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CAPITULO III ANÁLISIS DEL PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD
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CAPITULO III ANÁLISIS DEL PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD
3.1 ANÁLISIS DE MORBILIDAD 3.1.1 ANÁLISIS DE MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA
20 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CONSULTAEXTERNA 2007 Nº
ORDEN DESCRIPCION CASOS % % ACUMULADO
1 Enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares (k00 - k14) 6.303 4,05 4,05
2 Tuberculosis (a15-a19) 6.044 3,88 7,93 3 Enfermedades hipertensivas (i10 - i15) 6.040 3,88 11,80 4 Artropatías (m00 - m25) 5.109 3,28 15,08
5 Trastornos de músculos oculares, del movimiento binocular, la acomodación y la refracción (h49-h52) 3.639 2,34 17,42
6 Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (j40 - j47) 3.420 2,20 19,62
7 Trastornos no inflamatorios de los órganos genitales femeninos (n80 - n98) 3.354 2,15 21,77
8 Enfermedades del esófago, del estomago y del duodeno(k20 - k31) 3.082 1,98 23,75
9 Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (j00 - j06) 3.004 1,93 25,68 10 Trastornos episódicos y paroxísticos (g40 - g47) 2.995 1,92 27,60 11 Trastornos del humor (afectivos) (f30 - f39) 2.854 1,83 29,43 12 Diabetes mellitus (e10 - e14) 2.852 1,83 31,26 13 Otras enfermedades del sistema urinario (n30 - n39) 2.807 1,80 33,07
14 Infecciones virales por lesiones de la piel y de las membranas mucosas (b00 - b09) 2.800 1,80 34,86
15 Enfermedades de los órganos genitales masculinos (n40 - n51) 2.752 1,77 36,63 16 Síntomas y signos generales (r50 - r69) 2.721 1,75 38,38 17 Dermatitis y eczema (l20 - l30) 2.628 1,69 40,06 18 Dorsopatías (m40 - m54) 2.512 1,61 41,68 19 Trastornos de los tejidos blandos (m60 - m79) 2.407 1,55 43,22 20 Tumores (neoplasias) malignos (c00 - c97) 2.249 1,44 44,67
21 Traumatismos del antebrazo y del codo (s50 - s59) 919 0,59 45,26
22 Otras 85.269 54,74 100
TOTAL 155.760 100
7
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD CONSULTAEXTERNA 2007
Morbilidad General x Diagnostico, Consulta Externa Hospital Nacional Cayetano Heredia 2007
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80.00
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Total Fafuente: base de datos de Estadist ica HNCH
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15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000N
° DE CAS
OS
< 1 AÑO 1-4 AÑOS 5-9 AÑOS 10-19AÑOS
20-49AÑOS
50-64AÑOS
65 A +AÑOS
EDADES
ATENDIDOS Y ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA POR GENERO Y GRUPO ETAREO HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA AÑO 2007
F MFUENTE : ESTADISTICA HNCH
8
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%
CASOS% ACUMULADO
22,221 Casos
OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA
HOSPITAL NACIONALCAYETANO HEREDIA
MORBILIDAD GENERAL POR GRUPOS SEGÚN CIE10 EN CONSULTA EXTERNAETAPA DE VIDA NIÑO (0 - 9 AÑOS)
ANUAL 2007
Fuente: Sistema HisGus
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%
CASOS% ACUMULADO
17,389 Casos
OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA
HOSPITAL NACIONALCAYETANO HEREDIA
MORBILIDAD GENERAL POR GRUPOS SEGÚN CIE10 EN CONSULTA EXTERNAETAPA DE CICLO DE VIDA ADOLESCENTE (10 - 19 AÑOS)
ANUAL 2007
Fuente: Sistema HisGus
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%
CASOS% ACUMULADO
90,161 Casos
OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA
HOSPITAL NACIONALCAYETANO HEREDIA
MORBILIDAD GENERAL POR GRUPOS SEGÚN CIE10 EN CONSULTA EXTERNAETAPA DE CICLO DE VIDA ADULTO (20 - 64 AÑOS)
ANUAL 2007
Fuente: Sistema HisGus
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%
CASOS% ACUMULADO
25,989 Casos
OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMATICA
HOSPITAL NACIONALCAYETANO HEREDIA
MORBILIDAD GENERAL POR GRUPOS SEGÚN CIE10 EN CONSULTA EXTERNAETAPA DE CICLO DE VIDA DEL ADULTO MAYOR (65 +AÑOS)
ANUAL 2007
Fuente: Sistema HisGus
10
3.2.2 Análisis de Morbilidad de Hospitalización Egresos Hospitalarios
Gráfico Egresos Hospitalarios 2000 - 2007
Hospital Nacional Cayetano Heredia
16065
18985
13356 1287817769
1698917913
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Año
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Los egresos hospitalarios presentan tendencia creciente, en el año 2007 hubo 18,193 egresos y en el 2006 16,989, en el año 2007 los egresos hubo un incremento de 1204 egresos. Este incremento fue de 6.6% (1204) de hospitalizaciones para el año 2007 con respecto al año 2006.
