Vida SaludEL DÍA DOMINGO 6 DE DICIEMBRE DE 2015

Salud DOMINGO 28 DE MAYO DE 2017

Acesulfamo, aspartamo, ciclamato, estevia, sacarina, sucralosa o tau-

matina, no importa cuál use, hoy están siendo estudiados para conocer su real incidencia en quienes los consumen.

Endulzantes y edulcorantes en la mira

Por: Universidad San Sebastián

Considerando que el por-centaje de adultos mayores crece cada vez más en nuestro país, esto por el aumento de la expectativa de vida y la disminución de la tasa de natalidad; resulta evidente que en un futuro próximo se incrementará el número de personas que necesiten algún tipo de ayuda y, por consecuencia, el número de cuidadores.

De acuerdo con el Terapeuta Ocupacional, Andrés López, profesor asistente de la Universidad San Sebastián, “el familiar/cuidador es el ‘segundo paciente’ el cual también debe manifestar sus compli-caciones o necesidades para evitar el estrés y sobrecarga asociado al rol de cuidador; relacionado a altos niveles de depresión y ansiedad”.

Y es que las Demencias, como el Alzheimer, son enfermedades crónicas y degenerativas “las cuales cursan con alteraciones cognitivas -de memoria más otras funciones cognitivas- y conductuales, con deterioro en el desempeño social y la funcionalidad en las acti-vidades de la vida diaria, básicas o instrumentales”, detalla el terapeuta.

De esta forma, dentro del tratamiento de perso-nas con enfermedad de Alzheimer están las líneas de abordaje farmacológicas y las no farmacológicas. López explica que “en las intervenciones no farmaco-lógicas son abordadas tanto la persona con demencia, su cuidador/familiar y el am-biente/entorno principal. Estos tres componentes son importantes si queremos impactar en la salud y ca-

Esta enfermedad afecta a más de 170.000 personas en el país, pasando de ser la causa número 29 de muerte en 1990, a la quinta en 2010, entre quienes la padecen, según cifras del Ministerio de Salud.

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enfatiza que dentro del ma-nejo cotidiano “el familiar/cuidador deberá estimular física, mental y socialmente a la persona con demencia por el mayor tiempo posi-ble, establecer una rutina diaria y entregar la asisten-cia necesaria (desde solo supervisar, guiar o asistir físicamente) favoreciendo el mayor grado de indepen-dencia en las actividades de la vida diaria de la persona con demencia, según etapa de la enfermedad”.

Y es que el familiar/cuida-dor es el responsable tanto del cuidado como de la re-habilitación/estimulación de la persona con demencia, “y el ambiente/entorno es un elemento favorecedor

o entorpecedor del desem-peño tanto para la persona con demencia como para que el cuidador realice su función”, dice el experto.

A través de los cuidados diarios en el hogar se puede establecer una rutina de estimulación cognitiva y funcional de la persona con demencia, según etapa de la enfermedad. Como enten-dido en adultos mayores con enfermedades como el Alzheimer, Andrés López explica que “la evidencia sugiere: acompañar a la persona al establecimiento de una rutina y supervisar el desempeño en las acti-vidades de la vida diaria, simplificar las actividades (dar indicaciones verbales,

lidad de vida de la persona con demencia, su familia y cuidador principal”.

Información, la principal herramienta del cuidador/familiar

Una de las grandes difi-cultades de las Demencias es su evolución crónica y degenerativa, lo cual gene-ra un aumento progresivo en la carga de los cuidados que las personas necesitan.

Así, es importante que los familiares/cuidadores de una persona con demencia conozcan y se informen de la enfermedad, “esto es sínto-mas, evolución, tratamiento y complicaciones, y de igual forma alternativas de manejo y rehabilitación/estimulación tanto en el hogar como en centros de salud”, recomien-da Andrés López.

El terapeuta ocupacional

Cómo vivir con un enfermo de Alzheimer y no enfermar en el intento

dividir en pasos, realizar ac-tividades sentados, dar tiem-po necesario) y permitir que continúe participando por el mayor tiempo posible. Lo antes mencionado se debe realizar en conjunto con un abordaje del ambiente/en-torno; por ejemplo, utilizar carteles y etiquetas para reconocer espacios, utilizar elementos de orientación (reloj, calendarios)”.

Los segundos pacientes

Las personas con demen-cia durante el transcurso de la enfermedad tendrán dificultades progresivas para ir respondiendo a los estímulos ambientales, es así como cambios abruptos en la rutina, exceso o falta de estímulos, ya sean visuales o auditivos, cambios físicos y sociales, o demandas que exceden a la habilidad, no podrán ser procesados por el enfermo.

