estudio de epidemias
-
Upload
lizet-anai-herrera-reyes -
Category
Documents
-
view
224 -
download
0
Transcript of estudio de epidemias
-
7/26/2019 estudio de epidemias
1/71
ESTUDIOEPIDEMIAS
-
7/26/2019 estudio de epidemias
2/71
USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA Describir la distribucin de las enfermedades
en la comunidad
Identificar las causas de las enfermedades Describir los mecanismos de transmisin delas enfermedades
Evaluar el estado de salud de la poblacin
Identificar los rupos de alto rieso Identificar medidas de prevencin ! control Identificar s"ndromes nuevos
-
7/26/2019 estudio de epidemias
3/71
Es#uema del Proceso Salud$Enfermedad
Tomado del curso de demografa de Chaves E. http://ccp.ucr.ac.cr/~icamacho/demografia/
-
7/26/2019 estudio de epidemias
4/71
CADENA EPIDEMIOLOGICA
-
7/26/2019 estudio de epidemias
5/71
Mecanismos de transmisin
Son las vas y medios usados porel agente infectivo para pasar delreservorio o fuente a un husped
susceptible.
-
7/26/2019 estudio de epidemias
6/71
Mecanismos de transmisin
Directos: De persona a
persona
Indirectos: Vectores Vehculos
-
7/26/2019 estudio de epidemias
7/71
S!"DI# D $%S
&IDMI%S
-
7/26/2019 estudio de epidemias
8/71
Enfermedades Transmisibles
El contagio en el campo de la salud, es un trmino que seutiliza principalmente en relacin a las enfermedades
trasmisibles.
Las enfermedades trasmisibles son un grupo de
enfermedades producidas por diversos microorganismos
(bacterias, virus, protozoarios, etc.)
Son unproblema actual de salud pblica, sobre todo en los
pa!ses en desarrollo"
-
7/26/2019 estudio de epidemias
9/71
nfermedades !ransmisibles
Se pueden presentar de manera:
ndmicandemo ' epidmicapidmica
(rotes )epidmicos*
-
7/26/2019 estudio de epidemias
10/71
Enfermedades trasmisibles+emplos:
Sarampin
SID%
Dengue !uberculosis
,iebre tifoidea
&aludismo
-lera
%mibiasis
-
7/26/2019 estudio de epidemias
11/71
ndemia
,recuencia habitualde una enfermedad.
$o normal/ Se determina en base
a la e0periencia delpasado
s diferente paracada enfermedad
-anal endmico
-asos
Meses
0ito
pidemia
$onormal
-
7/26/2019 estudio de epidemias
12/71
pidemia
#uando la frecuencia de laenfermedad rebasa lo$abitual.
El n%mero de casos paraconsiderar una situacincomo epidemia es diferentepara cada enfermedad
&eneralmente 'muc$oscasos en poco tiempo
-anal endmico
-asos
Meses
10ito
pidemia
$onormal
-
7/26/2019 estudio de epidemias
13/71
23
Tiempo
Nmero de Casos
Ancho < Promedio del Perodo de Incubacin
%U&'A EPIDEMI%A DE (UE)TE %OMU)
-
7/26/2019 estudio de epidemias
14/71
24
CURVA EPIDEICA TRAN!I!I"N
PER!"NA A PER!"NANmero de Casos
Tiempo
-
7/26/2019 estudio de epidemias
15/71
25
DETERINACI"N DE #A EDIA DE#
ERI"D" DE INCU$ACI"N % TIEP"
PR"$A$#E DE E&P"!ICI"N
*+
,
-./ -./Momento probable
de la e0posicin
Media del tiempo de laaparicin de la enfermedad
Media apro0imada del per"odo de incubacin
1tiempo desde el inicio del primer 2asta el 3ltimocaso4
Tiempo
-
7/26/2019 estudio de epidemias
16/71
-
7/26/2019 estudio de epidemias
17/71
-
7/26/2019 estudio de epidemias
18/71
-
7/26/2019 estudio de epidemias
19/71
-
7/26/2019 estudio de epidemias
20/71
