Beatriz Ramos GonzálezKaren Reyes González

Estados de Conciencia.

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CONCIENCIA

Funciones ejecutivas

Funciones Psicológicas Superiores

Conciencia Moral

Estados Alterados de Conciencia.

Delirios

Estados de conciencia

Funciones psicológicas superiores

Función psicológica

Funciones mentales superiores

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Función psicológicaEs la habilidad o capacidad exclusiva del

ser humano (por ejemplo, el lenguaje), los animales tienen comunicación pero no lenguaje, que determina su adaptabilidad al medio ambiente.

Lenguaje: conjunto de símbolos con reglas gramaticales y semánticas (significado) determinado por la cultura.

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Funciones mentales superioresMemoria, Atención /concentración,

Razonamiento, Creatividad, Sensopercepción, Sentimientos, Lenguaje, Conducta (la conducta tiene intención, el comportamiento no), verificación, limites.

Emociones: Se comparten con los animales. (No es función mental superior)

Lenguaje Memoria

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LenguajeExisten capacidades de lenguaje escrito,

lenguaje verbal y de comprensión de lenguaje. A través del lenguaje se desarrollan todas las funciones mentales superiores, les da estructura y sostén, es decir, es mediatizador.

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Lenguaje externo (alguien lo dice), lenguaje externo interno (decírnoslo en voz al alta o escribirlo), lenguaje interno (cuando se exterioriza a partir de la persona, por ejemplo, en un examen o resumen, cuando me acuerdo o evoco la información)

El lenguaje interno es el medio para mediatizar.

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Función del lenguajeFunción comunicativa del lenguaje y

función mediatizadora del resto de las FMS.

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MemoriaFunciones

RegistroAlmacénEvocación: recuperar del almacén la

información que se necesita.

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Funciones ejecutivasSon las que permiten llevar a cabo la voluntad.

(Área volitiva- ejecutiva). Igual que la conciencia es una función

estrictamente humana y superior. Se desarrollan paralelas a las funciones emocionales. Se ubican en el lóbulo frontal. Tienen planeación y anticipación, manejo de relaciones espaciales, memoria de trabajo, organización, análisis y síntesis, pensamiento abstracto (entender refranes, analogías), regulación y control y estimación cognitiva (cálculo o inferencia que se hace a partir de algunas evidencias, capacidad que tenemos de generar hipótesis).

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Los datos que nos sugieren que hay una disfunción ejecutiva :PerseveranciasNo saben sacar inferencias a partir de las

evidenciasReflejo de liberación frontalCuando una emoción no se puede controlarFalta de pertinencia o juicio (no tienen

capacidad de percibir las consecuencias de sus actos).

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FuncionesMemoria de trabajo o procedural:

capacidad de recordar lo que está haciendo mientras lo está haciendo. (mnenotécnia).

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Estados de conciencia•Toda conciencia es resultado de una conexión neuronal, dicha conexión se produce en lo que conocemos como tallo cerebral o cerebro medio. Si las neuronas de esta zona, llamadas sistema reticular activador ascendente, están conectadas el sujeto está consciente.

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Estado de vigiliaEstado de alerta con un pleno conocimiento

de uno mismo y de su entorno. Por lo tanto se mantienen las respuestas sencillas y complejas aprendidas a estímulos externos o internos.

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Sueños

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ETAPA IEs el sueño liviano cuando se entra y sale

del sueño y se puede despertar fácilmente. En esta etapa, los ojos se mueven lentamente y la actividad muscular se enlentece. Durante esta etapa, muchas personas experimentan contracciones musculares repentinas precedidas de una sensación de estar cayendo.

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ETAPA IIEl movimiento de ojos se detiene y las

ondas cerebrales se vuelven más lentas con sólo un estallido ocasional de ondas cerebrales rápidas.

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ETAPA IIICuando una persona entra en la etapa 3,

ondas cerebrales extremadamente lentas llamadas ondas delta se intercalan con ondas más pequeñas, más rápidas.

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ETAPA IVEn la etapa 4, el cerebro produce ondas

delta casi exclusivamente. Las etapas 3 y 4 son referidas como sueño profundo, y es muy difícil despertar a alguien de ellas. En el sueño profundo, no hay movimiento ocular o actividad muscular. Es cuando algunos niños experimentan mojar la cama, caminar dormidos o terrores nocturnos.

