5.2FuncinEvaluacin

Funcin Intrapersonal0-6 (valor promediado de las 5 escalas siguientes)

Regulacin de Emociones tems 1, 14, 27 0-6

Auto-castigo 3, 16, 29 0-6

Anti-disasociacin/Generacin de emociones 5, 18, 31 0-6

Anti-suicida 6, 19, 32 0-6

Sealar afliccin 11, 24, 37 0-6

Funcin Interpersonal0-6 (valor promediado de las 13 escalas siguientes)

Lmites Interpersonales 2, 15, 28 0-6

Auto-cuidado 4, 17, 30 0-6

Bsquea de sensaciones 7, 20, 33 0-6

Congeniarse con pares 8, 21, 34 0-6

Influencia Interpersonal 9, 22, 35 0-6

Resistencia/Fuerza 10, 23, 36 0-6

Venganza 12, 25, 38 0-6

Autonoma 13, 26, 39 0-6

Construido de: Klonsky (2009) y Glenn y Klonsky (2011).No hay instrucciones especiales en cuanto a la administracin del cuestionario. Slo hay que proveerle al sujeto un esfero o lpiz y una copia del cuestionario. Se demora alrededor de 8 minutos en responderlo (Klonsky & Olino, 2008).

9.6 Plan de anlisis

9.7 Procedimiento

14. Referencias BibliogrficasBernal Coronel, V.V. & Panam Salto, J.M. (2010). La Subcultura Ema y su incidencia en el comportamiento del adolescente. Tesina, Facultad de Psicologa, Universidad de Cuenca. Recuperado el 11 de junio, 2015 de: http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/2321Eucla Quito. (15 de junio, 2015). Pgina de Facebook. Recuperado de: https://www.facebook.com/profile.php?id=100008482504297&fref=tsGlenn, C.R. & Klonsky, E.D. (2011). One-year test-retest reliability of the Inventory of Statements About Self-injury (ISAS). Assessment 18(3), 375-378. Recuperado el 28 de junio, 2015 de: http://www2.psych.ubc.ca/~klonsky/publications/Glenn_Klonsky_Assessment2011.pdfKlonsky, E.D. (2009). Inventory of Statements About Self-Injury (ISAS). Recuperado el 28 de junio, 2015 de: http://www2.psych.ubc.ca/~klonsky/publications/ISASmeasure.pdfKlonsky, E.D. & Glenn, C.R. (2009). Assessing the functions of non-suicidal self-injury: Psychometric properties of the Inventory of Statements About Self-injury (ISAS).Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment 31,215-219. Recuperado el 28 de junio, 2015 de: http://www2.psych.ubc.ca/~klonsky/publications/ISAS.pdfKlonsky, E.D. & Olino, T.M. (2008). Identifying clinically distinct subgroups of self-injurers among young adults: A latent class analysis.Journal of Consulting and Clinical Psychology, 76(1), 22-27. Recuperado el 28 de junio, 2015 de: http://www2.psych.ubc.ca/~klonsky/publications/latent_2008.pdfMorales, C. (2014) Automutilacin no suicida en adolescentes peruanas: Una aproximacin diagnostica y psicopatolgica. Revista de Neuro-Psiquiatra 77(4): 226-235. Recuperado el 15 de junio del 2015 de: http://www.scielo.org.pe/pdf/rnp/v77n4/a05v77n4.pdfNader, A. y Morales, A.M. (diciembre 2008). Sndrome de automutilacin en adolescentes: Anlisis comparativo de comorbilidad. Revista Chilena de Psiquiatra y Neurologa de la Infancia y Adolescencia 19(2): 21-28. Recuperado el 11 de junio, 2015 de: http://grupoati.cl/files/sindrome-automutilacion-adolescentes.pdf.National Youth Mental Health Foundation, Australia. (2010). Mythbuster: Sorting fact from fiction on self-harm. Recuperado el 11 de junio, 2015 de: http://www.headspace.org.au/media/27559/self-harm_mythbuster.pdfQuezada Camberos, S. & Partida, A. (2012). La subcultura emo en Guadalajara: un estudio de caso. Ixaya: Revista Universitaria de Desarrollo Social 2(3): 75-91. Universidad de Guadalajara. Recuperado el 11 de junio, 2015 de: http://www.ixaya.cucsh.udg.mx/sites/default/files/caleidoscopio3.pdf.Redaccin Guayaquil. (19 de julio, 2009). Los emos se pintan de negro y de fucsia. El Comercio. Recuperado el 13 de junio, 2015 de: http://www.elcomercio.com/actualidad/emos-pintan-negro-y-fucsia.html.Selekman, M.D. (diciembre 2009/enero 2010). Helping self-harming students. Health and Learning 67(4): 48-53. Recuperado el 11 de junio, 2015 de: http://www.ascd.org/publications/educational_leadership/dec09/vol67/num04/Helping_Self-Harming_Students.aspxValadez, V. (2012). Instituto de psiquiatra abre pabelln para adolescentes. Recuperado el 12 de junio, 2015 en Autolesin de: http://www.autolesion.com/2012/01/07/instituto-de-psiquiatria-abre-pabellon-para-adolescentes-mexico/Young, R., Sproeber, N., Groschwitz, R.C., Preiss, M., & Plener, P.L. (2014). Why alternative teenagers self-harm: exploring the link between non-suicidal self-injury, attempted suicide and adolescent identity. BMC Psychiatry 14: 137+. Recuperado el 11 de junio, 2015 de: http://www.biomedcentral.com/1471-244X/14/137