-urso pidemiologa y Demografa
EPIDEMIOLOG5A
DES%&IPTI'A6 MEDI%IO)ES
-
7/26/2019 estudio de epidemias
21/71
6 Reconocer variables
6 Seleccionar fuentes de informacin
6 Recolectar datos
6 Procesar los datos obtenidos6 Interpretaremos la informacin
6 Construiremos indicadores y
6 Presentaremos los datos en forma
apropiada
CAPACIDADES DE LA UNIDAD
-
7/26/2019 estudio de epidemias
22/71
-ul es la nica herramienta de losepidemilogos7
MEDI%IO) DE LA(&E%UE)%IA DE
LA E)(E&MEDADE) PO7LA%IO)ES
-
7/26/2019 estudio de epidemias
23/71
Medicin de la frecuencia de
enfermedad tiene varios componentes
%lasifica! cateori8a laenfermedad
Decidelo #ue constitu!eun casode la enfermedad
Encuentrauna fuente
para la b
s#ueda decasos Definela poblacin en
rieso de la enfermedad
Defineel periodo detiempo de riesode laenfermedad
Obtiene permiso paraestudiar a la persona
9acemediciones de lafrecuencia de la
enfermedad &elacionacasos conlapoblacin ! tiempo derieso
-
7/26/2019 estudio de epidemias
24/71
Medirimplica asinar n3meros a los 2ec2os observadosen la realidad ::: ! oblia a reconocer #ue la informacinnum;rica est< su=eta a variacin aleatoria 1por a8ar4:
La medicinconstitu!e uno de los aspectos m un procedimiento sistem
-
7/26/2019 estudio de epidemias
25/71
Utilidad Mediciones Epidemiolicas$ %onocer la frecuencia de la enfermedad permite alos servicios de salud6
$ Orani8ar los servicios de salud para la atencin de
los enfermos:
$ Establecer prioridades de atencin de acuerdo a laocurrencia de la enfermedad ! mortalidad:
-
7/26/2019 estudio de epidemias
26/71
%ontinuacin::$ Observar si la atencin de los casos impactasobre la frecuencia de la enfermedad en la
poblacin:
%omparar la importancia relativa de lasenfermedades en diferentes per"odos de tiempo
$ %omparar la importancia de una enfermedad entrecomunidades distintas
-
7/26/2019 estudio de epidemias
27/71
Medicin de la,recuencia de la nfermedad
Todoslosvarones
Todaslasmu=eres
Poblacin Total
Poblacin de Mu=eres
Poblacine0puesta
al rieso
Todas lasMu=eres
? ,a@o
,+$+.a@os
-. a@os
-
7/26/2019 estudio de epidemias
28/71
pidemiologia Descriptiva
-
7/26/2019 estudio de epidemias
29/71
-oncepto de Medicin -onsiste en asignar un n8mero o una
calificacin a alguna propiedad especfica de unindividuo9 una poblacin o un evento usandociertas reglas.
&asos ue se siguen durante la medicin. Se delimita la parte del evento ue ser; medido. Se selecciona la escala con la ue se medir;. Se compara el atributo medido con la escala. Se emite un +uicio de valor9 acerca de los resultados
de la medicin.
-
7/26/2019 estudio de epidemias
30/71
Medidas epidemiolgicas
Las medidas en epidemiolo"adeben servir como una2erramienta b permitiendo lacomparacin de frecuencias deenfermedad entre diferentes
poblaciones> as" como entreindividuos con ! sin unacaracter"stica o e0posicinparticular en una poblacin:
-
7/26/2019 estudio de epidemias
31/71
CONCEPTO: !"#!$%E EN EP#&E'#O%O()!Caracterstica condici*n o atributo susceptible de ser medido + ,ue pueden adoptar
diversos valores a los o-os del observador.
Cualidad del organismo grupo o situaci*n capa de adoptar valores diferentes en un
mismo individuo o entre individuos.
