ESTAR COLEGIADO TIENE MUCHAS VENTAJAS1].pdf · 2011-01-11 · 5 Presidencia “La crisis y los...

ESTAR COLEGIADOEN ALICANTE

TIENE MUCHAS VENTAJASACTIVIDADES FORMATIVAS

• Formación Médica Continuada.• Cursos y actos de actualización científica, cultural y social.

GABINETE JURÍDICO MULTIDISCIPLINAR• Asesoramiento integral en materias relacionadas con el ejercicio

profesional.• Dirección letrada de procedimientos civiles, laborales y penales.

Asesoramiento gratuito en asuntos personales.

SEGUROS• Estudio asesoramiento y ofrecimiento de la cartera de seguros más

ventajosa para el Colegiado.• Seguro de Responsabilidad Civil Profesional: Póliza colectiva para

Colegiados en Alicante.• Seguros gratuitos de accidentes personales.• Seguros Vida y no Vida.

SERVICIOS INTEGRALES INFORMÁTICOS• Cuenta de Correo electrónico.• Servicios y equipos informáticos.• Consultoría informática gratuita.• Aula de informática.

ASESORAMIENTO FINANCIERO• Estudio, asesoramiento y seguimiento de las inversiones financieras.• Gestión patrimonial.

PREMIOS Y BECAS• Premio Tesis Doctoral.• Premio al mejor Curriculum MIR.• Beca “Revilla - Colegio de Médicos”.

SERVICIOS COLEGIALES• Caja de auxilio colegial.• Ayudas a huérfanos.• Ayudas a médicos inválidos.• Recetas de jubilados.• Vademecum.• Talonario de honorarios profesionales.• Expedición y venta de impresos oficiales.• Utilización de las instalaciones colegiales.

OTROS SERVICIOS COLEGIALES• Academia AMIR.• Agencia de viajes del Colegio.• Gestión de Congresos.• Sede para Sociedades Científicas.• Sala de exposiciones.• Resúmenes de prensa.• Convenios bancarios: Con el Banco Sabadell-Atlántico (TecnoCredit).

Bonificación de la cuota colegial de entrada y en la matrícula de loscursos de Formación Médica Continuada.

• Tarjeta de bonificación en las gasolineras BP de La Goteta yEl Campello. Descuento de 0,024 €/l. en cada repostaje.

• Bibliotecas Médicas Virtuales.

Para consultar las últimas actualizaciones le sugerimosque visite la web del COMA: www.coma.es

2010.164 Alicante Médico 5 Ilustre Colegio de Médicos de la Provincia de Alicante3

EditaIlustre Colegio Oficial de Médicosde la Provincia de AlicanteAvda. de Denia, s/n.Tel. 965 26 10 11 - Fax 965 26 05 1503013 ALICANTE

GerenteJosé Manuel Coloma Rodríguez

RedacciónAlejandro Riera Catalá

Grafismo y MaquetaciónImprenta Botella

Preimpresión e impresiónImprenta Botella

PublicidadIlustre Colegio Oficial de Médicosde la Provincia de Alicante

Depósito legalA-739-1981

Las opiniones notas y comentarios publicados sonexclusiva responsabilidad de los firmantes o de lasentidades que facilitaron los datos.

Junta DirectivaAntonio Arroyo GuijarroJosé María Reyes GomisFrancisco Bellvert OrtizPilar Gómez-Calcerrada BerrocalMª Angeles Cabrera Ferriols J. Jorge Peris GarcíaVicente Ferrara PascualJosé Pastor RosadoRicardo Comendador Granero Francisco Buigues MengualMiguel Fuster LozanoRicardo L. Regalado ParejaJulián Vitaller BurilloMiguel Corty FriedichFrancisco Javier Fernández Sánchez.Germán Lloret Ferrándiz

>> nº 164 Noviembre-Diciembre 2010

Sumario

5 Presidencia“La crisis y los médicos”.

22 Enfoque

24 ProfesiónSistema Auditivo pionero. Hosp. Uni. Elche.El Hospital del Vinalopó. Biopsias con crioterapia.Día Mundial de la Visión.Hospital de Torrevieja. Ejemplo de Innovación.Hosp. Marina Baixa. Certificado de Calidad Asistencial.Hosp. Vega Baja. Donación de Órganos.Gripe. Formación en autocuidado.Hosp. de Sant Joan. 2 premios en el CongresoNacional de Enfermedades Cardiovasculares.

34 Palacio de Congresos

8 Vida Colegial

6 Protagonistas

16ª Reunión Anual ESRA España.El concepto de médico responsable de lainformación al paciente.XXVIII C. Nacional de estudiantes de Medicina.Grupo Han/Tnm.Vida Corporativa.Aniversario Casa Ros.Agrupación Médico-Quirúrgica Elda y Comarca.Fiesta de Navidad.Como dar malas noticias.Tu espacio.

...y tambiénCultura, El arte de las palabrasIn Memoriam

Buzón deiniciativascolegiales

Alicante Médico dispone de un Buzónde iniciativas Colegiales a disposición detodos los colegiados, con el fin de servir deinstrumento para canalizar sus sugerenciassobre cualquier aspecto relacionado con elColegio de Médicos de Alicante y la profesiónmédica. Esta nueva sección de la revista tieneuna vocación de servicio al colegiado, altiempo que aspira a convertirse en elelemento que permita una mejorinterrelación entre el Colegio y sus colegiadosde forma compartida.

Para participar en esta sección, loscolegiados pueden remitir sus escritos, a serposible no mayores de veinte líneasmecanografiadas a doble espacio, a ladirección del Colegio de Médicos de Alicante,(Avda. de Denia s/n 03013 Alicante), o biena través de internet o el correo electrónico:

http://www.coma.ese-mail: [email protected]

Entrevista al Dr. D. Antonio Pelluch.

>> PRESIDENCIA

Texto: Dr. D. Antonio Arroyo GuijarroPresidente del Colegio de Médicos

“La crisis y los médicos”Dar más y recibir menos

Pasó el verano y de nuevoestamos de lleno en la etapa detrabajo ordinario con temores eilusiones ambientando nuestroejercicio profesional. El“monstruo” de la crisis amenazacon quebrantar la salud socialde la ciudadanía del estado debienestar, con riesgo decronicidad.

A los médicos se nos exigeque contribuyamos especial-mente, en lo que afecta a lasostenibilidad del sistemasanitario, disminuyendo el gastoen farmacia, prescribiendogenéricos, ajustando laspruebas diagnosticas a loimprescindible o reduciendo lasbajas laborales y por añadiduraaceptando la rebaja salarial sinperder el gesto amable frente alusuario de la sanidad pública.Los médicos debemos echarmano de nuestra vocación ysacrificio para mantener lacalidad de aquella y así loharemos una vez más;esperamos que cuando pase latormenta nos sean reconocidosel esfuerzo, el sacrificio y el buentrabajo y nos dejen participar enla toma de decisiones que nosafectan y se haga realidad eldicho de “obras son amores y nobuenas razones”.

A nivel nacional seguimosa la espera de la ley sobreobligatoriedad de la colegia-ción, de la regulación de laobjeción de conciencia, y de lacreación del registro deprofesionales, de la ventanillaúnica y demás asuntos. ElPresidente de la OMCDr. Rodríguez Sendín, en la

última Asamblea celebrada enSantiago de Compostela hahecho énfasis en la importanciade que todos los colegios demédicos estemos unidos paraconstituir una fuerza que seaescuchada en el ámbitosanitario y que en nuestra vidainterna nos permita supervivirsolidariamente en las ayudas através del Patronato deHuérfanos Príncipe de Asturias.En las llamadas “altas esferas” dela Sanidad circulan diagnósticosen torno a que la crisis va másallá de la superficie, afectando alas bases de la sostenibilidad, lascuales tiemblan. Mientras tantoel pacto de Estado por laSanidad, con el consensoeconómico con las autonomíasde por medio, y los acuerdoscon el Foro de la Profesión, estánpendientes de las oportunasreuniones anteriormente inicia-das con el Ministerio deSanidad, actualmente dirigidopor la nueva Ministra, tercera enmenos de 4 años, Dª Leire Pajín,alicantina joven y dinámica, dela que se espera que condiligencia siga el plan iniciadopor su antecesora en el cargoque tan bien sintonizó con losagentes sanitarios nacionales.

En nuestra franja territorialcomunitaria pocos cambios enlo sanitario, el más importante lallegada de una mujer a laPresidencia del Colegio deValencia que pretende notablescambios en los estatutos de suColegio y su reivindicativa en lasrelaciones profesionales con lasadministraciones públicas yprivadas, ella es la Dra. Dª Rosa

Fuster, especialista Documen-talista Clínica que ocupa elcargo en el Hospital de Gandía yque aportará al ConsejoAutonómico de los Colegios delas tres provincias vitalidad parainfluir en la necesariainnovación de los recursoshumanos de la Consellería deSanidad. En una recientereunión de los tres Presidentescolegiales con el Conseller, seacordó tener una próximareunión con un catálogo deasuntos pendientes y buscarsoluciones a la situación de losmédicos comunitarios.

La OPE actualmente enmarcha sigue su lento caminar,que deseamos llegue a la metaantes de que se inicie el imparaño 2011.

Como siempre los médicosseguiremos aportando genero-sidad y sentido de la respon-sabilidad. Con la “bandera” defranjas paciencia y esperanzame despido de todos vosotros,mis queridos y respetadoscolegiales de la provincia deAlicante.

Un cordial abrazo.


>> PROTAGONISTAS

XVI Congreso ESRAEstos meses han estado llenos deencuentros de trabajo, entre otroscongresos Alicante se convirtió por unosdías en la capital mundial del tratamientodel dolor.


