Esfenoidectomía

Anatomía

Anatomía

• Tamaño adulto a los 18 años• Paredes irregulares• Asimétrico

Anatomía

Anatomía

Indicaciones

• 7 cm a pared anterior• 9 cm a pared posterior• 30 grados desde el suelo

Cirugía

PROCEDIMIENTOS:ESFENOIDOTOMÍA• Desde la espina nasal anterior a el ostium esfenoidal hay 7 cm en 30º.• Se halla a 1.2 cm por encima del arco coanal a nivel de la cola del cornete sup-

septum.• Palpar y agrandar con punch o forceps sacabocados inferior y medialmente con

seguridad con peligro de dañar la rama septal de la a. esfenopalatina. Es peligroso ampliar el ostium en sentido superior porque la lámina cribosa se halla a 1 cm.

• Técnica de Wigand: propone resección de la cola del c.medio y septoplastia para facilitar el acceso.

• En algunos pacientes para visualizar el ostium es preciso remover algunas celdillas del etmoides posterior.

Cirugía

Art. Carótida Laceración, espasmo

Seno cavernoso Parálisis nerviosas Ceguera Quiasma óptico

Prolapso Compresión

Fístula de LCR Meningitis

Complicaciones

Perforación septal Epistaxis Sinequias Anosmia Deformidad cosmética

columelar nariz en silla de montar pérdida de proyección de la punta

Complicaciones