LINEAMIENTOS PARA LINEAMIENTOS PARA EL BARRIDO DE EL BARRIDO DE

VACUNACION SPR – VACUNACION SPR – APOAPO

LIC. MARIA ANA MENDOZA A. LIC. MARIA ANA MENDOZA A. COORDINADORA NACIONAL ESNI.COORDINADORA NACIONAL ESNI.

JustificaciónJustificación Para MANTENER el objetivo de interrumpir la

circulación endémica del virus del sarampión y rubéola, que garantice la meta alcanzada de la eliminación del sarampión y la rubéola.

El Grupo Técnico Asesor de la OPS/OMS sobre Enfermedades Prevenibles por vacunación recomienda la implementación de campañas de vacunación masivas para niños entre 1 a 4 años, y reafirma la aplicación de los otros componentes de la estrategia para alcanzar, mantener y monitorear la interrupción de la transmisión endémica del sarampión en la Región.

JUSTIFICACIÓNJUSTIFICACIÓN

Además en nuestro país, en el transcurso de los últimos 5 años se están quedando niños por vacunar ya que las coberturas no son mayores a 95%, sumándose a ello un 5% por la ineficacia de la vacuna, que genera un bolsón critico de susceptibles en cada uno de los distritos.

JustificaciónJustificaciónPor lo que el país para cumplir con el objetivo de interrumpir la transmisión endémica y mantener la erradicación y la eliminación del Sarampión, Rubéola, el Síndrome de Rubéola Congénita (SRC), se realizará el Barrido Nacional de Sarampión Rubéola, en el 2011, dirigida a la población de 1 a 4 años con la aplicación de una dosis adicional de vacuna triple viral SPR independientemente de su estado vacunal.

Simultáneamente se realizará el Barrido Nacional de Vacunación contra la Poliomielitis, en el mismo grupo objetivo.

Cobertura con SRP1 reportada en niños de 1 año, América Latina y el Caribe, 2009

Fuente: Formulario conjunto de la OPS-OMS/UNICEF para la notificación, 2010.

Rango de cobertura

>95%

90-94%

<90%

Datos de 2009 aúnno disponibles

Eliminación del sarampión en las Américas, 1980-2009*

Fuente: Informes de país a OPS/OMS.*Datos hasta SE 51/2009.1 Ibdem Acharya et. al.

A total of 3.2 million measles cases and 16,000 deaths would have occurred between 2000-2020 if PAHO strategies were not implemented. This resulted in a savings of US$ 208 million in treatment costs.1

OBJETIVO GENERAL

Mantener la ERRADICACIÓN de la Poliomielitis y la ELIMINACIÓN de la circulación del virus del Sarampión, Rubéola, y Síndrome de Rubéola Congénita (SRC).

Objetivos Específicos :

Lograr 100% de cobertura de vacunación a nivel nacional con dos dosis adicional de vacuna APO en los niños y niñas de 1 a 4 años, 11 m, 29 días de edad. Lograr coberturas de 100% con una dosis de la vacuna SPR a la población de 1 – 4 años, 11m, 29d. Independiente de su estado vacunal, para reducir o eliminar el acumulo de población susceptible de enfermar y/o morir por sarampión y Polio.

EJECUCION

El País realizará el Barrido Nacional de Sarampión Rubéola, en los meses de marzo - junio del 2011 dirigida a la población de 1 a 4 años con la aplicación de una dosis adicional de vacuna triple viral SPR independientemente de su estado vacunal, y simultáneamente se realizará el Barrido Nacional de Vacunación contra la Poliomielitis, en la misma población objetivo (niños de 1 a 4 años 11m y 29 días) con 2 dosis adicional de APO, independiente del calendario regular.

POBLACIÓN OBJETIVO PARA SPR Y SR:

Vacuna SPR:Para las niñas y niños de 12 a 23 meses y 29 días.Para las niñas y niños de 4 años, 11meses y 29 días.

Vacuna SR:Para las niñas y niños de 2 a 3 años 11m y 29 días.

Independiente de su estado vacunal a excepción de:

Aquellos niños y niñas que recibieron una dosis de SPR que al momento de la campaña no han transcurrido cuatro semanas de la dosis anterior.

Población Objetivo para APO: Niños y Niñas, de 1 a 4 años, 11 meses y 29 días,

independientemente de su estado vacunal.

Aplicar dos (2) dosis adicionales de vacuna APO, independientemente de su estado vacunal (interrogar previamente, sobre inmuno supresión en el niño)

Deben respetarse el intervalo mínimo de 4 semanas entre cada dosis de APO

NO VACUNAR A NIÑOS INMUNOSUPRIMIDOS Y/o NIÑOS DE MADRES PORTADORAS DE VIH

META: 1.- Proteger a 2´353,932 niños de 1 a 4 años con

vacuna Polio oral y SPR / SR en todos los distrito del PERU.

