ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA INFORMATICA E SISTEMAS …enfermedad periodontal fue el probable factor...

1

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLOFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA

“PREVALENCIA DE RECESION GINGIVAL EN PACIENTESATENDIDOS EN LA CLINICA ESTOMATOLÓGICA DE

MOCHE – UNT, AÑO 2013”

TESIS

PARA OPTAR EL GRADO DE

BACHILLER EN ESTOMATOLOGÍA

AUTOR:

JIMÉNEZ FLORES DIANA LUCÍA

ASESOR:

DRA. ROSA BASAURI ESTEVES

TRUJILLO-PERÚ2013

Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT

Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comecial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/pe/

OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

2

DEDICATORIA

A Dios por guiar cada uno de mis pasos y permitirme llegar a realizar

mis metas y sueños planteados hasta el día de hoy.

A mi madre María Flores por haberme traído a este mundo, por su

esfuerzo, abnegación y sacrificio, pues de no ser por ella no hubiera

logrado estar aquí en este momento… todo lo que soy y lo que he

conseguido se lo debo a ella.

A mi padre Félix Jiménez por su apoyo y por darme el mejor regalo:

mi educación.

A mi padrino Nicanor Reyes porque sé que desde donde está, debe

sentirse muy orgulloso de mí, siempre estarás presente en mi

corazón.



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

3

AGRADECIMIENTOS

A mi asesora Dra. Rosa Basauri Esteves por sus enseñanzas,

asesoramiento y por ayudarme a realizar la presente tesis de pregrado.

A mi familia: Edita Araujo, Yon León, Nataly y Melissa Reyes por su

apoyo, consejos y por alentarme.

A César Loyaga por su cariño y apoyo incondicional durante estos 6 años

de carrera, por estar a mi lado siempre.

A Tony y Sara por demostrarme su amistad sincera y brindarme su apoyo.

A cada uno de los docentes de la Escuela de Estomatología de la UNT

por sus enseñanzas repartidas y sabios consejos que jamás olvidare.

A todos y a cada una de las personas que colaboraron con su granito de

arena a la ejecución de este proyecto.



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

4

RESUMEN

La presente investigación tuvo como propósito determinar la prevalencia

de recesión gingival en los pacientes atendidos en la Clínica

Estomatológica de Moche – UNT, año 2013.

El estudio básico, transversal y descriptivo se realizó en una muestra de

84 pacientes, entre hombres y mujeres, comprendidos entre las edades

de 20 a 70 años, quienes acudieron a la Clínica Estomatológica de Moche

durante el periodo setiembre-octubre 2013.

Los resultados mostraron prevalencia de recesión gingival en un 76.2%,

siendo el genero masculino que presenta mayor prevalencia con un 85%.

Las edades entre 56 a 70 años presentaron mayor recesión. La

enfermedad periodontal fue el probable factor etiológico más registrado en

dichos pacientes.

PALABRAS CLAVE: recesión gingival, prevalencia, etiología.



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

5

ABSTRACT

The present investigation was to determine the prevalence of gingival

recession in patients seen at the Stomatology Clinic Moche - UNT, 2013.

The basic, descriptive study was conducted on a sample of 84 patients,

men and women, between the ages of 20 to 70 years, who attended the

Moche Stomatology Clinic during the period September-October 2013.

Results showed prevalence of gingival recession 76.2%, the male gender

with the highest prevalence with 85%. The ages between 56 to 70 years

showed greater recession. Periodontal disease was the most likely

etiologic factor recorded in such patients.

KEYWORDS: gingival recession, prevalence, etiology.



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

6

INDICE

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTOS

RESUMEN

ABSTRACT

I. INTRODUCCION.…………………………………...Pg. 7

II. MATERIALES Y METODOS………………………Pg. 19

III. RESULTADOS………………………………………Pg. 31

IV. DISCUSION………………………………………….Pg. 38

V. CONCLUSION………………………………………Pg. 42

VI. RECOMENDACIONES……………………………..Pg. 43

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………..Pg. 44

ANEXOS…………………………………………………...Pg. 54



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

7

I. INTRODUCCION

La recesión gingival es un problema que afecta a un gran porcentaje de la

población, y su identificación clínica y análisis son muy importantes antes

de intentar realizar un tratamiento correctivo adecuado.

La recesión gingival tiene una etiología diversa y amplia, y su prevalencia

ha sido determinada a partir de estudios en diferentes grupos étnicos y

etarios, determinando también su etiología más importante. Es

fundamental contar con valores referenciales, situación con la que en la

actualidad no contamos en nuestra región.

La recesión gingival es un problema que afecta a la generalidad de la

población adulta con enfermedad periodontal incipiente o avanzada y que

aumenta con la edad. 1

La recesión del tejido marginal gingival, retracción gingival o migración

apical es definida como el desplazamiento del margen gingival apical a la

unión cemento-esmalte con la exposición de la superficie radicular al

ambiente oral. 2-4

Gartrell y Mathews en 1976 afirmaban que la recesión ocurría por la

posición apical del margen gingival en relación con la unión

amelocementaria. 2 Guinard y Caffesse en 1977 definieron a la recesión

gingival como el desnudo parcial de la superficie radicular debido a la

migración apical de la encía marginal 5. Carranza afirma que la recesión



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

8

consiste en la exposición de la superficie radicular por una desviación

apical en la posición de la encía. Otros autores la definen como la

migración apical del margen gingival a lo largo de la superficie radicular. 6

El concepto de recesión de tejido marginal es el término usado para

caracterizar el desplazamiento apical de la encía marginal de su posición

normal en la corona del diente para niveles localizados en la superficie

radicular, más allá de la unión amelocementaria (Löe, Anerud, Boysen,

1992). 7, 8

En 1996, en el simposio mundial de la Academia Americana de

Periodoncia, se recomendó la denominación de recesión de tejido

marginal, pues, además de la encía, están involucrados también otros

tejidos periodontales como el hueso, el cemento y el ligamento

periodontal, y no solamente la encía.

Esta recesión se inicia por una inflamación que puede inducir a la

invaginación del epitelio para dentro del tejido conjuntivo. Si el tejido

gingival es delgado, hay mayor probabilidad de que la recesión se vuelva

mayor. (Novaes et al., 1975). 7

La incidencia de la recesión gingival varía desde 8% en los niños hasta

100% luego de los 50 años de edad. Informes recientes indican que hay

una prevalencia substancial en el aumento de las recesiones en la

población mundial, incrementándose significativamente después de la



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

9

quinta década. Esto motiva a que ciertos investigadores supongan que la

recesión es un proceso fisiológico vinculado con el envejecimiento. 9, 10

Sin embargo, aún no se presentan pruebas convincentes sobre un cambio

fisiológico de la inserción gingival. La migración apical gradual es, con

mucha probabilidad, el resultado del efecto acumulativo de una afección

patológica menor, los traumatismos menores directos y repetidos a la

encía, o ambos. 11

Inicialmente, Sullivan y Atkins (1968) clasificaron las recesiones en cuatro

categorías morfológicas: superficial estrecha, superficial amplia, profunda

estrecha, profunda ancha; estos autores se basaron solo en una

evaluación subjetiva que genera dudas con respecto al pronóstico. 7, 12

La clasificación de recesión gingival hecha por Miller (1985) se basaba en

medidas entre el margen gingival, la unión mucogingival y la pérdida ósea

interdental permitiendo una mayor precisión en el pronóstico con relación

al tratamiento de recubrimiento radicular. Tenemos según Miller: Clase I,

la localización de la recesión del margen gingival está más allá de la unión

mucogingival, no hallándose perdida de estructura periodontal interdental

(hueso o tejido); Clase II, la recesión del margen gingival se extiende

hasta la unión mucogingival o la sobrepasa, sin pérdida de estructura;

Clase III, la recesión del margen gingival se extiende hasta la unión

mucogingival o la sobrepasa, hallándose pérdida de tejido interdental y/o

mal posición dental, además el margen gingival interproximal se



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

10

encuentra apical en relación con la base de la recesión y Clase IV, la

recesión se extiende hasta o mas allá de la unión mucogingival con

pérdida de estructura periodontal interdental y/o la mal posición dental es

severa, el margen gingival se encuentra apical de la recesión. 7, 13, 14

Una clasificación más actual sobre recesión gingival es la propuesta por

Smith Roger G (1997) que considera la dirección horizontal y vertical en la

cara lingual y vestibular del diente con recesión y además, permite

identificar sí la alteración, en sentido vertical, pasa los límites de la unión

mucogingival y se extiende más allá de la mucosa alveolar. 15

Los Criterios y Puntuaciones para el Índice de recesión gingival propuesta

por Smith son:

