Estudio de Caso

Estudio de CasoPersonaje ficticio: Pedro Picapiedra

Tabla de contenidoTeora de Alfred Adler: Psicologa Individual2Teora de la Finalidad3Sentimiento de Comunidad o Inters Social3Estilo de Vida4Sentimiento de Inferioridad y Afn de Poder5Tipologa Actitudinal7Caso Seleccionado: Pedro Picapiedra9Datos Personales9Anamnesis9Motivo de Consulta9Familia10Ocupacin10Relaciones Sociales10Pareja10Relato de un recuerdo de su infancia10Conclusin del anlisis del Caso11Referencias11

Teora de Alfred Adler: Psicologa IndividualAdler concibe al ser humano de forma holstica, como una unidad compuesto por la cognicin, la emocin, lo somtico y la conducta, guiadas hacia una misma finalidad; y no dividido en instancias o en consciente y subconsciente (Oberst, 1998). Para Adler, la persona es un individuo que tiene una personalidad nica e integradora, la misma que est guiada por los objetivos y metas que pretende alcanzar, aunque no sea tan consciente de ellas, por lo que para entenderlo hace falta conocer sus objetivos de vida, ms que su conducta (Oberst, 1998). La salud mental de toda persona y de toda sociedad, est relacionada ntimamente con el Sentimiento de Comunidad, la misma que supone del desarrollo de la capacidad de colaboracin (Oberst, 1998). Segn Adler, todos los problemas de la vida estn relacionados con la falta de colaboracin e identifica tres problemas primordiales y comunes en todo ser humano como lo es: la ocupacin, el amor y las relaciones sociales (Oberst, Ibarz & Len, 2004). La teora Adleriana tiene su modelo de conflicto psicolgico, que no es intrapsquico, sino ms bien centrado en la dificultad y oposicin entre el estilo personal de vida y el inters social; entre la persona y sus relaciones con los dems, es decir, el conflicto es ms interpersonal y surge de la construccin negativa que tiene el sujeto sobre determinada situacin y las compensaciones que el sujeto tiene hacia tal situacin (Oberst, 1998). Cuando estas compensaciones se rigen por metas personales y son ajenas a las reglas de cooperacin, convivencia e inters comn, es donde aparecen los trastornos emocionales (Oberst & Ruiz, 2007). Otro de los aspectos importantes a los que hace referencia la psicologa Adleriana es sobre la responsabilidad y libre albedro de todo ser humano, es decir es un ser proactivo y constituyente de su propio destino, a pesar de las influencias de la educacin, de experiencias negativas o de un entorno que no pudo haber sido favorable (Oberst & Ruiz, 2007). Lo ms importante frente a cualquier experiencia humana, es la eleccin de la interpretacin que el individuo da a la misma, siendo esta una reaccin correctiva o as tambin una evaluacin negativa de su entorno y de los sucesos. Desde esta visin, cada persona es responsable y dueo de sus actos, de su vida, de las decisiones, y la direccin que elija hacia el logro de sus metas y objetivos (Oberst, Ibarz & Len, 2004). Teora de la Finalidad Con ste concepto, Adler abandona la visin determinista Freudiana completamente e integra el concepto de intencionalidad a su teora. Finalidad se refiere a la existencia de objetivos en el desarrollo y vida psquica de todo ser humano (Oberst, Ibarz & Len, 2004). Para Adler, toda persona posee una personalidad nica, la misma que est guiada por sus objetivos y metas que se propone alcanzar (Oberst, Ibarz & Len, 2004). Segn su teora, no hace falta entender las causas de la conducta de una persona, sino ms bien los objetivos que los individuos persiguen con los mismos, por lo tanto la pregunta no es por qu sino para qu, de la misma (Oberst, Ibarz & Len, 2004). Los objetivos y finalidades del ser humano por lo tanto, son muy tiles y le permiten desenvolverse mejor en su entorno y son la lnea directriz para la forma de actuar en la vida (Oberst, Ibarz & Len, 2004). Adler distingue entre fines tiles, y son aquellos que contribuyen al desarrollo y bienestar de la comunidad y los fines que no tiles, y son aquellos de utilidad exclusiva para el individuo y su bienestar personal (Oberst, Ibarz & Len, 2004). Sentimiento