ESTRATEGIA NACIONAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PARA UNA MEJOR SALUD.

ESTRATEGIA NACIONAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PARA UNA MEJOR SALUD


Transición DemográficaMéxico 1970–2002-2050

Años de edad

30 a 39

40 a 49

50 a 59

60 a 69

70 a 79

80 y más

20 a 29

< 10

10 a 19

% %

0 10 201020 5 5 1515

En el año 2000 residían en México 6.9 millones de personas de 60 años o más, en 2030 serán 22.2 millones y se espera que para la mitad del siglo alcancen 36.2 millones. Cabe destacar que 72 por ciento de este incremento ocurrirá a partir del 2020, lo que brinda al país apenas dos décadas para preparar las condiciones que permitan encarar adecuadamente este proceso (CONAPO,2004).

1970 2002

HOMBRES MUJERES

2050

Fuente: Estimaciones realizadas por la CENAVE.SSA .CONAPO


• Los países desarrollados envejecieron gradualmente durante todo un

siglo; los países en desarrollo envejecerán en menos de 30 años.

• El mundo desarrollado era rico cuando envejeció, los países de

América Latina y el Caribe envejecerán siendo aún pobres.

• El proceso de envejecimiento acentúa las diferencias entre los

individuos; en América Latina y el Caribe también acentúa las

inequidades socioeconómicas y de género presentes.

Heterogeneidad e InequidadHeterogeneidad e InequidadHeterogeneidad e InequidadHeterogeneidad e Inequidad

PobrezaPobrezaPobrezaPobreza

Rápido crecimientoRápido crecimientoRápido crecimientoRápido crecimiento

Dimensiones del Envejecimiento


27.95

17.45

12.4510.41

8.847.696.83

6.07

2.571.791.501.241.050.93

0

5

10

15

20

25

30

2000 2005 2015 2020 2030 2040 2050

Proporción de población de 60 - 80 años y más.

80 años y más

60 años y más

ANTECEDENTES

Transición demográfica de México, 1950-2050

Mortalidad

Fuente: Estimaciones y proyecciones del CONAPO con base en el XII Censo General de Población y Vivienda 2000

Tasa de fecundidad

Natalidad

1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 2050

Año

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50Tasas (por mil habitantes)

1

1.5

2

2.5

3

3.5

4

4.5

5

5.5

6

6.5

7

7.5

8

Hijos por mujer


Perspectiva de curso de vida

Range of functionin individuals

Age

Fu

ncti

on

al

cap

acit

y

Niñez Edad Adulta Vejez

Rehabilitación y calidad de vida

Disability threshold

Source:Kalache and Kickbusch, 1997


Adultos mayores de 60 años y másPromoción de la salud

Incorporación al Programa de Salud Educación para el autocuidado de la salud

•Actividad física•Salud Bucal•Adicciones (Tabaco, alcohol y drogas)

•Violencia familiar•Accidentes con énfasis en caídas•Higiene postural•CACU, CAMA, enfermedad prostática, TB, DM, HTAS sobrepeso y obesidad

•dislipidemias, VIH/SIDA e ITS ).•Vivienda y entorno saludable•Envejecimiento Saludable

Entorno favorable a la salud (Vivienda, escuelas y patio limpio)Dueño responsable con animales de compañíaIncorporación a grupos de ayuda mutua

•Diabetes Mellitus•Hipertensión arterial•Sobrepeso/obesidad•Dislipidemias

- Adicciones (Tabaco y Alcohol)

NutriciónOrientación alimentariaEvaluación y vigilancia del estado nutricional

Prevención, y control de enfermedades Esquema de VacunaciónVIH/SIDA e ITSTuberculosis pulmonarEnfermedades bucales

DetecciónVIH/SIDA e ITS (consentimiento informado)Tuberculosis pulmonarEnfermedades bucalesCáncer cérvico uterino y de mamaDiabetes mellitusHipertensión arterialObesidad

Dislipidemias

Salud reproductiva

Salud sexual y reproductivaPlanificación familiarClimaterio y menopausiaRecomendaciones para incluir a futuroDepresión y trastornos de la memoria Enfermedades visuales

ESTRATÉGIA NACIONAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PARA UNA MEJOR SALUD


ESTRATEGIA NACIONAL

CENTROS DE DÍAPRIMER NIVEL DE

ATNENCIÓN

GRUPOS DE AYUDA MUTUA Y REDES SOCIALES

ATENCIÓN INTEGRAL

DE

SA

RR

OL

LO

HU

MA

NO

E I

NV

ES

TIG

AC

IÓN

AC

RE

DIT

AC

IÓN

DE

UN

IDA

DE

S

CONAEN

ATENCIÓN DOMICILIARIA


Objetivos del Modelo

Coadyuvar a disminuir la carga de las enfermedades,

discapacidades y riesgos para la salud en los adultos

mayores.