Extensión Horizontal:

0 = Sin evidencia clínica de exposición radicular

1 = Hipersensibilidad dentinaria o un 10 % de exposición de la unión

cemento-esmalte (C-E)

2 = 10 a 25 % de exposición de la unión C-E entre el punto medio mesial

y distal

3 = Más de 25% y menos de 50% de exposición de la unión C-E entre el

punto medio mesial y distal





OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

11



Extensión Vertical

0 = Sin evidencia clínica de exposición radicular

1 = Hipersensibilidad dentinaria o exposición que no excede 1 mm al

margen gingival

2-8 = Exposición de 2 a 8 mm desde la unión C-E

9 = Más de 8 mm de exposición de la unión C-E. 15

La recesión gingival trae como consecuencia la exposición radicular que a

su vez trae complicaciones como: preocupaciones estéticas,

hipersensibilidad por la exposición radicular, predisposición a caries

radiculares, dificultad en el control de placa localizada, debido a la

discrepancia del margen gingival, pudiendo contribuir a la inflamación del

tejido marginal e impactación alimentaria.16

La recesión del tejido marginal es considerada multifactorial, siendo

causada por factores que se puede dividir en dos grupos: placa inducida

por enfermedad periodontal y placa no inducida por cepillado traumático,

mal posición dental, inserción muscular alta, tracción del margen gingival

por el frenillo, predisposición genética, escasa encía queratinizada,

factores iatrogénicos, trauma oclusal, restauraciones en contacto con el



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

12

tejido gingival, hábitos nocivos como fumar, determinados movimientos

ortodónticos, anomalías anatómicas como la excesiva angulación entre la

raíz y el hueso y la curvatura mesiodistal de la superficie dental tienden a

aumentar la tendencia a la recesión.7, 17-19 Además se sugiere que la

morfología desfavorable de la encía marginal y la presencia de

inflamación, moderada o incipiente, son condiciones que necesariamente

están presentes en la formación de una retracción, aun cuando estén

acompañadas por otros factores. Lang & Loe y Ericsson & Lindhe

demostraron la importancia de la disminución de la encía queratinizada,

principalmente en presencia de una restauración protésica, produce con

el tiempo recesión gingival. 20

Las recesiones son comunes en pacientes con enfermedad periodontal

incipiente hasta avanzada, como en pacientes sin enfermedad periodontal

y buena higiene oral. La recesión gingival trae consigo problemas

múltiples como la hipersensibilidad en la superficie radicular expuesta, lo

que dificulta la remoción mecánica de la placa bacteriana, favorece la

formación de cálculo y caries en la zona afectada. Además existe

evidencia científica para sugerir que la causa principal de las recesiones

gingivales es el cepillado traumático en pacientes jóvenes, mientras en

adultos la enfermedad periodontal puede ser la causa principal. 21 - 23

Es de suma importancia identificar el factor etiológico de la recesión

gingival antes de realizar cualquier tratamiento. 2



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

13

Segovia y cols. en 2002, realizaron un estudio correlacional/causal para

determinar la significación de la placa bacteriana, calculo dental,

consistencia de las cerdas del cepillo dental, movimientos manuales

rutinarios al cepillarse, edad y sexo en el desarrollo de recesión gingival.

Realizaron dicho estudio en una muestra probabilística de 150 pacientes

de ambos sexos y edades entre 18 y 67 años, diagnosticando recesión

gingival en el 83.3% de estos. La recesión gingival (extensión horizontal y

vertical) ocurrió, fundamentalmente, en la cara vestibular de los

premolares y caninos inferiores y segundo premolar inferior derecho. El

segundo premolar inferior izquierdo y el primer premolar inferior izquierdo,

fueron los dientes más afectados por la alteración. El incremento de la

edad significó aumento del número de casos con recesión generalizada y

disminución de los casos de recesión localizada en un diente e

igualmente se detectó que son las personas mayores de 27 años las más

propensas al uso de cepillos dentales con cerdas duras lo que podría

estar asociado a la aparición de la alteración y su intensificación. Los

resultados determinaron que existe asociación entre: placa bacteriana,

cálculo dental, uso de cepillos dentales con cerdas duras, movimientos

manuales al cepillarse, edad y el desarrollo de recesión gingival. 25

Bracho de Peña y colaboradores en 2003 realizaron un estudio

transversal en el cual querían determinar la prevalencia y severidad de la

recesión gingival de incisivos inferiores permanentes y su asociación con

los factores de riesgo: placa bacteriana, cálculo dental, inserción alta del



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

14

frenillo labial inferior y vestibuloversión dentaria en adolescentes de 13 a

17 años. La muestra estuvo conformada por 398 estudiantes de ambos

sexos, seleccionados mediante procedimientos de muestreo aleatorio

sistemático. En el examen clínico se verificó la presencia o ausencia de

los factores de riesgo y se aplicó el índice de recesión gingival de Roger

Smith (1997). Se realizaron exámenes clínicos duplicados. La prevalencia

fue de 3.0 por ciento y la distribución por sexo fue de una mujer por cada

2 hombres. La recesión gingival vestibular se presentó en fase de inicio

en la mayoría de los casos positivos, con una exposición horizontal entre

10-25 por ciento, mientras que la exposición vertical se registró en los

dígitos 2-8. El test estadístico de chi-cuadrado evidenció que existía

asociación con la mayoría de los factores de riesgo cuando se

presentaron combinados. 26

Susin y cols. realizaron un estudio epidemiológico en el año 2004 con el

objetivo de determinar la prevalencia de la recesión gingival y los

indicadores de riesgo en una población urbana representativa del Brasil.

Seleccionaron una muestra de 1460 personas las cuales fueron

entrevistadas con un cuestionario estructurado y examinadas en una

clínica móvil. Determinaron que el 83,4% de las personas examinadas

tenía una recesión gingival mayor o igual a 1 mm. Los investigadores

concluyeron que el alto nivel de recesión gingival en esta población de

Brasil estaría relacionado primariamente a una enfermedad periodontal



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

15

destructiva asociado a un alto nivel de cálculo dental supragingival y al

hábito de fumar. 27

Marini y cols. en el 2004 realizaron un estudio en 380 personas mayores

de 20 años donde evaluó la prevalencia, extensión y severidad de las

recesiones gingivales. La evaluación clínica fue conducida por un

examinador en todos los dientes, se analizaron las cuatro superficies

dentales (mesial, bucal, distal y lingual). La recesión gingival fue

considerada como presente siempre que hubiera 1mm o más de

superficie radicular expuesta y se medió su longitud en milímetros desde

la unión cemento esmalte al margen gingival. Las recesiones gingivales

también fueron clasificadas siguiendo los criterios sugeridos por Miller en

1985. Se observó la presencia de recesión gingival en por lo menos una

superficie dental en cerca del 89% de los individuos examinados.

Determinaron que la prevalencia, extensión y severidad de esta entidad

clínica aumentó con la edad. Las recesiones Clase I fueron las más

frecuentes, las recesiones clase III y IV aumentaron gradualmente en

relación con la edad. Las piezas dentarias mandibulares exhibieron más

superficies con recesión gingival que las piezas dentarias del maxilar y

además se encontró que los incisivos mandibulares fueron los dientes

más afectados. 28

Maetahara en el año 2006, realizó un estudio donde evaluó la

prevalencia, extensión y severidad de las recesiones gingivales en



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

16

pacientes del Hospital Central de la Policía Nacional del Perú. Evaluó

periodontalmente a 133 pacientes, midió en todas las piezas presentes la

distancia margen gingival – unión cemento esmalte en las caras vestibular

y lingual, y consideró como recesión gingival aquellos dientes en los

cuales dicha recesión fuera mayor o igual a 1 mm. Los dientes que

presentaron recesión gingival también fueron clasificados de acuerdo a la

clasificación propuesta por Miller. Los resultados mostraron una

prevalencia de 72,9% de pacientes afectados por algún grado de recesión

gingival y se encontró un promedio de 5.79 + 0.555 dientes afectados por

persona. De acuerdo a su longitud corono apical, las recesiones

gingivales fueron clasificadas en: leves 64,0%, moderadas 28,3% y

severas en 7,7%. De acuerdo a la clasificación de Miller encontró el

64,7% de Clase I, el 9,4% de clase II, 17,5% de Clase III y 8,4% de Clase

IV. La mayor prevalencia, extensión y severidad de la recesión gingival

fue encontrada en los sujetos adultos. 29

Paredes en 2011 realizó un estudio en pacientes que acuden al servicio

de Periodoncia del Hospital Central de la Policía Nacional del Perú. Para

este propósito se evaluó periodontalmente a 145 pacientes. Se midieron

en todas las piezas presentes la distancia margen gingival – unión

cemento esmalte en las caras vestibulares y se consideró como recesión

gingival a aquellos dientes en los cuales esta fuera mayor o igual a 1 mm.