Cmo var!an"
Persona-Lugar-
Tiempo
Por #u$ var!an"
Causas
Epidemiolo%!a
Descriptiva
Epidemiolo%!a
Anal!tica
VARIABLES
-
7/26/2019 estudio de epidemias
32/71
%oncepto de 'ariable
Atributos ocaracter"sticas de loseventos> de laspersonas o de losrupos de estudio #uecambian de una
situacin a otra o de untiempo a otro> ! #ue porlo tanto pueden tomardiversos valores
Alguna caracterstica
condicin o atributosusceptible de ser
medido, usando alguna
escala de medicin
conocida y que puedeadoptar diversos
valores a los ojos del
observador.
-
7/26/2019 estudio de epidemias
33/71
SEGB) ES%ALA DE MEDI%IO)
a) Escala Nominal:de acuerdo a la presencia o
ausencia de un atriuto!) Escala "rdinal&Estalece # graduaci$n entre
las oser%aciones E&!: 'rado de instrucci$n!Estadio seg(n 'ra%edad de una enermedad:le%e* moderado* gra%e!
c) Escala Num+rica:,! Escala Num+rica de Inter%alo&Se asignan
n(meros para indicar la intensidad de unacaracterstica* con unidad de medida #origen aritrarios! Por lo .ue admiten el
cero relati%o! E&! Temperatura en gradoscentgrados!
/! Escala Num+rica de Ra0$n o Proporci$n:Esla m1s desarrollada! Se asignan n(merospara se2alar la intensidad de una
-
7/26/2019 estudio de epidemias
34/71
b4 O&DI)AL
ES%ALAS DE MEDI%IO)'A&IA7LES
0. C1!%#T!T#!2
&icot*micas Polit*micas
3. C1!NT#T!T#!2&iscretasContinuas
3. C1!NT#T!T#!2&iscretasContinuas
b4 DE I)TE&'ALO
a4 DE &AC)a4 DE &AC)
)UM&I%A
a4 )OMI)AL
T#PO &E !"#!$%E2 PO" 21 N!T1"!%E4!5 E2C!%!2 &E 'EC#6N
-
7/26/2019 estudio de epidemias
35/71
TIEMP
!"#A$
PE$%&A
'A&IA7LES EPIDEMIOLGI%AS DES%&IPTI'AS
-
7/26/2019 estudio de epidemias
36/71
E*S+- a quines le sucede el evento"
L&-* dnde"
T/E0+ cu1ndo"
-
7/26/2019 estudio de epidemias
37/71
#*'Medir el tiempo #ue se estuvo en rieso 1TASA4
-
7/26/2019 estudio de epidemias
38/71
0E2/2-S 2E *ES0E
7
E4I4AS4E
RES87EN
7edidas de 9recuencia
7edidas de Tendencia
Central
7edidas de "rden
7edidas de 4ispersi$n
Se utili'an para resumir num$ricamente los datos con el (n de
concentrar la informacin y comparar de forma m)s precisa ye(ciente diferentes con*untos de datos
-
7/26/2019 estudio de epidemias
39/71
7E4I4AS 4E 9REC8ENCIA
Numerador
Denominador
PR+P+RCI+NRA,+N -ASA
Numerador
Denominador
Numerador
Denominador NumeradorDenominador-iemp
o.
