Estrategias para mantener la funcionalidad de los adultos Mayores en la red asistencial

E.U. Olivia Luengo Garces

S.S. Talcahuano

El indicador que mejor nos entrega una visión del estado de salud de la persona adulta mayor es la FUNCIONALIDAD

Desde el Año 1982 la OMS recomienda y exige: Medir la salud de las personas mayores en términos de pérdida de funcionalidad, o dicho de otro modo, de acuerdo a su nivel de discapacidad o dependencia.

El reto en términos de políticas de salud para el siglo XXI es: “Mantener a la población Mayor funcionalmente sana, comprimiendo la morbilidad aguda a un tiempo muy corto y al final de la vida.”

¿COMO SE ESTA ENFRENTANDO ESTE DESAFÍO?

En el contexto de las personas adultas mayores, tiene como objetivo la mantención de la funcionalidad, para prevenir la discapacidad y la dependencia.

Estrategia Nacional de Salud para la década 2011-2020

Para lograr el objetivo se han implementado estrategias de intervención:

Que están actualmente implementadas por la red asistencial, en especial por la atención primaria respecto a la atención de de los Adultos Mayores.

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

EMPAM

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

EL ENFOQUE PREVENTIVO: Es el rol de la Atención Primaria: DETECTAR ADULTOS MAYORES FRÁGILES, es decir detectar a Adultos Mayores en riesgo de perder la funcionalidad (Riesgo de Dependencia).

La mayoría de los procesos de atención hacia las personas adultas mayores realizados actualmente en atención primaria se inician con el EMPAM Este examen permite medir la

funcionalidad, detectar problemas de salud y/o factores de riesgo generando un Plan de Atención y Seguimiento.

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

Situación

• La cobertura de acciones promocionales y preventivas en Atención Primaria destinadas a mantener y/o mejorar la salud de la población adulto mayor es deficitaria, existiendo algunas estrategias aisladas desarrolladas por iniciativas locales.

• La participación de los adultos mayores en las acciones de salud es escasa, limitándose al modelo asistencial de atención de salud.

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MEDIDA PRESIDENCIAL

PROGRAMA MAS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES

Programa Más Adultos Mayores Autovalentes

Propósito: Contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas adultos mayores,

prolongando su autovalencia, con una atención integral en base al modelo de Salud Familiar y Comunitaria

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Beneficiarios: Personas de 65 años y más, beneficiario de FONASA, inscrito en centros de salud con EMPAM vigente y con resultado de Autovalente sin riesgo, o Autovalente con riesgo o en riesgo de dependencia. Objetivo General: Prolongar la autovalencia del adulto mayor de 65 y más años. Objetivos Específicos 1. Mejorar y/o mantener la condición funcional de los AM clasificados

como Autovalentes, Autovalentes con riesgo y en riesgo de Dependencia.

2. Entregar continuidad a la estimulación funcional de los adultos mayores, mediante capacitación en autocuidado de salud y estimulación funcional a sus organizaciones sociales locales.

DIVAP 17

Programa Más Adultos Mayores Autovalentes

DEIS MINSAL

65-69 70-79 80 Y MAS

52% 44%

26%

33%

31%

22%

10%

16%

26%

5% 10%

27%

GRUPO DE EDAD

CONDICION DE FUNCIONALIDAD POR GRUPO ETARIO CHILE 2013

AUTOVALENTE SIN RIESGO AUTOVALENTE CON RIESGO RIESGO DE DEPENDENCIA DEPENDIENTE

VENTANA DE OPORTUNIDAD INTERVENCION

• Programa desarrollado desde los Centros de Salud de Atención Primaria

• Programa desarrollado en terreno e inserto dentro de la red de servicios locales para personas mayores

• Reconocimiento de características comunales y locales de organizaciones sociales

• Duración de 3 meses • 24 sesiones, 2 semanales

DIVAP

Inserto en la comunidad

Programa Más Adultos Mayores Autovalentes Características:

TIENE 2 COMPONENTES

DIVAP

ESTRATEGIAS

COMPONENTE 1

PROGRAMA PROGAMA MÁS

ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES

ESTIMULACIÓN FUNCIONAL EN

ADULTOS MAYORES

Taller Estimulación de Funciones

Motoras y Prevención de

Caídas

Taller Estimulación de Funciones

Cognitivas

Taller Autocuidado y Estilos de Vida

Saludable

Componente 1: Programa de Estimulación Funcional

Talleres realizados por una dupla profesional : Kinesiólogo acompañado de Fonoaudióloga o Terapeuta ocupacional o Enfermera contratados por el programa, para mantener y/o mejorar la funcionalidad de los adultos mayores que participan en el Programa.