En opinión del terapeuta ocupacional “un entorno mal estructurado puede ser una fuente desencadénate de estrés y un potencial ge-nerador de sintomatología o trastornos conductuales-psicológicos, como ansiedad, agitación o agresión, ira, gri-tos y alteración del sueño, entre otros; lo que dificulta aún más los cuidados de una persona con demencia”.

En una situación así, un enfoque ambiental debe ser parte del abordaje no farma-cológico en una persona con demencia, y el profesional de la salud más capacitado para esto es un Terapeuta Ocupacional. El cuál eva-luará tanto a la persona con demencia, el cuidador y el ambiente/entorno, con lo cual podrá intervenir uno o más de los componentes. “Dentro de los factores a abordar en el ambiente las investigaciones mencionan: reducción del desorden, uso de colores contrastantes y señalizaciones en los espa-cios, ambientes relajantes y estimulantes, espacios intra o extra domicilio para caminar y realizar actividad física, entre otras alternati-vas”, concluye el académico de la USS.

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VidaSalud

EL DIA DOMINGO 28 DE MAYO DE 2017VidaSaludVidaSalud34 I

Por lo general un deportista adolescente quiere ser más fuerte y ganar masa mus-cular para poder ser más competitivo(a). Además, puede tener la presión de sus padres o compañeros para ser el mejor o puede incluso tener una imagen negativa de su cuerpo y entonces, decide recurrir a estas “ayudas” sin saber que además de causar problemas serios de salud, su uso no es ético. O ¿es que acaso es justo que un atleta gane una competencia cuando tomó sustancias para mejorar sus tiempos o desempeño? Yo creo que no. Es decepcionante y triste ver a esos ganadores de los juegos Olímpicos que luego tienen que salir a pedir perdón porque usaron este-roides o que se enfermaron por el uso de estos. ¿No crees?

Sin embargo, parece haber una confusión generaliza-da cuando se habla de estas drogas y suplementos. Por eso, hacemos un recorrido para explicarte cuáles son y qué problemas de salud pueden traer.

1 Creatina: es un com-puesto que el cuerpo produce naturalmente, y también

Por: Dra. Aliza A. Lifshitz MDVidaysalud.com Adolescentes, deportes y

esteroides: una mala combinaciónlos físico culturistas. Son muy peligrosos cuando se usan en la adolescencia pues pueden inhibir el crecimiento de los huesos, lo cual resulta en una baja estatura permanente. Además, pueden causar graves daños al corazón y al hígado.

3 Precursores de los este-roides: son sustancias que el cuerpo convierte en esteroi-des anabólicos y tienen los mismos efectos negativos en la salud que estos. Se usan para incrementar la masa muscular.

Si sospechas que tu hijo o hija adolescente está usando estas sustancias, lo primero que debes hacer es hablar con ellos sobre las consecuencias que esto puede traer para su salud. Además, es conve-niente que les confirmes que cuentan con tu cariño y tu apoyo, incluso si pierden en las competencias. Puedes hablarle además de la ética y recordarles que usar es-tas drogas para mejorar el desempeño es como hacer trampa y lo peor, es que están haciendo trampa haciéndose

daño a sí mismos ¡se trata de su salud! También puedes hablar con su entrenador, estar pendiente de las com-pras que hace tu hijo o hija y estar atento a cualquier signo de alerta sobre el uso de estas sustancias. Por lo general los adolescentes hombres que toman esteroides anabólicos, por ejemplo, desarrollan mu-cho acné y hasta tendencia a la calvicie. En el caso de las mujeres, tomar esteroides puede hacer que surjan rasgos masculinos como la voz grave o vellos en la cara. Además, tus hijos adolescentes que to-man estos esteroides pueden presentar cambios de ánimo muy bruscos que incluyen ataques de rabia.

Está en tus manos hacer que tus hijos entiendan los riesgos de usar sustancias para mejorar el desempeño en los deportes. Recuérdales que el deporte es salud, que lo importante es hacer actividad física y participar en la sana competencia. Y, ¿por qué no? Aprovecha para hablar de la importancia de los valores y la honradez.

Cuando se es joven, existe una tendencia a pensar que uno es inmortal. Por alguna razón, el ímpetu de la adolescencia hace que el cuerpo sienta que es todopoderoso y que puede aguantarlo todo. Además, la adolescencia es la época en que los chicos y las chicas están reafirmando o encontrando su identidad, y el participar en deportes puede ser crucial para ellos. El ganar o perder es tan significativo, que pueden verse tentados a usar drogas para mejorar su desempeño.

se vende libremente como suplemento. Se usa para incrementar la fuerza y la masa muscular, y además, para una rápida recuperación luego del ejercicio. Lo usan por lo general los jugadores de fútbol americano, gimna-sia, hockey y lucha libre. Los efectos secundarios para la salud incluyen aumento de peso, náuseas y calambres musculares. El riesgo mayor para la salud en este caso es para los riñones.