ESTRATEGIAS DE VACUNACION

FASES DE IMPLEMENTACION

Estrategias y tácticas de vacunación

Estrategias Objetivos Tácticas

Barrido:• Nacional• Regional• Distrital

Interrumpir latransmisión endémica.Mantener la eliminación y erradicaciónIndiscriminadaCorto tiempo

Casa a casaPuesto fijo/Micro-concentraciónBrigada/Equipo móvilCanalizaciónVacunación institucional

LanzamientoNacional

Casa a casa

Preparación 2da. Dosis OPV

MRC

Estrategias , tácticas y Fase de vacunación durante el “BARRIDO” SPR/SR/Polio

Población cautivaCentros educativos y Aldeas infantiles

Albergues y Wawa Wasi

1ra. semana

Micro concentración

50% 50%2ra. semana 3ra. semana 4ta. semana

Puestos fijos y móvilesPoblación en tránsito

Estrategia de intensificación

Para asegurar los resultados:

• Vacunación casa a casa : 8 vacunados por hora en zona urbana4 vacunados por hora en zona rural30 vacunados por hora en población cautiva

• El trabajo tiene que ser evaluado diariamente e intensivo.

•Se debe continuar la actividad incluidos los sábados, domingos y 7 o feriados en los diferentes horarios.

1. Organización:

•Comité Directivo Político•Comité Técnico Operativo

2. Planificación y programación3. Comunicación social4. Promoción social y participación comunitaria5. Sistema de información6. Monitoreo, Supervisión, y Evaluación. 7. Logística y cadena de frío8. Vacunación segura9. Vigilancia epidemiológica de eventos supuestamente atribuidos a la vacunación ó inmunización (ESAVI).

CONSIDERACIONES PARA LA MICROPLANIFICACIÓN:

Análisis de cobertura de 1 y 4 años de SPR, y cobertura de APO por distrito.

Acumulo de susceptibles de SPR y APO.Sectorización de sus distritos o por establecimiento

de salud.Numero de brigadas: vacunadores, supervisoras y

anotadores.

Monitoreo, supervisión y evaluación:

Monitoreo.- Monitoreo diario con los equipos supervisores del nivel regional, y local para revisar los avances de la campaña y proponer alternativas de intervención para corregir debilidades identificadas, elaborando informes y divulgarlos en todos los niveles.

Identificar áreas críticas en el avance de las coberturas de vacunación.UTILIZAR GRAFICO DE AVANCE DE METAS DIARIO para ambas vacunas.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

MONITOREO, SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN:

Supervisión.- Organización de equipos de supervisión a nivel nacional, regional y local, para revisión y capacitación en manejo de guía de supervisión de la campaña, para su aplicación en los diversos niveles de la red de servicios desde la etapa de programación hasta la evaluación.

Evaluación.- Para evaluar los resultados de la campaña, cada Región de Salud, por distrito deberá utilizar los indicadorespropuestos por inmunizaciones los cuales deberá incorporar al informe regional.

INDICADORES

Construcción del indicador

Coberturas con dosis de vacuna APO:Número de niños de 1 a 4 años vacunados con APO x 100

Total de población meta de 1 a 4 años

Cobertura con dosis de vacuna SPR :Número de niños de 1 años vacunados con SPR X 100

Total de población meta de 1 años

Número de niños de 4 años vacunados con SPR X 100Total de población meta de 4 años

Número de niños de 2 años vacunados con SR X 100

Total de población meta de 2 años

Número de niños de 3 años vacunados con SR X 100Total de población meta de 3 años

Cobertura con dosis de vacuna SR :

Porcentaje de monitoreos rápidos de cobertura (MRC) que muestraque la cobertura de vacunación con SPR/SR /Polio es inferior al 95%:

Número de MRC realizados en localidades con coberturas < 95% durante la campaña para SPR/SR/Polio X 100 .

Total MRC realizadas durante la campaña por distrito

PROGRAMACION DE VACUNAS , JERINGAS E INSUMOS BARRIDO DE VACUNACION CONTRA LA POLIOMELITIS Y SPR - 2011

META APO META SPR META SR

NIÑOS 1 - 4 años 11m,

29 días

1 AÑO 11M Y 29 DIAS

4 AÑOS 11M 29 DIAS

2 - 3 AÑOS 11M

29 DIAS

APO x 10 dosis ( POR 2 DOSIS)

SPR x 10 dosis (DOSIS UNICA)

SR x 10 dosis (DOSIS UNICA)

APO fcos x 10

dosis (F.P: 1.2%)

SR fcos x 10 dosis

(F.P: 1.3%)

SPR fcos x

10 dosis (F.P: 1.3%)

1CC C/A 25 X 5/8

5CC X C/A 20 (PARA CARGAR)