Gráfico III.3
EGRESOS HOSPITALARIOS POR DEPARTAMENTOS HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA AÑO 2007
C.TRAUMAT. Y ORTOPEDIA, 5.25
DEPARTAMENTO CIRUGIA, 13.33
DPTO.MED.TROPICAL, 3.61
DPTO.GINECO - OBSTETRICIA, 36.40
DPTO. EMERGENCIA, 17.89
DPTO.PEDIATRIA, 15.58
DPTO.MEDICINA, 7.94
FUENTE: ESTADISTICA HNCH Total: 18,193
11
Tabla III.4
Egresos Hospitalarios Por Departamentos Hospital Nacional Cayetano Heredia – Año 2007
DEPARTAMENTO / SERVICIO NUMERO % TOTAL 18193 100
DPTO.MEDICINA 1444 7,94 MEDICINA "A" 680 3,74 MEDICINA "B" 764 4,20 DPTO.MED.TROPICAL 657 3,61 DEPARTAMENTO CIRUGIA 2426 13,33 CIRUGIA "A" 661 3,63 CIRUGIA "B" 1765 9,70 C.TRAUMAT. Y ORTOPEDIA 955 5,25 TRAUMATOLOGIA NIÑOS 196 1,08 TRAUMATOLOGIA ADULTOS 759 4,17 DPTO.PEDIATRIA 2834 15,58 PEDIATRIA I 1232 6,77 PEDIATRIA II 514 2,83 R.NACIDOS INTERMEDIOS 1088 5,98 DPTO.GINECO - OBSTETRICIA 6622 36,40 GINECOLOGIA 861 4,73 OBSTETRICIA 5761 31,67 DPTO. EMERGENCIA 3255 17,89 EMERGENCIA ADULTOS 2748 15,10 EMERGENCIA PEDIATRICA 507 2,79
Los egresos hospitalarios por departamentos fueron: Ginecoobstetricia 36.40% (6622), Emergencia 17.89% (3255), Pediatría 15.58% (2834), Cirugía 13.33% (2426) Medicina 7.94% (1444), Cirugía Traumatológica y Ortopedia 5.25% (955) y Medicina Tropical 3.61% (657),
Gráfico III.4
EGRESOS HOSPITALARIOS SEGUN GENERO, HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA AÑO 2007
6378 (35%)
11815 ( 65%)
FEMENINOMASCULINO
FUENTE : ESTADISTICA HNCH
12
Los egresos hospitalarios según sexo fueron 11815 (65%) femenino y 6378 (35%) masculino.
13
Tabla III.5 Total de Egresos Hospitalarios por Capítulos – Año 2007
Femenino Masculino11815 6378
MALFORMACIONES CONGENITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICA 6262 34,4 34,4 6262 0ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO (G00-G99) 2160 11,9 46,3 1097 1063ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APOSISIS MASTOIDEA (H60-H95) 2058 11,3 57,6 665 1393ENFERMEDADES ENDOCRINOLOGAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS (E00-E90) 1341 7,4 65,0 606 735EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO (O00-O99) 1226 6,7 71,7 485 741ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYETICOS�Y CIE 1114 6,1 77,8 516 598ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO (L00-L99) 889 4,9 82,7 497 392TUMORES (NEOPLASIAS) (C00-D48) 801 4,4 87,1 426 375ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO (K00-K93) 480 2,6 89,8 304 176ENFREMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO (J00-J99) 389 2,1 91,9 227 162CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL (P00-P96) 324 1,8 93,7 146 178SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIO�N 277 1,5 95,2 170 107TRANSTORNOS MENTALES Y DEL CONMPORTAMIENTO (F00-F99) 267 1,5 96,7 135 132ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO (M 190 1,0 97,7 85 105ENFERMEDADES DEL OJO U SUS ANEXOS (H00-H59) 113 0,6 98,3 50 63TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIAS�DE 93 0,5 98,9 45 48ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITO URINARIO (N00-N99) 82 0,5 99,3 35 47CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS (A00-B99) 66 0,4 99,7 28 38ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO (I00-I99) 57 0,3 100,0 33 24FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CON�LOS SER 4 0,0 100,0 3 1
18193 100,0
LISTADO POR CAPÍTULOS CIE 10% Acum.%Egresos
Fuente: Estadística e Informática año 2007 - HNCH Los egresos hospitalarios por capítulos del CIE 10, muestra que siete son las patologías más frecuentes: Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 6262 (34.4%), Enfermedades del Sistema Nervioso 2160 (11.9%), Enfermedades del Oído y de la Apófisis Mastoidea 2058 (11,3%), Enfermedades Endocrino, Nutricionales y Metabólicas 1341 (7.4%), Embarazo Parto y Puerperio 1226 (6.7%), Enfermedades de la Sangre y de los Órganos Hematopoyéticos (1114 (6.1%), Enfermedad de la Piel y del Tejido Subcutáneo 889 (8,9%).
14
Tabla III.6
COD CAUSAS EGRESOS %3158 100
P59.9 Ictericia neonatal, no especificada 552 17.48 17.48J12.9 Neumonía viral, no especificada 217 6.87 24.35J46.X Estado asmático 167 5.29 29.64A09.X Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infecc 145 4.59 34.23J21.9 Bronquiolitis aguda, no especificada 115 3.64 37.87G40.9 Epilepsia, tipo no especificado 101 3.20 41.07S06.9 Traumatismo intracraneal, no especificado 97 3.07 44.14J98.0 Enfermedades de la tráquea y de los bronquios, n 72 2.28 46.42A86.X Encefalitis viral, no especificada 54 1.71 48.13P05.1 Pequeño para la edad gestacional 44 1.39 49.53
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CICLO DE VIDA HOSPITALIZACIONNIÑO
% Acumulado
MINISTERIO DE SALUDHOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA
DPTO.ESTADISTICA E INFORMATICA
Fuente: Estadística e Informática año 2007 - HNCH
Las 10 primeras causas por morbilidad en la Etapa Niño en el año 2007, representan el 49.5% de todas las causas de hospitalización: Ictericia neonatal 552 (17.4%), Neumonía Viral 217 (6.8%), Estado Asmático 167 (5.2%), Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen Infeccioso 145 (4.59%), , Bronquiolitis aguda 115 (3.64%), Epilepsia 101 (3.2%), Traumatismo Intracraneal 97 (3.1%), Enfermedades de la tráquea y bronquios 72 (2.2%), Encefalitis Viral 54 (1.7%) y Pequeño para la Edad Gestacional 44 (1.3%).