2 Esteroides anabóli-cos: se usan para fortalecer y definir los músculos. Son básicamente una versión artificial de la testosterona que es muy popular entre

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Cuando tu médico te di-ce que tu bebé tiene un defecto congénito en su corazón, quiere decir que su corazón tuvo un pro-blema cuando se estaba formando en tu vientre y que inevitablemente va a nacer con él. Generalmente estos defectos congénitos afectan el funcionamiento normal del corazón y el flujo de sangre.

Pero aunque suene como un problema serio, la buena noticia es que los defectos congénitos del corazón no siempre son graves. Uno de los más comunes es el conocido como un “soplo”, que se refiere a un sonido que hace el corazón cuando la sangre no está circulan-

Por: Dra. Aliza A. Lifshitz MDVidaysalud.com

Defectos congénitos del corazón en los bebésLa mayoría de los defectos congénitos del corazón son curables. Si a tu bebé le han diagnosticado un defecto congénito o malformación en su corazón, es normal que sientas angustia. El corazón es el motor del cuerpo, y cuando falla es inevitable que te preocupes por la vida de tu hijo. Aunque algunas veces puede ser un problema grave, en la mayoría de los casos los defectos congénitos son inofensivos y curables. Entérate para que no te preocupes más de lo necesario.

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do bien en el corazón. La mayoría de los soplos no son peligrosos. Algunas ve-ces, puede ser un pequeño agujero entre las aurículas o los ventrículos, que ge-neralmente se cierra solo con el tiempo. Claro está, en algunos casos puede ser un problema serio y que una parte completa del corazón falle, pero sucede en muy pocos casos.

¿Por qué sucede?Lamentablemente aún

no se saben las causas es-pecíficas de estos defectos congénitos. Aunque se ha identificado que la herencia familiar puede tener algo ver, así como si durante tu embarazo te da rubéola, si estás usando algunas medicinas fuertes, si usas drogas y alcohol en exceso, si tienes un parto prema-

turo o si tu bebé tiene el Síndrome de Down.

Actualmente es muy pro-bable que tu médico descu-bra este defecto desde que tu bebé está en tu vientre, o que lo identifique al poco tiempo de haber nacido. Sin embargo, cuando los defectos son leves, puede ser que no lo descubra hasta que tu hijo esté grande, o incluso cuando sea adulto.

Estos son algunos de los síntomas más comunes y depende de la severidad del caso:

•Coloración azulosa o vio-

lácea de la piel (se conoce como cianosis) por dismi-nución en la oxigenación de la sangre.

•Inflamación (hinchazón) de las piernas, el abdomen y

alrededor de los ojos.

• Falta de aire al comer (lo que puede interferir con el aumento de peso).

•Mareos o desmayos.

A veces el diagnóstico se puede hacer en la oficina del médico con el estetos-copio. A veces se necesitan hacer otros estudios que van desde ultrasonidos (ecocar-diograma o ecocardiogra-fía), radiografías sin o con medios de contraste (tintes) que se inyectan en la vena, algunos requieren que se introduzca un catéter (un tubito) por la ingle – el an-giograma – ese tubito puede llegar hasta el corazón y dar mucha información y, a veces, puede permitir tratar el problema.

En cuanto a los trata-mientos para los defectos congénitos del corazón,

afortunadamente existen muchas opciones. En los casos más sencillos, puede tratarse con medicinas o mediante un catéter (como mencioné arriba). Algunas veces es necesario hacer una cirugía de corazón abierto. Si este es el caso no debes angustiarte, puesto que se trata de una cirugía bastan-te común y con altas pro-babilidades de ser exitosa en manos experimentadas. En algunos casos puede que sea necesario hacer un trasplante de corazón, pero eso es en casos extremos y no es común. ¿Cómo puede saber cuál es el tratamien-to más adecuado para tu hijo? Todo depende del defecto y la gravedad de sus consecuencias, además de la edad de tu hijo y de su condición de salud. No dudes en preguntarle al

médico todas tus dudas al respecto. En estos ca-sos generalmente cuentas con un equipo de médicos. El médico de cabecera, el cardiólogo y el cirujano cardiovascular. Idealmente, si se requiere cirugía esta se debe realizar en un centro médico en donde se hacen frecuentemente y el ciru-jano tiene la experiencia para hacerlas.

Además, puede serte útil ponerte en contacto con otras familias que pasa-ron por lo mismo que tú estás pasando ahora… te sorprenderá la cantidad de niños que se han tratado exitosamente, y conocerás muchos adultos que nacie-ron con defectos congénitos del corazón y hoy en día llevan una vida totalmente normal y productiva. Esto te ayudará a alimentar la fé.