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ETAPA V (REM)En el período REM, la respiración se hace más

rápida, irregular y superficial, los ojos se agitan rápidamente y los músculos de los miembros se paralizan temporalmente. Las ondas cerebrales durante esta etapa aumentan a niveles experimentados cuando una persona está despierta. También, el ritmo cardíaco aumenta, la presión arterial sube, los hombres experimentan erecciones y el cuerpo pierde algo de la habilidad para regular su temperatura. Es el tiempo en que ocurren la mayoría de los sueños, y, si es despertada durante el sueño REM, una persona puede recordar los sueños. La mayoría de las personas experimentan de tres a cinco intervalos de sueño REM cada noche.Regresar

Estados alterados de conciencia

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Estados alterados

de concienci

a

Hipervigilia

Conciencia

Coma o muerte

cerebral

Estupor

Obnulación

Somnolencia - Letargo

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Hipervigilia

Aumento simple del nivel de conciencia.Sensación subjetiva de claridad mental.Estado de transición en diferente trastornos

mentales.Aumento de la actividad motora y

frecuencia verbal.

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Conciencia

Sensorio: nivel de alerta y atención normal, junto con estímulos externos e internos.

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Somnolencia - Letargo

Dificultad para mantener la alerta y atención.

La estimulación verbal y física produce fluctuaciones de la somnolencia.

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ObnulaciónEs una alteración del sensorio más

profunda. Hay una disminución de las percepciones auditivas y visuales y confusión y desorientación temporo-espacial.

En muchos casos esta confusión lleva a delirio.

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Estupor

Mediante estímulos muy potentes puede reaccionar.

Ocasionalmente se producen respuestas ininteligibles.

Hay una incapacidad de producir respuestas de forma espontánea.

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Coma - muerte cerebral.

El cerebro deja de responder a los estímulos.

No hay reflejo pupilo-corneal.Electroencefalograma plano.

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Alteraciones del conocimiento

Despersonalización y

desrrealizaciónConfusión

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Confusión

Incapacidad para distinguir lo que es real de lo que es imaginario.

Ejemplo: en los sueños a diferencia del delirio estas personas cuando les explicamos lo que sí es real y lo que no lo aceptan, en el delirio no.

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Despersonalización y desrealización

En la despersonalización el paciente refiere un cambio entre el yo presiótico y el yo actual.

En la desrealización el entorno aparece como irreal, nebuloso, extraño e insólito.

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Alteración de la conciencia temporal

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Anosognosia: desconocimiento o indiferencia hacia una parte del cuerpo dañado.

Asterognosia: fracaso para reconocer objetos a través del tacto.

Miembro fantasma: sensación de permanencia de un miembro amputado.

Prosopagnosia: incapacidad o dificultad para reconocer objetos, caras familiares o elementos que tendrían que reconocer como propios. Regre

sar

Estados de restricción y disociación de la conciencia.

•Es la interrupción del flujo de estímulos, pensamientos, actos normales que van a la conciencia.Estados

crepusculares

Disociación hipnótica

Personalidad doble o múltiple

•Se requieren algunos criterios específicos para la valoración del estado de conciencia:

Valoración del estado

de conciencia

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Estados crepuscularesSon ausencias. Se caracterizan por

automatismos (ejecución de acciones independientemente de la voluntad) e impulsos.

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Disociación hipnóticaLa persona hipnotizada no responde a los

estímulos del ambiente pero si responde a las demandas del hipnotizador. Este estado se consigue bajo sugestión.

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Personalidad doble o múltiple.En cada momento hay una personalidad

que domina a la otra. Generalmente son personalidades muy opuestas.

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Valoración del estado de conciencia

Capacidad para fijar y mantener la atención.

Confusión entre realidad y fantasía.Percepción y reconocimiento corporal.Reconocimiento de caras y objetos

familiares.Formas de responder a las preguntas.Capacidad motora.