>>

EnfoqueEl Dr. Antonio Pelluch abre estanueva sección de la revista quebusca acercar al médico todaslas especialices de la profesión,hablando claro, de tú a tú.

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GripeEl pediatra Dr. GarcíaLópez nos advierte entiempos de gripe.

XXVIII Congresode Estudiantesde MedicinaNada más y nada menos. Ya entodo un clásico se ha convertidoel encuentro de las jóvenespromesas de la profesión.

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>>

El artede la palabrasSe abre un nuevo rincón para elmédico poeta, el viajero, el escritor,el melómano.¡Hay que animarse a escribir!

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>> VIDA COLEGIAL

La inauguración oficial del XVI Congreso de laSociedad Europea de Anestesia Regional y Tratamientodel Dolor, que tuvo en el Colegio Oficial de Médicos deAlicante, convirtió a la ciudad en referencia mundial enel tratamiento del dolor durante esos días.

El presidente local del Congreso y Jefe del Servicio deAnestesia del Hospital de Elda, Calixto Sánchez; elpresidente de la Sociedad, José de Andrés; el presidentedel Colegio de Médicos de Alicante, Antonio Arroyo; el

decano de la Facultad de Medicina de la UniversidadMiguel Hernández de Elche (UMH), Juan Caturla; elSubsecretario de la Conselleria de Sanidad, AlfonsoBataller, y la concejala de Fiestas y Turismo delAyuntamiento de Alicante, Marta García-Romeu, fueronlas autoridades encargadas de inaugurar el cónclave.Todos ellos coincidieron en destacar el éxito de lapresente edición, que ha conseguido reunir la cifrarécord de 600 congresistas.


16ª Reunión Anual ESRA EspañaAlicante se convierte en capital mundial del dolor con lacelebración del XVI Congreso de la Sociedad Europea deAnestesia Regional y Tratamiento del Dolor.El dolor afecta al 19% de los ciudadanos de la provincia.Se celebró en el COMA los días 27, 28 y 29 de Octubre.

Como se explicó, los fines del Congreso de AnestesiaRegional y Tratamiento del Dolor son la sistematizaciónde los conocimientos oficiales; el estudio puro ydesinteresado de la ciencia; la difusión constante de losprogramas y adelantos de los miembros de la ESRA y lacátedra abierta a quien tenga una línea que exponer ydivulgar. Este congreso científico se ha estructurado entorno a diversos formatos, como las leccionesmagistrales de destacados ponentes de prestigio

internacional, junto a comunicaciones y casos prácticos,foros de debate y talleres. En cuanto al contenido, se haconfigurado un abanico que abarca desde los temasclásicos de farmacología y fisiopatología, hasta loscontenidos de mayor impacto actual, como la anestesiaen la cirugía mayor ambulatoria, la anestesia fuera dequirófano, la analgesia en el parto y el tratamiento deldolor agudo y crónico.


La información al paciente es tan antigua como elejercicio de la Medicina. Si partimos de esa premisa, queparece indiscutible, resulta que durante siglos el médico hainformado y el paciente ha recibido la información sin quese echara en falta una regulación legal de esa parteindisociable del acto médico. Pero llegaron las leyes, laestatal y la autonómica, y desde entonces no hay día enque no aflore una duda, un temor, una controversia sobreesta materia. El año que va camino de su final no ha sidoparco en estas cuestiones, pero me centraré en dosescenarios de conflicto que se han planteado en Hospitalesdel sistema público en nuestra provincia.

Primer episodio. La resurrección de un antiguo Informe dela Abogacía General de la Generalitat (Área de Sanidad), defecha 6 de noviembre de 2006, como argumento deautoridad para exigir a los Médicos que solicitan pruebasde radiodiagnóstico que asuman la tarea -y con ello, no loolvidemos, la responsabilidad- de informar al pacientesobre dicha prueba.

Nada hay que objetar a las citas de la normativa vigenteque se hacen en el Informe. Sin embargo, desde mi puntode vista, las conclusiones debieran ser otras,diametralmente opuestas. Ya el primero de los preceptoscitados en el informe, artículo 8.2 de la Ley autonómica1/2003, de 28 de enero, nos dice que el consentimientodebe ser específico para cada intervención diagnóstica queconlleve riesgo y deberá recabarse por el médicoresponsable de la misma. Es evidente que el médicoresponsable de una prueba de radiodiagnóstico es elEspecialista en Radiología que la lleva a cabo. A partir deahí, todo el razonamiento debe llevar a la conclusión deque la información sobre dicha prueba diagnóstica la debellevar a cabo el médico que la realiza y no -como sostiene laAbogacía General- el médico que solicita la prueba.

Curiosamente, en el Hospital en que se suscitó la cuestiónse había protocolizado un documento denominado“Circuito de distribución del consentimiento informado”, enreciente fecha de febrero de 2010, en el que se afirmabaque “la información del consentimiento corresponderá alos facultativos que intervienen en el proceso; el que losolicita y el que lo aplica, cada uno en la medida en queinterviene en éste”. Puede verse, por tanto, que noshallamos ante un proceso en el que la obligación de

información es compartida y con diferente alcance. Será elmédico responsable -utilizando el difuso concepto legal-quien deba informar de la conveniencia de realizar laprueba diagnóstica así como de las posibles consecuenciasde su omisión de cara al diagnóstico o al seguimiento de laenfermedad. Corresponderá al médico que realiza laprueba advertir de la técnica que se va a emplear y de losriesgos de la prueba en sí, que son los que derivan de surealización efectiva.

A esta misma conclusión se llegó, en fecha muy temprana,en la Mesa Redonda de 31 de marzo de 2003, organizadapor el Colegio de Médicos de Alicante, avalada por losMagistrados de la Audiencia Provincial D. Manuel FlórezMenéndez y D. Julio Úbeda de los Cobos, que aparecerecogida en el libro editado por la Corporación,“Información al paciente, documentación clínica yvoluntades anticipadas”, pág.44: Ciertamente la especialidadde radiología presenta unas características especiales, encuanto que nos estamos refiriendo básicamente a técnicas dediagnóstico, a actos médicos que se realizan en gran medidapor indicación de otro médico, y esto influye en el modo enque se ha de abordar el cumplimiento de la normativa deinformación al paciente. Hay otra cuestión, que es la de si elRadiólogo debe informar no sólo de los riesgos de la prueba,sino también de los riesgos de no practicarla. Es decir, si debeadvertir de las consecuencias que tendría omitir la utilizaciónde dicha técnica respecto de su diagnóstico o del seguimientode su enfermedad, extremo éste que suele desconocer elespecialista en Radiología. Efectivamente, no es competenciasuya ya que no está al tanto del proceso de cada paciente, sufunción consiste en realizar una determinada pruebadiagnóstica e interpretarla para el médico que la solicita. Enconsecuencia, debe advertir de los riesgos de la prueba en sí, yéstos son los que derivan de su realización efectiva. Es elmédico que ordena la radiografía quien debe dar lainformación completa, tanto de los riesgos de la prueba, entérminos generales, como de las consecuencias de nopracticarla, todo ello en el conjunto del proceso asistencial aque está sometido. El Radiólogo reiterará, con la profundidady detalle que sean necesarios, los riesgos de la prueba, pues elhecho de que el médico que la ordena haya informado sobreeste punto previamente no le exime a él de hacerlo.

Segundo episodio. Derivación de un paciente a otroHospital para ser intervenido quirúrgicamente. La cuestión


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Texto: D. Juan José Vicedo MisóAbogado. Responsable del Departamento Jurídico del COMA.

El conceptode médicoresponsable dela informaciónal paciente

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de quien debe ser el médico responsable, en concreto de lainformación sobre anestesia, no se discutía en este casorespecto de la condición del Especialista sino de suadscripción a un determinado Hospital, aquél que derivabaal paciente o el que lo recibía.

Reproduciendo los razonamientos del caso anterior, laobligación, desde el punto de vista legal, incumbe a losfacultativos especialistas del Hospital donde se practica laintervención y no a los que prestan sus servicios en elHospital desde el que se derivan los pacientes. El artículo4.3 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, establece quelos profesionales que atiendan al paciente durante elproceso asistencial o le apliquen una técnica o unprocedimiento concreto también serán responsables deinformarle. En igual sentido, el artículo 6.3 de la Leyvalenciana 1/2003 dispone que los profesionalesasistenciales que atienden al paciente serán tambiénresponsables de facilitar la información que se deriveespecíficamente de sus actuaciones. Por tanto, de loanterior no puede derivarse más conclusión que la de queaquellos pacientes de un determinado Hospital que seanderivados a otro para su intervención quirúrgica deberánrecibir la información asistencial directamente de losMédicos especialistas que vayan a asistirles en dichoHospital, entre los que indudablemente se encuentran losAnestesiólogos, en lo que se refiere a su concretaintervención.

Es cierto que en estos supuestos de derivación existenargumentos acerca de la dificultad de informar con laantelación de 24 horas establecida en la Ley 1/2003, pero

se trata en definitiva de cuestiones de política sanitaria ygestión hospitalaria, que deberán resolverse por losmedios oportunos, y que no restan fuerza legal a laobligación aludida.

Ahora bien, por muy clara que este el agua, ya sabemosqué pasa cuando se remueve. La difusión de una sentenciadel Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad deMadrid ha contribuido a crear confusión entre quienes hanleído la reseña en la prensa de ámbito sanitario, al afirmarque no es necesario pedir consentimiento informado siconsta el de otro centro. Vayamos por partes. La sentenciaresuelve una demanda de un paciente que alegaba falta deinformación, y al que el tribunal juzgador considerósuficientemente informado. Nada tiene que ver lo anteriorcon que a obligación de informar se traslade legalmente alHospital del que procedía el paciente. Lo que se estáhaciendo es dar por bueno el consentimiento que se prestóen el primer centro y estimar que la información fuesuficiente.