Tabla III.7
COD CAUSAS EGRESOS %2570 100
O80.9 Parto único espontáneo, sin otra especificación 678 26.38 26.38O82.9 Parto por cesárea, sin otra especificación 311 12.10 38.48K35.9 Apendicitis aguda, no especificada 165 6.42 44.90T60.4 Rodenticidas 49 1.91 46.81O81.0 Parto con fórceps bajo 48 1.87 48.68N18.0 Insuficiencia renal terminal 46 1.79 50.47G40.9 Epilepsia, tipo no especificado 42 1.63 52.10J46.X Estado asmático 41 1.60 53.70S06.9 Traumatismo intracraneal, no especificado 36 1.40 55.10O03.4 Aborto espontáneo, incompleto, sin complicación 34 1.32 56.42
% Acumulado
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CICLO DE VIDA HOSPITALIZACIONADOLESCENTE
MINISTERIO DE SALUDHOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA
DPTO.ESTADISTICA E INFORMATICA
Fuente: Estadística e Informática año 2007 - HNCH
Las 10 primeras causas por morbilidad en la Etapa Adolescente en el año 2007, representan el 56.4% de todas las causas de hospitalización: El parto único espontáneo 678 (26.3%), Parto por Cesárea 311 (12.1%), Apendicitis Aguda 165 (6.4%), Rodenticidas 49 (1.9%), Parto con
15
fórceps bajo 48 (1.8%), Insuficiencia renal terminal 46 (1.7%), Epilepsia 42 (1.6%), Estado Asmático 41 (1.6%), Traumatismo intracraneal 36 (1.4%) y el Aborto espontáneo, incompleto, sin complicación 34 (1.3%).
Tabla III.8
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CICLO DE VIDA HOSPITALIZACIONADULTO
COD CAUSAS EGRESOS %10408 100
O80.9 Parto único espontáneo, sin otra especificación 2710 26.04 26.04O82.9 Parto por cesárea, sin otra especificación 1442 13.85 39.89K35.9 Apendicitis aguda, no especificada 366 3.52 43.41K80.1 Cálculo de la vesícula biliar con otra colecistitis 241 2.32 45.72K80.0 Cálculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda 145 1.39 47.12S06.9 Traumatismo intracraneal, no especificado 137 1.32 48.43O81.0 Parto con fórceps bajo 122 1.17 49.61E11.9 Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin men 122 1.17 50.78O03.4 Aborto espontáneo, incompleto, sin complicación 112 1.08 51.85K92.2 Hemorragia gastrointestinal, no especificada 102 0.98 52.83
% Acumulado
MINISTERIO DE SALUDHOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA
DPTO.ESTADISTICA E INFORMATICA
Fuente: Estadística e Informática año 2007 - HNCH
Las 10 primeras causas por morbilidad en la Etapa Adulto en el año 2007, representan el 56.4% de todas las causas de hospitalización: Parto único espontáneo 2710 (26.0%), Parto por Cesárea 1442 (13.8%), Apendicitis Aguda 366 (3.5%), Cálculo Vesícula Biliar con otras Colecistitis 241 (2.3%), Cálculo de la Vesícula Biliar con colecistitis Aguda 145 (1.3%), Traumatismo Intracraneal 137 (1.3%), Parto con Fórceps Bajo 122 (1.1%), Diabetes Mellitus no Insulinodependiente 122 (1.1%), Aborto Espontáneo 112 (1.0%) y Hemorragia Gastrointestinal 102 (0.9%).
16
Tabla III.9
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CICLO DE VIDA HOSPITALIZACIONADULTO MAYOR
COD CAUSAS EGRESOS %2057 100
A41.9 Septicemia, no especificada 108 5.25 5.25I50.9 Insuficiencia cardíaca, no especificada 107 5.20 10.45J18.9 Neumonía, no especificada 89 4.33 14.78N40.X Hiperplasia de la próstata 84 4.08 18.86E11.9 Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin men 82 3.99 22.85I67.8 Otras enfermedades cerebrovasculares especifica 72 3.50 26.35K92.2 Hemorragia gastrointestinal, no especificada 67 3.26 29.61K80.1 Cálculo de la vesícula biliar con otra colecistitis 62 3.01 32.62J96.9 Insuficiencia respiratoria, no especificada 51 2.48 35.10I50.0 Insuficiencia cardíaca congestiva 45 2.19 37.29
% Acumulado
MINISTERIO DE SALUDHOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA
DPTO.ESTADISTICA E INFORMATICA
Fuente: Estadística e Informática año 2007 - HNCH
Las 10 primeras causas por morbilidad en la Etapa Adulto Mayor en el año 2007, representan el (37.2%) de todas las causas de hospitalización: Septicemia 108 5.2%, Insuficiencia Cardiaca 107 (5.2%), Neumonía 89 (4.3%), Hiperplasia de próstata 84 (4.0%), Diabetes Mellitus no Insulinodependiente 82 (3.9%), Otras Enfermedades Cerebro vasculares 72 (3.5%), Hemorragia Gastrointestinal 67 (3.2%), Cálculo de la Vesícula Biliar con otra Colecistitis 62 (3.0%), Insuficiencia Respiratoria 51 (2.4%) e Insuficiencia Cardiaca Congestiva 45 (2.1%).
