Estenosis aortica
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ESTENOSIS AORTICAESTENOSIS AORTICA
CONCEPTOCONCEPTO
ES LA REDUCCIÓN DEL ORIFICIO VALVULAR AÓRTICO, ES LA REDUCCIÓN DEL ORIFICIO VALVULAR AÓRTICO, PROVOCA UN GRADIENTE SISTÓLICO ENTRE EL PROVOCA UN GRADIENTE SISTÓLICO ENTRE EL VENTRÍCULO IZQUIERDO Y LA AORTA ASCENDENTE.VENTRÍCULO IZQUIERDO Y LA AORTA ASCENDENTE.
Normal 3 a 4 cmNormal 3 a 4 cm22
ESTENOSIS menor de 1.5 cmESTENOSIS menor de 1.5 cm22
ESTENOSIS AORTICA
TIPOS DE ESTENOSIS TIPOS DE ESTENOSIS AORTICAAORTICA
VALVULAR VALVULAR SUPRAVALVULARSUPRAVALVULAR SUBVALVULARSUBVALVULAR
ETIOLOGIA DE LA ESTENOSIS ETIOLOGIA DE LA ESTENOSIS AORTICA AORTICA
CONGENITA CONGENITA REUMATICAREUMATICA DEGENERATIVA O MONCKEBERGSDEGENERATIVA O MONCKEBERGS
EJEMPLO DE EJEMPLO DE ESTENOSIS ESTENOSIS
SUPRAVALVULAR SUPRAVALVULAR
FISIOPATOLOGÍA DE LA FISIOPATOLOGÍA DE LA ESTENOSIS AORTICAESTENOSIS AORTICA
TAMAÑO DEL ORIFICIO TAMAÑO DEL ORIFICIO GRADIENTE DE PRESIONGRADIENTE DE PRESION ELEVACION DE LA PRESION SISTOLICAELEVACION DE LA PRESION SISTOLICA INCREMENTO DE LA MASA Y PARED INCREMENTO DE LA MASA Y PARED
VENTRICULAR IZQUIERDAVENTRICULAR IZQUIERDA SISTOLE ARTICULAR AUMENTADA SISTOLE ARTICULAR AUMENTADA
ESTENOSIS AORTICAESTENOSIS AORTICA
CAMBIOS EN LA MATRIZ DE LA CAMBIOS EN LA MATRIZ DE LA COLAGENA.COLAGENA.
ASPECTO GEOMETRICO DE LA ASPECTO GEOMETRICO DE LA HIPERTROFIA.HIPERTROFIA.
ACTIVACIÓN NEUROENDOCRINA.ACTIVACIÓN NEUROENDOCRINA.
ESTENOSIS AORTICAESTENOSIS AORTICA
TIEMPO DE INSTALACIÓN TIEMPO DE INSTALACIÓN ESTADIOS EN EL DESARROLLO DE LA ESTADIOS EN EL DESARROLLO DE LA
HIPERTROFIA.HIPERTROFIA. CAMBIOS EN LA PROTEINA CONTRACTIL.CAMBIOS EN LA PROTEINA CONTRACTIL.
HIPERTROFIAHIPERTROFIA
ESTENOSIS ESTENOSIS AORTICAAORTICA
EXPLORACION FÍSICAEXPLORACION FÍSICA
PULSOS PERIFERICOS (PARVUS-PULSOS PERIFERICOS (PARVUS-TARDUS).TARDUS).
TRILL VASOS DE CUELLO.TRILL VASOS DE CUELLO. F. A SOPLO SISTOLICO EXPULSIVO EN F. A SOPLO SISTOLICO EXPULSIVO EN
DIAMANTE.DIAMANTE. APEX DE POCA AMPLITUD.APEX DE POCA AMPLITUD. CLIC DE EYECCIÓN.CLIC DE EYECCIÓN.
SOPLO SISTOLICO SOPLO SISTOLICO AORTICO AORTICO
“DE EYECCION” “DE EYECCION”
RADIOLOGIA DE LA ESTENOSIS RADIOLOGIA DE LA ESTENOSIS AORTICA AORTICA
TAMAÑO DEL CORAZON NORMALTAMAÑO DEL CORAZON NORMAL BOTON AORTICO PROMINENTEBOTON AORTICO PROMINENTE HIPERTROFIA CONCENTRICA DEL V.I.HIPERTROFIA CONCENTRICA DEL V.I. CALIFICACIÓN AORTICACALIFICACIÓN AORTICA CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDOCRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDO TRAMA VASCULARTRAMA VASCULAR
RAYOS XRAYOS XESTENOSIS AORTICAESTENOSIS AORTICA
ELECTRO CARDIOGRAMAELECTRO CARDIOGRAMA
DESVIACIÓN DEL EJE ELÉCTRICO (AQRS) DESVIACIÓN DEL EJE ELÉCTRICO (AQRS) A LA IZQUIERDAA LA IZQUIERDA
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDAHIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA ALTERACIONES EN EL SEGMENTO ST Y ALTERACIONES EN EL SEGMENTO ST Y
ONDA TONDA T BRIHH BRIHH
ELECTRO CARDIOGRAMAELECTRO CARDIOGRAMA
ESTENOSIS AORTICA ESTENOSIS AORTICA
ECOCARDIOGRAMAECOCARDIOGRAMA
CARACTERISITICAS DE LA VALVULA CARACTERISITICAS DE LA VALVULA AORTICAAORTICA
HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDAHIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA VOLUMENES FINALES SISTOLICOS Y VOLUMENES FINALES SISTOLICOS Y
DIASTOLICOSDIASTOLICOS FRACCIÓN DE EXPULSIÓNFRACCIÓN DE EXPULSIÓN GRADIENTE TRANSAORTICOGRADIENTE TRANSAORTICO
ECOCARDIOGRAMAECOCARDIOGRAMA
MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS
TRIADA CLASICA TRIADA CLASICA DOLOR TORACICO = ANGINA (50 a 70 %)DOLOR TORACICO = ANGINA (50 a 70 %) INSUFICIENCIA CARDIACAINSUFICIENCIA CARDIACA SINCOPESINCOPE
ANGOR DE ESFUERZOANGOR DE ESFUERZO
ESPECTATIVAS DE VIDAESPECTATIVAS DE VIDA
ANGOR 5 AÑOS ANGOR 5 AÑOS SINCOPE 3 A 4 AÑOSSINCOPE 3 A 4 AÑOS INSUFICIENCIA CARDIACA 2 AÑOSINSUFICIENCIA CARDIACA 2 AÑOS
COMPLICACIONES COMPLICACIONES
MUERTE SUBITA (15 A 20%)MUERTE SUBITA (15 A 20%) ENDOCARDITIS BACTERIANAENDOCARDITIS BACTERIANA
CATETERISMO CATETERISMO CARDIACOCARDIACO
CATETERISMOCATETERISMO
GRADIENTE TRANSAORTICOGRADIENTE TRANSAORTICO PRESIONES PRESIONES CORONARIOGRAFIACORONARIOGRAFIA FLUJO AORTICO FLUJO AORTICO G.C (ml/min)G.C (ml/min)
X FCX FCPE (seg/min)PE (seg/min)
AORTOGRAMAAORTOGRAMA
TRATAMIENTO QUIRURGICOTRATAMIENTO QUIRURGICO
PROTESIS BIOLOGICAPROTESIS BIOLOGICA PROTESIS MECANICAPROTESIS MECANICA VALVULOPLASTIAVALVULOPLASTIA