Para terminar, al menos por hoy, la emisión de un Informedel Servicio Jurídico de Personal de la Agencia Valencianade Salud, de fecha 2 de junio de 2010, que, contradiciendoa la Abogacía General de la Generalitat, avala nuestrapostura y considera que “resultan coherentes y conformes aderecho las conclusiones del Colegio Oficial de Médicos deAlicante”, debería servir de cierre a este capítulo. Aunqueeste libro empieza a parecerse a aquel otro, editado en tintade diferentes colores, que se titulaba “La historiainterminable”.

XXVIII Congreso Nacionalde Estudiantes de MedicinaEl XXVIII Congreso Nacional de Estudiantes deMedicina, organizado por alumnos de la Facultad deMedicina de la Universidad Miguel Hernández de Elche,se celebró, como ya viene siendo habitual, en el Palaciode Congresos, en el Colegio de Médicos de Alicante,asistieron alrededor de 400 estudiantes de distintasuniversidades.

A la inauguración asistieron el rector Jesús Rodríguez

Marín; el decano de la Facultad de Medicina de la UMH,Juan Caturla Such, y el presidente del Colegio deMédicos de Alicante, Antonio Arroyo Guijarro.

Muchos fueron los temas que se trataron, desde lassalidas profesionales, a cargo del presidente del ConsejoGeneral, Dr. Rodríguez Sendín, hasta el “Trasplante decara”, impartido por el Dr. Pedro Tomás Gómez Cía.


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¿Qué tendrá que ver la homeopatía con losnuevos medicamentos “biológicos”?- Hace algún tiempo que venimos observando laintroducción en clínica de los medicamentos“modificadores de la enfermedad”, o “FAME”. - Nuestras revistas nos presentan a diario mejoras desupervivencia y éxitos en tratamientos del cáncer quenos llenan de optimismos sobre la ardua tarea demejorar tratamientos en afectaciones potencialmentemortales o de curso crónico.

Simplificando al máximo, podríamos explicar sufuncionamiento como inhibidores enzimáticosaltamente específicos “i-NIB” o anticuerposmonoclonales específicos, los “a-MAB”. Sus usos estánabarcando desde tipos genéticos de cáncer concretoshasta afectaciones autoinmunes e inflamatorioscrónicas como la AR. Funcionan bloqueandoreceptores específicos de cadenas de comunicacionpolipépticas que se dirigen hacía citocinas ointerleucinas que provocan “reacciones en hiper” o detipo TH1, estimulando hasta el exceso las respuestasinmunitarias. La consecuencia de su uso está enreducir respuestas inflamatorias no deseadas,interrumpir la amplificación de señal inflamatoria y asíreducir el daño. La homeopatía busca desde hace decenios conseguirexactamente los mismos resultados. Concretamente,los estudios realizados a cabo por la homotoxicologíahan apuntado hace tiempo, que el uso de sustanciasen base a Arnica puede modular, o mejor, intervenir anivel regulador TH0 en las cadenas enzimáticasinmunológicas. Pero esto solamente es uno de losmuchos aspectos conocidos y usados desde hacemás de 50 años en Alemania para evitar respuestasexageradas en inmunidad o daño por irradiación enradioterapia del cáncer. Los médicos complementarios tenemos muchas másmaneras para intervenir en la inflamación y conseguirmejoría a medio y largo plazo en las afectaciones queactualmente buscamos controlar por medio de los“biológicos”. Ya desde tiempos inmemoriales seconocen técnicas de limpieza y drenaje del tejidoextracelular y del conectivo como metodo parareducir la enfermedad. Los métodos tradicionales dela purga, de los drenantes, “drenadores” hídricosfitoterapéuticos, homeopáticos y otros muchos, sehan usado para este fin. Se busca controlar y reducir laentrada de sustancias en la célula activa, ya que hastalos investigadores más modernos afirman que losprocesos se controlan a nivel de membrana celular. Hidroterapias de tipo Kneipp, exteriores, o interiorescomo hidroterapias por colon o por aguas isotónicas,bien mineralizadas, son aproximaciones al control delextracelular no invasivas. Luego contamos contratamientos moduladores o compensadores basadosen antihomotóxicos, con o sin metales “antena”(espagíricos) con drenantes de linfa (rana bufo,

Galium...) y otros que mejoran los desequilibrios en elmedio celular. Personalmente no soy amigo de métodos agresivos,pero no cabe duda de que los bloqueos ydesbloqueos neuronales de las terapias neuralestienen un gran papel en regular el medio interno, eldolor y la inflamación.Sabemos que todo se basa en sistemas enzimáticos ybombas de intercambio iónico, de manera que se hapodido demostrar que la presencia de iones adeterminadas diluciones entre la 10-6 a la 10-10intervienen directamente en la regulación de dichossistemas. Es por esto, que las oligoterapias tienenéxito terapéutico, introduciendo metales e ionesconcretos reguladores de enzimas catalíticas, deforma que garantizan un buen funcionamiento dedefensa y protección a nivel celular, conocimientosque ni son nuevos ni deben de sorprender a nadie.Toda la idea de nutrición “ortomolecular” aprovechanuestros conocimientos sobre intercambio yevolución bioquímica de sustancias toxicas eindeseadas por el organismo, para así reanudarprocesos paralizados a niveles de acúmulo de tóxicos.Claro está, que el consejo nutricional no solamentesirve para evitar alimentos indeseados, sino queademás identifica y evita sustancias “pro-inflamatorias” grasas saturadas, proteínas de origenanimal que nos provocan reacciones cruzadas deintolerancia y mucho más que aún no entendemos. Al final de toda cadena de medidas modificadorasencontramos, ¡por fin!, al auténtico padre de losmedicamentos “biológicos”: la microinmunoterapia,concebida para evitar que el organismo caiga en elerror de “sobre corregir” ante un estímulo extraño.Hace muchos años que se han identificado cascadasproteicas que conducen a la activación de sistemasenzimáticos reguladores de la permeabilidad demembrana celular. Los “microinmunoterapicos”homeopáticos usan diluciones de estos péptidos pararegular la actividad de regulación a nivel TH0 frente areactivaciones virales, especialmente virusmutagenéticos, ante síndromes inflamatorioscrónicos, y tras estudios de respuesta inmunitaria portipaje linfocitario, corrigiendo los déficit que seproducen. Llegados a este punto, nos volvemos a encontrar conel principio. Si un homeopático combina Il5, factoresactivadores del Il2 y muchos otros más para porejemplo tratar la artritis reumatoide, ¿que diferenciatiene con un producto biológico” de anticuerpomonoclonal? Aparte del precio, y de los efectosindeseados que produce el producto moderno, claro:las infecciones oportunistas. No existen para elproducto homeopático.

Miguel Corty Friedrich. Homeópata. CoordinadorGrupo de Trabajo de Médicos HAN/TNM.


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GRUPO HAN/TNM · Coordinador: Dr. Miguel Corty Friedrich

Cursos del grupo de Médicos HAN / TNM· Jornada de Especialización en Medicina Homeopática:“Cada uno hace su enfermedad a su manera: La Receta sistemática no vale en Homeopatía”“Perfiles valorados de Baryta carb y Silicea”. Dra. Dña. Solange Vallespir López. Día 13 de Noviembre, de 9’30 a 20 h. en el Hotel SH-Valencia Palace (Paseo de la Alameda, 32 - 46023 Valencia)Precio Inscripción: 120 € (Tel. 918 467 136)

· CURSO:“Introducción a la Homeopatía en Grandes Síndromes: Homeopatía en Pediatría”.Grupo de Trabajo HAN. Colegio Oficial de Médicos de Alicante.Incripción en la secretaría HAN, COMA.Fecha: Enero y Febrero 2011; Lugar: COMA; Duración: 6 semanas, 40 horas lectivas presenciales.Costo: 90 € aprox. (médicos colegiados)

· CURSO:“Introducción práctica a la Micro-Inmunoterapia Módulos I-II-III” (Formación gratuita) Sábado 27 de noviembre Mod. I y II. Murcia. Módulo III fecha a confirmar. Murcia.Organizado por el Dr. D. Gregorio Fuertes, Presidente de la Asociación Murciana de Homeopatíay en colaboración con la Asociación Española de Micro-Inmunoterapia.Lugar: Calle Plutón, 9 - Murcia; Horario: de 10 a 18’30 h.Inscripción en AMH ([email protected]) o en AEMI ([email protected])

>> Vida Colegial

EL GRUPO DE TRABAJO DE MÉDICOS HOMEÓPATAS ACUPUNTORES Y MÉDICOS NATURISTAS SECOMPONE DE MÉDICOS COLEGIADOS QUE DESEEN CONOCER ESTAS TÉCNICAS Y FORMARSE EN ELLAS.SON SUS COORDINADORES. COORDINADOR GENERAL MIGUEL CORTY FRIEDRICH ([email protected] 339 123) SECRETARIA CONCHA ESTRADA, (649 188 553, [email protected]) HOMEOPATIA ALAINECHE, ACUPUNTURA ELECTRA PELUFFO, MED. NATURISTAS SAMUEL PASTOR. RESERVAS INSCRIPCIONESINFORMACIÓN: TAMBIÉN EN LA SECRETARÍA COLEGIAL, SRA. JULIA PAYA 965 26 10 11.