Los dientes que presentaron recesión gingival también fueron clasificados

de acuerdo al modelo propuesto por Miller. La mayor prevalencia y



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

17

severidad de la recesión gingival fue registrada en los sujetos adultos y

adultos mayores, lo cual nos sugiere un efecto acumulativo de la lesión

asociado a períodos largos de exposición a los agentes etiológicos,

siendo estos factores de riesgo: la placa bacteriana, cepillado traumático,

apiñamiento dentario, biotipo periodontal, espesor de encía queratinizada

y posición aberrante de frenillo; verificados en nuestro trabajo de

investigación. Los resultados mostraron una prevalencia de 90,3 % de

pacientes afectados por algún grado de recesión gingival. De acuerdo a la

clasificación de Miller se encontró que un 82,4% fueron clasificadas como

Clase I, un 21,4% como Clase II, 11,7% como Clase III y 6,9% como

Clase IV de las piezas presentes. 30

Chrysanthakopoulos en 2011 realizó un estudio en una población griega,

en 165 varones y 179 mujeres, entre los 8 y 68 años de edad en los que

se les pregunto acerca de sus hábitos de higiene tales como el tipo de

cepillo de dientes, frecuencia de cepillado y el método de cepillado y se

evaluó la asociación entre la recesión gingival y los siguientes parámetros:

índice de placa, el puntillado gingival y la posición de los dientes.

Utilizando la clasificación de Miller, El 79.4% mostró grado I de recesión

gingival y 15.3% mostró grado II recesión gingival. Los molares superiores

fueron los más afectados. La recesión gingival fue el resultado de más de

un factor que actúa en conjunto. El método de cepillado horizontal, uso

del cepillo de dientes de cerdas medias y cepillarse los dientes solo una

vez al día fueron más asociados con la recesión gingival. 31



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

18

Siendo la recesión gingival un problema que afecta a un alto porcentaje

de la población adulta de nuestra región, produciendo diversas

alteraciones en la armonía del sistema estomatognático en éstos,

despierta el interés por realizar la presente investigación, con la finalidad

de conocer la prevalencia de recesión gingival en los pacientes que

acuden a consulta en la Clínica Estomatológica de Moche, aplicando el

índice de Smith, siendo de utilidad para el odontólogo general,

favoreciendo su adecuada capacitación para un minucioso y correcto

diagnóstico, pronóstico y planificación de tratamiento estomatológico.

1.1 PROBLEMA

¿Cuál es la prevalencia de recesión gingival en pacientes

atendidos en la Clínica Estomatológica de Moche – UNT, año

2013?

1.2OBJETIVOS

1.2.1 General

Determinar la prevalencia de la recesión gingival en los pacientes

atendidos en la Clínica Estomatológica de Moche – UNT, año 2013.

1.2.2 Específicos

Determinar la prevalencia de recesión gingival según género.

Determinar la prevalencia de recesión gingival según edad.



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

19

Determinar el probable factor etiológico asociado más frecuente

de recesión gingival en los pacientes que forman parte de la

muestra.

II. MATERIAL Y METODOS

2.1 TIPO Y ÁREA DE ESTUDIO

El presente estudio es básico, de acuerdo al fin que persigue,

descriptivo de acuerdo al diseño de contrastación y transversal de

acuerdo al fenómeno estudiado.

2.2 POBLACIÓN

La población estuvo conformada por todos los pacientes que fueron

atendidos en la Clínica Estomatológica de Moche – UNT, año 2013.

2.2.1 CRITERIOS DE SELECCIÓN

2.2.1.1Criterios de Inclusión:

Los pacientes con ABEGS, atendidos en la clínica

estomatológica de Moche- UNT.

Pacientes que firmen el consentimiento informado,

aceptando de forma voluntaria su participación en la

realización del proyecto.



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

20

Pacientes que presenten por lo menos 4 piezas

dentarias.

2.2.1.2 Criterios de Exclusión:

Pacientes que no colaboren durante el examen clínico por

alteraciones del comportamiento, aunque hayan firmado

su consentimiento.

2.3 DISEÑO ESTADISTICO DE MUESTREO

2.3.1 Unidad de Análisis

Cada uno de los pacientes entre 20 y 70 años que fueron atendidos

en la clínica estomatológica de Moche – UNT, año 2013.

2.3.2 Marco Muestral

Relación de pacientes entre 20 y 70 años que fueron atendidos en

la clínica estomatológica de Moche – UNT, año 2013.

2.3.3 Muestra

De la población que estuvo conformada por los pacientes atendidos

en la Clínica Estomatológica de Moche – UNT en el año 2012 (N =

683), se obtuvo la muestra, la cual para su obtención se consideró



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

21

la proporción de hombres (0.50) y la proporción de mujeres (0.50) y

utilizando la fórmula en muestreo aleatorio simple para estimar

proporciones en poblaciones finitas, dado por:

Z2NPQ

n = -----------------------------------------------------

(N - 1)E2 + Z2PQ

Donde:

n = Tamaño de la muestra

Z = Unidades de error estándar para un nivel de significación del

5% (1.96).

N = Tamaño de la población (683)

P = Proporción de hombres (0.50)

Q = Proporción de mujeres (0.50)

E = Precisión en las mediciones (0.10)

Reemplazando valores, tenemos:

(1.96)2(683)(0.50)(0.50)

n = -------------------------------------------------------------

(683 - 1)(0.10)2 + (1.96)2(0.50)(0.50)



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

22

n = 84 pacientes

2.4 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLES INDICE INDICADOR TIPO ESCALA

RECESIÓNGINGIVAL

INDICE DERECESIÓNGINGIVAL

DEROGERSMITH

Extensiónhorizontal

0

Cuantitativa Nominal

1

2

3

4

5

Extensiónvertical

0

1

2-8

9

PROBABLE

FACTOR

ETIOLÓGIC

O

ASOCIADO

DE LA

Enfermedadperiodontal

Presencia/

Ausencia

Cualitativa Nominal

Cepillado traumático Presencia/

Ausencia

Mal posición dental Presencia/

Ausencia

Escasa encíaqueratinizada

Presencia/

Ausencia



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

23

RECESION

GINGIVAL

Restauración encontacto con tejido

gingival

Presencia/

Ausencia

EDAD

20 a 35 años

36 a 40 años

41 a 55 años

56 a 70 años

Cuantitativa De razón

GENERO M / F Cualitativa Nominal

2.5 DEFINICIÓN DE VARIABLES

2.5.1 RECESIÓN GINGIVAL

Definición Conceptual: es definida como el desplazamiento del

margen gingival apical a la unión cemento adamantina (C-E), con la

exposición de la superficie radicular al ambiente oral donde muchas

veces son localizadas o generalizadas. 32

Definición operacional: En el presente estudio se aplicará la

clasificación de Smith para identificar los diferentes niveles de

recesión gingival, así se considera dos criterios haciendo uso de

una sonda periodontal: extensión horizontal y extensión vertical.

