www.uch.cat

ConselldeSectord’AliancesEstratègiques

Conselld’Ac6vitatPrivada

JORNADADELAUNIÓ

LESALIANCESESTRATÈGIQUES:QUÈAPRENEM?

AnnaRiera

25denovembrede2015

Estudid’experiènciesdecol·laboracióentreorganitzacionssanitàriesaCatalunya

1Introducció

Presentaciódel’estudi

2Objec6us

3Metodologia

4Resultats

5Conclusions

L’estudiiden6ficaacordsformalsdecol·laboracióentreduesomésen6tatsindependents,quetreballenperduratermeac6vitatsconjuntes,intercanvianticompar6ntrecursosicapacitatsobégenerant-nedenous,demaneraqueaquestcompromísperme6augmentarelsavantatgescompe66usdecadascunad’elleseneltempsiassolirunresultatmillorquesi

operessinseparadament

L'expressiócol·laboraciócombinadiferentsformesdecooperacióentreorganitzacionsdedretpúbliciprivat

1Introducció

Acord Col·laboració Treballenxarxa ........ Aliança

Estratègica

1Introducció

Entermesconceptualsentenempercol·laboracióestableentreorganitzacionsdediferents7pologies,elsacordsformalsquecompleixenlessegüentscaracterís7ques:•  Sónacordsvinculatsal’ac3vitatproduc3vaprincipaldelesen7tatsoa

ac7vitatsdesuportal’ac7vitatprincipal.•  Sónacordsquecomporten:

•  Unincrementdelaproducciódeserveis.•  Modificacionssubstancialsdel’organitzaciódelaprestaciódelsserveis.•  Coproducciódeserveis.

•  Sónacordsonl’autoritatilapresadedecisionss’hacompar3t,demaneraqueesprenenresolucionssenserecórreramètodesjeràrquicsdecoordinacióiescomparteixenelsobjec7usiriscos.

•  Esdonenentreen7tatsquesegueixenmantenintlasevaindependènciajurídica,pròpiailasevacapacitatdeges7ó.

•  Estrobenformalitzadesdemaneraexplícitaentrelesins7tucionsquelacons7tueixenamblavoluntatdeperdurareneltemps.

1Introducció

Entermesconceptualsentenempercol·laboracióestableentreorganitzacionsdediferents7pologies,elsacordsformalsquecompleixenlessegüentscaracterís7ques:•  Sónacordsvinculatsal’ac6vitatproduc6vaprincipaldelesen7tatsoa

ac7vitatsdesuportal’ac7vitatprincipal.•  Sónacordsquecomporten:

•  Unincrementdelaproducciódeserveis.•  Modificacionssubstancialsdel’organitzaciódelaprestaciódelsserveis.•  Coproducciódeserveis.

•  Sónacordsonl’autoritatilapresadedecisionss’hacompar6t,demaneraqueesprenenresolucionssenserecórreramètodesjeràrquicsdecoordinacióiescomparteixenelsobjec7usiriscos.

•  Esdonenentreen7tatsquesegueixenmantenintlasevaindependènciajurídica,pròpiailasevacapacitatdeges7ó.

•  Estrobenformalitzadesdemaneraexplícitaentrelesins7tucionsquelacons7tueixenamblavoluntatdeperdurareneltemps.

I,sobretot,plantegemcol·laboracionsqueesbasenenlapremissadeltripleWIN:JOhiguanyo,TUhiguanyes,laSOCIETAThiguanya.

Posarenvalorelpaperproac7udelesen7tatsassociadesal’horad’endegarinicia7vesdecol·laboració,jaqueformenpartdelsprincipisivalorsqueinspirenlavocaciódemilloradelsserveisalciutadàidel’eficiènciadel’úsdelsrecursoseconòmicsihumansenl’organitzaciódelsserveis,peragaran7rlasostenibilitatdelsistema.

2Objec6us

Analitzarlacaracteritzacióieldesenvolupamentd’aquestescol·laboracionsenelsectorsanitaricatalà.