Conservar altos grados de funcionalidad física, mental y una

adecuada interacción del adulto mayor con la familia y la

sociedad.

Propiciar en la población una cultura de envejecimiento

saludable en casa, para una mejor calidad vida y vejez activa.

Fortalecer la capacidad operativa del personal de salud y de

los cuidadores responsables de la atención.


Atención integral y de calidad

Integrado a la Estrategia Nacional

Referencia y contrareferencia

Desarrollo humano e investigación aplicada

Certificación y acreditación de personal y unidades de atención

Redes Sociales y Grupos de Ayuda Mutua

Líneas estratégicas


ESTRATÉGIA NACIONAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓNPropuesta de Estratificación de Servicios

2.-Unidades con formación en gerontología: Unidades de Salud con recursos humanos capacitados en Atención al Envejecimiento, encargados de la capacitación del equipo de salud y familiares

3.-Unidades con módulos gerontológicos: Unidades de Salud con recursos humanos capacitados en Atención al Envejecimiento, para el manejo de los adultos mayores y sus familiares

U. con módulosgerontológicos

Unidades conformación engerontología

Centro de salud geriatrizado

1.- centro de salud geriatrizado.- unidad de salud de primer nivel de atención donde labora personal con capacitación en la atención del adulto mayor


Componentes Sustantivos


Componente Sustantivo


Centro de Día para la Atención al Envejecimiento

Unidad de cuidados para los adultos mayores, donde se

brindan acciones integrales de salud y bienestar social que

se vinculan a los servicios de las unidades de salud

Definición


Debe de ser flexible para adecuarse a las características urbanas,

rurales y de dispersión de cada entidad federativa.

La familia y las redes sociales deben participar a través de

transferencias materiales, reacomodos de domicilio y cuidados.

Centros de día, que optimicen la infraestructura medica existente

con formación de recursos humanos e investigación

interdisciplinaria.

Programas de respiro para cuidadores de corta estancia.

Características del Modelo


Orientación de los Centros para la Atención al Envejecimiento

Promover el bienestar de los adultos mayores.

Mejorar la prestación de servicios sociales.

Estimular la interacción del adulto mayor.

Estimular la participación social.

Realizar acciones que promuevan la participación en actividades ocupacionales y recreativas.

Realizar acciones de referencia y contrarreferencia.

Fomentar una cultura de la vejez digna.

Servir de centro de capacitación y respiro para el cuidador primario


Personal capacitado para la atención integral y atención de cuidadores formales e informales.

Flexibilidad y adecuación a la oferta de servicios.

Sistema de referencia y contrareferencia para la atención especializada y atención domiciliaria.

Infraestructura e insumos médicos específicos y recursos para la capacitación.

Participación de la familia, GAM’s y redes sociales.

CaracterísticasCaracterísticas



Atención médica

Promoción de actividad física

Salud bucal

Referencia y Contrareferencia


Nutrición y cocina

Trabajo social

Prevención de caídas

Trastornos de memoria

Atención preventiva

Podología

Servicios Básicos

Consejería

Apoyos asistenciales*Vacunación

Transtornos visuales

Medicinas y nutrimentos

* Lentes, bastones, sillas de ruedas, auriculares, otros


Componente Sustantivo


• Aquellos cuidados de salud integrales proporcionados en el domicilio a pacientes ancianos incapacitados y a sus familiares con propósito de promover, mantener o minimizar el efecto de la enfermedad y la discapacidad

DEFINICIÓN

Atención domiciliaria


Personal altamente capacitado para la atención integral

Flexibilidad y adecuación a la oferta de servicios.

Sistema de referencia y contrareferencia para la atención especializada.

Infraestructura e insumos médicos específicos y recursos para la capacitación.

Participación de la familia, GAM’s y redes sociales.

CaracterísticasCaracterísticas

Atención domiciliaria


CONAEN


Vacuna anti-neumococo 2006Vacuna anti-neumococo 2006

Vacuna anti-influenzaVacuna anti-influenza

• Vacunación en adultos mayores de 65 independientemente de su estado de salud, en población no asegurada del país.

