EL SISTEMA DE SALUD ANTIGUO Y ACTUAL SEGÚN LAS LEYES ESTABLECIDAS Y

EL JURAMENTO HIPOCRÁTICO

PRESENTADO POR:

JORGE IVÁN OCAMPO

DIEGO MENDOZA

VANESSA AGUIRRE

ANDRÉS CAMILO PEREZ

DIANA CAROLINA ESTRADA

FELIPE CORTÉS

PRESENTADO A:

PAULA MILENA GONZÁLEZ GONZÁLEZ

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA EMPRESARIAL ALEXANDER von HUMBOLDT

PROGRAMA – MEDICINA

ARMENIA – QUINDIO

2015

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Tabla de contenido Portada………………………………………………………………………………..1

Tabla de contenido………………………………………………………………2

Lista de ilustraciones y de tablas………………………………………….3

Introducción………………………………………………………………………..4

Objetivos generales y específicos………………………………………..5

Desarrollo del tema…………………………………………………………….6

Referencias bibliográficas…………………………………………………..10

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LISTA DE ILUSTRACIONES:

FIGURA 1. ATENCIÓN DE EMERGENCIA E INTEGRADA

FIGURA 2. ORGANIZACIÓN Y PARTICIPACIÓN

FIGURA 3. ATENCIÓN INTEGRAL A LA PERSONA

LISTA DE TABLAS:

TABLA 1. LEY 100

TABLA 2. LEY ESTATUTARIA

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INTRODUCCIÓN

La salud en Colombia se ha venido deteriorando con el paso de las años con lo que se conocía

antes como sistema nacional de salud, después ley 100 y actualmente ley estatutaria, que si bien

al pasar el tiempo se han logrado más beneficios para las personas donde la salud ya no es un

servicio sino un derecho pero aún se denotan inconvenientes que afectan a la misma. Se critica la

forma en como la salud ha perdido su objetivo central el cual es velar por el bienestar de cada

individuo haciendo una comparación entre el juramento hipocrático que nos han planteado, el

cual debemos acatar y respetar y la forma en como lo hemos dejado en el olvido por distintos

intereses más específicamente económicos, donde la atención y relación médico - paciente se ha

limitado solo a que el paciente, en una consulta, conteste solo algunas preguntas, sin ningún

contacto visual y con cierto rechazo por parte del médico, donde no ve al paciente como un

sistema y un todo sino que lo fracciona en partes, haciendo un mal seguimiento de la enfermedad

y entablando una berrera donde no hay un lenguaje claro y un trato amable y cortes. Cabe

resaltar que si bien, el buen trato no lo es todo ya que el buen seguimiento del proceso de la

enfermedad lleva a un buen diagnóstico,es muy importante para que se entable una relación con

cada paciente ya que como se mencionó anteriormente se debe ver el cuerpo como un todo y no

por partes es decir, tener en cuenta los factores BIO, PSICO, SOCIO, AMBIENTAL. Debido a

las medidas tomadas por el gobierno con el fin de tener que invertir menos tiempo en la atención

de cada paciente y dinero en tratamientos, se redujo la posibilidad de detectar patologías, lo que a

su vez originó reducción de costos, pues se evitan tratamientos y se estimulará a las personas a

utilizar la medicina privada con el fin de llevar un manejo más eficaz de la enfermedad lo cual

cuyos costos son exagerados.

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OBJETIVOS GENERALES

Se busca describir como ha sido el sistema de salud antiguamente y actualmente, basándonos en

las leyes impuestas por los distintos gobiernos de cada periodo, los cuales han contribuido a

realizar mejoras para la salud con el pasar del tiempo pero donde se denotan también ciertos

inconvenientes tratados en este escrito.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Se buscahacer una comparación entre el juramento hipocrático y la realidad que se vivía y se

vive en el sistema de salud, apoyándonos en los principios, pautas y valores que cada médico

debe acatar para el bienestar de cada persona.

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DESARROLLO DEL TEMA

Desde siglos atrás la medicina era la ciencia más significativa desde el punto de vista humano y

con muchos valores éticos y morales pero muy limitada, con una manera de enseñarla bastante

particular, ya que se aprendía por medio de un maestro. En este tiempo surgió el juramento

hipocrático con ciertas pautas para ser un buen médico, no solo de conocimiento sino también de

valores. A diferencia de la medicina actual este juramento debía hacerse al inicio de la carrera

comprometiéndose principalmente a utilizar las medidas necesarias para el bien del enfermo pero

sin sobrepasarse y que por el afán de curar se realicen procedimientos incorrectos. En ese

entonces la relación médico-paciente era directa teniendo en cuenta varios factores como lo

psicológico, social, cultural y donde había contacto visual analítico. A medida que fue pasando el

tiempo con el avance tecnológico, nuevas políticas entre otras cosas, fueron cambiado el sentido

del juramento ya que se habían ido perdiendo los valores morales, le ética profesional y como

dice Bauer1 la promesa de prevenir cualquier situación que vaya en contra del bienestar del

paciente.