17
COD CAUSAS NUMERO %TOTAL 18193 100.00
242 Otras complicaciones del embarazo y del parto 2213 12.16186 Enfermedades del apéndice 755 4.15253 Otras afecciones originadas en el período perinatal 752 4.13195 Colelitiasis y colecistitis 598 3.29281 Otros traumatismos de regiones especificadas, de regiones no espec 557 3.06169 Neumonía 423 2.33274 Fracturas de otros huesos de los miembros 418 2.30278 Traumatismo intracraneal 359 1.97179 Otras enfermedades del sistema respiratorio 355 1.95104 Diabete mellitus 299 1.64176 Asma 268 1.47151 Insuficiencia cardíaca 250 1.37214 Insuficiencia renal 249 1.3739 Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] 247 1.36
197 Otras enfermedades del sistema digestivo 241 1.3217 Septicemia 226 1.245 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 224 1.23
124 Epilepsia 216 1.19285 Efectos tóxicos de sustancias de procedencia principalmente no med 216 1.19244 Complicaciones relacionadas principalmente con el puerperio y otras 215 1.18
LAS DEMAS ENFERMEDADES 9112 50.09
FUENTE: TARJETA RESUMEN DE HOSPITALIZACION
AÑO 2007MORBILIDAD DE HOSPITALIZACION
Las 20 primeras causas de morbilidad en hospitalización representan el 50% (18193), de toda la patología atendida por hospitalización. El HNCH atendió en el 2007 Complicaciones del embarazo y parto 2213 (12.16%), Enfermedades del Apéndice 755 (4.15%), Otras Afecciones originadas en el período perinatal 752 (4.13%), Colelitiasis y colecistitis 598 (3.29%), Otros traumatismos de regiones especificadas 557 (3.06%), Neumonía 423 (2.33%), Fracturas de otros huesos miembros ¿? 418 (2.30%), Traumatismo intracraneal 359 (1.97%), Otras enfermedades del sistema respiratorio 355 (1.95%), diabetes mellitus 299 (1.64%), Asma 268 (1.47%), Insuficiencia cardiaca 250 (1.37%),
18
EGRESOS HOSPITALARIOS POR DEPARTAMENTOS HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA AÑO 2007
C.TRAUMAT. Y ORTOPEDIA, 5.25
DEPARTAMENTO CIRUGIA, 13.33
DPTO.MED.TROPICAL, 3.61
DPTO.GINECO - OBSTETRICIA, 36.40
DPTO. EMERGENCIA, 17.89
DPTO.PEDIATRIA, 15.58
DPTO.MEDICINA, 7.94
FUENTE: ESTADISTICA HNCH
EGRESOS HOSPITALARIOS SEGUN GENERO, HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA AÑO 2007
6378 (35%)
11815 ( 65%)
FEMENINOMASCULINO
FUENTE : ESTADISTICA HNCH
19
3.3.2 Egresos Hospitalarios
PROCEDENCIA DE PACIENTES EN HOSPITALIZACION AÑO 2007
DISTRITOSN°
ATENCIONES18193
METROPOLITANA 1597CALLAO 383CERCADO 363
RIMAC 1693SAN MARTIN DE PORRAS 6300LOS OLIVOS 3160
CONO NORTE INDEPENDENCIA 2064COMAS 1082PUENTE PIEDRA 493ANCON 56
LIMA CARABAYLLO 285BARRANCA 60HUACHO 34HUARAL 114CHANCAY 33CAÑETE 30CANTA 10
PROVINCIAS HUAROCHIRI 2OYON 1HUAURA 5PARAMONGA 12YAUYOS 4CAJATAMBO 3
AMAZONAS 2ANCASH 86APURIMAC 9AREQUIPA 2AYACUCHO 4CAJAMARCA 31CUZCO 3HUANCAVELICA 10HUANUCO 24ICA 107JUNIN 41LA LIBERTAD 13LAMBAYEQUE 7LORETO 16PASCO 17PIURA 14PUNO 1SAN MARTIN 2TACNA 3TUMBES 3UCAYALY 14
DEPARTAMENTO
MINISTERIO DE SALUDHOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA
DPTO.ESTADISTICA E INFORMATICA
20
LISTADO POR CAPITULOS CIE X EGRESOS % TOTAL FEMENINOS MASCULINOS
18193 100 11815 6378
CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS (A00-B99) 1226 6.74 6.74 485 741TUMORES (NEOPLASIAS) (C00-D48) 480 2.64 9.38 304 176ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS ORGANOS HEMATOPOYETICOSY CIERTOS TRANSTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMO DE LA INMUNIDAD (D50-D89) 93 0.51 9.89 45 48ENFERMEDADES ENDOCRINOLOGAS, NUTRICIONALES Y METABOLICAS (E00-E90) 389 2.14 12.03 227 162TRANSTORNOS MENTALES Y DEL CONMPORTAMIENTO (F00-F99) 66 0.36 12.39 28 38ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO (G00-G99) 324 1.78 14.17 146 178ENFERMEDADES DEL OJO U SUS ANEXOS (H00-H59) 82 0.45 14.62 35 47ENFERMEDADES DEL OIDO Y DE LA APOSISIS MASTOIDEA (H60-H95) 57 0.31 14.93 33 24ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO (I00-I99) 801 4.40 19.34 426 375ENFREMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO (J00-J99) 1341 7.37 26.71 606 735ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO (K00-K93) 2160 11.87 38.58 1097 1063ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO (L00-L99) 190 1.04 39.63 85 105ENFERMEDADES DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJIDO CONJUNTIVO (M00- 277 1.52 41.15 170 107ENFERMEDADES DEL SISTEMA GENITO URINARIO (N00-N99) 889 4.89 46.03 497 392EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO (O00-O99) 6262 34.42 80.45 6262CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL (P00-P96) 1114 6.12 86.58 516 598MALFORMACIONES CONGENITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALIAS CROMOSOMICAS 113 0.62 87.20 50 63SINTOMAS, SIGNOS Y HALLAZGOS ANORMALES CLINICOS Y DE LABORATORIONO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE (R00-R99) 267 1.47 88.67 135 132TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y ALGUNAS OTRAS CONSECUENCIASDE CAUSAS EXTERNAS (S00-S98) 2058 11.31 99.98 665 1393FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD Y CONTACTO CONLOS SERVICIOS DE SALUD (Z00-Z99) 4 0.02 100.00 3 1
FUENTE: TARJETA RESUMEN DE HOSPITALIZACION
TOTAL DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR CAPITULOSAÑO 2007
% Acumulado
COD CAUSAS EGRESOS %3158 100