AMAZONAS 37,857 18,936 18,921 75,714 18,936 18,921 9,086 2,271 2,651 37,857 4,922 114 454 285 1,704 164 82 82

ANCASH 91,424 45,787 45,637 182,848 45,787 45,637 21,942 5,476 6,410 91,424 11,887 274 1097 689 4,114 396 198 198

APURIMAC 42,276 21,150 21,126 84,552 21,150 21,126 10,146 2,535 2,961 42,276 5,496 127 507 318 1,902 183 92 92

AREQUIPA 82,517 41,320 41,197 165,034 41,320 41,197 19,804 4,944 5,785 82,517 10,728 248 990 622 3,713 358 179 179

AYACUCHO 63,271 31,699 31,572 126,542 31,699 31,572 15,185 3,789 4,438 63,271 8,227 190 759 477 2,847 274 137 137

CAJAMARCA 132,775 66,433 66,342 265,550 66,433 66,342 31,866 7,961 9,301 132,775 17,262 398 1593 1,000 5,975 575 288 288

CALLAO 63,196 31,565 31,631 126,392 31,565 31,631 15,167 3,796 4,419 63,196 8,215 190 758 476 2,844 274 137 137

CUSCO 105,346 52,693 52,653 210,692 52,693 52,653 25,283 6,318 7,377 105,346 13,695 316 1264 794 4,741 457 228 228

HUANCAVELICA 53,655 26,872 26,783 107,310 26,872 26,783 12,877 3,214 3,762 53,655 6,976 161 644 404 2,414 233 116 116

HUANUCO 78,290 39,137 39,153 156,580 39,137 39,153 18,790 4,698 5,479 78,290 10,178 235 939 590 3,523 339 170 170

ICA 56,502 28,229 28,273 113,004 28,229 28,273 13,560 3,393 3,952 56,502 7,345 170 678 426 2,543 245 122 122

JUNIN 114,520 57,375 57,145 229,040 57,375 57,145 27,485 6,857 8,033 114,520 14,890 344 1374 863 5,153 496 248 248

LA LIBERTAD 140,432 70,162 70,270 280,864 70,162 70,270 33,704 8,432 9,823 140,432 18,255 421 1685 1,058 6,319 609 304 304

LAMBAYEQUE 91,324 45,674 45,650 182,648 45,674 45,650 21,918 5,478 6,394 91,324 11,872 274 1096 688 4,110 396 198 198

Total LIMA 635,019 317,086 317,933 1,270,038 317,086 317,933 152,405 38,152 44,392 635,019 82,544 1905 7620 4,784 28,576 2,751 1,376 1,376

LIMA CIUDAD 243,525 121,544 121,981 487,050 121,544 121,981 58,446 14,638 17,016 243,525 31,654 731 2922 1,835 10,959 1,055 528 528

LIMA ESTE 78,499 78,499 0 156,998 78,499 0 18,840 0 10,990 78,499 10,990 235 942 597 3,532 366 183 183

LIMA REGION 33,192 33,192 0 66,384 33,192 0 7,966 0 4,647 33,192 4,647 100 398 252 1,494 155 77 77

LIMA SUR 84,552 84,552 0 169,104 84,552 0 20,292 0 11,837 84,552 11,837 254 1015 643 3,805 395 197 197

LORETO 97,795 48,880 48,915 195,590 48,880 48,915 23,471 5,870 6,843 97,795 12,713 293 1174 737 4,401 424 212 212

MADRE DE DIOS 10,653 5,316 5,337 21,306 5,316 5,337 2,557 640 744 10,653 1,385 32 128 80 479 46 23 23

MOQUEGUA 11,058 5,526 5,532 22,116 5,526 5,532 2,654 664 774 11,058 1,437 33 133 83 498 48 24 24

PASCO 26,465 13,225 13,240 52,930 13,225 13,240 6,352 1,589 1,852 26,465 3,440 79 318 199 1,191 115 57 57

PIURA 151,958 76,027 75,931 303,916 76,027 75,931 36,470 9,112 10,644 151,958 19,756 456 1823 1,145 6,838 659 329 329

PUNO 121,138 60,631 60,507 242,276 60,631 60,507 29,073 7,261 8,488 121,138 15,749 363 1454 913 5,451 525 262 262

SAN MARTIN 66,983 33,537 33,446 133,966 33,537 33,446 16,076 4,014 4,695 66,983 8,709 201 804 505 3,014 290 145 145

TACNA 23,281 11,638 11,643 46,562 11,638 11,643 5,587 1,397 1,629 23,281 3,026 70 279 175 1,048 101 50 50

TUMBES 16,473 8,226 8,247 32,946 8,226 8,247 3,954 990 1,152 16,473 2,141 49 198 124 741 71 36 36

UCAYALI 39,724 19,863 19,861 79,448 19,863 19,861 9,534 2,383 2,781 39,724 5,164 119 477 299 1,788 172 86 86

TOTAL 2,353,932 1,176,987 1,176,945 4,707,864 1,176,987 1,176,945 564,944 141,233 164,778 2,353,932 306,012 7,062 28,247 17,733 105,927 10,200 5,100 5,100

Bo

lsas x

5K

g (

roja

s)

Bo

lsas x

5K

g (

neg

ras)

CA

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S D

E B

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=150 jeri

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Kg

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RED /MICRORED/ ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD/

TOTAL DE DOSIS POR VACUNA VACUNAS EN FRASCOS JERINGAS

AL

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pers

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Paq

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50 M

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2da dosis

/ /

Color

turquesa

1era dosis / /

1era dosis / /

2da dois / /