Dentro de la extensión horizontal se considerará puntuaciones de 0

a 5, donde 0 será cuando no se aprecia evidencia clínica de



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

24

exposición radicular, 1 cuando hay hipersensibilidad dentinaria o un

10% de exposición de la unión cemento-esmalte, 2 cuando existe

entre 10 a 25% de exposición de la unión C-E entre el punto medio

mesial y distal, 3 cuando existe más del 25% y menos de 50% de

exposición de la unión C-E entre el punto medio mesial y distal, 4

cuando existe más de 50% y menos del 75% de exposición de la

unión C-E entre el punto medio mesial y distal y 5 cuando hay más

de 50% y menos de 100% de exposición de la unón C-E entre el

punto medio mesial y distal; en la vertical considera 0, 1, 2-8 y 9,

donde 0 aplica si no existe evidencia de exposición radicular, 1

cuando se aprecia hipersensibilidad dentinal o exposición que no

excede 1 mm al margen gingival, 2-8 cuando hay una exposición

de 2 a 8 mm desde la unión C-E y 9 cuando existe más de 8 mm

de exposición de la unión C-E.

2.5.2 PROBABLE FACTOR ETIOLÓGICO ASOCIADO DE LA

RECESION GINGIVAL

Definición conceptual: son las causas que producen recesión

gingival como cepillado brusco e inadecuado, ligera inflamación

crónica, por tratamiento ortodóntico, etc.33



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

25

Definición operacional: En el presente estudio se considera la

presencia o ausencia de las diferentes causas de recesión gingival

de acuerdo a los resultados que serán encontrados al realizar el

examen clínico intraoral, como la presencia de éstas: Enfermedad

periodontal, cepillado traumático, mal posición dental, escasa encía

queratinizada y restauraciones en contacto con tejido gingival.

2.5.2.1 Enfermedad periodontal

Definición conceptual: La enfermedad periodontal es una

infección de los tejidos que rodean y dan soporte a los dientes. Es

una de las causas principales de la pérdida de los dientes en los

adultos. 34

Definición operacional: se considera presencia si al aplicar el

índice gingival (IG) de Löe y Silness sus valores resultan mayores

a 0.1, es decir, al paciente se le atribuye una enfermedad

periodontal leve (0.1 – 0.9), moderada (1 – 1.9) o severa (2 - 3); y

ausencia si el IG resulta 0.

2.5.2.2 Cepillado traumático

Definición conceptual: se da por el cepillado demasiado fuerte y

movimientos bruscos y traumáticos sobre los dientes y las encías.

35



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

26

Definición operacional: se considera presencia si en la

entrevista con los pacientes estos manifiestan que se cepillan

horizontalmente y usan cerdas medias a duras y además se

observa sus dientes muy lisos y brillosos; y se considera ausencia

los pacientes refieren que se cepillan verticalmente y las cerdas

de su cepillo son suaves a medias, además sus dientes se

observan con un brillo y textura conservadas.

2.5.2.3 Mal posición dental

Definición conceptual: Es cuando uno o varios dientes están

situados en posición anormal. Esto conlleva a que las piezas

dentarias superiores e inferiores no articulen, encajen o engranen

con normalidad, y por tanto es causa de maloclusión dentaria.36

Definición operacional: se considera presencia cuando existe

uno o más dientes con giroversiones, o que se encuentren fuera

de la línea catenarica.

2.5.2.4 Escasa encía queratinizada

Definición conceptual: cuando existe menos de 2 mm de encía

queratinizada no siendo fácil mantener una adecuada higiene oral,

lo que propicia la presencia de inflamación gingival.37

Definición operacional: se considera presencia si al medir con la

sonda periodontal la encía queratinizada es menor a 2 mm.



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

27

2.5.2.5 Restauración en contacto con tejido gingival

Definición conceptual: se produce cuando los bordes de las

restauraciones de resina o amalgama, coronas y puentes y

dentaduras parciales removibles invaden el ancho biológico y con

ello el tejido gingival.38

Definición operacional: se considera presencia cuando se

observe que el material de la restauración este sobre extendido

llegando a contactar con la encía en la zona de recesión.20

2.5.3 EDAD

Definición Conceptual: Edad biológica (edad de un ser vivo), se

refiere al tiempo que ha transcurrido o que vive un individuo desde

su nacimiento, hasta la actualidad. Se utiliza por lo común para

designar el tiempo que ha vivido una persona, ciertos animales o

vegetales. 39, 40

Definición Operacional: Corresponde a los años cumplidos de

los pacientes al momento de la aplicación del estudio,

distribuyéndolos en cuatro grupos etarios que van desde 20 años

hasta 70.



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

28

EDAD

20 años a 35 años

36 años a 40 años

41 años a 55 años

56 años a 70 años

2.5.4 GÉNERO

Definición Conceptual: Indica una de las formas de agrupación de

los seres vivos, según aquellas características que pueden

compartir varios de ellos entre sí. El género está vinculado a

la sexualidad y a los valores y conductas que se atribuyen de

acuerdo al sexo.41

Definición Operacional: Se considerará género del participante en

la investigación como masculino o femenino.

2.6 PROCEDIMIENTO E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DEDATOS

Para llevar a cabo el procedimiento e instrumento de recolección de

datos, se solicitó el permiso para la ejecución del presente proyecto, luego

los pacientes fueron captados en la Clínica Estomatológica de Moche –



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

29

UNT, comprendidos entre 20 y 70 años, antes o después de haber sido

atendidos en la clínica, según el momento. Se les informó en que

consistía el proyecto, luego llenaron el consentimiento informado (anexo

1) y posteriormente fueron llevados a un módulo de la clínica y ubicados

en una unidad dental, donde se procedió a realizar el examen clínico

intraoral haciendo uso de luz artificial.

Al examen clínico se identificó si estos pacientes tenían presencia o

ausencia de recesión gingival en una o más piezas dentarias, evaluando

con sonda periodontal a las piezas dentarias para determinar a qué

clasificación pertenece según Smith. Así mismo se observó la presencia o

ausencia de enfermedad periodontal usando el IG; la presencia o

ausencia de alguna restauración que se encuentre en contacto con el

tejido gingival, de mal posición dental y de escasa encía queratinizada.

Además se les hizo preguntas al paciente acerca de cómo se higieniza lo

que determinó la presencia o ausencia de cepillado traumático. Todos

estos datos fueron registrados en una ficha clínica (anexo 2) donde se

registrará la exploración clínica de los pacientes que forman parte del

estudio.

Una vez finalizado la recolección de los datos, se procedió al análisis de

resultados.



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

30

2.7 ANÁLISIS ESTADÍSTICO

Los datos fueron consignados en el anexo 2, y serán transcritos a fichas

de recolección de datos ad hoc; se usará un procedimiento de tabulación

automatizada de los datos en el soporte del paquete estadístico SPSS –

20.0.

Los resultados fueron reportados en tablas estadísticas de entrada

simple, de acuerdo a los objetivos planteados. En el análisis estadístico se

utilizó la prueba de chi - cuadrado, considerando que la asociación es

significativa si la probabilidad de equivocarse es menor al 5% (p<0.05).

2.8 CONSIDERACIONES ETICAS

Para la ejecución de la presente investigación se contará con la

autorización de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de

Trujillo y del Hospital Regional Docente de Trujillo, a través del comité

permanente de investigación y ética en concordancia con las

recomendaciones establecidas en la declaración de Helsinki II, adoptada

por la 18º Asamblea Medica Mundial Helsinki, Finlandia 1964 y modificada

por la Asamblea Medica Mundial Tokio, enero 2004. Estas

recomendaciones guían a los médicos en investigaciones biomédicas que

involucran seres humanos. 44



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

31

III. RESULTADOS

El presente estudio descriptivo y transversal buscó determinar la

prevalencia de Recesión Gingival en los pacientes atendidos en la Clínica

Estomatológica de Moche - UNT, fue realizado en 84 pacientes entre

hombres y mujeres que comprendían las edades entre 20 a 70 años

durante los meses de setiembre a noviembre de 2013.

Se observa que la prevalencia de recesión gingival es de un 76.2% en los

pacientes atendidos en Moche – UNT. TABLA 1

Se observa además que el género masculino con un 85% presenta mayor

predominio de recesión gingival con respecto al 68.2% del género

femenino. (p > 0.05). TABLA 2

Se puede observar que el grupo etario con mayor prevalencia de recesión

gingival es el de 56 a 70 con un 93.8%. (p > 0.05). TABLA 3

Se observa que el 90.6 % de los pacientes atendidos con recesión

gingival presentan enfermedad periodontal. Solo el 12.5% de los

pacientes atendidos con recesión gingival presentan restauración en

contacto con tejido gingival. (p < 0.05). TABLA 4

No son objetivos del presente estudio, pero también se encontró que el

90.6 % de los pacientes atendidos con recesión gingival presentan

enfermedad periodontal, de los cuales el 40.6% presentan un IG leve.