P59.9 Ictericia neonatal, no especificada 552 17.48 17.48J12.9 Neumonía viral, no especificada 217 6.87 24.35J46.X Estado asmático 167 5.29 29.64A09.X Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infecc 145 4.59 34.23J21.9 Bronquiolitis aguda, no especificada 115 3.64 37.87G40.9 Epilepsia, tipo no especificado 101 3.20 41.07S06.9 Traumatismo intracraneal, no especificado 97 3.07 44.14J98.0 Enfermedades de la tráquea y de los bronquios, n 72 2.28 46.42A86.X Encefalitis viral, no especificada 54 1.71 48.13P05.1 Pequeño para la edad gestacional 44 1.39 49.53
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CICLO DE VIDA HOSPITALIZACIONNIÑO
% Acumulado
MINISTERIO DE SALUDHOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA
DPTO.ESTADISTICA E INFORMATICA
21
COD CAUSAS EGRESOS %2570 100
O80.9 Parto único espontáneo, sin otra especificación 678 26.38 26.38O82.9 Parto por cesárea, sin otra especificación 311 12.10 38.48K35.9 Apendicitis aguda, no especificada 165 6.42 44.90T60.4 Rodenticidas 49 1.91 46.81O81.0 Parto con fórceps bajo 48 1.87 48.68N18.0 Insuficiencia renal terminal 46 1.79 50.47G40.9 Epilepsia, tipo no especificado 42 1.63 52.10J46.X Estado asmático 41 1.60 53.70S06.9 Traumatismo intracraneal, no especificado 36 1.40 55.10O03.4 Aborto espontáneo, incompleto, sin complicación 34 1.32 56.42
% Acumulado
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CICLO DE VIDA HOSPITALIZACIONADOLESCENTE
MINISTERIO DE SALUDHOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA
DPTO.ESTADISTICA E INFORMATICA
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CICLO DE VIDA HOSPITALIZACIONADULTO
COD CAUSAS EGRESOS %10408 100
O80.9 Parto único espontáneo, sin otra especificación 2710 26.04 26.04O82.9 Parto por cesárea, sin otra especificación 1442 13.85 39.89K35.9 Apendicitis aguda, no especificada 366 3.52 43.41K80.1 Cálculo de la vesícula biliar con otra colecistitis 241 2.32 45.72K80.0 Cálculo de la vesícula biliar con colecistitis aguda 145 1.39 47.12S06.9 Traumatismo intracraneal, no especificado 137 1.32 48.43O81.0 Parto con fórceps bajo 122 1.17 49.61E11.9 Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin men 122 1.17 50.78O03.4 Aborto espontáneo, incompleto, sin complicación 112 1.08 51.85K92.2 Hemorragia gastrointestinal, no especificada 102 0.98 52.83
% Acumulado
MINISTERIO DE SALUDHOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA
DPTO.ESTADISTICA E INFORMATICA
PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CICLO DE VIDA HOSPITALIZACIONADULTO MAYOR
COD CAUSAS EGRESOS %2057 100
A41.9 Septicemia, no especificada 108 5.25 5.25I50.9 Insuficiencia cardíaca, no especificada 107 5.20 10.45J18.9 Neumonía, no especificada 89 4.33 14.78N40.X Hiperplasia de la próstata 84 4.08 18.86E11.9 Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin men 82 3.99 22.85I67.8 Otras enfermedades cerebrovasculares especifica 72 3.50 26.35K92.2 Hemorragia gastrointestinal, no especificada 67 3.26 29.61K80.1 Cálculo de la vesícula biliar con otra colecistitis 62 3.01 32.62J96.9 Insuficiencia respiratoria, no especificada 51 2.48 35.10I50.0 Insuficiencia cardíaca congestiva 45 2.19 37.29
% Acumulado
MINISTERIO DE SALUDHOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA
DPTO.ESTADISTICA E INFORMATICA
22
3.1.3 Vigilancia de Infecciones Intra Hospitalarias 2007 La vigilancia de IIH - HNCH es activa, selectiva y focalizada, según la Norma Técnica Nacional de Infecciones Intrahospitalarias, NT Nº 26- MINSA/OGE-V.01 – 2,004, implementada en el hospital en el segundo semestre del mismo año. Se vigila la presentación de IIH en cinco servicios de hospitalización: Medicina A y B, Cirugía A y B, Ginecología, Obstetricia, UCI de Neonatología y UCI de Medicina. Se vigila factores de riesgo en estos servicios, como son las infecciones intrahospitalarias asociadas a Catéter Urinario Permanente (uso por mas de 24 hrs.), Ventilación Mecánica, Catéter Venoso Central (CVC), Catéter Venoso Periférico (CVP), Parto Vaginal, Parto por Cesárea y Colecistectomía y Hernioplastía Inguinal (estas dos últimas se incorporan a la vigilancia en el año 2,007). Distribución de las Infecciones Intrahospitalarias en los servicios vigilados De las 134 infecciones Intrahospitalaria captadas por el Sistema de Vigilancia del Hospital Nacional Cayetano Heredia, 60 (44%) se presentó en Ginecología y Obstetricia, 28 (21%) en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de Neonatología, 21 (16%) en UCI de Medicina, 13 (10%) en el Servicio de Medicina y 12 (9%) a Cirugía – Gráfico Nº 1.
Gráfico Nº 1
DISTRIBUCION DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS POR SERVICIOS AÑO 2,007 -HNCH
28 (21%)
13 (10%)
12 (9%)
60 (44%)
21(16%) GINECOOBSTETRICIA
UCI NEONATOLOGIA
UCI M EDICINA
M EDICINA
CIRUGIA
Fuente: VIIH Oficina de Epidemiología y SA
23
Distribución de las Infecciones Intrahospitalarias según Tipo de Infección De las 134 IIH captadas por el Sistema de Vigilancia, las endometritis puerperales fueron 36 (26.9%), las Infecciones al Torrente Sanguíneo (ITS) 24.6 (33%), Infecciones al Tracto Urinario (ITU) 28 (20.9%), Infección de Herida Operatoria (IHO) en Puérperas Post Parto Cesárea 24 (17.9%) y las Neumonías Intrahospitalarias 13 (9.7%). Las Unidades de Cuidados del HNCH presentan el 36.6 % (49) del total de las infecciones intrahospitalarias.