Lu%ar
E/presin delRIES0+
-
7/26/2019 estudio de epidemias
40/71
-
7/26/2019 estudio de epidemias
41/71
Medidas de frecuencia
&ACO)ESTASAS
P&OPO&%IO)ES
-
7/26/2019 estudio de epidemias
42/71
Uso ! tipos de medidas de frecuencia
Describir ! medir la ocurrencia de la morbilidad1enfermedad4 !Fo mortalidad 1muertes4 en una
poblacin:
&a8ones
Proporciones
Tasas
Morbilidad
Mortalidad
PrevalenciaTasa de
Incidencia Incidencia
Acumulada Tasa deAta#ue
Tasa de Mortalidad
Tasa de Letalidad
-
7/26/2019 estudio de epidemias
43/71
Medida de la relacin matem
-
7/26/2019 estudio de epidemias
44/71
+emplo: -alcule la raBn
hombre ' mu+er
E&emplo ,:
E&emplo /:
E&emplo :
*
*H , :
*
H. :-
:
:
*H + :
-
7/26/2019 estudio de epidemias
45/71
&elacin matem
-
7/26/2019 estudio de epidemias
46/71
Medicin de la
,recuencia de la nfermedad
) de personas con la enfermedaden un per"odo ! luar determinado
)3mero de personas de lapoblacin e0puesta al
rieso en el per"odo ! luar
,.n
Tasa de Prevalencia
-
7/26/2019 estudio de epidemias
47/71
!asas
0presan la din
-
7/26/2019 estudio de epidemias
48/71
-ASAS
6 E3presan el n%mero de eventos ocurridosen una poblacin determinada4 en el
numerador aparecen los eventos 5 en el
denominador la poblacin en estudio oe3puesta durante un periodo de tiempo
determinado.
6 *elaciona un evento con la poblacin en*iesgo de presentar el mismo evento, debe
e3presar el tiempo 5 el lugar, se usa un
6actor de ampliacin para facilitar su
-
7/26/2019 estudio de epidemias
49/71
Numerador4enominador T
iem
po
-#M# -#?S!="I= "?% !%S%
N7mero personas ,ue pueden desarrollar el
evento en estudio 8N7mero de personas en "#E2(O
de desarrollar el evento
N(mero de personas .ue
desarrollan el e%ento
er!odo de tiempo en el que
las personas de la poblacinen riesgo pueden desarrollar
el evento
12A
-
7/26/2019 estudio de epidemias
50/71
Una Tasa mide la probabilidad de la ocurrencia de un evento en unapoblacin dada ! en un periodo de tiempo determinado:
CE
FH )o: de eventosNH Poblacin en riesoH %onstante
%iJKes el n'mero de casos o muertes por laen(ermedad que ocurre en una poblacin de tama)oJNK>
cuanto se esperara que ocurriera en una poblacin de
tama)oJQKR
Caractersticas b9sicas para la construcci*n de una tasa.
-
7/26/2019 estudio de epidemias
51/71
!%S%S$"1T!2: el denominador es la poblaci*n en (eneral.
E-. 'ortalidad (eneral
E2PEC)#C!2: el denominador es acotado a la porci*nde poblaci*n en "iesgo. E-. 'ortalidad #nfantil
%ET!%#&!&: el denominador representa la totalidad delos afectados + el numerador solamente los ,ue
fallecieron ; 0
-
7/26/2019 estudio de epidemias
52/71
-
7/26/2019 estudio de epidemias
53/71
=egistros mdicos
Salud!iempo
=egistros Gospitalarios
!amiBa+e y H o ntrevistas
=esultados
Inicio de lanfermedad Sntomas Diagnstico!ratamiento
-uracin
Incapacidad
-ontrol
Muerte
9istoria )atural de la Enfermedad9istoria )atural de la Enfermedad
(uente %om3n de Datos
El curso de la enfermedad a trav>s del tiempo
(8suedade
atencin
-
7/26/2019 estudio de epidemias
54/71
-asos nuevos )o incidentes* de laenfermedad manifestada por un
color
&oblacin
$os casos nuevos de enfermedadaparecen a travs del tiempo en una
poblacin
OTTI%O
-
7/26/2019 estudio de epidemias
55/71
!iempo )en aos*
-aracterstica de la nfermedad-aracterstica de la nfermedad
stamos ante una enfermedad hipotticaue se presenta durante dos aos
contnuos y nunca regresa
$a recuperacin del paciente elimina elriego para el desarrollo futuro de la