de Comunidad o Inters Social El inters social o Gemeinschaftgefuhl, es quizs el principio Adleriano ms importante. Adler identifica y equipara el inters social con la necesidad de los individuos de relacionarse con otras personas, as como la comprensin del individuo de ser miembro y formar parte de la sociedad, adems del deseo de llevarse bien con stos. El desarrollo de inters social en los individuos, es el principal objetivo de la terapia Adleriana. Adler contempla al ser humano siempre tomando en cuenta el entorno, por lo que sus emociones, pensamientos y actitudes no se evalan desde s mismo, sino desde su contexto social; de la misma manera, la salud mental o el trastorno psicolgico se evalan desde el punto de vista de la comunidad y el grado de sentimiento comunitario que un individuo desarrolle o posea. De acuerdo al pensamiento Adleriano la expresin sentimiento de comunidad se refiere a un aspecto psicolgico, algo que el individuo tiene que sentir, es decir, para realizar un acto bueno, debe existir una actitud buena y correspondiente, que contribuya al bien comn, esto no significa un sacrificio por los dems sino ms bien buscar el bien personal dentro del bien comn. De igual forma Adler manifiesta que fomentar sentimientos positivos hacia los dems y contribuir con la comunidad mejorar la calidad de vida de los individuos. Estilo de Vida Adler se refiere al Estilo de Vida como la acumulacin de experiencias personales, la forma de ser y actuar exclusiva de cada persona y sus formas particulares de resolver sus problemas. Desde la corta edad, los nios pertenecen a una comunidad, donde generalmente sus padres representan el rol de modelos y smbolos de seguridad, as mismo tempranamente salen en bsqueda de nuevas experiencias, desconocidas y poco familiares y regresan hacia lo conocido, familiar y seguro para ellos. Este viaje hacia el mundo y su retorno a casa, son experimentos que brindan experiencia y seguridad y que construyen en el tiempo, la forma de vida de las personas. Esta forma de manejar situaciones y la manera particular de estar en el mundo con los dems, es lo que se convierte en el estilo de vida. Al igual que Adler, Dreikurs (1967) afirm que el nio nace en una familia, que es el lugar donde su vida social comienza. Sentimiento de Inferioridad y Afn de PoderAdler asume un patrn comn entre estas ficciones "intiles". Segn l, cualquier neurtico tiene como ficcin directriz el afn de superioridad o de poder (Machtstreben), entendido como sobrecompensacin de un profundo sentimiento de inferioridad (Mindenuertigkeitsgefhl). En el fondo, el neurtico es una persona que se siente profundamente inferior a los dems, y cuanto ms grande es su sentimiento de inferioridad, ms imperiosa y fuerte se hace la necesidad de compensarlo con aires de superioridad, sentimientos de grandeza, y ardides psicolgicos para mitigar esta sensacin insoportable de ser insignificante o no valer nada. En las personas psquicamente sanas, las ficciones mantienen un carcter predominantemente til, es decir, til desde el punto de vista de la comunidad, mientras en las personas con disposicin neurtica, las ficciones giran siempre en torno a la particular manera de sobrecompensar una supuesta inferioridad. La inferioridad es siempre ficticia, subjetiva y sujeta a la percepcin idiosincrsica de la persona, ya que, para Adler, una inferioridad real de una persona no puede existir. En su visin humanista, los seres humanos son, aunque no iguales, equivalentes, y por supuesto de igual valor humano (gleichwertig). El sentimiento de inferioridad es por lo tanto una ficcin que se forma, como generalmente todas las ficciones segn Adler, en la primera infancia como respuesta activa del nio a su entorno y a sus experiencias. Pero en ningn caso una determinada postura adoptada se puede reducir a condiciones y causas objetivas. Sin embargo, existen condiciones que favorecen en el nio la percepcin de su inferioridad; Adler distingue tres factores desfavorables (Adler, 1931-1981): nios delicados de salud y con "minusvala de rganos" (Organmindenvertigkeit; hoy en da se dira disminucin fsica, psquica o sensorial), nios descuidados (vernachlassigt) o, educados con excesivo rigor y nios excesivamente mimados o consentidos (venvohnt).Todos estos nios tienen un riesgo elevado de desarrollar sentimientos de inferioridad: el discapacitado o enclenque por su condicin fsica ms dbil; el nio descuidado por falta de atencin paterna o materna o por sufrir un exceso de trato autoritario que le impide sentirse perteneciente a la comunidad como miembro apreciado y equivalente (la familia como primera comunidad). Pero tambin el nio consentido, a quien sus padres siempre han protegido de manera excesiva de todos los pequeos obstculos y dificultades de la vida, es un posible candidato al sentimiento de inferioridad, porque nunca ha aprendido a valerse por s mismo o a aplazar sus deseos y necesidades o incluso a luchar por ellas.Segn Adler, todos los seres humanos aspiran a un ideal utpico de ltima perfeccin (Adler, 1931-1981). Esta ficcin directriz es el motor principal del hombre que le gua para salir de su condicin biolgica inferior (respecto a los dems seres vivos) y llegar a un mximo nivel de autoactualizacin, para utilizar un concepto ms moderno. Adler considera que la naturaleza humana aspira a superar los obstculos, alcanzar los fines propuestos, sentirse completo, fuerte y vlido; y cada nio pequeo tiene que pasar por este proceso nuevamente. Este proceso adaptativo y autoactualizador del ser humano es posible por el afn de superacin (no confundir con afn de superioridad, que es, como hemos visto, la sobrecompensacin neurtica de un sentimiento de inferioridad subjetivo). En condiciones normales de la vida, el individuo, el nio en este caso, suele tener suficiente valenta (Mut) para enfrentarse con las dificultades cotidianas.Quin se siente excluido, busca ser incluido a toda costa, inclusive excluyendo a los dems; el que se siente humillado, busca vengarse, y quin en su infancia consigui todos sus caprichos, de adulto necesita esclavos para conservar el poder y sentido de importancia. De all nace el afn de poder o afn de superioridad, siendo una expresin psicopatolgica de la persona que se siente inferior, excluida o minusvlida (Oberst, Ibarz & Len, 2004). El sentimiento de inferioridad puede provocar una distorsin en la vida emocional de los individuos, por lo que no es capaz de relacionarse con los dems de forma natural y espontnea, sino ms bien trata de compensar alcanzando logros presuntuosos (Oberst, Ibarz & Len, 2004). Para Adler, el sentimiento de inferioridad no causa una neurosis, el individuo neurtico se siente inferior, consecuentemente se vuelve ansioso, depresivo, compulsivo, etc., ms bien los sntomas neurticos son un intento inconsciente, de escapar del sentimiento de inferioridad y de obtener poder o sentirse superior, a travs de la bsqueda de prestigio o aparentar un estatus de importancia (Oberst, Ibarz & Len, 2004). Segn Adler, los sntomas ansiosos, depresivos, fbicos, etc., son las manifestaciones que desarrolla el individuo para no enfrentar su problema real (Oberst, Ibarz & Len, 2004). Tipologa ActitudinalAdler ve siempre al hombre frente a un problema que debe resolver. El hombre es un ser de problemas insoslayables a los que debe dar solucin: el problema del amor, del trabajo, de la sociabilidad. Pues bien, en la manera con que los afronta, en la magnitud de la distancia que se mantiene de ellos, en la forma como los resuelve o se asegura contra el riesgo de afrontarlos, Adler ve los mejores signos para captar la individualidad, el estilo del hombre. Cada individuo acusa una distancia personal frente a sus problemas, esto es, se halla ms o menos cerca de su solucin. Pueden considerarse dos tipos de aproximacin a los problemas: en avance directo y en retirada (incluye aproximacin sinuosa, vacilante, morosa y fuga o retirada. En suma se tienen cuatro tipos actitudinales los cules se describen a grandes rasgos en la siguiente tabla: MOTIVACIONDIRECTOVACILANTEMOROSOFUGITIVO