Gráfico Nº 2
DISTRIBUCION DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SEGÚN TIPO AÑO 2,007 -HNCH
28 (21%)
24 (18%)
13 (10%)
33 (25)%
36 (26%)EN D OM ET R IT IS
ITSITU
IHONIH
Fuente: VIIH-Oficina De Epidemiología Y SA HNCH
Promedio de la Incidencia Acumulada (IA) y Densidad Incidencia (DI) de las Infecciones Intrahospitalarias del Hospital Nacional Cayetano Heredia y a Nivel Local.
Tabla Nº 1
UCI MEDUCI NEO
UCI MED MEDICINA CIRUGIA
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
3,50
6,30
ENDO.P.V
ENDO. P.C
IHO XP.CES
0,68, 1,09 2,03
ITU
5,31
9,72
5,91
3,94
DENSIDAD DE INCIDENCIA PROMEDIO
NIHUCI MED
23,17NIVEL III-1 5,40 25,0
HNCH 30,29 4,60 33,8 0.32 1,14 1,08
ITS
FUENTE: Oficina General de Epidemiología y Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental HNCH. ITS: Infección del Torrente Sanguíneo.
Las Incidencias Acumuladas y la Densidad de Incidencia de IIH del Torrente Sanguíneo en el HNCH son superiores a las identificadas a Nivel Nacional (Nivel III-1), como es el caso de las Infecciones al Torrente Sanguíneo (ITS) en la UCI de Medicina (6.30 x 1,000 Días de Exposición - DE) y UCI de Neonatología (30.29 x 1,000 DE). La incidencia de ITU en el Servicio de Cirugía (5.91 x 1,000 D.E) es superior a la densidad de incidencia de ITU a Nivel Nacional (3.94 X 1,000 D.E) – Hospital III -1, asimismo las Neumonías intrahospitalarias (33.8 x 1,000 D.E) presentan una incidencia superior a la que presentan los establecimientos de igual complejidad.
24
Distribución de las Incidencias Acumuladas y Densidad de Incidencia según tipo de
Infección y Localización Desde el año 2,005 al 2007 las Incidencias Acumuladas y Densidad Incidencia han tenido variabilidad en cada una de las infecciones, teniendo incidencias promedio superiores a las presentadas en los hospitales III-1 a nivel nacional otras inferiores. 1) Densidad de Incidencia de las Infecciones al Torrente Sanguíneo asociadas a Dispositivos Intravasculares en la UCI de Medicina y Neonatología. Durante los meses de enero a diciembre del año 2,007 se vigilaron 221 (100%) pacientes expuestos a catéter venoso central, de los que 113 (51%) pacientes correspondieron a la UCI de RN y 108 (49%) a la UCI de Medicina, 27 (12.2%) de los pacientes vigilados adquirieron Infección al Torrente Sanguíneo (sepsis, bacteriemia, candidemia) y de ellas el 74% (20) de infecciones intrahospitalarias corresponde a la UCI de Neonatología y el 26% (7) a la UCI de Medicina. En la UCI de Neonatología se vigilaron 150 pacientes expuestos a Catéter Venoso Periférico de los cuales 6 (4%) adquirieron infección al torrente sanguíneo, obteniéndose una densidad de incidencia de 4.6 x 1,000 D,E
Gráfico Nº 3
5,4
36,3
3,1
32,5
9,4
24,5
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
ITS X 1,000 DE
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE LAS INFECCIONES AL TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETER VENOSO CENTRAL EN LA UCI DE MEDICINA Y NEONATOLOGIA DEL 2,005 AL 2007-
HNCH
UCI MEDICINA (DIP III-1 3.5*) 5,4 3,1 9,4
UCI NEO (DIPIII-1 23.17*) 36,3 32,5 24,5
2005 2006 2007
FUENTE: VIIH Oficina De Epidemiología del HNCH-*Oficina General de Epidemiología – DIP –Densidad De Incidencia Promedio Nacional. En el Grafico Nº 3, la densidad de incidencia de infecciones al Torrente Sanguíneo asociada a Catéter Venoso Central en el año 2,007 es de 24.5 x 1,000 D.E en la UCI de Neonatología y de 9.4 x 1,000 D.E en la UCI de Medicina. La densidad de incidencia promedio de ITS asociado a catéter venoso central en la UCI de Neonatología en los tres últimos años estos son superiores 33.8 X 1,000 D.E (HNCH) a la del promedio nacional 23.7 x 1,000 D.E para establecimientos de salud a nivel III-1. Esta infección por su complejidad y efectos adversos en la salud del paciente y en especial de los Recién Nacidos tiene especial relevancia por ser causante de una alta mortalidad y morbilidad.
25
2) Densidad de Incidencia de Neumonías Intrahospitalarias asociadas a Ventilación Mecánica en la Unidad de Cuidados intensivos de Medicina y en la UCI de Neonatología En año 2,007 se vigilaron 137 pacientes expuestos a ventilación mecánica de los cuales 83 (60.6%) fueron de la UCI de Medicina y el 54 (39.4%) de la UCI de Neonatología, 13 (9.5%) de los pacientes expuestos a VM, adquirieron Neumonía Intrahospitalaria, el 11 (84%) correspondieron a la UCI Medicina y el 15.4% (2) a la UCI de Neonatología. Obteniéndose una densidad de incidencia de 22.4 x 1,000 D.E. en la UCI de Medicina y de 3.9 x 1,000 D.E en la UCI de Neonatología.