Fasesdel’estudi

+2009 20132014

Primerafaseestudi163inicia6vesdecol·laboració

Segonafaseestudi45inicia6vesdecol·laboració

208inicia6vesdecol·laboració

3Metodologia

3Metodologia

Enquesta2009

Enquesta2013-2014

Inicial,enquestaqualita6va,definiciólliured’AE

Derevisió,milloradelesdefinicions,enquestaqualita6vaiquan6ta6va,resultats.

4Resultats

Nºen6tatsqueinformen:35Nºinicia6vesrecollides:208Nºen6tatsimplicades:118

El nombre total d’inicia7ves de col·laboració descrites per les en7tats que han respostl’enquesta,haestatde230,de lesquals22hanestatdescritesdeformarecíprocaper lesdiversesen7tatsis’handescartat.

L’estudiconsta,pertant,de208inicia6vesdecol·laboraciódiferents.

Nombred’en6tatsambprojectesdecol·laboració

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

81%

13,5%

3,5% 0,5% 1% 0,5%

4Resultats

Distribuciódelescol·laboracionsestablertesperàmbitd’ac6vitat

Distribuciódelescol·laboracionsper6pologiadelsector

El80%delescol·laboracionss’hanrealitzatenl’àmbitd’ac6vitatd’atencióespecialitzada.

El50%delescol·laboracionss’hanrealitzatentreelsectorpúblicielsectorprivat.

80%

3%4%

3% 3%Especialitzada

AtencióPrimària

SalutMental

Sociosanitari

Dependència

Discapacitat

9%

50%

41% Públic-públic

Públic-privat

Privat-privat

4Resultats

Distribuciódelescol·laboracionsestablertesperàmbitterritorial(comarques)

El30%delescol·laboracionssehanrealitzatalacomarcadelVallèsOriental,el18%alVallèsOccidentaliel17%alBarcelonès.

El8%delescol·laboracionssehanrealitzatalacomarcad’Osona,el5%alRipollèsiun3%alBages,AnoiaiCatalunya,...

17%

8%

18%

3%3%3%

5%

30%

BarcelonèsOsonaVallèsOccidentalCatalunyaBagesAnoiaGarrotxaBaixCampAltUrgellAltUrgelliAndorraAltEmpordàBarcelonèsNordBerguedàCatalunyaiFrançaMaresmeMontsiàNacionalPuigcerdàRiberad'EbreRipollèsRipollès-Osona-GarrotxaSenegalSolsonèsVallèsOriental

4Resultats

Mapaterritorial

Ladistribucióterritorialmostraquetrobeminicia6vesdecol·laboracióentotl’àmbitterritorialiproporcionalmentaldimensionatdelesestructuressanitàriesisocials,perpoblacióinecessitatdeprestaciódeserveis.Noobstant,lesrespostesal’enquestahanestatvoluntàriesivinculadesal’àmbitassocia6udeLaUnió.Lamancad’informaciósobreacordsenalgunsàmbitsterritorials,nopressuposalamancad’inicia6vesenaquestsen6t.

4Resultats

Àmbitsdetreball

El64%delescol·laboracionsestablertessónopera6ves:permetenmillorarl’eficiència,laqualitatil’accessibilitatdelsserveisassistencialsqueesprestenenelsdiferentsàmbitsd’actuacióiafavoreixenl’atenciódeproximitat.

Plademobilitat,hospitalsensefum,educaciósanitària,

accésalmonlaboral,cursosdecatalà,...

64%

50%

14%

3%

2%

7%

8%

8%

6%

3%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

Clínico-assistencial

Serveissuportassistencial

Compres

Logís7ca

SistemesInformacióTiCs

Tecnologia

Docencia,innovacioirecerca

Ges7ó-direcció

Altres

4Resultats

Distribuciódela6pologiaderelacióformalitzada

Temporalitat

El40%sóncol·laboracionsestablescons6tuïdesfamésde5anys.