AutoconfianzaSentimiento de comunidad Adecuado afn de superioridadSentimiento de Inferioridad exacerbadoSentimiento de comunidad deficienteAfn de superioridad exacerbado

ACTIVIDADActivosPasivos

SocialAsocial

ABORDEFrontalAtaqueSinuosoDetenidoEscapista

ANIMOValerosoAgresivoCambianteDesalentadoTemeroso

RASGOFrancoAcometedorIndecisoIrresolutoAcometido

TEMPERA-MENTOSanguneoColricoMelanclicoFlemtico

DESTINOAdaptacinFracaso(Neurosis-Psicosis)

PATOTIPO-LOGATerquedad, agresividad, delincuencia.Neurosis, obsesiones (temor de tocar, compulsin de lavarse, etc.)Miedo, dolores, insomnio con incapacidad de trabajo, compulsiones, abulia, anorexia, etc Agorafobia, desvanecimientos, alucinaciones, psicosis, alcoholismo, morfinismo toxicomana, etc...

El individuo rara vez cae estrictamente en uno de esos esquemas modelos, sino que presenta rasgos de unos y otros. Adems el individuo puede ir cambiando el ritmo y direccin de su marcha y pasar de una lnea a otra. (Adler, 1993)Aunque para Adler todas las neurosis se pueden considerar como una cuestin de un inters social insuficiente, s hizo una distincin en tres tipos, basndose en los diferentes niveles de energa que utilizaban. El tipo dominante con tendencia a ser agresivos y dominantes con los dems. Pudiendo ser sdicos y valentones; o alcohlicos, adictos y suicidas. El tipo erudito, son sujetos sensibles que han desarrollado una concha a su alrededor que les protege, pero deben apoyarse en los dems para solventar las dificultades de la vida. El tipo evitativo. Slo pueden sobrevivir si evitan lo que es vivir, especialmente a otras personas. Caso Seleccionado: Pedro PicapiedraDatos PersonalesNombre: Pedro Jos Picapiedra.Sexo: Varn.Edad: 39 aos.Nacionalidad: Estadounidense.Escolaridad: Ingeniero Gelogo.Profesin: Operador de Bronto-Gra.Compaa: Slate Rock and Gravel CompanyEstado Civil: CasadoHijos: 1Lugar de Nacimiento: ArkenstoneLugar de Residencia: Bedrock

AnamnesisEs indispensable dentro de la psicoterapia Adleriana, mirar el problema del paciente en el contexto familiar, interpersonal y laboral u ocupacional, ya que proporciona una apreciacin del funcionamiento general de los individuos (Oberst & Ruiz, 2007). La anamnesis segn Adler, cuando est bien hecha, representa la mitad de la curacin de la persona.