Gráfico Nº 4
38,9
5,9
41,3
14,1
22,4
3,9
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
D.I N
IH X
1,0
00 D
.E
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE LAS NEUMONIAS INTRAHOSPITALARIAS ASOCIADAS A VENTILACION MECANICA EN LA UCI DE MEDICINA Y NEONATOLOGIA DEL AÑO 2,005 AL
2007 -HNCH
UCI MEDICINA (D.I.P III-1 25 *) 38,9 41,3 22,4
UCI NEO (D.I.P III-1 11.7 *) 5,9 14,1 3,9
2005 2006 2007
FUENTE: VIIH Oficina de Epidemiología Del HNCH - * Oficina General De Epidemiología - DIP –Densidad De Incidencia Promedio Nacional. En el Gráfico Nº 4, se observa que la densidad de incidencia de las Neumonías intrahospitalarias asociadas a ventilación mecánica en los servicios de medicina y UCI de Neonatología desde el año 2,005 al 2,007 presenta una tendencia decreciente, siendo la incidencia de las NIH por ventilación mecánica en la UCI de Medicina mantiene una incidencia alta en los dos años anteriores 38.9 x 1,000 D.E (2,005), 41.3 x 1,000 D.E (1,000) evidenciándose una disminución en el año 2,007 con 22.4 x 1,000 D.E, lo que puede estar asociado a la falta de VM al inicio el año, manejo adecuado de los pacientes con ventilación mecánica, pacientes con traqueotomías entre otros. 3) Densidad de Incidencia de Infecciones al Tracto Urinario asociada a Catéter Urinario permanente en la Unidad de Cuidados intensivos de Medicina, Servicio de Medicina y Cirugía Durante el año 2,007 se vigilaron 828 pacientes expuestos a catéter urinario permanente de los que el 380 (45,9 %) fueron del servicio de Cirugía, 356 (42.9%) del servicio de Medicina y 92 (11.1%) fueron de la UCI de Medicina. Del total de pacientes vigilados adquirieron 28 (3.38%)
26
Del total de pacientes vigilados (828) se registró 28 (3.38%) con Infección al Tracto Urinario. Del total de pacientes con ITU, 13 (46.8%) corresponden al Servicio de Cirugía con una Densidad Incidencia (DI) de 7.15 x 1000 DE, 12 (42.8%) al Servicio de Medicina con una DI 7.01 x 1000 DE y el 3 (10.71%) a la UCI de Medicina con una DI de 4.32 x 1,000 D.E.
27
Gráfico Nº 5
0
2
4
6
8
D.I.
A D
E IT
U A
SOC
A C
UP
X 1,
000
D.E
DENSIDAD DE INCIDENCIA DE ITUS ASOCIADA A CUP EN LA UCI DE MEDICINA Y SERVICIOS DE MEDICINA Y CIRUGIA DEL AÑO 2,005 AL 2,007-HNCH
UCI MEDICIN 4,7 4,8 4,6
CIRUGIA 4,6 7,8 7,1
MEDICINA 2,8 5,4 7
2005 2006 2007
FUENTE: VIIH-Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental. En el Gráfico Nº 5, la Densidad Incidencia (DI) de las ITUS en los servicios de Cirugía y Medicina es creciente para los años 2005 – 2007, a diferencia de la UCI de Medicina que se ha mantenido constante. El servicio de Medicina presenta una Densidad Incidencia incresiente para el periodo 2005 – 2007, de 2. 8 x 1000 DE, 5.4 x 1000 DE y 7 x 1000 DE respectivamente. La DI de ITUS en medicina en los últimos 3 años ha sido inferior al promedio nacional de hospitales nivel III (9.72 x 1000 D.E.). La DI de ITUS en los últimos años del HNCH es 9.72 x 1000 DE. El servicio de Cirugía presenta una Densidad Incidencia para el periodo 2005 – 2007, de 4,6 x 1000 Días de Exposición (DE), 7.8 x 1000 DE y 7.1 x 1000 DE respectivamente. En los últimos 2 años, DI promedio de las ITUS (5.91 x 1000 DE) ha superado el promedio nacional para hospitales Nivel III-1, 3.94 x 1000 DE. 4) Incidencia Acumulada de Endometritis por Parto Vaginal, Parto Cesárea, Infección de Herida Operatoria post parto Cesárea En el año 2,007 se atendieron un total de 4,733 partos, 3,134 partos por vía vaginal (66.3%) y 1,599 partos por cesárea (33.7%).
Tabla Nº 2
SERVICIO Nº DE PARTOS VAGINALES
Nº DE ENDOMETRITIS X
PARTO VAGINAL TASA X 100Nº DE PARTOS
CESAREA Nº DE ENDOMETRITIS X
PARTO CESAREATASA X
100
N º IHO X PARTO
CESAREA TASA X 100
1.503,134 18 0.57 1,599GINECOOBSTETRICIA 18 1.13 24 FUENTE: VIIH OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA HNCH
Se registró 60 infecciones intrahospitalarias de un total de 4,733 puérperas, la incidencia acumulada de las endometritis en puérperas post parto vaginal fue de 0.57 %, en parto por cesárea fue de 1.10% y en infección de herida operatoria en puérperas post parto cesárea de 1.50 %.