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Conciencia moral

Introducción

Características básicas

Conciencia Psicológica

. VS

Conciencia Moral

Etapas de la

conciencia Moral

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IntroducciónLa conciencia moral se empieza a

desarrollar a partir de los dos años, junto con el desarrollo del superyo. Haciendo referencia a Freud, esta conciencia se da en las etapas, anal y fálica a partir del desarrollo del lenguaje, por medio del cual se introyectan las reglas y las normas.

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Características básicas de la conciencia.1. La conciencia es una función únicamente

humana, es decir, no se da en otros seres vivos.

2. Se da en función del aspecto social, los valores, principios y formas de comportamiento se van aprendiendo, introyectando y actuando.

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Conciencia psicológica VS. Conciencia moralPsicológica: Califica el hecho como bueno o

malo sin modificarlo.Moral: Valora el hecho y modifica o frena el

comportamiento.

En primera instancia, los dos tipos de conciencia son de índole social, desde la familia hasta la cultura.

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Etapas de la Conciencia Moral

NIVEL II NIVEL IIINIVEL I

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ETAPA CERO

Etapa ceroEl desarrollo moral comenzaría con la etapa

cero, donde se considera bueno todo aquello que se quiere y que gusta al individuo por el simple hecho de que se quiere y de que gusta.

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NIVEL I: Moral PreconvencionalEtapa 1. Castigo / obediencia (heteronomía)

Se da aproximadamente a los dos años durante la etapa anal.

Los intereses egocéntricos guían la acción, no se valoran los actos ni las consecuencias de los mismos.

No se distinguen los intereses propios de los de los otros.

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Lo justo es la obediencia ciega a la norma, evitar los castigos y no causar daños materiales a personas o cosas.

Las razones para hacer lo justo son evitar el castigo y el poder superior de las autoridades.

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Etapa 2: el propósito y el intercambio (individualismo)Se da entre los 4 y 5 años, etapa fálica.Ya hay reglas propias pero sigue habiendo

egocentrismoSe aplica la negociación para conseguir lo que

se quiereLos intereses están más definidos.

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Lo justo en esta etapa es seguir la norma sólo cuando beneficia a alguien, actuar a favor de los intereses propios y dejar que los demás lo hagan también.

La razón para hacer lo justo es satisfacer las propias necesidades en un mundo en el que se tiene que reconocer que los demás también tienen sus necesidades e intereses.

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NIVEL II: Moral convencionalEtapa 3: expectativas, relaciones y conformidad

interpersonal. (mutualidad)Se da entre los 5 y 6 años.Llamada la etapa del “NO-yo”. El niño se da cuenta que

existe alguien más en el mundo.El egocentrismo se va desvaneciendo poco a poco.Empieza a ponerse en el lugar del otro, es decir,

comienza a ser empático.Identifica distintos sentimientos, se legan a enamorar o

llegan a odiar.Lo justo es cumplir las expectativas del otro para

hacerlo feliz.La razón para hacer lo justo es ser buena persona para

mí y para los demás.El niño cree que los demás van a ser buenos con el.

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Etapa 4: Sistema social y conciencia. (Ley y orden)El niño se da cuenta de los roles que juega en

distintos ambientes.Se comporta de acuerdo a las reglas que son

establecidas para cada uno de los roles que desempeña, adquiriendo también las responsabilidades que estos conllevan.

Empiezan las negociaciones y los chantajes.Los justo es cumplir deberes que previamente

se han aceptado.Las razón para hacer lo justo es mantener el

funcionamiento de la institución a la que se pertenece.

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NIVEL III: moral posconvencional o basada en principios.

Se da en la adolescencia y se caracteriza por la autorregulación. Puesta en practica de o aprendido.

Etapa 5: derechos previos y contrato social (utilidad)No sólo existe el otro sino los otros, se da la conciencia

comunitaria.Se define la identidad.Diferencia entre deber y querer.Se obedece a reglas sociales y personales.Lo justo es ser consciente de la diversidad de valores y

opiniones y del origen relativo del grupo y de cada integrante. Además de respetar las reglas impuestas para mantener el contrato social.