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EL DIA DOMINGO 28 DE MAYO DE 2017VidaSalud

El 2016, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) incluyó por primera vez a los edulcorantes en el listado de nutrientes críticos, que son aquellos productos alimentarios sobre los cua-les recomienda mantener especial vigilancia, como el sodio, el azúcar y las grasas saturadas. Y aunque gran parte de los nutricionistas considera que aún faltan es-tudios para determinar el real impacto de estos endulzantes, todos coinciden en evitar su consumo en niños menores de dos años.

Para Samuel Durán, Ph. D. en nutrición de alimentos, presidente del Colegio de Nutricionistas de Chile e in-vestigador de la Universidad San Sebastián, es importante entender que “los edulcoran-tes no aportan vitaminas, ni macronutrientes, ni minera-les, no aportan nada, solo dan sabor. Endulzan sin aportar calorías. Y si bien se debe vi-gilar los índices de consumo,

Por: Universidad San Sebastián

Acesulfamo, aspartamo, ciclamato, estevia, sacarina, sucralosa o taumatina, no importa cuál use, hoy están siendo estudiados para conocer su real incidencia en quienes los consumen.

Endulzantes y edulcorantes en la mira

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Minsal por el aumento en el uso de endulzantes para reemplazar el azúcar, debido a la implementación de la Ley de Etiquetado, Durán explica que “todos los edulcoran-tes que hoy se consumen en Chile, están aprobados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y son los que se conocen como aspartame, acesulfamo de potasio, ci-

clamato, estevia y sucralosa”. En la misma línea el in-

vestigador detalla que “del aspartamo, que es el que tiene más mala fama, se sabe que afecta a las personas que pa-decen fenilcetonuria. Y hay muchos estudios que dicen que afectan la microbiota, pero son estudios muy con-troversiales. Hay que tener cuidado al interpretarlos

porque trabajan con dosis no reales, como si alguien se tomara 25 latas de bebidas”.

Así, cada edulcorante tiene una Ingesta Diaria Aceptable (IDA) específica, que es la can-tidad máxima que se puede consumir diariamente por kilo de peso corporal sin que represente un riesgo para la salud del consumidor. Entre los que se comercializan en

no se trata de ‘satanizar’ los alimentos”.

Como investigador Samuel Durán, ha realizado diversos estudios sobre característi-cas y uso de edulcorantes en nuestro país, detectando cifras como que, incluso antes de la Ley de Etiquetado, más del 90% de escolares y universitarios consumían endulzantes, y hasta un 98% de las mujeres embarazadas también lo incluían en su dieta.

Ante la preocupación del

Chile, están:

Acesulfamo: 9 mg. por kilo de peso corporal

Aspartamo: Hasta 40 mg. por kilo

Ciclamato: 7 mg. por kiloEstevia: 4 mg. por kiloSacarina: 5 mg. por kiloSucralosa: 15 mg. por kiloTaumatina: No se espe-

cifica un nivel máximo recomendado

Consumo prohibido antes de los 2 años

Sobre los grupos en los que sí hay que tener cuidado con el consumo de edulcorantes es en los lactantes menores de 2 años, quienes para todos los especialistas, no debe-rían consumirlos en ninguna dosis por estar en etapa de crecimiento. “Un niño menor de dos años no debería tener en su alimentación ni azúcar ni edulcorantes”, enfatiza el nutricionista.

“Como profesionales hemos escuchado que muchas ma-más a las mamaderas en vez de agregarle azúcar le agregan estevia y eso no debe ocurrir, no se debe agregar ninguna.

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EL DIA DOMINGO 28 DE MAYO DE 2017 VidaSalud I 37

Conoce el nuevo método de alimentación llamado “Ayurveda”, que promueve un sistema completo de ingesta de alimentos de manera consciente y saludable, generando cambios en el estilo de vida.

“Comemos algo porque nos gusta y no porque el cuerpo lo necesita. Ahí está el mayor error que cometemos al ali-mentarnos”, asevera María Pía Saavedra, experta en nutrición ayurvédica y profesora del Taller de Nutrición y Cocina Ayurveda: “La Cultura de la alimentación sana” que dictará la Universidad del Pacífico desde junio.

¿Qué es la nutrición ayur-veda? “Ayurveda es uno de los sistemas de medicina tra-dicional más antiguos que se conocen, ya que data de hace más de cinco mil años. En sánscrito, ayurveda significa ‘ciencia o conocimiento de la vida’, término heredado de los antiguos rishis védicos, que fueron hombres y mujeres que alcanzaron hace varios miles de años el autoconocimiento a través de la meditación y otras prácticas encaminadas a inte-grar la naturaleza individual con la naturaleza misma, en los distintos planos de la exis-tencia. Por lo tanto, Ayurveda es la disciplina que trata con alimentos al cuerpo de acuerdo a lo que es beneficioso y lo que es perjudicial para él mismo”, explica Saavedra.