• Vacunación universal a todos los adultos de 50 años

ESTRATEGÍAS:

La vacunación se realiza en centros de salud y hospitales; en asilos y casas-hogar a través de brigadas; y en la Semana de

Salud para Gente Grande

Incorporación de nuevos esquemas (Adultos mayores)


ENCUESTA SOBRE SALUD, BIENESTAR Y ENVEJECIMIENTO

EN AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE

SAlud y Bienestar en el Envejecimento OPS – SSA y CONAEN-COESAEN

EN PROCESO:GUADALAJARA, QUERETARO, QUINTANA ROO, EDO.

MEXICO DURANGO


6.4

9.8

10.0

10.8

21.5

24.5

38.2

42.7

0 20 40 60 80 100

Hipertensión

Prob. articulares

Reumatismo

Diabetes

Prob. Nerviosos

Ataques al corazón

Enf. pulmonar

Osteoporosis

%

Principales causas de enfermedad

Fuente: Encuesta Salud Bienestar y Envejecimiento.SABE 2000.México CENAVECE.

58,3

47,3

46,6

34,5

33,9

29,3

21,0

17,4

0 20 40 60 80 100

Presbicia

Falta de dientes

Mala audición

Caídas

Miopías y otros

Pérdida del apetito

Incontinencia

Malnutrición

%

Otros Problemas de Salud

Antecedentes: Problemas de salud en Adultos Mayores de 65 años


Fue a la escuela

84.5 %15.4 %

0.1 %

Sí

No sabe

No

0

10

20

30

40

50

60

70

Último grado aprobado70.0 %

Primaria

Secundaria

Primariacompleta

Secundariacompleta

Preparatoria

Normal

Profesional

Posgrado

No sabe

8.0 %4.0 %

5.8 %2.5 % 1.4 %

7.3 % 0.7 % 0.2 %

%

Sabe leer y escribir un recado

Sí

No

SAlud y Bienestar en el Envejecimento OPS – SSA y CONAEN-COESAEN


6.4

9.8

10.0

10.8

21.5

24.5

33.9

38.2

42.7

58.3

0 20 40 60 80 100

Problemas p/ ver de cerca

Hipertensión

Problemas articulares

Problemas p/ ver de lejo

Reumatismo

Diabetes

Problemas Nerviosos

Ataques al corazón

Enfermedad pulmonar

Osteoporosis

Distribución porcentual de las diéz principales causas de enfermedad

%

Programa de Atención al EnvejecimientoPrograma de Atención al Envejecimiento

SAlud y Bienestar en el Envejecimento OPS - SSA


26,1

19,9 20,4

13,1 12,1

4,93,1

0,4

60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95 y más

Distribución de adultos mayores por grupos de edad.

Como ilustra la gráfica el mayor porcentaje de encuestados se encontró en el rango de edad de 60 a 74 años (66.4%). Como era de esperarse la población de 75 y más alcanzó el menor porcentaje (33.6%).

.SABE YUCATÄN


Escolaridad por sexo.

• La gráfica muestra un porcentaje de escolaridad en las mujeres de 1,226, el 49% tiene educación básica incompleta, el 18% básica completa el 12% media, el 5% media superior, el 2% superior, así como el 13% no fue a la escuela. En los hombres encontramos que de 560, el 44% tiene educación básica incompleta, el 21% básica completa el 16% media, el 6% media superior, el 7% superior, así como el 6% no fue a la escuela.

• SABE YUCATÁN

13

49

1812

52

6

44

2116

6 7

Femenino Masculino

No fue a la escuela Básica incompleta Básica completaMedia Media superior Superior


89.9

10.1

91.4

8.6

Femenino Masculino

MMSE normal MMSE anormal

En la gráfica se aprecia un porcentaje de deterioro cognitivo en las mujeres de 1,229 fueron anormales (10.1%) y de 561 hombres (8.6%) fueron anormales, sin poder establecer aún una relación directa. Del total de los estudiados (1,790) se obtuvo una prevalencia de 9.63 por cada 100 personas, de los datos obtenidos el intervalo de confianza de 95% fue de 8.67 a 10.58.SABE YUCATÁN

Estado de cognición según el MMSE por sexo.


39.2

60.1

0.6

33.8

65.4

0.9

Femenino Masculino

Refiere HTAS No refiere HTAS No sabe

Se observó en la gráfica 22 que de la muestra de 1,232 mujeres 39.2 refieren HTAS (39%), y de 557 hombres (34%) con HTAS. Del total de los estudiados se tiene una prevalencia de 37.51 por cada 100 personas, con un intervalo de confianza de 95% fue de 34.94 a 40.07SABE YUCATÁN

Prevalencia de Hipertensión arterial sistémica (HTAS) por sexo.

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