PPlleennoo yy AAssaammbblleeaaddeell CCGGCCOOMM

Del 21 al 23 de Octubrese realizó una reunión enSantiago de Compostela paracelebrar la Asamblea Generaldel CGCOM y de la Asambleade Secretarios. A lo largode estos días se le hizouna ofrenda al Apóstol.

AAssaammbblleeaa GGeenneerraall

CCoorrppoorraattiivvaa

La juntaha convocado

una Asamblea General

para el 16 de diciembre.

¡Os esperamos!

Vida Corporativa


>> Vida Colegial

Aniversario Casa Ros

“Que 25 años no es nada...”

Nada más y nada menos que 25 años ha cumplido elrestaurante Casa Ros. Conocido por unos como lacafetería del Colegio y por otros por su prestigiosa cocina,Casa Ros se ha convertido en parte del Palacio deCongresos de Alicante. Parece que fue ayer cuando en el año 1985 se le propone,a D. Alfredo Ros, que se haga cargo del local existente enel Palacio de Congresos, a fin de revitalizarlo y conseguirque sea el establecimiento insigne en Alicanteespecializados en arroces y mariscos. No se puede negarque su trabajo y el de toda su familia lo ha conseguido.¡Felicidades y que cumpláis muchos más!


>> Vida Colegial

Foto Noticias

Reunión de la Unión Profesional Sanitaria.

Loteria de Navidady del Niñodel Colegiode Médicos

Un año más, como viene siendo habitual, el Colegio deMédicos de Alicante ha reservado un número de loteríapara el Sorteo Extraordinario de Navidad y otro para elNiño.

Los números de la suerte este año:Para el sorteo Extraordinario de Navidad,el 26.404Para el sorteo Extraordinario del Niño,el 10.758Los boletos pueden comprarse en la Administración deLotería “El Premio”, situada en la C/ de San Francisco deAlicante (Teléfono 965. 20. 45. 69)

Agrupación Médico-Quirúrgicade Elda y ComarcaInauguración del Curso 2010-2011

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>> Vida Colegial

El pasado Viernes, 22 de octubre de 2010, tuvo lugar laConferencia inaugural en la Fundación Paurides. El actofue presidido por la concejala de Sanidad, Dña.Remedios Yáñez.

El secretario de la Agrupación, Enrique Selva pobeda,hizo una primera exposición de los actos celebrados elcurso anterior y de algunos de los previstos para elactual curso, entre ellos, dos homenajes a dos figurasimportantes de la Medicina: la Dra. Elisabeth KüblerRoss, la fundadora de la moderna Tanatología, y la quereunió el mayor número de casos de “experienciasentorno a la muerte”; y el Dr. Marañón, de gratamemoria, cuandose cumple este año el 50º aniversariode su fallecimiento

La disertación tuvo por título LA FORMACIÓN MÉDICA,DESDE EL AYER HASTA EL MAÑANA, y corrió a cargo delCatedrático de Patología Quirúrgica de la Facultad deMedicina de la Universidad Miguel Hernández. Fuepresentado por el presidente de la Agrupación, LuisSempere Bernabéu.

Además del tema concreto de la exposición, se tratótambién de la situación general de la UniversidadEspañola, con una aportación severamente crítica peroconstructiva del estado de la investigación y laenseñanza práctica en la Medicina.

Fiesta Infantil


El Colegio de Médicos os invita a celebrar su tradicionalFiesta de Navidad el lunes 20 de diciembre a partir delas 17:30 horas.

En la entrada del Colegio podréis ver laexposición de todos los trabajos que se hanenviado para el Concurso de Dibujo.

En el auditorio se emitirá un espectáculoSORPRESA.

Después de merendar, la zona dejuegos, contará con más talleres para

hacer muchas actividades: antifaces defiesta, marcos de fotos, adornos de navidad…

Si queréis venir, hay que reservar en el 965 26 10 11 Ext. 700y las invitaciones se recogerán en el Colegio de Médicos. Lasplazas son limitadas.

¡OS ESPERAMOS!

La Asamblea General de la Organización MédicaColegial ha aprobado un documento con 19recomendaciones para dar bien las malas noticias, queha sido elaborado por su Comisión Central deDeontología

La Organización Médica Colegial (OMC) ha retomado enprofundidad el problema de la comunicación de malasnoticias y a este respecto su Comisión Central deDeontología ha elaborado un documento con 19recomendaciones básicas y que obtuvo el pasadosábado la aprobación unánime de la Asamblea Generalde la OMC.

Tal como está recogido en el Código de Ética yDeontología Médica de esta organización, “los pacientestienen derecho a recibir información sobre suenfermedad y el médico debe esforzarse en dársela condelicadeza y de manera que pueda comprenderla”; sinembargo esa comunicación de malas noticias debehacerse “sin matar la esperanza ni crear problemasañadidos” y, por supuesto “hay que darlas en persona,nunca por teléfono”, según ha puntualizado elpresidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín.

Recomendaciones para dar bien las malas noticias

1.- Dar malas noticias es un acto médico y al mismotiempo un arte que debe ser aprendido, para el que noexisten fórmulas ni protocolos rígidos. Cada médicotiene su propio estilo. 2.- El proceso de informar ha de ser individualizado. Esimprescindible que se adapte a las características yvalores del paciente, teniendo en cuenta a los familiaresy el contexto en el que se realiza la comunicación. 3.- El médico debe conocer bien la enfermedad, lapersonalidad del enfermo y sus circunstancias. Esnecesario ofrecer la información equilibrando veracidady delicadeza. 4.- Es muy conveniente conocer la información que harecibido el paciente con anterioridad y averiguar lo quequiere saber. Los matices se pueden obtener tanto delpropio enfermo como de sus familiares u otrosprofesionales que lo hayan atendido previamente. 5.- Se debe valorar cuánta información puede asumir elpaciente y su adaptación psicológica a la enfermedad.Cuando sea necesario se consultará la opinión de otrosprofesionales. 6.- Hay que dar información cuando el enfermo nos lasolicite, pero si se estima que el momento no esoportuno, habrá que decirle que reanudaremos laconversación en cuanto sea posible. 7.- A la hora de informar conviene establecer unambiente adecuado, sin prisas ni interrupciones, con ladebida privacidad donde enfermo y familiares puedanexpresar libremente sus emociones. 8.- En el proceso de comunicación es preciso evitar lostecnicismos que el enfermo y familiares no puedancomprender. 9.- Es esencial manejar bien los silencios y lacomunicación no verbal. En la conversación con elenfermo es conveniente hacer pausas para facilitar quese pueda expresar. 10.- En ocasiones las circunstancias del paciente hacenrecomendable dosificar la información sobrediagnóstico y pronóstico para que se pueda adaptar de

forma progresiva a su nueva realidad. Lo que nunca esjustificable es la mentira. 11.- Hay dos situaciones excepcionales en las que elmédico está legitimado para no dar información:cuando el enfermo expresa su deseo de no serinformado y cuando hay una sospecha bien fundada deque la información puede perjudicarle. Es precisojustificar estas excepciones haciéndolo constar en lahistoria clínica. 12.- Aunque es inevitable establecer pronósticos sobreexpectativas de vida hay que evitar que sean demasiadotaxativos. 13.- Se debe procurar dejar una puerta abierta a laesperanza incluso en las personas que tienen unpronóstico de vida muy limitado. 14.- La información que el paciente va recibiendo y sugrado de comprensión debe constar en la historiaclínica, informes de alta, etc. 15.- Conviene estar atento a la reacción psicológicadespués de dar las malas noticias. Es posible que elpaciente se muestre perplejo, hostil o dubitativo, inclusoque olvide o niegue la información; también puedeprecisar que se le aclare algún término posteriormente. 16.- La relación médico-paciente queda muy reforzadacuando la información ha sido adecuada. Convienemantenerse tan cercano al paciente como se pueda ytransmitirle nuestro compromiso de ayuda a él y a susfamiliares durante todo el proceso. 17.- Es preciso recordar que también debemos ser igualde delicados al transmitir la información a los familiares. 18.- Ante la negativa familiar a que informemos alenfermo debemos recordar que nuestra obligación éticay profesional es con el enfermo y no con la familia. Noobstante, es obligado hacer un esfuerzo decomunicación con los familiares para implicarles en lainformación al paciente. 19.- No hay que informar al enfermo de su diagnóstico ypronóstico exclusivamente porque nos obliga la Ley,sino porque es un compromiso profesional, ético yhumano del médico.


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Cómodar malas noticias

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Estudio retrospectivo de la rehabilitaciónde pacientes edéntulos usandocirugía implantológica sin colgajo guiadapor ordenador con función inmediata

Desde hace más de 40 años se utilizan los implantesdentales para la rehabilitación oral sustituyendo losdientes perdidos con resultados probados. Cómo todaslas técnicas se han ido mejorando en cuanto al diseño,superficies y eficacia de los implantes así cómo losmétodos a utilizar y las mejores técnicas a desarrollarsegún la complejidad de cada caso. Actualmente que laMedicina sigue la tendencia de ser lo menos invasivosposibles evolucionamos en este sentido paraincrementar nuestro éxito, siendo lo menos cruentoscon total garantía. En este sentido publicamos unartículo internacional en 2009,en el que recogíamosnuestros buenos resultados con una técnica pararehabilitar maxilares edéntulos, incluso en casos dereabsorción ósea, llamada protocolo All on Four,desarrollada inicialmente por el Dr. Maló de Lisboa, quepreconiza el uso de sólo 4 implantes con una disposiciónespecial para la rehabilitación y soporte protésico de losmaxilares edéntulos con claras ventajas.

Objetivo: En nuestro actual estudio publicado por elEuropean Journal of Oral Implantology nuestro objetivofue: Informar sobre los resultados clínicos del protocolode la colocación de implantes utilizando sólo 4 o 6implantes que soportarán prótesis fija inmediatamediante la planificación en 3D y cirugía de implantessin colgajo guiada por ordenador.