El método de nutrición ayur-

Por: Universidad del Pacífico

Aprende a comer de manera consciente y sana

veda, originario de la India, podría ayudar a las personas a consumir alimentos de ma-nera más consciente y sana. “En los últimos años, debido a la falta de conocimiento y valores con respecto a nuestra forma de alimentarnos y de cómo tratamos y vemos el alimento, existe un aumento de enfermedades relacionadas

a la digestión. Nos hemos olvidado que así como la co-mida es fuente de energía, vitalidad y alegría, también puede causar desequilibrios y, por ello, debemos prestar más atención a los alimentos que consumimos, desde un vaso de agua hasta una cena o al-muerzo familiar”, puntualiza la enfermera y nutricionista

Ayurveda.Para evitar enfermedades

a causa de una ingesta in-consciente de alimentos, el conocimiento ayurveda aboga por la búsqueda del equilibrio. “Con este tipo de nutrición se puede obtener una buena calidad de vida, ser saludable y feliz, al alimentar el cuerpo, mente y espíritu. Debemos

Tenemos que acostumbrar a los niños al menor sabor dulce posible”, recomienda el especialista.

¿Qué es lo que consumimos?Edulcorantes naturales o

endulzantes•Sucralosa: se obtiene pro-

cesando la caña de azúcar y debido a su composición quí-mica no deja sabor metálico y se usar preferentemente en preparaciones de pastelería.

•Dextrosa: edulcorante de-rivado de la fructosa, tiene menor poder endulzante que otros, y suele combinarse con otros endulzantes.

•Estevia: es el edulcorante natural con mejor reputa-ción. Se le atribuyen muchas propiedades y no tiene con-traindicaciones en dosis adecuadas.

• Taumatina: es el edulco-rante natural más poderoso conocido y es una proteína que se obtiene a partir del fruto del Katemfe de África Occidental Thaumatococcus daniellii, conocida como la “fruta del milagro”. Es 2500 veces más dulce que el azú-car. Se utiliza en Japón desde 1979, está autorizada como edulcorante en la Unión Europea, en Inglaterra está autorizada para endulzar medicinas y en EE.UU. para el chicle y en Australia como

agente aromatizante.

Edulcorantes artificia-les o sintéticos

•Acesulfamo: El acesulfamo potásico, conocido también con el nombre de acesulfamo K. Es 200 veces más dulce que el azúcar, se ha usado en productos tales como dulces, productos de panificación, postres congelados, bebidas, mezclas para preparar postres y edulcorantes de mesa en los Estados Unidos desde 1988.

•Aspartame: es uno de los más cuestionados por sus efectos secundarios y ser cata-logado como un edulcorante cancerígeno. Sin embargo, está aprobado por la FDA y es uno de los más utilizados en productos cero calorías (postres, yogures, bebidas, etc.). No es apto para cocinar.

•Ciclamato de sodio: es otro producto acusado de ser can-cerígeno. Está prohibido en muchos países, pero existen marcas, como Coca Cola Zero, que siguen utilizándolo en los lugares permitidos co-mo Chile, porque no aporta calorías.

•Sacarina: también ha sido señalada como un edulco-rante cancerígeno, por eso fue prohibida en algunos países, como Estados Unidos y Canadá.

EL DIA DOMINGO 28 DE MAYO DE 2017VidaSalud38 I

Adolescentes, ¿qué pasa cuando cambia la voz?

Por: Universidad San Sebastián

La voz cambia princi-palmente por los altos y bajos hormonales que se producen en la puber-tad, la mujer comienza a producir estrógenos y los hombres testosterona, los que generan efectos en el organismo, uno de ellos es el crecimiento de algu-nos órganos, entre ellos la laringe, que es donde se produce la voz y en el tracto vocal, que va desde las cuerdas vocales hasta la salida del sonido por los labios o la nariz.

Juan Carlos González, fonoaudiólogo académi-co de la Universidad San Sebastián explica que el cambio vocal durante la pubertad y adolescencia es parte del desarrollo vocal del ser humano normal, de esta forma, “se denomina muda vocal, y es mucho más importante en hombres, produciéndose muchas ve-ces quiebres tonales, cono-cidos popularmente como “gallitos”. Estos quiebres tonales son normales y son parte de acostumbrarse al nuevo tamaño del sistema de producción vocal”, aclara

El cambio vocal durante la pubertad y adolescencia se denomina muda vocal y aunque es parte del desarrollo del ser humano, es importante estar atentos al proceso y tener algunos cuidados.

ser más grandes que las femeninas, así mismo lo son las cuerdas vocales. Juan Carlos González de-talla que “la ubicación de la laringe cambia, se dispone más abajo, por lo que el tracto vocal se alarga, un tracto más largo y ancho permite de mejor manera la amplificación de sonidos graves”.