Motivo de ConsultaEl paciente llega a consulta manifestando preocupacin en su desempeo en su rol de Padre, ya que al tratar de llevar una vida digna y enriquecida con su familia, se pierde buscando la vida fcil. Indica que tiene un serio problema con el juego, especficamente el pker; la sola mencin de la palabra "apuesta" causa Fred balbucear "apuesta" una y otra vez y pasar atracones de juego. Fred tiende a ser fanfarrn, agresivo, y se encuentra constantemente maquinando maneras de mejorar la clase social de su familia, a menudo obteniendo resultados imprevistos.Su esposa Vilma es quien sugiri al paciente realizar una terapia psicolgica. Su actitud durante la primera entrevista, es de cierta petulancia y pretenciosidad. El contacto que hace con el terapeuta es exagerado, alardea de modo chocante tomando una actitud de ataque. Su postura corporal al momento de sentarse es erguida y su mirada se dirige hacia el terapeuta.FamiliaPedro es hijo nico del matrimonio entre Ed y Edna Picapiedra, sus padres actualmente siguen casados y viven en Arkenstone.El paciente comenta que proviene de una familia matriarcal, bastante conservadora y estricta. Pedro recuerda que durante su niez su madre, Edna Picapiedra, fue una mujer muy temperamental ante la conducta de su hijo, pero tambin muy cariosa con l. Su padre, Ed Picapiedra, por otro lado sola ser mucho ms permisivo ante sus constantes travesuras. Fuera de esos detalles no suele recordar mucho su niez y en la actualidad ve muy espordicamente a sus padres.OcupacinPedro Picapiedra es un trabajador de cuello azul tpico, forma la parte ms baja de la jerarqua en la empresa que labora, que trabaja como un "operador de brontogra" en Slate Rock and Company Grave. Su jefe es el Seor Rajuela, quien le da un sueldo pequeo y Pedro considera que es un jefe agresivo. El siente que debe soportar a un jefe que abusa de l como si no existieran leyes laborales.Otros intereses de Pedro incluyen jugar a los bolos, jugar al billar, jugar golf, descansar en la casa, y su principal debilidad el pker el cul describe con tal afn que se puede suponer una ludopata. En las dos primeras de estas cosas, se describe muy hbil, y relata una ocasin donde l juega contra la madre desprevenida de Vilma, su suegra Perla Traka quien siempre ha mostrado desagrado hacia l. Pedro ha ganado campeonatos con sus habilidades de bolos increbles. En busca de siempre ser el mejor relata que llego a tomar clases de ballet con el fin de mejorar su juego, por lo que gan su apodo de "Pies Ligeros". Pedro es tambin un excelente jugador de golf. Recuerda haber ganado un campeonato slo para que Pablo Mrmol, su mejor amigo, recuperar el trofeo y as poder pagarle algunas deudas. Pedro es miembro de la Orden Leal de agua Bfalos Logia de la cul es muy devoto y celoso. Cuenta que en una ocasin su esposa le pidi acompaarlo a su reunin con la logia a lo que l se neg rotundamente explicndole que eso no era cosa para mujeres.Pedro dice que algunas personas lo describen como un incauto ya que el siempre busca ser el mejor aunque en muchas ocasiones no lo logr. El cree que no estn en lo correcto, relata que en una ocasin quedo en ridculo tratando de dar clases de actuacin Vilma despus de que ella haba ganado una aparicin en la televisin. En otra ocasin Pedro fue quien gan una aparicin en la televisin que trata de actuar como un "escenario de los padres" sin embargo todo se vino abajo cuando desarrollo un cierto miedo escnico. Por tercera vez Pedro intenta hacerse un camino al estrellato apareciendo en un comercial de televisin, sin darse cuenta que solo lo requeran para mostrar la imagen de alguien "antes" de hacer una dieta. Una vez, incluso Pedro dice apareci en una pelcula, pero simplemente como un doble.Relaciones SocialesPedro tiene un mejor amigo, Pablo Mrmol, a quien con frecuencia maltrata y grita. Sin embargo Pablo siempre se ha mostrado como un amigo fiel quien se subordina fcilmente a pesar de su despectivo apodo enano. No se le conocen muchos amigos y dice no tener amigos cercanos como Pablo.Pedro acepta