ESPERANZADOS EN EL FUTURO: ESPERANZADOS EN EL FUTURO: Nuevos Servicios de Monitorización a DomicilioNuevos Servicios de Monitorización a Domicilio

Sanjoaquín A.C.*, Coll J.*, Zazo M.**, Pinilla R.*, Lanao P.*, Salillas V*Sanjoaquín A.C.*, Coll J.*, Zazo M.**, Pinilla R.*, Lanao P.*, Salillas V**Hospital de Barbastro (Huesca). ** CETEC-SALUD*Hospital de Barbastro (Huesca). ** CETEC-SALUD

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

OBJETIVOSOBJETIVOS

Objetivo general:Objetivo general: diseñar un estudio de diseñar un estudio de monitorización monitorización

de pacientesde pacientes

Objetivos específicosObjetivos específicos: ­ Conocer la prevalencia de fragilidad en nuestro Conocer la prevalencia de fragilidad en nuestro

Sector sanitario e identificar las variables y los Sector sanitario e identificar las variables y los factores determinantes de la misma.factores determinantes de la misma.

­ Determinar los potenciales factores de riesgo Determinar los potenciales factores de riesgo intrínsecos al paciente y los relacionados con la intrínsecos al paciente y los relacionados con la atención sanitaria que se asocian a reingresos atención sanitaria que se asocian a reingresos hospitalarios.hospitalarios.

­ Desde el punto de vista tecnológico: desarrollar Desde el punto de vista tecnológico: desarrollar un prototipo capaz de atender las necesidades de un prototipo capaz de atender las necesidades de recogida de señales biomédicas del paciente, su recogida de señales biomédicas del paciente, su posterior transporte e integración con el sistema posterior transporte e integración con el sistema de información asistencial, utilizando un canal de de información asistencial, utilizando un canal de comunicación bidireccional que permita la comunicación bidireccional que permita la interacción entre agentes asistenciales y interacción entre agentes asistenciales y pacientes.pacientes.

DETECCIÓN DE ANCIANO FRÁGIL: criterios médicos, criterios funcionales, criterios

sociodemógraficos.(programa informático de riesgo social y atención a dependencia

+ búsqueda activa de casos)

MÉTODOSMÉTODOS

ANCIANO FRÁGIL INCLUÍDO EN PROGRAMA

UNIDAD DE ENFERMERÍA VIRTUAL, según protocolos+

CUIDADOS DOMICILIARIOS

Monitorización PARÁMETROS

en función de la PATOLOGÍA

YComunicación permanente

Equipo de Atención Primaria

de su Zona Básica de Salud

Equipo de Soporte deAtención Domiciliaria del

Sector

Equipo de Valoración Sociosanitaria del Sector

INNOVACIÓN TECNOLÓGICA: * PDA * Ordenador personal * Portal web * TDT * Móvil

CAMBIOS RELACIONADOS CON LA PRÁCTICA CLÍNICA

SE PODRÁ TRASLADAR LA NECESIDAD DE SOLUCIONAR EL PROBLEMA, POR LA DE PREVENIR Y CONTROLAR LA SALUD

EN EL ENTORNO DEL ANCIANO

RESULTADOSRESULTADOS

CONCLUSIONESCONCLUSIONES

1.1. Se ha planteado un esquema de acción Se ha planteado un esquema de acción para conocer la prevalencia de fragilidad para conocer la prevalencia de fragilidad en los mayores del Sector de Barbastro en los mayores del Sector de Barbastro que ingresan en el hospital.que ingresan en el hospital.

2.2.Se ha planteado una aproximación para Se ha planteado una aproximación para detectar variables y factores detectar variables y factores determinantes de fragilidad y determinar determinantes de fragilidad y determinar potenciales factores de riesgo que se potenciales factores de riesgo que se asocien a reingresos hospitalarios.asocien a reingresos hospitalarios.

3. Se evaluarán distintos dispositivos de recogida de señales vitales con el objetivo de validar un 3. Se evaluarán distintos dispositivos de recogida de señales vitales con el objetivo de validar un prototipo capaz de interactuar con sistemas de información asistenciales.prototipo capaz de interactuar con sistemas de información asistenciales.

4. Los resultados asociados al presente plan de actuación permitirán incrementar la calidad de 4. Los resultados asociados al presente plan de actuación permitirán incrementar la calidad de vida de la población anciana del sector y contribuirán a la sostenibilidad del sistema sanitario.vida de la población anciana del sector y contribuirán a la sostenibilidad del sistema sanitario.

La demanda sanitaria de la población mayor es enorme. La salud es la La demanda sanitaria de la población mayor es enorme. La salud es la principal preocupación del anciano en nuestro país. La tasa de ingresos principal preocupación del anciano en nuestro país. La tasa de ingresos hospitalarios entre los 60 y 75 años duplica la de la población por debajo de hospitalarios entre los 60 y 75 años duplica la de la población por debajo de esa edad y la triplica a partir de los 80 años, las estancias son más esa edad y la triplica a partir de los 80 años, las estancias son más prolongadas y el número de reingresos mayor.prolongadas y el número de reingresos mayor.

El índice de reingresos marca la evolución tras la asistencia hospitalaria, El índice de reingresos marca la evolución tras la asistencia hospitalaria, por lo que es la expresión de la calidad de la misma.por lo que es la expresión de la calidad de la misma.

Acciones realizadas hasta el momento:

Selección de patologías a monitorizar: EPOC, Insuficiencia

cardiaca, Arritmias, cardiopatía isquémica, ACV.

Determinación de parámetros a monitorizar por patología:

TA, FC, peso, Sat de O2, ECG, glucemia, detector de

movimiento

Determinación de alarmas por patología•Tipo 1: no requieren acción inmediata•Tipo 2: requieren acción inmediata

Definición de indicadores: clínicos, de calidad de vida, económicos

y de satisfacción tanto de profesionales como de usuarios.

Una vez monitorizada la muestra, se llevará a cabo un estudio descriptivo prospectivo analítico para VALIDAR si la determinación de los parámetros en domicilio y la actuación sobre ellos consigue EVITAR el reingreso hospitalario