S’observaqueel92%sóncol·laboracionsformalitzadesambconvenispropis.92%

Convenimarc/propi

Contracte

Associació/Coopera7va

Ins7tut

Fusió

AIE-UTE

Agrupaciósanitària

Aliançaestratègica

Concurs

Conveni+Societatcomuna

4%

56%

40%<1any

1-5anys

>5anys

Mo6vacióperaunacorddecol·laboració

Sa6sfaccióenrelacióal’acorddecol·laboració

Elqueimpulsaalesorganitzacionsaestablirlescol·laboracionsésmillorarl’efec6vitatdelapràc6ca(41%).

Deles208col·laboracions,nomésenel29%s’havaloratelnivelldesa6sfacció(61).D’aquestes,totessituenelnivelldesa6sfacciópersobrede6enunaescalade0-10.Iel18%essituenenunnivelldesa6sfacciósuperiora9.

61col·laboracions(29%)

4Resultats

41%

19%

6%

18%

14%

0% 10% 20% 30% 40% 50%

Resultatsassistencials

Eficiènciaeconòmica

Accesibilitatanousmercats

QualitatiSeguretatpacient

Milloraconeixement

2

7

14

33

5

0

5

10

15

20

25

30

35

6 7 8 9 10

1

5Conclusions

Elsacords decol·laboracióestables (prenguin la formaqueprenguin,desd’acords puntuals a veritables aliances estratègiques) són un factor clauperalesorganitzacionssanitàriesisocialsidonenrespostaalacoordinaciónecessàriaperagaran7relcononuumassistencialiperop7mitzarrecursosiconeixement. De la mostra d’experiències que hem pogut conèixer ambaquest estudi, podem dir que marquen una tendència entre les en7tatsassociades.

2

5Conclusions

Els acords o aliances assistencials i d’eficiència econòmica són lesmésestesesentrelesen7tatsdeserveissanitarisiestradueixenenmillorarlacapacitatresolu7vailaqualitatassistencialenunentorndesostenibilitateconòmica.

3

S’observa que les col·laboracions que s’han establert poden implicar atota l’organització,aàreesconcretes,aàmbitsdeges6óidesuportnoassistencialiaàreesdedesenvolupament,docència,recercaiinnovació.

4

5Conclusions

Elsdiferentsmodelsdecol·laboració(acords,treballenxarxa,aliances)noés només un objec6u desitjable que cal potenciar, és una realitatexistentatotelterritoriientotselsàmbitsdelnostresistemasanitari.L’èxit de les col·laboracions està en la capacitat de les pròpiesorganitzacions i dels seus professionals de coordinar-se per donarrespostaalesnecessitatssanitàriesambunsobjec7uscompar7ts.

5

Larealitatdiversa, territorial ide lespròpiesorganitzacionsfaquesiguidiscil promoure les col·laboracions i el treball en xarxa des de laregulació.Entotcas,síqueésimportantqueelssistemesdecontractacióipagamentafavoreixinelsresultatsd’aquestacoordinació.

Lacol·laboracióentrelesen6tatsdelsector,jasiguinpúbliquesoprivades,iadop6nelmodelqueadop6n,téunallargatradicióalnostrepaísiaixòHAESTATPOSSIBLE

enunsistemacomelnostre,onelsectorpúblicdeixadeserelprestadorexclusiuiúnicdelsserveis,ihadonatpasalsectorprivat,quepotivolcrearsinèrgiesambl’administració,queliperme6ncontribuiraldesenvolupamentdelespolí6quessanitàriespúbliquesid’unasocietatambigualtatd’oportunitatsiobtenirelreconeixementcomaempresessocialmentresponsablessenserenunciaralseucaràctercons6tuent,jasiguimercan6losenseafanydelucre.

ELNOSTREDEUREÉSPRESERVAR-HO

5Conclusions

GRÀCIESPERLAVOSTRAATENCIÓ