Preparar el cambio y tener cuidados

Para niños y niñas el cambio se produce en la pubertad, en algunos casos el cambio es paulatino y no se produce dificultad alguna, sin embargo, de acuerdo con el académico de la USS “es importante educar sobre todos los cambios que se van a producir no solo a nivel vocal, sino también a nivel corporal”.

En materia de cuidados en el caso de los que can-tan se debe tener especial cuidado durante la muda, “esto porque los tonos que utilizan en su repertorio va a cambiar y podrían tender a querer mante-ner su registro. En esta etapa el cantante debe respetar la transición”, dice el experto.

En cuanto al resto de las personas, deben tener los siguientes cuidados vocales:

• No forzar la voz en situaciones de labilidad laríngea, como resfríos, crisis de asma, alergias respiratorias.

• Tener buenos hábitos de descanso, sueño regular y estable.

• Utilizar la voz con un volumen moderado.

• Evitar gritar.• Tampoco susurrar, re-

quiere un esfuerzo vocal mayor del que parece.

• Usar amplificación en lugares ruidosos.

• No cantar si se debe for-zar la voz.

• No “recostarse” en el celular al conversar; ni apoyar el teléfono entre la cabeza y el hombro duran-te períodos prolongados.

• Evitar toser excesivamente.• Evitar el carraspeo de la

garganta. Carraspear pue-de convertirse en un hábito nocivo.

• Evitar consumo de tabaco, alcohol y cafeína.

• Aumentar la ingesta de frutas y verduras, evite las comidas pesadas con exceso de grasas, las bebi-das con gas y los alimentos ácidos.

el académico. Sin embargo, el cambio de

voz puede implicar algunos problemas: que no se pro-duzca el engrosamiento, por lo que la persona queda con una voz infantil, “esto generalmente se produce por causas psicológicas o de índole emocional, aunque en otros casos la causa puede ser hormonal”, explica Juan Carlos González.

También se puede produ-cir que la persona no com-pleta la muda y los quiebres tonales permanecen en el tiempo o que la voz en oca-siones aparece grave y en otras agudas, aun cuando la persona está avanzada en la adolescencia o incluso en la etapa adulta. De acuerdo con el académico, si esto sucede, se debe consultar con el otorrino o el fonoau-diólogo para ver los pasos a seguir.

Grave o agudo, cuestión de tono

El tono, que es cuan grave o aguda va a ser una voz, de-pende en parte del tamaño de las cuerdas vocales y de las estructuras laríngeas y del tracto vocal, “los niños tienen voces más agudas porque sus estructuras vocales son pequeñas, en la pubertad crecen y al ser más grandes producen so-nidos más graves, es como un violín y un contrabajo, ambos instrumentos tienen similar forma, pero uno es más pequeño y de cuerdas más delgadas que el otro, eso nos va a dar la diferencia de sonido, el violín agudo y el contrabajo grave”, grafica el fonoaudiólogo.

En los hombres es más notorio el cambio ya que la testosterona es una hor-mona que genera gran cre-cimiento, por lo que las laringes masculinas suelen

entender que somos lo que comemos”, comenta Saavedra.

La nutrición ayurveda toma su base en los cinco elementos naturales: tierra, agua, fuego, aire y éter. Éstos se encuentran relacionados con seis sabores presentes en los alimentos: dulce, salado, amargo, picante, astringente y ácido. Además, esta ciencia plantea que exis-ten tres biotipos esenciales o fuerzas biológicas y, de acuerdo a cuál pertenezcamos, debe-mos comer, priorizar o evitar alimentos específicos.

Por ejemplo, puedes ser Vata, es decir, debes comer prin-cipalmente alimentos que provengan del aire y del éter; Pitta, privilegiar la comida del fuego y agua; o Kapha, elegir los productos provenientes del agua y de la tierra.

Este conocimiento plantea un régimen alimenticio de-pendiendo del biotipo al que perteneces. De igual manera, hay algunas recomendaciones generales para las personas que desean comenzar a co-mer de manera consciente. “No hay que vivir para comer, sino comer para vivir. Es ne-cesario consumir alimentos que sean beneficiosos para la salud, dejando de lado los alimentos cuyas propieda-des desconozcamos. Además, hay que darse el tiempo para comer, no hacerlo de prisa, ni cuando estamos tensionados o emocionalmente alterados”, recomienda la experta.

María Pía Saavedra, titulada de Nutrición Ayurveda en la India, en el International Academy of Ayurveda, entrega cuatro tips para comprender de manera práctica de qué se trata este método nutricional:

Prefiere alimentos no ma-nipulados por el hombre, es decir, aquéllos que están en su estado más puro.

Elimina de tu dieta la comida que no aporta nutrientes, como por ejemplo la comida chata-rra, el exceso de sal y azúcares procesadas como la pastelería, los empaquetados como papas fritas, bebidas gaseosas, café, encurtidos y embutidos como vienesas, etc.