Material y Métodos: Este estudio clínico retrospectivoincluye 30 pacientes (24 mujeres, 6 hombres), con unaedad media de 53 años, que fueron tratados (25rehabilitaciones maxilares y 17 mandibulares) con 195implantes (97 NobelSpeedy Groovy and 98 BranemarkMKIII Groovy) soportando 25 prótesis inmediatas fijas deacrílico en el maxilar y 17 en la mandibula y unseguimiento de al menos 1 año. Se usó el softwareProcera 1.6 y 2.0 para la planificación de las posicionesde los implantes y se confeccionó la férula quirúrgicapara guiar la colocación de los implantes sin colgajo.Para realizar carga inmediata el torque de inserción delos implantes debía ser de al menos 35 Nw. Las prótesisprovisionales se fabricaron previas a la cirugía mediantela planificación con software, colocándose en la mismasesión que los implantes. Las prótesis definitivas seentregaron entre 6-12 meses después de la cirugía. Lasmedidas de resultados fueron fracasos de prótesis eimplantes, cambios del nivel óseo marginal,complicaciones, tiempo clínico y satisfacción delpaciente.

Resultados: Cuatro pacientes con edentulismo total y26 pacientes con periodontitis avanzada se incluyeronen este estudio. Un total de 195 implantes se cargaroninmediatamente (128 implantes se colocaron en elmaxilar y 67 implantes en la mandíbula). Cuatro de los195 implantes fracasaron durante el periodo deosteointegración: 2 en el maxilar (1 recto, 1 angulado) y2 en la mandíbula ( 2 angulados). Tres de ellos sevolvieron a colocar con éxito. Después de un año decarga, no hubo abandonos y ninguna prótesis definitivafracasó. Solo 4 implantes fracasaron en 3 pacientes. Entres casos, la férula quirúrgica se rompió durante lacirugía. En un paciente se tomó impresión para que laprótesis encajara con los implantes. Tres pacientesfueron sometidos a cirugía y antibióticos sistemáticospara tratar los implantes infectados apicalmente.

Discusión: Ninguna prótesis falló. Se reportó una tasade éxito del 98% comparable a otros estudios queinforman de tasas del 95 al 97,8%. Se comparan losresultados con un estudio propio realizando protocoloAll on Four con Cirugía tradicional donde se reportó unatasa de éxito del 96,7%.

Conclusiones: El protocolo de tratamiento “all-on-four”y “all-on-six” combinado con la cirugía de implantes sincolgajo guiada por ordenador es un tratamiento viable ypredecible. Algunas complicaciones ocurrieron y fuerontratadas con éxito. Sin embargó, está técnica podría sersensible a la experiencia del cirujano y se requiere unacurva de aprendizaje.

Texto: Dra. Carmen Pomares Puig


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Pequeñocon suerte

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Ayer trajeron a la consulta de pediatría a un bebé de

dos meses con Sd. De Down. La mamá, joven, me

explicó que eran de Madrid pero habían venido de

vacaciones a Alicante para descansar. Venía

acompañada de una señora que supuse que era su

madre.

Me contó que su hijo de dos meses había sido

intervenido hace uno, de una cardiopatía muy frecuente

de los recién nacidos con Sd. De Down, concretamente

una comunicación interventricular. Había tenido alguna

complicación leve post-operatoria pero el bebé lo había

superado.

Me fue explicando de forma muy profesional cada una

de las patologías que le habían sido diagnosticadas y

que habitualmente las padecen estos niños, con la

diferencia de que éste las padecía todas.

Se le veía una madre tranquila, segura de sí misma pero

con una mirada triste.

El niño presentaba muy buen aspecto, con una

coloración adecuada y un estado de nutrición bueno. Se

apreciaba la cicatriz de la intervención cardiológica en

su pequeño pecho. Me llamó la atención lo tranquilo

que estaba en la exploración y se lo comenté a la madre.

- Sí, está tranquilo porque ya hemos empezado con la

estimulación precoz y está acostumbrado a que se le

toque.

- ¿A qué te dedicas tú profesionalmente?

- Soy fisioterapeuta, especializada en niños con

Síndrome de Down.

La miré fijamente a los ojos y de forma intuitiva le dije:

- ¡Qué suerte ha tenido este niño de nacer de una madre

como tú!

A ella se le humedecieron los ojos y me contestó:

- Nadie me lo había dicho, pero es verdad, mi hijo ha

venido a nacer de mí, que soy experta en tratar a niños

igual que él.

Texto: Dra. Reme Mas Selles

Comienza una nueva sección en Alicante Médico.Con ella queremos acercar a todos los colegiados lasdistintas especialidades, dar título a esta sección, esdecir, enfocar. Para dar comienzo, hay que empezar por algún lado,hemos elegido a Antonio Pelluch, urólogo, que nosva a acercar a la realidad de los trasplantes. Durante el pasado año (2009) la provincia de Alicante

registró 50 donantes por millón de habitantes,superando con creces la media española (34,3 casos)y casi duplicando la de EE.UU. (26,6). Estas altas cifrasde donantes han recortado un 30% el tiempo deespera para el trasplante renal. En la provincia deAlicante en 2008 había que esperar 240 días demedia para un implante renal, en 2009 ya solo son230. Un trasplante es calidad de vida para el paciente.

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EntrevistaDr. D. Antonio Pelluch“Los trasplantes entre vivos nacen por la necesidad deórganos. Es un gesto de solidaridad importantísimo.”


>> Enfoque

Hola Antonio, en términos generales ¿Cómocalificarías la actividad relacionada con lostrasplantes?

Es difícil explicar en pocas palabras todo lo que conllevaun trasplante. Lo primero a resaltar creo que debe ser lacantidad de profesionales implicados en la realizaciónde un trasplante. La cirugía es el último eslabón de todauna cadena. En el caso de un trasplante renal entran enjuego nefrólogos, inmunólogos, urólogos, y porsupuesto lo que podríamos llamar los servicios centralesdel Hospital, es decir, anestesistas, radiólogos...

¿Qué aspectos son importantes considerar en untrasplante? Bueno, lo primero que habría que señalar es que paraque haya trasplantes necesitamos donantes. Y he aquí elprimer el primer escollo, siempre hacen falta riñones, yel perfil del donante se ha modificado.Desgraciadamente antes los riñones que nos llegabaneran de jóvenes que habíanfallecido en accidentes detráfico, con la nueva ley viariaeso ha cambiado. Ahora elperfil del donante es de unapersona de mayor edad quefallece por un problemavascular, con lo que el riñónestá más envejecido. En 2001la edad media de un donanteera de 43 años, en 2007 ya erade 50 años. Sin embargo hay que resaltar que en estosmomentos no sólo hay donantes cadáveres, tambiénestamos realizando trasplantes entre vivos, que estándando un muy buen resultado.

Y una vez tenemos un donante, ¿Cómo empieza lamaquinaria?La maquinaria, como tú dices, empieza a funcionarmucho antes. Primero tenemos un paciente con unfracaso en un órgano, con un tratamiento sustitutivocuando este existe, como en el caso del riñón, Cuandosu médico considera que su tratamiento óptimo es untrasplante orgánico, el paciente es remitido a nuestrohospital para su valoración. Allí se le recibe en lo quedenominamos consulta pretrasplante donde esexaminado, tanto por un nefrólogo como por unurólogo, valorando la idoneidad del trasplante como susriesgos. Antes, cuando se inició nuestro programa, laedad avanzada era motivo de exclusión, ahora ya no loes, sino su morbilidad, su estado general de salud. En laconsulta pre trasplante se le explica todo lo que laoperación conlleva. Una vez hay un donante, se estudiaa los pacientes más adecuados, se le avisa y se le preparapara la intervención, ésta se debe de realizar en corto

tiempo ya que el riñón está en isquemia fría y ésta no esconveniente que supere las 24 horas, cuanto menor seael tiempo desde la extracción al implante mucho mejor.En el caso de donación entre vivos la cosa es distinta yaque el tiempo de isquemia fría es mínimo.

Por favor, explícanos esta técnica.Los trasplantes entre vivos nacen por la necesidad deórganos. Y lo que primero hay que decir es que es ungesto de solidaridad importantísimo. Este tipo detrasplantes facilita el descenso de las listas de espera ysobre todo tiene mejores resultados. Estos trasplantestienen mayor compatibilidad, ya que el donante sueleser alguien de la misma familia. La cirugía esprogramada, lo que evita mucho estrés en el paciente, elrechazo es menor y la posibilidad de éxito es muchomayor.

En este momento ha aparecido la palabra “rechazo”,una pesadilla a la hora derealizar un transplante para elmédico y para el paciente.Bueno hay dos tipos derechazo. El agudo, que con losavances y con losinmunosupresores, cada vez esmenor, y el crónico, que porahora no tiene solución. Losinmunosupresores sonnefrotóxicos, por eso un

trasplante tiene una vida limitada, entre 12 y 15 años. Latécnica de la intervención quirúrgica en el trasplanterenal es una técnica consolidada, los avances en el temade trasplante vendrán con el desarrollo de nuevosinmunosupresores menos tóxicos.

En todos estos años ¿hay alguna curiosidadreseñable?Muchos receptores y familiares se sorprenden de quecuando trasplantamos un riñón lo hacemos en las fosasiliacas y no en la zona lumbar.

Bueno Antonio, ha sido un placer hacer estaentrevista, para el próximo número, ¿a quién tegustaría ver en tu lugar?(Risas). Mira creo que en las especialidades médicas hayunos grandes desconocidos, y que tienen un papelimportante también en los trasplantes, y no es otra quela anatomía patológica. Por eso, para pasar este trance,te recomiendo que hables con Ignacio Aranda.