ANEXO 3



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

32

Se observa también que el 32.8 % de los pacientes con recesión gingival

presentan presencia de cepillado traumático, de los cuales el 57.2%

presentan cepillado tipo horizontal. ANEXO 4

Se observa que de los pacientes que presentan cepillado traumático, El

57.1% utilizan cepillos con cerdas medias en comparación con el 42.9%

que utilizan cerdas duras. ANEXO 5

Se observa que para la cara vestibular la puntuación en extensión

horizontal con mayor porcentaje fue 3 con un 41.9% y para la extensión

vertical fue 2-8 con 58.4%. ANEXO 6

Se observa que para la cara lingual la puntuación en extensión horizontal

con mayor porcentaje fue 3 con un 41.7% y para la extensión vertical fue

2-8 con 68%. ANEXO 7

Se observa además que las piezas con mayor frecuencia de recesión

gingival por vestibular son los caninos inferiores (3.3 con un 11.1% y 4.3

con un 11.5%) seguidos de los incisivos laterales inferiores (3.2 con 5.3%

y 4.2 con 5.8%) y seguidos de los primeros premolares. ANEXO 8

Se observa así también que las piezas con mayor frecuencia de recesión

gingival por la cara lingual son los incisivos laterales inferiores (3.2 y 4.2

con 12.5%), seguidos de los incisivos centrales inferiores (3.1 con 11.3%

y 4.1 con 10%) y por ultimo los caninos inferiores (3.3 y 4.3 con 9.4%).

ANEXO 9



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

33

Se puede observar que los pacientes atendidos en la Clínica

Estomatológica de Moche presentan recesión gingival en mas de 2 piezas

dentarias (78.1%). ANEXO 10



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

34

TABLA 1

RECESIÓN GINGIVAL EN PACIENTES ATENDIDOS EN LA CLÍNICAESTOMATOLÓGICA DE MOCHE-UNT, AÑO 2013.

RECESIÓNGINGIVAL

Pacientes

n %

Presencia 64 76.2

Ausencia 20 23.8

TOTAL 84 100

FUENTE: Base de datos



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

35

TABLA 2

RECESIÓN GINGIVAL EN PACIENTES SEGÚN GÉNERO. CLÍNICAESTOMATOLÓGICA DE MOCHE-UNT, AÑO 2013.

GÉNERORECESIÓN GINGIVAL

TOTALPresencia Ausencia

n % n % n %

Femenino 30 68.2 14 31.8 44 100

Masculino 34 85 6 15 40 100

TOTAL 64 76.2 20 23.8 84 100


X2 = 3.2669 p = 0.0707



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

36

TABLA 3

RECESIÓN GINGIVAL EN PACIENTES SEGÚN EDAD. CLÍNICAESTOMATOLÓGICA DE MOCHE-UNT, AÑO 2013.

EDAD

RECESIÓN GINGIVAL

TOTALPRESENCIA AUSENCIA

n % n % n %

20 – 35 26 70.3 11 29.7 37 100

36 - 40 6 85.7 1 14.3 7 100

41 - 55 17 70.8 7 29.2 24 100

56 - 70 15 93.8 1 6.2 16 100

TOTAL 64 76.2 20 23.8 84 100


X2 = 4.1641 p=0.2443



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

37

TABLA 4

PROBABLE FACTOR ETIOLÓGICO ASOCIADO MAS FRECUENTE ENLOS PACIENTES QUE TIENEN PRESENCIA DE RECESIÓN

GINGIVAL. CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA DE MOCHE-UNT, AÑO 2013.

FACTORETIOLÓGICOASOCIADO

Presencia Ausencia Total

n % n % n %

EnfermedadPeriodontal

58 90.6 6 9.4 64 100

Cepilladotraumático

21 32.8 43 67.2 64 100

Mal posicióndental

38 59.4 26 40.6 64 100

Escasa encíaqueratinizada

14 21.9 50 78.1 64 100

Restauracióncontacto tej. gn.

8 12.5 56 87.5 64 100


X2 = 104.6019 p=0.0000



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

38

IV. DISCUSIÓN

En el presente estudio de Investigación de tipo descriptivo, transversal se

determinó la prevalencia de recesión gingival en los pacientes atendidos

en la Clínica Estomatológica de Moche – UNT.

Los resultados del presente estudio determinaron que la prevalencia de

recesión gingival es de 76.2%, aproximándose a los resultados hallados

por Maetahara29 quien determinó una prevalencia de 72.9%. Igualmente

Chrysonthakopoulos31 en 2011 registró recesión gingival en un 79.4%.

Otros estudios como el realizado por Paredes30 quien encontró una mayor

prevalencia hasta 90.3%. TABLA Nº1

En cuanto a la prevalencia según género se determinó que el género

masculino con un 85% presenta mayor predominio de recesión gingival

con respecto al 68.2% del género femenino. Estos resultados concuerdan

con los estudios realizados por Bracho de Peña26 quien reportó una

proporción 2 a 1. Segovia25 detectó en las mujeres menos casos de

recesión que en los hombres. TABLA Nº 2

En cuanto a la edad se encontró que el grupo etario con mayor

prevalencia de recesión gingival es el de 56 a 70 con un 93.8%,

concordando con Marini28 quien encontró que a mayor edad mayor

recesión gingival. Asimismo Segovia25 reportó que un incremento de la

edad significó aumento del número de casos con recesión generalizada y



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

39

disminución de los casos de recesión localizada en un diente. TABLA Nº

3

Los resultados evidenciaron que el 90.6% de los pacientes con recesión

gingival presentan enfermedad periodontal, coincidiendo con Susin27

quien reportó que la etiología más frecuente y que más se relaciona con

la recesión gingival es la enfermedad periodontal. Así mismo Segovia25

reportó factores relacionados con el proceso de retracción gingival que

incluyen: el cálculo dental, la placa bacteriana y el cepillado traumático.

TABLA Nº 4

No siendo objetivo del presente estudio se valoró igualmente que el 32.8

% de los pacientes con recesión gingival presentan presencia de cepillado

traumático, de los cuales el 57.2% presentan cepillado tipo horizontal y el

57.1% utilizan cepillos de cerdas medias lo que verifica el estudio

realizado por Chrysanthakopoulos31 quien determinó que es el cepillado

horizontal en conjunto con el uso de cepillo de cerdas medias lo que mas

prevalece en pacientes con recesión gingival. ANEXO 4 Y 5

Al aplicar el índice de Smith se encontró que para la cara vestibular, en

extensión horizontal, la puntuación que más prevaleció fue 3 con un

41.9% y para la extensión vertical fue 2-8 con 58.4%; para la cara lingual

en extensión horizontal de igual modo fue 3 con un 41.7% y para la

extensión vertical fue también 2-8 con 68%, discrepando relativamente



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

40

con Bracho de Peña quien encontró que para la extensión horizontal la

puntuación más frecuente fue 1 y para la extensión vertical concordando

con 2-8. Además Bracho y Hernández43 encontraron que la puntuación 5

del componente horizontal del índice de Smith (> 75% de la distancia

hasta 100%) tuvo mayor prevalencia con 78.8% y la puntuación 2 de la

extensión vertical (exposición radicular: 2-8 mm) fue de 86.5%. ANEXO 6

Y 7

Según los resultados obtenidos se encontró además que las piezas con

mayor frecuencia de recesión gingival por vestibular son los caninos

inferiores (3.3 con un 11.1% y 4.3 con un 11.5%) seguidos de los incisivos

laterales inferiores (3.2 con 5.3% y 4.2 con 5.8%) y después los primeros

premolares; así también se encontró que las piezas con mayor frecuencia

de recesión gingival por la cara lingual son los incisivos laterales inferiores

(3.2 y 4.2 con 12.5%), seguidos de los incisivos centrales inferiores (3.1

con 11.3% y 4.1 con 10%) y por ultimo los caninos inferiores (3.3 y 4.3

con 9.4%). Esto discrepa de Segovia25 quien reportó que los dientes con

mayor frecuencia de presentar recesión gingival son los primeros y

segundos premolares inferiores izquierdos. Sin embargo los resultados

concuerdan en cierto modo con Marini28 quien encontró a las piezas

dentarias mandibulares anteriores son las más afectadas por la recesión

gingival que las piezas maxilares, y no concordando con

Chrysonthakopoulos quien reportó a los molares superiores como los más

afectados. Además Kassab y Cohen44 encontraron que la superficie con



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

41

mayor prevalencia de recesión fueron las caras vestibulares o bucales de

dientes anteriores. ANEXO 8 Y 9

Se encontró que los pacientes que presentan recesión gingival en más de

dos piezas dentarias prevalecen en 78.1% en comparación a los

pacientes que presentan recesión en una, dos o en todas sus piezas

presentes, esto reafirma el estudio hecho por Segovia25, quien encontró

que la recesión gingival afecta a más de 2 dientes por persona. ANEXO

10



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

42

V. CONCLUSIONES

1. La prevalencia de recesión gingival en los pacientes atendidos en

la Clínica Estomatológica de Moche fue de 76.2%.