Cuando se originó el sistema nacional de salud, a excepción de los trabajadores, la salud era un

servicio mas no un derecho, interponiendo siempre limitaciones y condiciones. Más adelante

surgió la ley 100 donde ya la salud era un derecho, donde por cada persona la inversión era de un

12,5% y no cubría ni total ni parcialmente los costos de los tratamientos, reconociendo las 2

clases de ejercicio medico (asalariado y adscrito) además estas necesidades las cubría hasta un

tope máximo de 10 dólares mensuales por enfermo, sin diagnóstico, excepto en algunos casos

que la ley así lo determinara, dando lugar al POS (plan obligatorio de salud). Con esta ley se

determinó la salud como un derecho pero trajo grandes desventajas, como el límite de decisiones

médicas y profesionales planteado por el gobierno e IPS (se originó la EPS e IPS), y donde la

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remuneración es proporcional al número de pacientes que se atienden. Cada paciente era

atendido solo 5 o 6 minutos para la rebaja de costos, ya que se quería evitar la posibilidad de

detectar una patología, y así no brindar tratamientos para reducir cada vez más costos, lo que

ocasionaba, la utilización de medicina privada por parte de las personas, cuyos costos eran

exageradamente altos.

LEY 100

Modelo político neoliberal, elaborado en el gobierno de Gaviria.

Se hace cargo de la salud de cada persona.

Excluye libre relación médico – paciente.

Intermediario a esta relación que cobrará un 12.5 % de los ingresos de cada persona.

Reconoce solo dos clases de ejercicio médico (asalariado y adscrito) EPS e IPS.

No cubre ni el total ni parcialmente los costos de los tratamientos efectuados fuera del

sistema.

Cubre las necesidades de los habitantes con un tope máximo de 10 dólares mensuales por

enfermo. Sin distingo de diagnóstico, excepto en casos excepcionales que la ley

determinará, donde se originará el POS.

Tabla 1.

Teniendo en cuenta las consecuencias mencionadas anteriormente, se observa que se afectaba de

manera directa la relación médico-paciente, ya no se tenía en cuenta el juramento hipocrático

donde se vela por la salud y el bienestar de cada persona, sino que se convirtió en un negocio

económico, afectando tanto la relación como el seguimiento de la enfermedad, puesto que ya no

había un lenguaje claro ni específico y como se mencionó anteriormente las patologías no eran

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detectadas y por consiguiente no habían tratamientos, ya que al ver los profesionales esta medida

se interesaron por atender muchas personas en poco tiempo y así recibir más dinero.

fig. 1.

Actualmente tenemos lo que se denomina ley estatutaria, donde desaparece el POS.

fig. 2

LEY ESTATUTARIA

OBJETIVO: garantizar y regular el derecho fundamental a la salud.

Plan integral de beneficios, con exclusiones explícitas.

Evaluación anual de indicadores: accesibilidad, disponibilidad, aceptabilidad y calidad.

Garantizar atención de urgencias sin necesidad de actualizaciones.

Los servicios y tecnologías de salud deben ser accesibles a todos, en condiciones de igualdad.

Control de precios de medicamentos.

Tabla 2.

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Es una ley mucho más abierta, con más beneficios y el médico ya posee más autonomía pero sin

exceder de esa “libertad”, entre otros beneficios que esta ley ofrece, pero aun así se pueden

observar diferentes problemáticas, tanto en la parte clínica como en la parte de humanización, es

ahí donde nos preguntamos ¿Qué pasó con ese juramento hipocrático el cual debe ser respetado y

puesto en práctica para generar una medicina más humana? Tal vez, el sentido y la intención de

tal juramento se deterioró pero no solo se debe ser un buen médico en conocimiento sino también

formarnos como personas, y que el juramento plasmado no se quede en el olvido sino que sirva

de molde para tomar decisiones correctas pensando en el bienestar de cada individuo y no

fragmentarlo en partes, sino verlo como un todo, teniendo en cuenta que los factores bió, psico,

socio, ambiental influyen en la enfermedad de cada persona, que su cuerpo no está separado de

dicha enfermedad ni del sujeto, y que al sufrir cambios drásticos puede cambiar también sus

hábitos y costumbres, ya que el entorno en el que habita está también muy relacionado. Así pues

nuestra realidad hoy en día en el sistema de salud puede ser cambiada por profesionales, (no solo

médicos sino todo el equipo de salud), con diferente manera de pensar y una perspectiva más

amplia hacia el humanismo.

fig. 3

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REFERENCIAS:

1. Bauer A. Juramento hipocrático. Quirón. 1993 Dic; 4(24):13-15.

2. Restrepo JH. Qué le espera a Colombia con la ley estatutaria en salud. El pulso. 2015

mar 19; Sec opinión: 2A (col 1).

3. Salud y desplazamiento (internet). Colombia: CIDA; c 2007. [consultado 2015 Ago

29]. Disponible en:

http://www.disaster-info.net/desplazados/indextematico.php?tema=7

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