15. Anexos15.1 Inventario de Declaraciones sobre la Auto-Mutilacin

INVENTARIO DE DECLARACIONES SOBRE LA AUTO-MUTILACIN SECCIN I, CONDUCTAS(INVENTORY OF STATEMENTS ABOUT SELF-INJURY)

Esta seccin pregunta sobre una variedad de conductas de automutilacin. Por favor slo marque las conductas que Ud. ha hecho a propsito y sin intencin de suicidarse.

1. Por favor, estime el nmero de veces en su vida en que ha hecho a propsito cada conducta de automutilacin sin intencin suicida. (ej., 0 veces, 10 veces, 100, 500): Cortarse ____ Rasgarse profundamente ____ Morderse ____ Golpearse con un objeto, contra un objeto (ej. una pared) o a s mismo ____ Quemarse ____ Impedir la sanacin de una herida (ej. reabrirla rasgndola) ____ Tallarse ____ Frotar la piel contra un superficie spero ____ Pellizcarse ____ Pincharse con agujas ____ Jalar o arrancarse el pelo ____ Ingerir sustancias peligrosas ____ Otro _______________, ____

*************************************************************************************Importante: Si Ud. ha hecho una de las conductas mencionadas en la lista arriba, favor de llenar las siguientes secciones de este cuestionario. Si no ha hecho ninguna de las conductas ya mencionadas, Ud. ha terminado el cuestionario. *************************************************************************************

2. Si Ud. siente que tiene una forma principal de automutilarse favor de encerrar en un crculo la o las conductas de la pregunta 1 que son su forma principal de automutilarse. 3. A qu edad se automutil por primera vez? ____________ Cundo se automutil ms recientemente? ____________ (fecha aproximada, da/mes/ao)

4. Se siente Ud. dolor fsico cuando se automutila?Favor de encerrar con un crculo su eleccin: S A VECES NO

5. Cuando Ud. se automutila, est solo/a? Favor de encerrar con un crculo su eleccin: S A VECES NO

6. Por lo general, Cunto tiempo pasa entre el momento en que Ud. se siente el impulso de automutilarse y el momento en que lo hace? Favor de encerrar con un crculo su eleccin: 1day