2. El género masculino prevalece con recesión gingival respecto al

género femenino.

3. El grupo etario con mayor prevalencia de recesión gingival fue el

comprendido entre 56 a 70 años.

4. La enfermedad periodontal fue el factor etiológico mas frecuente

hallada en los pacientes.



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

43

VI. RECOMENDACIONES

1. Se sugiere realizar otros estudios de investigación sobre recesión

gingival aplicando el índice de Smith y entre otros, y así continuar

con la presente línea de investigación, principalmente en nuestro

medio.

2. Es necesario continuar enfatizando la necesidad de instruir a los

pacientes y a la comunidad en la higiene bucal para así disminuir la

incidencia de enfermedad periodontal, además enseñarles un

adecuado cepillado dental y uso de cepillos dentales con cerdas

que no traumaticen el tejido gingival.



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

44

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Grados P. S., Salas M. M., Maetahara R. D., Flores C. S., Guzmán V.

Y., Tello B. J y cols. Recubrimiento de la Superficie Radicular

Expuesta. Gac. Dental. España. [Internet]. 2011. [Consultado el 30 de

julio de 2013]. ISSN 1135-2949. 221: 124-129. Disponible en:

[http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3427098].

2. De la Rosa R. Prevalencia de recesiones gingivales, papilas

interdentarias, encía queratinizada, biotipo, frenillos y malposición de

piezas dentales en le estado de Nuevo León, México. [tesis doctoral].

Nuevo León, México. Editorial de la UANL. 2011.

3. The American Academy of Periodontology. Glossary of Periodontal

Terms, 4th ed. Chicago: The American Academy of Periodontology;

2001:44.

4. Bracho R., Gutierrez H., Borges N., Hernandez N. Algunos aportes

sobre factores de riesgo relacionados con recesión gingival visible.

Cienc. Odont. [internet]. Julio-diciembre 2003. [citado el 10 de junio de

2013]. 3 (2): 106-113. Hallado en:

[http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=205217281007].



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

45

5. Bimstein E., Needleman H., Karimbux N., Van Dyke T. Periodontal

and Gingival Health and Diseases: Children, Adolescents, and Young

Adults. New York. Edition Illustrated. 2001.

6. Newman M., Takei H., Klokkevold., Carranza F. Carranza

Periodontología Clínica. 10º edición. Editorial McGraw-Hill, España.

2010.

7. Ottoni J., Fardani M. L. Cirugía Plástica Periodontal y Periimplantar. 1º

edición. Artes Medicas Latinoamerica, Sao Paulo. 2007. Cap. 3 pág.

47-63. Cap. 4. Pág. 91.

8. Ferro Camargo M., Gómez Guzmán M. Periodoncia Fundamentos de

la Odontología. 2da edición. Editorial de la Pontifica Universidad

Javeriana. 2011. Capitulo 2. Pág. 57.

9. Garcia L. S., Morales E., Bravo F. Incidencia de Recesiones

Gingivales en la Clínica Odontológica de la UNMSM en el año 2008.

[Internet]. [Consultado el 9 de junio de 2013]. Hallado en:

[http://www.enciasanas.com/sixto/articulos/Recesion%20en%20Peru.p

df]

10. Sepulveda F. M. Recesión Gingival. 1997. Editorial de la Universidad

Popular Autónoma del Estado de Puebla. Cap. 4. Pag.36-38.



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

46

11. Gonzales M. A. Prevalencia de la Hiperestesia Dentinaria. Port. Méd.

[Internet]. 14 de setiembre del 2010. [Consultado el 01 de agosto del

2013]. Pág 6. Hallado en:

[http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2466/6/].

12. Pradeep K., Rajababu P., Satyanarayana D., Sagar V. Gingival

Recession: Review and Strategies in Treatment of Recession.

Pubmed. [Internet]. Octubre 2012. [Consultado el 02 de agosto del

2013]. 10(1155): 563421 Disponible en:

[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23082256].

13. Open Course Ware. Clasificación de las Recesiones Gingivales de

Miller. Universidad de Sevilla – España. [Internet]. Publicado en 2007.

[Consultado el 02 de agosto del 2013]. 35: 3. En:

[http://ocwus.us.es/estomatologia/cirugia-bucal/cirugia_bucal/tema-

35/page_03.htm]

14. Flemmig T. F. Compendio de Periodoncia. España. Editorial Masson.

1995. Cap. 22. Pág. 112

15. Smith Roger G. Gingival recession. Reappraisal of an enigmetic

condition and a new index for monitoring. J. Clin. Periodontology. 1997.

21: 201-205.



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

47

16. Henriques P. Estética Periodontal y Cirugía Plastica Periodontal.

España. Editorial Amolca. 1º Edición. 2006. Cap. 7. Pág. 70.

17. ADA. Gingival recession causes anda tratment. JADA. [internet].

October 2007. [consultado el 8 de junio de 2010]. 138: 1404.

Disponible en

[http://health.cat/open.php?url=http://www.ada.org/sections/scienceAnd

Research/pdfs/patient_79.pdf].

18. Ardila Medina C.M. Recesión gingival: una revisión de su etiología,

patogénesis y tratamiento. Av Periodon Implantol. Abril 2009. 21, (2):

35-43.

19. Lindhe J., Karring T., Lang N. Periodontología Clinica e Implantología

Odontológica. España. 5º edición. Editorial Médica Panamericana.

Cap. 25. Pág. 572-273. 2009. Cap. 31. Pág. 81.

20. Novaes A. B. Jr, Novaes A. B. Cirugía Periodontal con Finalidad

Protésica. 2001. Sao Paulo. Editorial Amolca. Primera Edición. Cap. 3.

Pág. 41.



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

48

21. Marini MG, Greghi SLA, Passanezi E, Santana ACP. Gingival

recession: prevalence, extension and severity in adults. J Appl Oral Sci

2004; 12: 250 – 255.

22. Rossi G., Cuniberti N. Atlas de Odontología Restauradora y

Periodoncia. 1º edición. Buenos Aires. Editorial Médica Panamericana.

2003.

23. Camargo P. The use of free gingival grap for aesthetic purposes.

Periodontology. 2001. 27:72-96.

24. Cabral C. A., Barquero C. E., Satori R., Pilatti G., Santos F.

Recubrimiento de las Recesiones Gingivales con la Técnica de Injerto

Conjuntivo Subepitelial Asociado al Deslizamiento Coronario del

Colgajo-relato de caso clínico. Acta Odontol. Venez. [Internet]. 2008.

[Consultado el 05 de agosto de 20013]. 46 (3): 7. Disponible en:

[http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/3/recubrimiento_rec

esiones_gingivales.asp]

25. Segovia C. R., Salazar V. C., Paz de G. M. Factores Precipitantes en

el desarrollo de recesión gingival. Acta odontol. Venez. [Internet]. Junio

2002. [Consultado el 04 de agosto de 2013]. 40 (2) En:

[http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0001-

63652002000200006&script=sci_arttext]



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

49

26. Bracho de P. R., Hernández V. N., Elejalde L., Zambrano de C. O.,

Paz de G. M., Contreras T. J. Recesión Gingival de Incisivos Inferiores

en Adolescentes, su Asociación con Factores de Riesgo. Acta Odontol.

Venez. [Internet]. Diciembre 2003. [Consultado el 04 de agosto de

2013]. 41(3):31-34. Hallado en: [http://bases.bireme.br/cgi-

bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LI

LACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=357486&indexSearch=ID]

27. Susin, C; Haas, AN; Oppermann, RV; Haugejorden, O; Albandar, JM.

Gingival Recession: Epidemiology and Risk Indicators in a

representative urban brazilian population. J Periodontol 2004;75:1377-

1386.