Cambia los métodos de cocción. Éstos deben ser bien controlados, cuidando que las verduras se cocinen al dente o al vapor y no recocer ni recalentar las comidas, ya que pierden su nutrientes.

Come de manera propor-cionada: Según el Ayurveda, la proporción correcta para comer es 2/4 de sólido, 1/4 de líquido y 1/4 vacío. Los 6 sabores que se deben comer al menos una vez al día son: dulce, agrio o ácido, salado, picante, astrin-gente y amargo.

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EL DIA DOMINGO 28 DE MAYO DE 2017 VidaSalud

Las autoridades del Ministerio de Salud extendieron hasta el 16 de junio la campaña de vacunación contra la influenza debido a la baja cobertura alcanzada a la fecha por parte de los grupos de riesgo. Las autoridades advirtieron sobre un aumento de la circulación de los virus respiratorios en el país y presentaron un sistema de monitoreo georeferencial del programa de inmunización.

Este año el comportamien-to de los virus respiratorios pareciera más agresivo que los años anteriores, según advirtió el Ministerio de Salud. Es por ello que la autoridad sanitaria exten-dió el plazo de la campaña de inmunización contra la influenza hasta el 16 de junio e hizo un llamado a la población más vulne-rable para que se vacune. Además, hoy presentó el visualizador georeferencial, un sistema de monitoreo que da cuenta de cómo se está implementando el pro-grama de inmunización en las diferentes comunas del país.

Al respecto, el doctor Víctor Zárate, director de la carrera de Medicina de la U. San Sebastián indicó que es muy importante que “la población de riesgo se vacune porque en esos grupos existe una mayor chance de desarrollar la enfermedad de una forma más severa, es decir, que provoque hospitalizaciones por complicaciones o even-tualmente la muerte. Otra razón de igual relevancia es que el hecho de que grandes porcentajes de los grupo de riesgo se vacunen, hace que la minoría no vacunada reciba el beneficio inmu-nitario del efecto rebaño, lo que en otras palabras deriva una disminución del contagio en las familias y comunidades”, explicó el médico.

De no vacunarse, añadió el académico de la USS, “podría llevarnos a aumentar el ries-

Por: Universidad San Sebastián

Expertos llaman a vacunarsecontra la influenza para evitar hospitalizaciones

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Inmunología, Claudio Figueroa, indicó que “la vacuna contra la influenza que se suministra en Chile es absolutamente segura, pero existe desconocimien-to en las personas no sólo respecto a su elaboración, sino también sobre cómo actúa”.

Desde que se suministra la dosis, puede haber una sensibilidad en particular en algunas personas, lo que se extiende por un par de días y hasta una semana. Al respecto, el experto señala que se puede producir fie-bre, algo de inflamación y malestar general.

Pero estas molestias son menores con respecto de lo que puede producir el virus de la influenza o gripe. Esta última provoca temperatu-ra de hasta 40 grados que puede registrarse durante cinco días, además de dolo-res musculares muy fuertes, cansancio extremo y para

go país de desarrollar una serie de brotes epidémicos de distintas enfermedades infecciosas, en las cuales se produjeron “bolsones” de individuos no vacunados. Estos fenómenos se han visto en países desarrollados que están experimentando las mismas bajas de las tasas de vacunación de Chile, ejemplo Estados Unidos”.

Vacuna segura Por su parte, el acadé-

mico del Departamento de Ciencias Biológicas y Químicas de la U. San Sebastián y experto en

que el enfermo se sienta bien totalmente, pueden pasar tres semanas o un mes.

Figueroa afirmó que los últimos años, los brotes de influenza han sido más fuertes con la aparición de la cepa H1N1 que afecta a la población joven y no sólo a los grupos vulnerables (niños, embarazadas, en-fermos crónicos o adultos mayores).

“A diferencia de la in-fluenza estacional que es más recurrente en niños y adultos mayores, la cepa H1N1 genera cuadros infla-matorios severos en jóvenes y adultos y la vacunación es clave para disminuir los riesgos en toda la pobla-ción”, dijo el profesional.

Además, sostuvo que cuando las personas no se vacunan, a nivel indi-vidual se arriesgan a un cuadro clínico complejo, pero también favorecen la circulación de la influenza lo que impide proteger a los grupos etarios vulnerables.

“Con la vacunación se aplica el concepto de in-munidad de rebaño, para disminuir el flujo de cir-culación del virus en la población total”, explicó Figueroa.

