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INTRODUCCION

El cuerpo humano produce hormonas

que controlan varias funciones, incluyendo la

respuesta al estrs. Entre ellos se encuentran

el cortisol y otras molculas similares

consideradas dentro del grupo de los

corticosteroides, una de las cuales es la

cortisona, que es el trmino ms conocido para

nombrarlos. Existen muchos mitos alrededor

del uso de estos medicamentos y las personas

los emplean sin control en muchos casos, sin

embargo, el abuso de cualquier sustancia

puede ser daino para la salud y los huesos son

un blanco de ellos.

Para qu los mdicos utilizan los derivados

de la cortisona?

Estos medicamentos son de los

antiinflamatorios ms potentes que existen. Se

emplean en muchos padecimientos como:

Enfermedades reumatolgicas: artritis,

lupus,

espondilitis.

Algunas

enfermedades

inflamatorias intestinales.

Asma y alergias severas.

Dermatitis

Despus de un golpe (traumatismo)

severo, especialmente en la cabeza o

despus de algunos tipos de ciruga.

Algunos atletas las utilizan de manera ilegal

para ganar peso, sin embargo tienen muchos

otros usos.

Debido a su alta eficacia, los mdicos las

emplean de manera cotidiana pero no se

deben de utilizar sin prescripcin mdica.

Por qu no se permite utilizar estos

medicamentos de manera libre?

La cortisona y sus derivados son

sustancias muy potentes que alteran al sistema

metablico y hormonal. Se acumulan

dentro del cuerpo y pueden seguir

teniendo efectos adversos

incluso meses despus de

suspenderlos. Los eventos

adversos son variables pero

pueden ser severos como:

hipertensin, alteracin de los

niveles de glucosa y colesterol

en sangre, cambios de peso,

estras, obesidad, etc.

Los huesos pueden ser afectados

tambin por el uso de esteroides o cortisona.

Cmo afectan los corticosteroides al hueso?

El hueso es un rgano vivo que est

formado por varios tipos de clulas encargadas

del mantenimiento y remodelacin del mismo.

La funcin de estas clulas depende de muchas

hormonas reguladas estrictamente. Los

corticosteroides alteran este equilibrio de

manera sustancial y progresiva. Permiten que

las clulas que degradan el hueso

(osteoclastos) sean ms activas, mientras que

las clulas regeneradoras y estructurales

(osteoblastos y osteocitos) trabajan con menor

eficiencia. El resultado final es un dficit de

hueso mayor al esperado por la edad. Una

persona que emplea esteroides puede perder

Medicamentos que contienen cortisona o

sus derivados y la salud de sus huesos Cundo estn indicados? Por qu no debe abusar de ellos?

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entre 2 y 5% de la densidad de sus huesos en

un ao, llegando a presentar osteoporosis.

De qu depende el dao seo generado por

los corticosteroides?

La calidad del hueso depende de varios

factores, como la herencia, la alimentacin, la

rutina de ejercicio, el contenido de minerales y

vitaminas que se adquiere en

ellos en la juventud, los

embarazos, los medicamentos y

la salud general del individuo.

Debido a toda esta

variabilidad, no todas las

personas tienen dao

relacionado a cortisona ni lo

tienen en el mismo grado. Sin

embargo, es ms frecuente que se presente

en:

Mujeres: ya que su densidad sea es menor

que en los hombres y la calidad del hueso se

pierde por los embarazos y la menopausia.

Ancianos: que tienen menor calidad sea con

los aos.

Personas con familiares que hayan sido

diagnosticados con osteoporosis.

Individuos con dietas muy estrictas o

alteraciones gastrointestinales que les impiden

absorber minerales y vitaminas.

Pacientes que consumen medicamentos que

evitan la absorcin de calcio.

Personas de raza caucsica y con bajo peso, ya

que suelen tener densidades menores de

hueso.

Individuos que han utilizado esteroides a dosis

muy altas por tiempos prolongados o sin

supervisin mdica.

Por qu me pueden indicar estos

medicamentos si potencialmente tienen

efectos adversos serios?

A pesar de los riesgos potenciales de

los corticosteroides, stos son de gran utilidad

cuando se emplean de manera correcta. Su

mdico evala el riesgo potencial contra el

beneficio que le da un determinado

medicamento.

La mayor parte de las veces, la

cortisona se emplea en dosis bajas y por

tiempos cortos para evitar estas

complicaciones. En algunos casos

si se debe emplear a mayores

dosis.

Es por estas razones que

usted:

No debe emplear estos

medicamentos sin indicacin

mdica. Aunque se lo hayan

recetado con buen resultado en

ocasiones anteriores, no los use si no se los

autoriza un mdico.

Averige que tipo de medicamentos est

empleando, cuales son los posibles efectos

adversos, cunto tiempo los va a utilizar y

cmo prevenir el dao.

Acuda a las evaluaciones subsecuentes

para averiguar cmo continuar el manejo

de estos.

Si usted tiene indicado un tratamiento de

este tipo desde hace mucho tiempo NO LO

SUSPENDA SIN AUTORIZACIN MDICA.

Estos medicamentos deben reducirse

paulatinamente y eliminarse cuando es

necesario a lo largo de semanas o incluso

meses.

El endocrinlogo es uno de los especialistas

en el manejo de esteroides y la persona

adecuada para indicarle como emplearlos o

suspenderlos en conjunto con su mdico

tratante. Si usted tiene dudas respecto a su

tratamiento, acuda a una evaluacin antes de

tomar una decisin por su cuenta.