Gracias.

“La técnica de laintervención quirúrgica

en el trasplante renalestá consolidada”

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El Servicio de Otorrinolaringología del HospitalUniversitario de Elche ha realizado el primer implante deuna audioprótesis Carina a un paciente con hipoacusia, esdecir, pérdida de audición. Esta nueva técnica, tan sólo realizada en 96 ocasiones entoda España, es una nueva opción de tratamientototalmente implantable para los problemas de pérdidaauditiva. No se trata de un audífono ni de un implantecoclear, sino que esta novedosa y revolucionaria tecnologíaes una audioprótesis que rodea completamente el canalauditivo y la membrana timpánica, superando laslimitaciones anatómicas y físicas que impiden a la terapiaconvencional ofrecer una funcionalidad auditiva máxima ala población con discapacidades auditivas que van desdelos niveles moderados a los graves. Así pues, el Dr. Vicente Cantó, otorrinolaringólogo yencargado de llevar a cabo esta intervención explica que “laúnica posibilidad de tratamiento para los pacientes consordera neurosensorial es la utilización de prótesisconvencionales (audífonos etc) pero éstos presentanalgunos inconvenientes como puede ser el no poderdormir con ellos o no poder practicar algunos deportescomo la natación. Bien, pues en el caso del implante Carinatodos esos inconvenientes desaparecen, a lo que hay quesumar que la mejora auditiva que aporta el Carina es mayor

que la de una prótesisconvencional”Entre otras de susventajas destaca laestética y es que debidoa que la audioprótesis estotalmente implantabley se encuentratotalmente debajo de lapiel, deja libre el canalauditivo, por lo que nohay muestras visiblesque indiquen que selleva puesta. El Dr. Cantó aclara que“el paciente intervenidoestará dos meses con elimplante desconectadohasta su recuperación, algo que no es incompatible con lautilización durante ese tiempo de una audioprótesisconvencional. Además, las nuevas tecnologías hanpermitido que se introduzcan importantes mejoras comoque el paciente pueda recargar la batería mediante unsistema bluetooth similar al de los móviles” .


Implanta un sistema auditivo pionero a unpaciente de Otorrinolaringología

El Departamento de Salud del Hospital Universitario deElche ha llevado a cabo una serie de actuaciones para

mejorar el salón de actos con el que cuenta el centro desdesu inauguración en 1978. El presupuesto aproximado deestas mejoras ha sido de 200.000 euros destinados a laremodelación total de este espacio, incluyendo cambios delos sistemas audiovisuales y tecnológicos así como entodos sus elementos funcionales.Otra de las mejoras es la renovación total los 180 asientos,sustituyendo los antiguos y habilitando 2 plazas parapersonas con discapacidad de movimiento entre el públicocon posibilidad de ampliar a 4. Por su parte, el escenario, lugar que centraliza el punto deinformación y donde se ubican los ponentes en charlas yconferencias, ha visto reducida su altura de forma que seamás accesible para los asistentes y se ha construido unarampa para adaptar el acceso a personas de diferentemovilidad.

El Hospital adecua el salón de actos a las nuevasnecesidades técnicas

Hospital Universitario de Elche

Pionero en la Comunidad Valenciana enla realización de biopsias con crioterapiaEl Servicio de Neumología del Hospital del Vinalopó,ha realizado la primera biopsia transbronquial concriosonda, convirtiéndose en el primer hospital de laComunidad en implantar esta novedosa técnica.

Se trata de una práctica diagnóstica indicada en elestudio de las enfermedades pulmonares quepermite obtener muestras de tejido de mayor tamañoy mejor calidad que con el método clásico de formaque el estudio y el diagnóstico son más fiables. Através de un instrumental específico paraNeumología, el especialista se sirve de una criosondaque se conecta al equipo de crioterapia. La zona deltejido sobre la que se aplica la sonda es congeladacon nitrógeno líquido durante tres segundos, lo quefacilita la extracción de la muestra sin ser dañada. Estatécnica, permite obtener biopsias transbronquialessuperiores en tamaño y calidad a las obtenidasmediante pinzas de biopsia convencional de talforma que en la mayoría de los casos, se evita que el

paciente se exponga a una biopsia pulmonar por víaquirúrgica.

Se trata de una alternativa novedosa al método clásico,ya realizada por el Hospital de la Santa Creu y Sant Paude Barcelona, e impulsada por el Servicio deNeumología del Hospital del Vinalopó, encabezado porla Dra. Beatriz Amat y el Servicio de Anestesia. Laprimera biopsia por crioterapia, que fue practicada elpasado lunes a una paciente de 72 años de edad, ha sidorealizada con éxito.

La Dra. Amat explicaba las ventajas de este método “quepermite aumentar el rendimiento en el diagnóstico delas enfermedades pulmonares con muestras de mayortamaño que por el método tradicional, así como un altahospitalaria precoz, ya que debido al escaso número decomplicaciones el paciente puede marcharse a casa enunas horas, evitando en la mayoría de los casos unaintervención quirúrgica”.


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Revisiones gratuitas para celebrarel Día Mundial de la Visión

La Plaza Calvo Sotelo de Alicante acogió la Campañade Control del Glaucoma organizada por la FundaciónJorge Alió y VISSUM Corporación Oftalmológica conmotivo del Día Mundial de la Visión celebrado el pasado14 de octubre, con el apoyo de la Concejalía de Sanidad.Gracias a la Campaña de Prevención del Glaucoma se harevisado en la última década la salud ocular de 8.960personas en la ciudad de Alicante y un total de 58.000 entoda la provincia.

Para celebrar la efeméride, Alicante acogió desde lasnueve de la mañana y hasta las siete de la tarde unaunidad móvil en la que todo ciudadano interesado hapodido conocer el estado de salud de sus ojos con tressencillas pruebas: control de presión intraocular,examen de fondo de ojo con estudio del nervio óptico yanálisis de la retina central. Los pacientes fueroninformados igualmente de las patologías más comunessegún su edad, así como las pautas preventivas y dehigiene ocular más convenientes.

“Una de las principales causas de ceguera a nivelmundial es el glaucoma”, ha informado Balbino López,gerente de la Fundación, que ha recordado que estaenfermedad es llamada “la ceguera silenciosa”, pues nopresenta ningún tipo de sintomatología hasta que laenfermedad se encuentra en una fase muy avanzada.

Según la Organización Mundial de la Salud, un 50% delos casos de glaucoma está sin diagnosticar. Una cifrapreocupante pues, si no se realiza una detección precozde esta patología, se puede llegar a una pérdida total dela visión. “Es una patología tratable si se diagnostica enlas fases iniciales”, ha aseverado Fernando Benavente,gerente de Vissum Corporación.

En la ciudad de Alicante, en los 10 años de celebraciónde la Campaña de Prevención del Glaucoma se harevisado la vista a 8.960 personas, de las que un 5% hanresultado sospechosas de padecer esta enfermedad. Enla provincia, han participado en la campaña 58.000personas.

En la carpa instalada junto a la unidad móvil de laFundación, los asistentes recibieron un DVD, realizadopor Fundación de la Unesco que organiza el DíaMundial, dirigido a escolares de entre ocho y quinceaños. También se repartieron cuentos infantiles, “El árbolde los ojos”, dirigidos a niños y niñas deaproximadamente seis años de edad, y se ofrecióinformación sobre las acciones de cooperacióninternacional realizadas desde la Fundación Jorge Alióen su proyecto Nouadhibou Visión en Mauritania.

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En el último Forum Nueva Economía, celebrado en Madrid elpasado octubre, el ponente más internacional fue Steve Ballmer,máximo directivo de Microsoft, quien puso de ejemplo al Hospitalde Torrevieja entre las empresas españolas que aplicación lasnuevas tecnologías 'cloud computing', como es el Portal de Saludpara pacientes.

El departamento de salud de la Marina Baixa ha iniciado lostrámites necesarios para que distintas unidades del área reciban elcertificado de calidad asistencial, otorgado por Instituto para laAcreditación y Evaluación de las Prácticas Sanitarias (INACEPS),

El Gerente del departamento de salud, el doctor Frank Leyn, haexplicado que “dicha acreditación supondrá el reconocimientopúblico al trabajo que realizan los profesionales del centrohospitalario y evidenciarán la motivación y la implicación de todoel personal en la mejora continua de la calidad de su trabajodiario”

Asimismo ha indicado que “va a empezar el proceso deacreditación progresiva de las unidades del departamento,empezando por el área de Urgencias, tres centros de salud deAtención Primaria y la Unidad de Documentación Clínica yAdmisión, ésta última ya ha superado la primera fase deautoevaluación”.

La UDCA alberga la responsabilidad de asegurar la eficiencia en lautilización de los recursos y la cohesión del conjunto de la

organización frente al paciente y su proceso asistencial. Lograr elnivel de excelencia que ha conseguido la UDCA del HospitalMarina Baixa, en una acreditación rigurosa como la del INACEPS,demuestra los buenos resultados y la buena gestión que se realizaen el departamento sanitario.

Según establece el proceso, la Unidad de Documentación Clínicay Admisión solicita la acreditación al INACEPS y, tras un proceso deautoevaluación y evaluación por profesionales ajenos a laorganización, la Comisión de Acreditación del INACEPScomprueba que se cumplen todos los criterios de calidadestablecidos. Es entonces cuando se concede finalmente el nivelalcanzado en Calidad Asistencial.