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EL DIA DOMINGO 28 DE MAYO DE 2017VidaSalud

Alternativas de tratamiento para los fibromas uterinos

L a D r a . E l i z a b e t h (Ebbie) Stewart, direc-tora de Endocrinología Reproductiva en la Mayo Clinic, comenta que las mujeres cuentan con va-rias alternativas, pero la mejor se determina en base a los síntomas, el tamaño, la cantidad y la ubicación de los fibromas, así como el punto en el que se en-cuentra la paciente en su vida reproductiva. Estas alternativas constan en un artículo de Práctica Clínica escrito por la Dra. Stewart en la revista profesional New England Journal of Medicine.

“A las mujeres se les de-be ofrecer la terapia que conserva el útero, aunque no tengan planes de tener hijos”, anota la Dra. Stewart, investigadora de fibromas uterinos. “A pesar de que la miomectomía, o procedi-miento quirúrgico para ex-traer los fibromas uterinos, sea la alternativa tradicional a la histerectomía, existen otras alternativas de trata-miento médico y de terapia intervencionista. Antes de determinar cuál terapia sería la mejor opción, pri-mero hay que evaluar los síntomas producidos por los fibromas”.

Los fibromas uterinos son comunes en las mujeres de edad reproductiva: en Estados Unidos, aproxima-damente 1 de cada 4 mu-jeres los tiene, y entre las afroamericanas no sólo son especialmente prevalentes sino que se vinculan a en-fermedades. La prevalencia de los fibromas durante la vida de una mujer excede de 80 por ciento entre las afroamericanas, comparado frente a casi 70 por ciento entre las de raza blanca. Las mujeres afroamericanas también informan síntomas mucho más graves por los

Por: Mayo Clinic

Una mujer de 47 años con fuertes sangrados menstruales y anemia por deficiencia de hierro informa que requiere orinar durante todo el día y también por la noche. La colonoscopia es negativa, pero una ecografía revela agrandamiento moderado del útero con tres fibromas uterinos, que son crecimientos no cancerosos dentro del útero. Si la mujer no piensa embarazarse, ¿qué alternativas de tratamiento tiene?

fibromas, que incluso les impiden realizar las acti-vidades cotidianas.

Si bien la histerectomía es el tratamiento más eficaz para los fibromas y elimina el riesgo de que se formen nuevos, no es la única te-rapia disponible. Por lo general, existen terapias alternas menos invasivas y esta información debe ofrecer esperanza a todas las mujeres, especialmente a las afroamericanas y otras

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que valoran las terapias que conservan tanto el útero como la fertilidad.

Las alternativas de trata-miento alterno incluyen las siguientes:

Terapias para sangra-dos menstruales fuer-tes que se presentan de manera aislada

•El ácido tranexámico, una sustancia antifibrinolí-tica oral que se administra

solamente en los días de sangrado menstrual fuerte, disminuye el sangrado y mejora la calidad de vida con efectos secundarios mínimos.

• El dispositivo intraute-rino que libera levonorges-trel, o los anticonceptivos orales, disminuyen el san-grado menstrual y ofrecen contracepción.

• La miomectomía por histeroscopio es un proce-dimiento quirúrgico am-

bulatorio que permite a la mujer regresar a trabajar en cuestión de pocos días y mejora la posibilidad de un embarazo clínico. Esta alternativa es solamente para las mujeres con fibro-mas submucosos.

• La ablación endometrial aplica calor, frío o medios mecánicos para destruir el endometrio y de esa mane-ra reducir el sangrado. La ablación es una alternativa solamente para las mujeres

que ya no desean tener más hijos.

Terapias para mujeres con síntomas ocasionados por el tamaño de los fibromas.

• Los agonistas de la hor-mona liberadora de la go-nadotropina (GnRH-a) son medicamentos que apagan la producción ovárica de hormonas, lo que disminu-ye el sangrado menstrual y deriva en la reducción considerable del volumen uterino. Estos fármacos se emplean solamente duran-te seis meses o menos de tratamiento.

•Los moduladores de los receptores de progesterona obstaculizan la acción de la hormona ovárica proges-terona y disminuyen los síntomas de los fibromas, pero actualmente no es-tán disponibles en Estados Unidos.

• La embolización de la ar-teria uterina es una técnica de mínima invasión de la radiología intervencionista que en ensayos aleatorios, ha demostrado derivar en una calidad de vida similar a la de la cirugía, pero con estadías más cortas en el hospital y reinicio en menor tiempo de las actividades normales.

• La cirugía por ecografía enfocada y guiada por IRM es una terapia específica para los fibromas que em-plea ablación térmica por ecografía para tratar los fibromas, sin incisiones ni internamiento en el hospital.

• La ablación por radio-frecuencia durante la lapa-roscopia sirve para destruir aquellos fibromas que serían difíciles de extirpar por este medio de invasión mínima.

“Es sumamente importante que las mujeres sepan sobre las alternativas de tratamien-to existentes para los fibro-mas uterinos”, explica la Dra. Stewart. “De igual manera, es importante continuar estudiando los fibromas para ayudar a desarrollar mejores tratamientos”.