Gráfico Nº 6
28
0,2 0,25
0,57
0
0,5
1
1,5
2I.A
DE
LAS
END
OM
ETR
ITIS
EIH
O X
100
INCIDENCIA ACUMULADA DE LAS ENDOMETRITIS POR PARTO VAGINAL, CESÁREA E INFECCIÓN DE IHO POR PARTO CESÁREA DEL AÑO 2,005 AL 2,007 -
HNCH
ENDO. P.V 0,2 0,25 0,57
ENDO. P.C 0,6 1,9 1,1
IHO X CESAR 0,6 1,2 1,5
2005 2006 2007
Fuente: VIIH –Oficina de Epidemiología y SA. Durante los años 2005 al 2,007, la incidencia promedio acumulada de las Endometritis Post Parto Vaginal (ENDO. P.V) se han incrementado. Para el año 2,007 la incidencia fue de 0.57% superando la de los años anteriores. La incidencia promedio acumulada 0.32 % (ver Documento de IIH 2,007 -HNCH) y anual 0.57% son inferiores a la de los establecimientos de Nivel III-1 (Gráfico Nº 6 - Tabla Nº 1). En relación a las Endometritis post Parto Cesárea (ENDO. P.C), se mantiene en una tendencia creciente a pesar que en el año 2007 la Incidencia Acumulada fue 1.1 % en comparación con el año 2,006 que fue 1.9%, siendo la incidencia acumulada promedio de estos tres últimos años para el HNCH de 1.2%, superando el promedio de hospitales Nivel III-1 a nivel nacional (0.9%) (Tabla Nº 1) La Infección de Herida Operatoria presenta una incidencia acumulada creciente para los años 2,005 al 2,007, siendo la incidencia acumulada para el 2,007 la más alta (1.5%) de los últimos 3 años. La Incidencia Acumulada promedio de los años 2005 – 2007 es 1% estando por debajo del promedio nacional para establecimientos de Nivel III -1 (2.03%) 4) Incidencia Acumulada de Infección de Herida Operatoria en pacientes Post Colecistectomía y Post Cirugía de Hernia Inguinal La vigilancia de las infecciones de Herida Operatoria Post Colecistectomía y Hernia Inguinal, se iniciaron en el segundo trimestre del año 2,007, no habiéndose registrado incidencia acumulada en infección en herida operatoria en 219 pacientes vigilados post Colecistectomía y 84 post operados de hernioplastía inguinal. Quedando pendiente incorporar la vigilancia post alta de pacientes en la consulta externa.
29
3.1.3 Análisis De Morbilidad En Emergencia
30
PROCEDENCIAS DE PACIENTES EN EMERGENCIA AÑO 2007
DISTRITOSN° ATENCIONES
67177METROPOLITANA 4296CALLAO 1148CERCADO 1266
RIMAC 7682SAN MARTIN DE PORRAS 26817LOS OLIVOS 9776
CONO NORTE INDEPENDENCIA 8854COMAS 3791PUENTE PIEDRA 1362ANCON 152
LIMA CARABAYLLO 852BARRANCA 66HUACHO 38HUARAL 148CHANCAY 50CAÑETE 89CANTA 17
PROVINCIAS HUAROCHIRI 73OYON 4HUAURA 18PARAMONGA 11YAUYOS 26CAJATAMBO 6
AMAZONAS 7ANCASH 119APURIMAC 14AREQUIPA 10AYACUCHO 14CAJAMARCA 36CUZCO 9HUANCAVELICA 4HUANUCO 32ICA 176JUNIN 57LA LIBERTAD 34LAMBAYEQUE 20LORETO 21MADRE DE DIOS 1MOQUEGUA 1PASCO 19PIURA 21PUNO 4SAN MARTIN 12TACNA 2TUMBES 5UCAYALY 12
5
DEPARTAMENTO
PROCEDENCIA EXTRANJERA
MINISTERIO DE SALUDHOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA
DPTO.ESTADISTICA E INFORMATICA
31
Veinte Primeras Causas de Morbilidad en Emergencia del HNCH. Año 2007
Total %
64727 100,00
1 281 OTROS TRAUMATISMOS DE REGIONES ESPECIFICADAS, DE REGIONES NO ESPECIFICADAS (S00-S99, T00 10087 15,58
2 267 DOLOR ABDOMINAL Y PELVICO - R10 4140 6,40
3 167 OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES - J00-J01, J05-J06 3608 5,57
4 176 ASMA - J45-J46 2574 3,98
5 005 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO - A09 2211 3,42
6 274 FRACTURAS DE OTROS HUESOS DE LOS MIEMBROS - S42, S52, S62, S82, S92, T10, T12 1651 2,55
7 179 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO - J22, J66-J99 1454 2,25
8 192 OTRAS ENFERMEDADES DE LOS INTESTINOS Y DEL PERITONEO - K52-K55, K58-K67 1420 2,19
9 268 FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO - R50 1319 2,04
10 285 EFECTO TOXICO DE SUSTANCIAS DE PROCEDENCIA PRINCIPALMENTE NO MEDICINAL - T51-T65 1136 1,76
11 165 FARINGITIS AGUDA Y AMIGDALITIS AGUDA - J02-J03 1063 1,64
12 278 TRAUMATISMO INTRACRANEAL - S06 1059 1,64
13 217 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO - N25-N29, N31-N39 812 1,25
14 169 NEUMONIA - J12-J18 811 1,25
15 234 ABORTO ESPONTANEO - O03 613 0,95
16 017 SEPTICEMIA - A40-A41 581 0,90
17 199 OTRAS ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBCUTANEO - L10-L99 574 0,89
18 117 TRASTORNOS NEUROTICOS, TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ESTRES Y TRASTORNOS SOMATO 572 0,88
19 253 OTRAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL - P08, P29, P50-P54, P56-P96 557 0,86
20 233 OTROS TRASTORNOS DE LAS VIAS GENITOURINARIAS - N82, N84-N90, N93-N94, N96, N98-N 529 0,82
27956 43,19
Diagnóstico
Todas las demás enfermedades
Lista tabulaciónmorbilidad
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EMERGENCIA HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA AÑO 2007
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
TRAUMATISMOS DEREGIONES
ESPECIFICADAS,Y NOESPECIFICADAS
DOLOR ABDOMINAL YPELVICO - R10
OTRAS INFECAGUDAS DE LAS VIASRESP SUPERIORES
ASMA - J45-J46 DIARREA YGASTROENTERITIS
DE PRESUNTOORIGEN INFECCIOSO
- A09
FRAC DE OTROSHUESOS DE LOS
MIEMBROS
OTRASENFERMEDADES DEL
SISTEMARESPIRATORIO - J22,
J66-J99
OTRASENFERMEDADES DELOS INTESTINOS YDEL PERITONEO
FIEBRE DE ORIGENDESCONOCIDO - R50
EFECTO TOXICO DESUSTANCIAS DEPROCEDENCIA
PRINCI. NOMEDICINAL
MORBILIDAD
N° D
E C
ASO
S
FUENTE: ESTADISTICA
32