perder los estribos fcilmente y ser muy impaciente, pero parece libre de malicia y nunca sostiene rencor. Aunque su sonoridad irrita a la gente a su alrededor, Pedro procura mostrarse amable, y a menudo busca la manera de ayudar a los dems.Al parecer al paciente le gusta socializar, sin embargo las personas no suelen sentirse muy cmodas a su lado por lo que no asiste a variados eventos. Generalmente paso el rato con su amigo Pablo, trabajando en la cantera del seor Rajuela, en su grupo de la logia, pasando tiempo relajndose en casa e ideando como ser ms rico o ms famoso.ParejaPedro conoci a su actual esposo Vila Traka Picapiedra, como adulto jven, cuando l y Pablo trabajaban como mozos en un centro turstico. All, se encuentran y se enamora de Vilma, quien trabajaba all como vendedora de cigarrillos. La madre de Vilma, Perla Traka, tambin conoci a su futuro nuero, y tom en un instante aversin hacia Pedro (y viceversa), comenzando una rivalidad de larga duracin entre los dos. Una cantidad no especificada de tiempo despus, Pedro y Vilma se casaron y unos aos ms tarde dio a luz a su hija Pebbles.Con el tiempo y las frustraciones y a pesar del amor que le tiene a describe que no puede llegar a la casa sin gritarle a su mujer. Pedro a menudo molesta a Vilma con su falta de madurez, sin embargo l es conocido por hacer un gran esfuerzo para complacer a su familia y pedir disculpas cuando se va demasiado lejos. Pedro acepta haber coqueteado ms de una vez con mujeres que no eran su esposa.No, no me gustan esas esposas inteligentes, me gustan como t, bonitas e intiles Cuando un hombre contrae matrimonio, se supone que l debe trabajar y la mujer quedarse en casa a no hacer nada-Pedro PicapiedraRelato de un recuerdo de su infanciaRecuerda una ocasin en el que el participara de un concurso de magia. l siempre se ha esforzado al mximo e incluso ms all de sus posibilidades, relata que tuvo muchos fallos y sin embargo al final gan el concurso. Sin embargo al poco tiempo su amigo Pablo entra a un concurso de actuacin con el cul gana a muchos seguidores a lo que Pedro siente una gran envidia e intenta sabotearlo de muchas maneras. Al final Pedro trata de enmendar sus acciones ye vuelve a ser amigo de Pablo.Conclusin del anlisis del CasoDe acuerdo a la teora de Adler puede ser descrito como un neurtico de tipo dominante con tendencia a ser agresivos y dominantes en sus relaciones, esto se reafirme en sus constantes acciones de supuesta valenta y cuando tiene menor energa lo demuestra con su adiccin a las apuestas. Por otro lado actitudinalmente se puede considerar de tipo directo-asocial, Pedro esta movilizado por un exacerbado sentimiento de inferioridad y afn de poder y un reducido sentimiento de comunidad, sin embargo est dotado de fuerte actividad, avanza en una lnea directa antes la resolucin de problemas pero orientado hacia un objetivo asocial.Tiene un gran despliegue de agresin, con intenso afn y vehemencia, este paciente busca sobrepujar a los dems utilizando el ataque directo y la lucha abierta, la obstinacin, la desconsideracin por los derechos ajenos. Su frmula de vida es: Yo lo conseguir, cueste lo que cueste.Tambin se describe como acometedor, dominado en el fondo por su sentimiento de inferioridad, necesita hacer gran despliegue de capacidades y movimientos. A menudo oculta su inseguridad con rasgos de orgullo, petulancia, pretenciosidad y ahoga sus peligrosos sentimientos tiernos para mostrarse rudo o viril.Suele ser tan exagerado el alarde de fuerza que cae en lo chocante. Su carrera desemboca en continuos conflictos y fracasos, y por ltimo, en el desaliento, que le hace alterar su lnea por la de acometidoReferenciasAdler, A. (1993) El carcter neurtico. Barcelona: Paids IbricaBoeree, C. G. (1997). Alfred Adler 1870-1937.Personality theories. Recuperado el 15 de mayo del 2015. http://assets00.grou.ps/0F2E3C/wysiwyg_files/FilesModule/analisiscualicuanti/20100915220025-cfztsoloiriubzoxp/The_Individual_Psychology_of_Alfred_Adler.pdfOberst, U. (1998). 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