Para obtener la acreditación, el equipo evaluador del INACEPSanaliza diez áreas (dimensiones) con un peso específico diferenteen función de su importancia. Estas diez dimensiones contienen asu vez 367 criterios de evaluación de la calidad que, comomáximo, permiten obtener una puntuación de 1.000 puntos a launidad evaluada.


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Departamento de Salud Torrevieja

Hospital Marina Baixa

Inicia los trámites pararecibir el certificado decalidad asistencial dedistintas unidades

Steve Ballmer, CEO de Microsoft, pone de ejemplode innovación tecnológica al Hospital de Torrevieja

El Portal de Salud es la última herramienta Tecnológica deInformación y Comunicación (TIC), al servicio de los usuarios delDepartamento de Salud Torrevieja que, en conexión con el sistemainformático de historia clínica Florence, permite la interacción online entre usuarios de la sanidad y profesionales sanitarios.

Especialmente orientado al control y prevención de patologíascrónicas, la herramienta favorece la comunicación del pacientecon su médico y enfermero de familia, de una manera ágil ysegura; además de poder gestionar sus citas (consultar, modificary cancelar) y conocer toda la información necesaria para loscuidados de su salud (campañas, consejos, etc.)

A través del Portal de Salud los pacientes colaboran desde suscasas en el cuidado de su salud, aportando información adicionalque puede ser pertinente para su tratamiento, en un área deacceso restringido sólo al usuario como subir archivos (informesde centros privados, de otras comunidades o países) o aportardatos de control clínico de su patología (medición periódica de latensión arterial, azúcar, peso, etc.)

A través de ésta nueva herramienta en conexión con Florence, lospacientes podrán Solicitar Citas para Atención Primaria; TramitarCitas para Radiología Simple; Tramitar Primeras Citas paraConsultas Externas (siempre con previa propuesta de su médicode primaria); Obtener Listados de Todas sus Citas Pendientes,pudiendo Consultar, Cambiar o Anularlas.

El Hospital de Orihuela expone su modelo deintervención en donación de órganos en EuropaEl coordinador de trasplantes del Hospital Vega Baja,Javier Martínez, ha participado en el congreso deEuropean Transplant Coordinator Organization (ETCO)celebrado en el Ayuntamiento de la ciudad galesa deCardiff.

Martínez, junto con otros dos coordinadores detrasplantes de diferentes centros hospitalariosespañoles, así como el médico responsable de laOrganización Nacional de Trasplantes han sido invitadosa este congreso para mostrar el Programa de Garantía deCalidad del Proceso de Donación que se lleva acabo enlos centros españoles.

La labor de los responsables españoles ha consistido enguiar un taller dónde se explicaba la descripción teóricade evaluación interna y externa, a la que le siguió unasimulación de la evaluación con casos reales en la queparticipó activamente los congresistas. Asimismo, JavierMartínez ha sido el encargado de ofrecer unaconferencia sobre las variables que hay que tener

presente para evitar la pérdida de un donante potencial.En este sentido, el coordinador del Hospital de Orihuelaha afirmado que “los centros españoles son, desde hacetiempo, líderes mundiales y referencia obligada por susresultados. España es el país con mayores tasas dedonación por eso despierta un enorme interés. Éste esel principal motivo por el que hemos sido invitados, porsegundo año consecutivo, a este congreso”.

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Hospital Vega Baja

Gripe. Formaciónen autocuidado(Hasta el final del invier

no)

1. Procurar llevar una vida sana y sin obsesionarse

por esta enfermedad.

2. En lo posible evitar lugares cerrados y poco ve

ntilados, con humo. También la buena iluminación

es más saludable, así como una óptima y confortable temperatura ambiente.

3. Ventilar a diario las habitaciones.

4. Cuidar el mantener una buena higiene corporal global: dent

al, de manos, nasal….el 90% de los

gérmenes/virus entran al cuerpo por la nariz, prolife

rando en ella por sus idóneas condiciones de

calor y humedad.

LOS NIÑOS - CONSEJOS:- No andar descalzos ni tira

rse por el suelo.

- Evitar el enfriamiento, por cambios bruscos de temperatura: climáticos,…salida de locales.

- Procurar que el niño permanezca abrigado durante

la noche.

- Abrigo en la zona del cuello (...bufanda), previen

e de inflamación de vías respiratorias altas

facilitadora de una posterior sobreinfección vira

l.

- Reposo en casa. Con la menor actividad física posible y no enviando al niño

al colegio o guardería,

si se encuentra en fase contagiosa; reducimos la probabilidad de transmisión. La mayoría de

pacientes se recupera en aislamiento domiciliario.

- Evitación de irritantes inespecíficos.

ALIMENTACIÓN:- Procurar que sea lo más natural posible. Todo

lo artificial es incapaz de participar en la dinámica

de la vida. - Tomar mucha fruta, zumos cítricos: naranja, limón, pomelo; miel, aumenta las defensas. Suprimir

los refrescos con gas. Tomar bastante líquido (dif

iculta el acumulo de mucosidades): infusiones,

zumos naturales, y agua de baja mineralización o filtrada (

…osmosis inversa) y luego decantada 8

veces (recupera su estructura y se reactiva y

aumenta el nivel de energía), transformándose de

potable en saludable. - Hoy en día la leche de vaca (y también sus derivados) no es un alimento imprescindible,

perfectamente se puede reemplazar por leche vegetal de soja: “consum”, “yosoy”, “vivesoy”,…que

son más digestivas,..y alimentación variada.

- Con el frío, evitar las bebidas y alimentos muy fríos. Procurar un adecuado desarrollo

pondoestatural en los niños.

- No forzar a comer si no le apetece.

TRATAMIENTOS PREVENTIVOSTratamiento etiológico: específico, e inespecífico: (AdM: Agua de Mar) Quinton a.m. spray y

Oscillococcinum.- Quinton a.m. ® spray nasal isotónico (9%º), 1-3 aplicaciones al dí

a…ó más, su pH alcalino (7,2)

y osmosis,..desactivan microbios. Debemos incorporarlo a los hábitos de higiene diaria, útil también

para aplicaciones en la mucosa bucal,.. faringe, e

ncías, y en los ojos.

- Oscillococcinum® (homeop.), antigripal, _-1 envase unidosis, de 1 gr. de glóbulos, 1-2 veces

por

semana. En caso de inicio de síntomas gripales, tomar un envase unidosis lo

antes posible en cuanto

aparezcan los primeros síntomas, dicha dosis se da 3 veces al día, 2 días.

- Aplicación, de pomadas antiinflamatorias en el cuello, específicas para ello

(en mayores de 2 años). - Si aparecen molestias faríngeas:*”Plantspray” (homeop.), 2 pulsac. bucales,

3-4 veces al día.

- Refuerzo ocasional con Vitaminas y oligoelementos: Vitamina C: *“Cebión 1 gr.” sobres, 1-2

al

día. Vitamina A: *“Auxina A masiva” caps., 1 caps. cada 1-2 días. *“Zinc” amp. beb.

(Oligoelementos), de acción antiviral, 1 amp. al día (sublingual, 2

min.) ó lu.-mi.-vi. (en niños).

*“Quinton isotónico” amp. bebib., 1-2 amp. / 2 veces al día.

- Aumentar las defensas: *“Eupronap”, got. (Helyosar), 3-10 gotas, seg

ún edad, en agua, 3 veces

al día. *“Munostin” gran. (homeop.), 5-10 gránulos, 3 veces al día.

- Para sedar la tos, con frecuencia resulta útil colocar una cebolla p

artida en la mesita, junto a

la cabecera del niño.


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Texto: Dr. D. Francisco Pedro García LópezJefe de Servicio de Pediatría Avanzada yResponsable de la Unidad de AlergologíaPediátrica, del Hospital USP S. Jaime, de Alicante

Hospital de Sant Joan

Cardiología obtiene dos premios en el CongresoNacional de Enfermedades CardiovascularesEl Servicio de Cardiología del Hospital Universitario SantJoan d'Alacant, cuyo responsable es el Dr. VicenteBertomeu, ha obtenido dos premios en el Congreso de lasEnfermedades Cardiovasculares SEC 2010, organizado porla Sociedad Española de Cardiología (SEC), que se hacelebrado en Valencia.

Así, esta Sociedad, a través de la Sección de HipertensiónArterial, ha otorgado el galardón a la mejor comunicaciónal Servicio de Cardiología de Sant Joan por "Factoresasociados a la falta de control de la hipertensión arterialen España en el año 2009”.

Como explica Dr. Alberto Cordero, uno de losresponsables de la comunicación, “queríamos describirqué características provocan que los pacienteshipertensos no estén bien controlados, a pesar deltratamiento, y hemos comprobado que se asocia a losestilos de vida y la alimentación, siendo los dos factoresprincipales el tabaquismo y la obesidad”.

Asimismo, el premio al mejor artículo de CardiologíaGeriátrica publicado durante 2009 ha recaído en elestudio "Seguridad y eficacia del empleo de stentsintracoronarios farmacoactivos en el pacienteoctogenario". El artículo fue publicado en noviembre delaño pasado en la Revista Española de Cardiología y estáfirmado por parte del equipo de la Unidad deHemodinámica de Sant Joan (integrada en el Servicio deCardiología), con su responsable, Ramón López-Palop,como primer autor del mismo.

Dicho estudio fue realizado entre los años 2002 y 2006sobre una muestra de 176 pacientes cardiológicosmayores de 80 años. “La población anciana es cada vezmás frecuente entre los pacientes con cardiopatíaremitidos a Hemodinámica y la evidencia en ensayosclínicos sobre esta población no es muy extensa, por loque perseguíamos en esta investigación tener evidenciade la seguridad y la eficacia de los tratamientos. Laconclusión de nuestro estudio es que los pacientes conlesiones coronarias más complejas se benefician de losstents farmacoactivos y se consiguen buenos pronósticosy resultados transcurrido un año”, afirman los autores delartículo.