enfermedad
con'inuacin
-inco personas observadas durante 2N aos para determinar la
%uantos casos de esta enfermedad estan presentes en cierto
-
7/26/2019 estudio de epidemias
56/71
a@os
2 @ 3 4 5 J K L 2N
-inco personas observadas durante 2N aos para determinar laocurrencia de la enfermedadmomento en el tiempoR
,
+
*
-
-
7/26/2019 estudio de epidemias
57/71
'ariable JtemporalK ! mediciones ensalud 6 Incidencia
!N !O2
-
7/26/2019 estudio de epidemias
58/71
Medicin de la,recuencia de la nfermedad
Diabetes: alta prevalencia y ba+a incidencia
&esfriado com3n: alta incidencia y ba+a
prevalencia
-
7/26/2019 estudio de epidemias
59/71
Tasa de Prevalencia
(actores #ue influ!en6
La ravedad de la enfermedad6 si
muc2as de las personas #uecontraen la enfermedad mueren>su tasa de prevalencia disminu!e:
-
7/26/2019 estudio de epidemias
60/71
Tasa de Prevalencia
(actores #ue influ!en6
La duracin de la enfermedad6 si unaenfermedad dura poco tiempo> su tasade prevalencia ser< menor:
-
7/26/2019 estudio de epidemias
61/71
Ma!orduracin
Prolonacin
de la vida delos pacientes
Aumento decasos nuevos
Inmiracinde casos
Emiracinde personassanas
Inmiracinde personas
susceptibles Me=ora del
dianstico
Menor duracinde la enfermedad
Tasa de letalidadelevada
Disminucin decasos nuevos
Inmiracin depersonas sanas
Emiracin decasos
Aumento de latasa de curacinde los casos
actores ,ue influ+en sobre la tasa de prevalencia
-
7/26/2019 estudio de epidemias
62/71
Medicin de la
,recuencia de la nfermedad
Tasa de Incidencia6Se refiere al n3mero de casos nuevos de unaenfermedad #ue se presentan en una poblacin
en un tiempo determinado> eneralmente un a@o:
-
7/26/2019 estudio de epidemias
63/71
Tasa de Incidencia
) de personas #ue contraen enfermedad
en un per"odo ! luar determinado
Poblacin e0puesta al rieso
de sufrir la enfermedad endic2o per"odo ! luar
,.n
-
7/26/2019 estudio de epidemias
64/71
!asa de %taue
) de enfermos de unadeterminada enfermedad
Personas e0puestasal rieso para esa
enfermedad
,..
Es la probabilidad de #ue una personae0puesta al factor de rieso desarrolle laenfermedad
-
7/26/2019 estudio de epidemias
65/71
!asa de $etalidad
Medida de ravedad de una enfermedad
) de muertes de una enfermedad en unper"odo determinado
) de casos dianosticados de laenfermedad en el mismo per"odo
,..
-
7/26/2019 estudio de epidemias
66/71
MortalidadTasa 7ruta de Mortalidad
)3mero de muertes en unper"odo ! luar determinado
Poblacin total mitad per"odo
durante dic2o per"odo ! luar
,.n
-
7/26/2019 estudio de epidemias
67/71
Tasa de Mortalidad Infantil)3mero de muertes de menores de
un a@o de edad en un a@o ! luar
determinado
)3mero de nacidos vivosen el mismo a@o ! luar
0 ,... )'
-
7/26/2019 estudio de epidemias
68/71
!asa de Mortalidad MaternaMuertes maternas relacionadas conel embara8o> parto ! puerperio en un
a@o ! luar determinado
Total de nacimientos en esea@o ! luar
,.n
PRE4ALENCIA E INCIDENCIA U-ILIDAD
-
7/26/2019 estudio de epidemias
69/71
PREVALENCIA INCI4ENCIA
La informacinsuministrada
por la prevalencia es. enmuc3as
ocasiones. un punto departida
para la investi%acin causal
Es una 3erramienta parala
implementacin depro%ramas
preventivos. asistenciales yde
Permite medir el ries%o de#ue un %rupo de individuosdesarrolle una enfermedad2
En epidemiolo%!a.incidencia
es sinnimo de ries%o
PRE4ALENCIA E INCIDENCIA& U-ILIDAD
-
7/26/2019 estudio de epidemias
70/71
-
7/26/2019 estudio de epidemias
71/71