7. Ha querido/quiere Ud. dejar de automutilarse? Favor de encerrar con un crculo su eleccin: S NO

INVENTARIO DE DECLARACIONES SOBRE LA AUTO-MUTILACIN SECCIN II, FUNCIONES

Nombre:_______________________ (se puede poner un pseudnimo) Fecha:_______________________

Instrucciones El siguiente cuestionario era escrito para ayudarnos a comprender mejor la experiencia de auto-mutilacin sin intencin suicida. A continuacin hay una lista de tems que podran o no ser relevantes a su experiencia de automutilacin. Favor de identificar los tems que son ms relevantes para Ud. Encierre el 0 con un crculo si el tem no es relevante para Ud. Encierre el 1 con un crculo si el tem es algo relevante para Ud. Encierre el 2 con un crculo si el tem es muy relevante para Ud. Cuando me automutilo estoy . Responda: 1. calmndome0 1 2 2. creando un lmite entre m y otras personas0 1 2 3. castigndome0 1 2 4. dndome una manera de cuidarme (al atender a la herida)0 1 2 5. causndome dolor para dejar de sentirme insensible 0 1 2 6. evitando el impulse de intentar suicidarme0 1 2 7. haciendo algo para generar excitacin 0 1 2 8. vinculndome con pares0 1 2 9. dando a conocer a otros la intensidad de mi dolor emocional0 1 2 10. viendo si puedo aguantar el dolor0 1 2 11. creando una seal fsica de que me siento terrible0 1 2 12. devolverle a alguien algn dolor que me ha causado0 1 2 13. asegurando que sea autosuficiente0 1 2 14. liberando una presin emocional que se ha crecido dentro de m0 1 2 15. demostrando que soy separado (un ser distinto) de otras personas 0 1 2 16. expresando ira hacia m mismo por no valer o por ser estpido0 1 2 Clave de Respuestas: 0 no relevante, 1 algo relevante, 2 muy relevante Cuando me automutilo estoy . 17. creando una herida fsica que es ms fcil de atender que mi angustia emocional0 1 2 18. intentando sentir algo (en vez de nada) aun si es dolor fsico0 1 2 19. respondiendo a pensamientos suicidas sin intentar suicidarme0 1 2 20. entretenindome o a otros por hacer algo extremo 0 1 2 21. congeniarse con otras personas0 1 2 22. buscando asistencia o ayuda de otras personas0 1 2 23. ... demostrando que soy resistente o fuerte 0 1 2 24. comprobndome a m mismo que mi dolor emocional es real0 1 2 25. vengndome contra alguien0 1 2 26. demostrando que no tengo que depender de otros para su ayuda 0 1 2 27. reduciendo ansiedad, frustracin, ira, u otras emociones abrumadoras0 1 2 28. estableciendo una barrera entre m y otras personas0 1 2 29. reaccionado a sentirme insatisfecho conmigo mismo o hastiado conmigo mismo0 1 230. permitindome enfocarme en atender a la herida, lo que puede ser gratificante o satisfactorio 0 1 2 31. asegurndome de que todava estoy vivo cuando no me siento real0 1 232. parando pensamientos suicidas0 1 233. intentando sobrepasar mis lmites, como lo que se hace en el paracaidismo u otras actividades extremas 0 1 2 34. creando una seal de amistad o afinidad con amigos o personas queridas 0 1 2 35. impidiendo que una persona querida me deje o me abandone0 1 2 36. comprobando que puedo soportar el dolor fsico 0 1 2 37. sealando la angustia emocional que estoy experimentando0 1 2 38. intentando lastimar a alguien cercano a m0 1 2 39. estableciendo que soy autnomo/independiente0 1 2 Clave de Respuestas: 0 no relevante, 1 algo relevante, 2 muy relevante (Opcional) A continuacin tenga la bondad de escribir cualquier frase que siente que sera ms acertada o relevante para Ud. que las que ya ha sealado:

(Opcional) A continuacin tenga la bondad de escribir cualquier frase que piensa que debe estar incluida en la lista ya repasada an si no se aplica a Ud. mismo.

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