28. Marini, MG; Greghi, SLA; Passanezi, E; Sant’ana, ACP. Gingival

recession: prevalence, extension and severity in adults. J Appl Oral Sci

2004; 12(3): 250-5.

29. Maetahara R. D. Prevalencia, extensión y severidad de recesiones

gingivales en pacientes del hospital central de la fuerza aérea del

Perú. UNMSM. 2006. [Tesis para optar por el grado de cirujano

dentista]. Lima. Cybertesis. 2008.



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

50

30. Paredes N. F. Prevalencia, Severidad e Indicadores de Riesgo de las

Recesiones Gingivales en Pacientes del Hospital Central de la Policía

Nacional del Perú. UNMSM. 2011. [Tesis para optar por el grado de

cirujano dentista]. Lima. Colegio Odontológico del Perú. 2011.

31. Chrysanthakopoulos N. Aetiology and Severity of Gingival Recession

in an Adult Population Sample in Greece. Dent Res J (Isfahan).

[Internet]. 2011. [Consultado el 07 de agosto de 2013]. 8(2): 64–70.

En: [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3177396/].

32.Mori A. G. Recubrimiento Radicular. Universidad Privada Cayetano

Heredia. [Tesis para optar por el grado de cirujano dentista]. Lima.

Colegio Odontológico del Perú. 2010.

33.Flores R. Recesión Gingival. [Monografía en Internet]. Publicado el 31

de enero de 2011. España. Scribd. [Consultado el 7 de agosto de

2013]. Hallado en: [http://es.scribd.com/doc/47843475/RECESION-

GINGIVAL]

34.American Dental Association. Enfermedad periodontal (De las encías).

JADA. [Internet]. 2013. [Consultado el 5 de julio de 2013]. 312: 440-

2500. Disponible en: [http://www.ada.org/3355.aspx].



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

51

35.Del Rey. Evitar un cepillo de dientes traumático. [Página en Internet].

España. Cita on line. [Actualizado Enero 2010]. [Consultado el 10 de

agosto de 2013]. Encontrado en:

[http://www.cepillodedienteselectrico.com/cepillado.htm].

36.Guest. Malposiciones dentarias. [Monografía en internet]. Perú. 2013.

Slideshare. [Consultado el 9 de agosto de 2013]. Disponible en:

[http://www.slideshare.net/guestb307fae/maloposiciones-dentarias].

37.Wikimedia. Tejido Gingival. [monografía en Internet]. España.

Wikipedia. 1 de octubre de 2010. [Consultado el 10 de agosto de

2013]. Disponible en: [http://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_gingival].

38.Salazar J., Giménez X. Agresión Gingival con los Procedimientos

Restauradores. Acta Odont. Venez. [Internet]. Abril de 2008.

[Consultado el 8 de agosto de 2013]. 47 (3): 21. Hallado en:

[http://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/3/art20.asp].

39.Enciclopedia Concisa Sopena. Diccionario Ilustrado de la Lengua

Española. 4º edición. Tomo II. España. Editorial Ramón Sopena S.A.

1980. Edad. Pág. 809.



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

52

40.Wikipedia. Edad [monografía en Internet]. España. Wikipedia. Abril del

2013. [Consulta el 21 de julio del 2013]. Disponible en: [

http://es.wikipedia.org/wiki/Edad].

41.Definición. De. Definición de Genero. [monografía en Internet]. Perú.

Definición. De. [Consulta el 21 de julio del 2013]. Hallado en: [

http://definicion.de/genero/].

42.Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki. [monografía en

Internet]. España. WMA. 2013. [Consulta el 25 de julio del 2013].

Disponible en: [http://www.wma.net/es/30publications /10policies/b3/].

43.Bracho R., Hernández N., Montoya C. Recesión gingival visible: su

prevalencia en adolescentes Wayúu. [internet]. 2008. [consultado el 20

de noviembre de 2013]. Cienc. Odont. v.5 n.2 Maracaibo dez.

Disponible en:

[http://www2.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1317-

82452008000200003&lng=pt&nrm=i].

44.Kassab M., Cohen R. The etiology and prevalence of gingival

recession. [Internet]. Febrero 2003. [consultado el 19 de noviembre de

2013]. JADA 134(2): 220-225. Hallado en:

[http://jada.ada.org/content/134/2/220.abstract?sid=5a94645e-76d1-

4955-ba09-0a4033da0e8d].



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

53

ANEXOS



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

54

ANEXO 1

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo,…………………………………………………………………………………

…………….identificado con DNI Nº…………………………..., autorizo de

forma voluntaria mi participación en el proyecto de investigación

denominado: “PREVALENCIA DE RECESION GINGIVAL EN

PACIENTES ATENDIDOS EN LA CLINICA ESTOMATOLÓGICA DE

MOCHE – UNT, AÑO 2013”. He sido informado que la participación en

este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se recoja

será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de

esta investigación.

Con todo lo expuesto anteriormente, autorizo mi participación voluntaria.

FIRMAHUELLA DIGITAL



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

55

ANEXO 2

FICHA CLÍNICA

1. Historia clínica: Fecha:

2. Edad: 20 – 35: 3. Género:

36 – 40:

41 – 55:

56 – 70:

4. Recesión gingival:

Ausencia: Presencia:

5. Etiología de la recesión gingival:

5.1. Enfermedad periodontal :

INDICE GINGIVAL

MAXILAR

17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27

M

V

D

P

M F



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

56

MANDÍBULA

47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37

M

V

D

P

Criterios de evaluación para el IG

0 = gingiva normal o ausencia de inflamación

1 = inflamación leve, ligero cambio de color y edema sin sangrado al

sondeo (discreta alteración gingival / surco gingival profundo)

2 = inflamación moderada, coloración roja, edema y sangrado al

sondeo.

3 = inflamación, enrojecimiento y edema intenso, ulceración y sangrado

espontáneo.

Resultados:

Ausencia: 0

Leve: 0.1 – 0.9

Moderada: 1 – 1.9

Severa: 2 – 3


5.2. Cepillado traumático:

5.2.1. Tipo de cepillado: horizontal vertical

5.2.2. Cerdas de cepillo: suaves medias duras




OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

57

5.3. Mal posición dental


5.4. Escasa encía queratinizada:Ausencia: Presencia:

5.5. Restauración en contacto con tejido gingival:Ausencia: Presencia:

6. Recesión gingival según índice de Smith (1997):

Extensión horizontal: EH Extensión vertical: EVPuntuaciones: 0, 1, 2, 3, 4, 5 Puntuaciones: 0, 1, 2-8, 9

Vestibular: azul/rojo: Lingual

1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7

4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7

EH

EV

EH

EV



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

58

ANEXO 3

ENFERMEDAD PERIODONTAL EN PACIENTES. CLÍNICAESTOMATOLÓGICA DE MOCHE-UNT, AÑO 2013.

ENFERMEDADPERIODONTAL

Pacientes

N° %

Presencia

Leve26 40.6

Moderada23 35.9

Severa9 14.1

TotalParcial

58 90.6

Ausencia 6 9.4

TOTAL 64 100




OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

59

ANEXO 4

CEPILLADO TRAMÁTICO Y TIPO DE CEPILLADO EN PACIENTES DELA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA DE MOCHE-UNT, AÑO 2013.

CEPILLADOTRAUMÁTICO

TIPO DE CEPILLADO TOTAL

Horz. % Vert. % Horz./Vert.

% N° %

Presencia 12 57.2 2 9.5 7 33.3 21 32.8

Ausencia 10 23.3 25 58.1 8 18.6 43 67.2

TOTAL 22 34.4 27 42.2 15 23.4 64 100

FUENTE: Formulario



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

60

ANEXO 5

CEPILLADO TRAUMÁTICO Y CERDAS DE CEPILLO EN PACIENTES.

CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA DE MOCHE-UNT, AÑO 2013.