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Acceso al programa

AM en control en CESFAM

Rescate de AM sin control

AM participantes de Organizaciones

Sociales

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Taller Estimulación de Funciones Motoras y Prevención de Caídas (24 sesiones)

ESTIMULACIÓN DE: • Funciones Motoras Generales

y Específicas • Actos motores cotidianos • Expresión Corporal • Manejo y Prevención de

Caídas en el hogar y en el exterior

• Perfil de Riesgo de Caída (Autoevaluación e intervención para el hogar)

DIVAP

Taller Estimulación de Funciones Cognitivas (12 sesiones)

• Exploración de intereses del Adulto Mayor

• Estimulación de funciones cognitivas (memoria, atención, lenguaje, reconocimiento, funciones ejecutivas, etc)

• Pautas de apoyo y reforzamiento para el hogar

• Apoyo en Estructuración de Rutina y organización de las Tareas

DIVAP

Taller Autocuidado y Estilos de Vida Saludable (12 sesiones)

De acuerdo a las necesidades identificadas por el grupo:

• Importancia del Envejecimiento Activo • Afectividad y Sexualidad en el Adulto Mayor • Alimentación Saludable (por ej. Actividad:

Recetas innovadoras con alimentos del PACAM)

• Entrenamiento de las Actividades de la Vida Diaria Básicas

• Uso de Ayudas Técnicas y Construcción de Ayudas Técnicas a bajo costo (ej: Alza baño, barras de apoyo, adaptaciones del baño y sillas, etc)

• Conocimiento de redes locales de servicios, beneficios y derechos.

• Instancias de Participación Social en su localidad

• Duelo, espiritualidad.

DIVAP

DIVAP

ESTRATEGIAS

COMPONENTE 2

PROGRAMA

PROGRAMA MÁS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES

FOMENTO DE LA ESTIMULACIÓN FUNCIONAL EN ORGANIZACIONES

SOCIALES

Diagnóstico de Redes Sociales y de Servicios para el Adulto

Mayor

Diagnóstico Participativo

con Agrupaciones

de Adultos Mayores

Capacitación de Líderes

Comunitarios en

Estimulación Funcional

Diagnóstico de Redes Sociales y de Servicios para el Adulto Mayor Inserción y coordinación con el equipo del Centro de Salud, equipo de sector, equipos transversales

Inserción y Difusión en Red Local de Servicios

Identificación de puntos de red local y externa relacionados primordialmente con necesidades de Adulto Mayor

Participación en mesas de trabajo locales para desarrollo de estrategias de acción conjuntas para el AM

Rol educativo sobre red para participación social, estimulación funcional y tramitación de beneficios sociales del AM

DIVAP

Diagnóstico Participativo con Agrupaciones de Adultos

Mayores

Para motivar la participación del intersector

en la resolución de problemáticas

Para planificar y organizar capacitación de líderes

comunitarios en estimulación funcional y

autocuidado

Con cada agrupación con que se trabaje

Para el acercamiento , conocimiento mutuo y evaluación de la dinámica de trabajo previa de la agrupación

Para planificación y organización de

contenidos de talleres

Para identificar grados de manejo de contenidos dentro del grupo y diseñar programa que motive la participación de todos

Capacitación de Líderes Comunitarios en Estimulación

Funcional

Identificación de lideres Comunitarios Desarrollar programa de

capacitación Dar continuidad a la

rutina de los talleres

DIVAP

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Organizaciones sociales de AM vinculadas al Programa Organizaciones sociales de AM en espera de vinculación Servicios Municipales Otros servicios vinculados

TRABAJO EN RED LOCAL

• Catastro de organizaciones sociales de AM • Mapa de Red Local de Organizaciones y Servicios

“El creciente envejecimiento de la población es un logro de la humanidad. Las personas mayores son y deben seguir siendo un factor importante en el desarrollo de nuestra sociedad”.

Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

ENVEJECER CON CALIDAD DE VIDA

¡GRACIAS!