La razón es la obligación de cumplir las reglas sociales para beneficio propio y de los demás

Ya hay juicio, razón, perspectiva, visión al futuro.Siguie

nte

Etapa 6: Principios éticos universales (autonomía)Se alcanza una perspectiva propiamente

moral de la que se derivan los acuerdos sociales. Se tiene un punto de vista racional en donde se trata a cada ser humano como lo que es, un fin en sí mismo.

Lo justo es seguir los principios éticos universales

La razón es, racionalmente, llegar acuerdo con los principios universales y comprometerse con los mismos.Regre

sar

Delirio•Delirio según DSM IV: Falsa creencia, idea, pensamiento, basada en una inferencia incorrecta de su realidad externa. (Trastorno del pensamiento) •Si el delirio se da por una enfermedad física, en el momento en el que la enfermedad desaparece, también desaparece el delirio•Existen diferentes delirios:

Tipos de delirio

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Delirio ErotomaníacoIdeas delirantes de que otra persona

superior está enamorada del sujeto, ya sea un Dios, Santo, etc.

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Delirio de grandiosidadIdeas delirantes de exagerado valor, poder,

conocimientos, identidad, o relación especial con una divinidad o una persona famosa. Típico del maniaco depresivo, del narciso, de drogas estimulantes.

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Delirio CelotípicoIdeas delirantes de que el compañero sexual

es infiel. Lo puede firmar, puede apostar su casa a que no le es fiel. Se tienen comportamientos de agresión y enojo. Típico de pacientes alcohólicos y en pacientes con el lóbulo frontal dañado.

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Delirio de persecuciónIdeas delirantes de que la persona (o

alguien próximo a ella) está siendo perjudicada de alguna forma. Típico en Esquizofrenia paranoide. Creencia, convencimiento de que el exterior me quiere hacer daño. Suelen tener otras alucinaciones como voces. Se da mucho con hongos alucinógenos, cocaína, heroína y anfetaminas.

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Delirio de culpa El paciente tiene la creencia de que ha cometido algún pecado

terrible o que ha hecho algo imperdonable. En ocasiones el paciente está inadecuadamente preocupado con cosas malas que hizo cuando era pequeño, como masturbase. Algunas veces el paciente se siente responsable por haber causado un desastre, como un incendio o un accidente, con el cual en realidad no tiene ninguna conexión. A veces el delirio tiene un matiz religioso, ya que implica que el pecado es imperdonable y que el paciente va a sufrir un castigo por la sociedad. El paciente puede pasar mucho tiempo confesando estos pecados a quién esté dispuesto a escucharle. Estos paciente generalmente están muy deprimidos y a menudo elaboran ideas de suicidio.

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Delirio de ruinaEl paciente se ve en un estado máxima

pobreza. Típico del trastorno depresivo y demencia.

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Delirio de controlSe presenta mayormente

en personas que padecen esquizofrenia. Se asocia con delirio de persecución. Las personas que lo padecen hacen cosas que no querían hacer, piensan que la gente les controla o lee su mente para hacer cosas que no querían. Ese que controla puede ser Dios, un santo, un humano, un extraterrestre, etc.

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Delirio SomáticoCreencia de que la persona tiene algún

defecto físico o una enfermedad médica en algún órgano específicamente.

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Delirio hipocondríacoCreencia que tiene una enfermedad. A veces,

dice sentir, ver y oler los síntomas de alguna enfermedad.

Según el DSM IV: “preocupación y miedo a tener, o la convicción de padecer, una enfermedad grave a partir de la interpretación personal de síntomas  somáticos, (en donde) la  preocupación persiste a pesar de las exploraciones y explicaciones médicas (lo cual) provoca un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo””

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Delirio NihilistaCreencia de que el sujeto no existe. Delirio

depresivo que el mundo y todo lo relacionado con el ha dejado de existir. Niega la existencia propia y todo lo relacionado con el sujeto.

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Delirio CotardCreencia de que el sujeto está muerto.

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Delirio CapgrasPensar o creer que alguien ajeno y desconocido,

vino a ocupar el lugar de un familiar.

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Delirio fantásticoTener ideas fantásticas imposibles.

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Delirio de parasitosisTípico en alcohólicos. Alucinan están

infectados con algún insecto debajo de la piel.

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Delirio DismorfóbicoEl paciente está convencido que tiene

alguna deformidad.

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