CEPILLADOTRAUMÁTICO

CERDAS DE CEPILLO TOTAL

Suave % Medias % Duras % N° %

Presencia 0 0 12 57.1 9 42.9 21 32.8

Ausencia 14 32.6 28 65.1 1 2.3 43 67.2

TOTAL 14 21.9 40 62.5 10 15.6 64 100




OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

61

ANEXO 6

RECESIÓN GINGIVAL SEGÚN ÍNDICE DE SMITH CLINICA

ESTOMATOLÓGICA DE MOCHE – UNT, AÑO 2013

(CARA VESTIBULAR)

CARAVESTIBULAR

PUNTUACIONES CANTIDADDE PIEZAS

AFECTADAS

%

EXTENSIÓNHORIZONTAL

0 0 0

1 17 4

2 47 11.2

3 176 41.9

4 133 31.7

5 47 11.2

TOTAL 420 100

EXTENSIÓNVERTICAL

0 0 0

1 114 21.4

2-8 311 58.4

9 7 1.2

TOTAL 532 100




OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

62

ANEXO 7

RECESIÓN GINGIVAL SEGÚN ÍNDICE DE SMITH CLINICA

ESTOMATOLÓGICA DE MOCHE – UNT, AÑO 2013

(CARA LINGUAL)

CARALINGUAL

PUNTUACIONES CANTIDADDE PIEZASAFECTADAS

%

EXTENSIÓNHORIZONTAL

0 0 0

1 17 12.2

2 20 14.4

3 58 41.7

4 24 17.3

5 20 14.4

TOTAL 139 100

EXTENSIÓNVERTICAL

0 0 0

1 44 29.9

2-8 100 68

9 3 2.1

TOTAL 147 100




OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

63

ANEXO 8

FRECUENCIA DE RRECESION GINGIVAL SEGÚN PIEZA DENTARIAEN PACIENTES DE LA CLÍNICA ESTOMATOLOGÍCA DE MOCHE –

UNT (CARA VESTIBULAR)

FRECUENCIA DE RECESIÓN GINGIVAL SEGÚN PIEZADENTARIA (VESTIBULAR)

Piezas dentarias Cantidad depiezas

afectadas %

1.7 3 0.7

1.6 4 1

1.5 8 1.9

1.4 19 4.6

1.3 25 6

1.2 7 1.7

1.2 9 2.2

2.1 8 1.9

2.2 8 1.9

2.3 25 6

2.4 20 4.8

2.5 8 1.9

2.6 4 1

2.7 7 1.7

3.7 3 0.7

3.6 1 0.2

3.5 10 2.4

3.4 24 4.8



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

64

3.3 46 11.1

3.2 22 5.3

3.1 19 4.6

4.1 18 4.3

4.2 24 5.8

4.3 48 11.5

4.4 29 7

4.5 11 2.6

4.6 3 0.7

4.7 3 0.7

Total 416 100




OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

65

ANEXO 9

FRECUENCIA DE RECESION GINGIVAL SEGÚN PIEZA DENTARIA ENPACIENTES DE LA CLÍNICA ESTOMATOLOGÍCA DE MOCHE – UNT

(CARA LINGUAL)

FRECUENCIA DE RECESIÓN GINGIVAL SEGÚN PIEZADENTARIA (LINGUAL)

Cantidad depiezas

afectadas %

1.7 1 0.6

1.6 4 2.5

1.5 3 1.8

1.4 1 0.6

1.3 2 1.3

1.2 1 0.6

1.2 1 0.6

2.1 1 0.6

2.2 1 0.6

2.3 3 1.8

2.4 2 1.3

2.5 1 0.6

2.6 2 1.3

2.7 5 3.1

3.7 2 1.3

3.6 2 1.3

3.5 4 2.5

3.4 8 5



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

66

3.3 15 9.4

3.2 20 12.5

3.1 18 11.3

4.1 16 10

4.2 20 12.5

4.3 15 9.4

4.4 5 3.1

4.5 2 1.3

4.6 3 1.8

4.7 2 1.3

Total 160 100




OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

67

ANEXO 10

GRUPO DE PIEZAS DENTARIAS AFECTADAS EN PACIENTES DE LACLÍNICA ESTOMATOLOGÍCA DE MOCHE – UNT

GRUPOS DE DIENTES AFECTADOS

pacientes %

1 pieza dentaria 3 4.7

2 piezas dentarias 7 10.9

Mas de 2 piezas dentarias 50 78.1

Generalizada 4 6.3

Total 64 100%

FUENTE: Formulario



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

68

EVALUACIÓN DE LA TESIS

El Jurado deberá:a. Consignar las observaciones y objeciones pertinentes relacionados

a los siguientes ítems.b. Anotar el calificativo final.c. Firmar los tres miembros del Jurado.

TESIS:…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..........................................................

1.DE LAS GENERALIDADES:

El Título: ………………………………………………………………………….

…..….…………………………………………………………………………….

Tipo de Investigación: ………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………….

2. DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN:

Antecedentes:……………………………………………………………………

Justificación:..................................................................................................

Problema:………………………………………………………………………….

Objetivos:…………………………………………………………………………

Hipótesis:…………………………………………………………………………

Diseño de Contrastación: …………………………………………………….

Tamaño Muestral: ……………………………………………………………….

Análisis Estadístico: …………………………………………………………..

3.RESULTADOS:…………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

69

4.DISCUSIÓN:……………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………...............................................................

5.CONCLUSIONES:

…………………………………………………………………………………….

6.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:………………………………………

7.RESUMEN:……………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

8.RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN:…………………………………

9.ORIGINALIDAD:……………………………………………………………..

10.SUSTENTACIÓN

10.1Formalidad:……………………………………………………………

10.2 Exposición:……………………………………………………………

10.3 Conocimiento del Tema: ……………………………………………



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

70

CALIFICACIÓN:(Promedio de las 03 notas del Jurado)

JURADO:

Firma Nombre Código

Docente

Presidente: Dr.……………………........ …………………

Grado Académico: ……………………………………………………

Secretario: Dr.…………………………. .……………...

Grado Académico: ……………………………………………………

Miembro: Dr.…………………………… …… ……………..

Grado Académico: …………………………………………………….



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

71

RESPUESTAS DE TESISTAS A OBSERVACIONES DEL JURADO

El Tesista deberá responder en forma concreta de las observaciones del

jurado a manuscrito en el espacio correspondiente:

a) Fundamentando su discrepancia.

b) Si está de acuerdo con la observación también registrarla.

c) Firmar.

TESIS:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

1.- DE LAS GENERALIDADES:

El Titulo ………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………

Tipo de Investigación ……………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

2.- DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN:

Antecedentes:……………………………………………………………………

Justificación:……………………………………………………………………….

Problema:………………………………………………………………………….

Objetivos:…………………………………………………………………………

Diseño de Contrastación:……………………………………………………….

Tamaño Muestral:…………………………………………………………………

Análisis Estadístico:……………………………………………………………..



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

72

3.- RESULTADOS:………………………………………………………………

4.- DISCUSIÓN:…………………………………………………………………

5.- CONCLUSIONES:……………………………………………………………

……………………....................................................................................

6.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………

7.- RESUMEN:…………………………………………………………………….

8.- RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN:………………………………....

9.- ORIGINALIDAD:……………………………………………………………..

10.-SUSTENTACIÓN………………………………………………………….. ..

10.1 Formalidad:………………………………………………………

10.2 Exposición:………………………………………………………

10.3 Conocimiento:……………………………………………………

………………………........Firma

Nombre:



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

73

CONSTANCIA DE ASESORIA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

Quien suscribe, CD. Esp. Dra. ROSA BASAURI ESTEVES docente

asociada a tiempo completo de la Escuela de Estomatología de la

Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo, hace constar

que es ASESORA del proyecto de investigación titulado: “PREVALENCIA

DE RECESION GINGIVAL EN PACIENTES ATENDIDOS EN LA

CLINICA ESTOMATOLÓGICA DE MOCHE – UNT, AÑO 2013”,

perteneciente a la alumna Diana Lucía Jiménez Flores, identificado con

número de matrícula 052100108, del 6º año de Estomatología de la

Universidad Nacional de Trujillo.

Trujillo, 04 de diciembre del 2013

CD. Esp. Dra. Rosa Basauri Esteves



OFICI

NA D

E SI

STEM

AS E

INFO

RMAT

ICA

ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA INFORMATICA E SISTEMAS …enfermedad periodontal fue el probable factor...

Documents

Transcript of ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA INFORMATICA E SISTEMAS …enfermedad periodontal fue el probable factor...