>> Profesión

Los profesionales del Servicio de Cardiología al completo.

Un instante de la charla impartida por el jefe de la Unidad del Dolor del General de Alicante.

El ciclo “Desayunos con la Ciencia” delarranca con el abordaje del dolor crónicoEl Hospital Sant Joan d'Alacant ha inaugurado el ciclo“Desayunos con la Ciencia”, con la sesión “Tratamiento deldolor crónico: asignatura pendiente del siglo XXI”,impartida por el Responsable de la Unidad del Dolor delHospital General Universitario de Alicante, CésarMargarit.

Esta iniciativa arranca por tercer año consecutivo en elcentro sanitario, generando un debate entre losprofesionales en torno a “uno de los problemas másprevalentes en la medicina actual”, como ha apuntado elanestesiólogo.

“La meta fundamental de estos encuentros es la de contarcon la presencia de expertos, revisar cuestiones que son deactualidad y, además, hacerlo en un ambiente distendido,que permita a profesionales de diferentes áreas poderconvivir y compartir unos minutos de una forma relajada,mientras tomamos el desayuno”, relata el jefe del Serviciode Medicina Interna de Sant Joan y profesor delDepartamento de Medicina Clínica de la UMH, JaimeMerino, impulsor, además de esta iniciativa.

Se celebrarán a lo largo de todo el curso un total de nuevecharlas que previamente han sido votadas por losprofesionales de Sant Joan, a partir de un extenso listadode temas propuestos. En las próximas dos sesiones sediscutirá sobre la investigación en el centro hospitalario yacerca del nuevo abanico de posibilidades que genera elweb 2.0 en el ámbito sanitario.


>> PALACIO DE CONGRESOS

Palacio al día


El XII Seminario Nacional deHostelería Hospitalaria se celebróen Alicante.Por duodécimo año consecutivo el Congreso Nacional de laAsociación Española de Hostelería Hospitalaria, se celebró del 6 al 8de octubre en el Palacio de Congresos de Alicante. "Esespecialmente destacable el crecimiento del número de inscritos yexpositores de esta reunión", han comentado desde la empresaorganizadora. El sector sociosanitario es, sin duda, uno de lossegmentos con más proyección para los especialistas en larestauración a colectividades.El Congreso Nacional de la Asociación Española de HosteleríaHospitalaria comenzó a celebrarse en el año 1998 con 70congresistas y seis empresas expositoras. Para esta edición, seinscribieron más de 500 participantes y se han superado las 35empresas expositoras y patrocinadoras.La importancia creciente que estas actividades han ido tomando ennuestros días, unida a la necesidad de mejorar la calidad percibidapor los usuarios de la asistencia sanitaria a nivel nacional hizo que,en una reunión celebrada en Madrid en el año 1998, losresponsables de Hostelería de 4 grandes hospitales empezaran ahablar y a dar forma a un proyecto que muchos tenían en mentedesde antes: aglutinar a todos los profesionales de la gestión de lasáreas ya citadas con objeto de buscar la unión y la cohesión, paraconseguir la mejora de aspectos tan dispares, pero tan importantescomo la formación, la profesionalización, la obtención deinversiones y la concienciación de otros colectivos hospitalarios depapel realmente importante que la Hostelería y los Servicios deapoyo tienen dentro del entorno sanitario.


>> Palacio de Congresos

La organización Paraguas por al Paz -un proyecto mundialliderado por el artista Matt Lamb- y la Fundación Jorge Alió handesarrollado un intenso ciclo de actividades en distintaslocalidades de la Comunidad Valenciana, que arrancaron entorno al 11-S con un homenaje a las víctimas del terrorismo. Los Paraguas por la Paz de Matt Lamb se iniciaron como una víade ayuda a partir de un taller con niños que perdieron a susfamiliares más directos en los atentados del 11 de septiembre alas Torres Gemelas de Nueva York. Desde entonces, se hanrealizado actividades en 16 países, y más de 800.000 menoreshan pintando ya paraguas, destacando la reciente marchamultitudinaria que llegó hasta la Puerta de Brandenburgo deBerlín.En esta primera visita de Matt Lamb a la ComunidadValenciana, ha sido la Fundación Alió la organización anfitrionaen España. A ambas entidades les une una misión . “Conseguirla armonía internacional a través del arte y la solidaridad, abeneficio siempre de la humanidad”.En este contexto, Alicante fue la ciudad elegida para lapresentación mundial del himno oficial de Paraguas por la Paz,en el Centro Panoramis, donde los niños pintaron paraguas consus mensajes de paz.

Exposiciones y talleresDurante tres días -del 20 al 22 de septiembre-, Paraguas por laPaz y la Fundación Jorge Alió desarrollaron una exitosaactividad cultural bajo el título “Arte y Solidaridad”.La agenda seinició el lunes, 20 de septiembre, con la inauguración de laexposición de pintura de Matt Lamb “¿Puede el arte cambiar el

mundo? Absolutamente”, en el Colegio Oficial de Médicos deAlicante. Previamente se ofreció una conferencia sobre “Vida yobra de Matt Lamb” a cargo del Prof. Félix Bentz, presidente delReal Círculo Artístico de Barcelona y director de Paraguas por laPaz en Europa, y un concierto de piano a cargo de ConchitaBentz, compositora de “Música para la Salud”, seguidoactivamente por todos los asistentes.

Al día siguiente, el Museo Arqueológico de Alicante, MARQ, fuetestigo de la inauguración de la exposición “Dalí, escultor”, conla presencia de Joan Bofill, propietario de la colección privada.El rincón Lamb por la Paz quedó instalado en el hall del museo,con una muestra de paraguas representativos. Posteriormente,se dio paso al taller para personas discapacitadas, impartidopor el propio Matt Lamb. El segundo taller se desarrolló en elColegio Espíritu Santo de la ONCE: “Un dibujo, un sueño, unaesperanza” para niños con discapacidad visual.

Previamente el artista norteamericano de origen irlandés visitó,junto a su comitiva, las instalaciones de VISSUM en Alicante,donde comprobó cómo el arte forma parte de la cotidianidaddel centro oftalmológico.

Ya por la noche, el Castillo de Santa Bárbara de Alicante acogióuna Cena Benéfica a favor de las Fundaciones Lamb Paraguaspor la Paz y Fundación Jorge Alió para la Prevención de laCeguera, en el que se sortearon paraguas decorados y obras deMatt Lamb. Una noche mágica de arte, solidaridad y músicaamenizada por la soprano internacional Jovita Gómez.

Un encuentro mágicode Arte y Solidaridad

Los artífices han sido la Fundación Jorge Alióy la Fundación Lamb Paraguas por la Paz

>>CULTURA



>> Cultura

El arte de las palabras

Melancolía

Metamorfosis de la guitarra.Que llora y canta.

Mis cuerdas rotas Frío en el alma.Seca mi tierra Y oscuro el día.

Una parte de amorOtra de herida.

¿Es acaso así la melancolía?

Dr. José Galiana Izquierdo

Díselo

HoyAl levantarme

Me he encontrado estos versos en las manos.Díselo a los demás Es tiempo todavía.

"Vive hoy el momentoComo te gustaría recordarlo después

Dejando al tiempo que haga su papel de equidad.Sé tan feliz como la hierba humilde que se conforma

con todoY es hermosa"

Dr. José Galiana Izquierdo

Vuelve en Navidad

Qué sabias las golondrinasque regresan siempre a casa….

Vuelan, sin dudar, al nidoque dio sosiego a sus alas

y fue su hogar y cobijo,refugio, lecho y morada.

¡Vuela, golondrina al nido!¡Vuelve, golondrina a casa!

Qué sabia la NAVIDAD…. porque regresan a casa

los que marcharon un díapara volar con sus alas

otros cielos, otras nubes,otras lenguas, otras almas.

¡Vuela, golondrina, al nido!¡Vuelve en NAVIDAD a casa!

Dr. Juan Espinós Santairene

>> IN MEMORIAM

Dr. D. Juan Salvador Fernández García

En estos últimos meses nos ha dejado: D. Juan Salvador Fernández García (Urólogo de Alicante)

La Comisión Permanente acordó que constara en Acta el sentimiento de la Corporación por lapérdida, así como la comunicación a los familiares más allegados.


En ocasiones, las noticias se recubren de sorpresa, loque inevitable e inexorablemente conduce aldesconcierto y, por desgracia, como el caso que meocupa, a la consternación y al abatimiento.

Juan Fernández, que preparaba ilusionado mochila ybagaje para su nueva andadura profesional, confundió elrumbo y, de forma sorpresiva se marchó de la mano deCaronte.

Hace 4 años y medio, cuando le conocí, no podía siquieraatisbar en lo más recóndito de mis intenciones, el cálidoy entrañable apoyo que de él recibí. Fue una fuenteinagotable de estímulo y espíritu… Sin él, muchas cosasno hubiesen sido posibles…

De él aprendí, gran parte de las razones que justificanque ahora suscriba esta nota necrológica. Quizá paraalgunos no era el paradigma a seguir, pero en detallesme demostró que en su pecho anidaba un gran corazón,precisamente el que al final le traicionó.

Deja una familia abatida, quienes, como yo tuvieron lainconmensurable suerte de compartir certidumbres yperspectivas. Nos deja un gran compañero, y sin duda unmejor amigo.

Como los grandes hombres, permanecerá siempre ennuestra nostalgia y en la evocación.

Descansa en Paz

Dr. D. José Antonio Cánovas IvorraUrólogo. Doctor en Medicina y Cirugía

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