Ética de los cuidados enfermeros

Javier Manuel Yagüe Sánchez Enfermero clínico

Experto Universitario en Bioética y Bioderecho

Conjunto de

costumbres y

normas que dirigen o

valoran el

comportamiento

humano en una

comunidad

ÉTICA DE LOS CUIDADOS

ENFERMEROS

ÉTICA DEL CUIDADO

PRINCIPIOS BIOETICA

VALORES

NORMAS JURIDICAS: DEONTOLOGÍA

Ética o moral

Cuidados de sí mismo, cuidados de otros

Dilemas o conflictos éticos

Ninguna sociedad puede funcionar si sus miembros no mantienen una actitud ética

Ética: estudia la moral y determina qué es lo bueno y como se debe actuar. Es la teoría o ciencia del comportamiento moral

Moral: es un conjunto de normas de conducta y convivencia, íntimamente ligada a la ética.

Es más prudente cooperar (trabajo en equipo) que buscar el beneficio

individual

Necesitamos ser cuidados para sobrevivir y estamos hechos para cuidar

Ser un profesional, no sólo técnicos

Respeto a la dignidad del ser humano como fundamento de los derechos humanos

“Ética es el arte de elegir la mejor conducta” (Ortega y Gasset)

La ética del cuidado es la disciplina que se ocupa de las acciones responsables y de las relaciones morales entre las personas, motivadas por una solicitud, y que tienen como fin último lograr el cuidado de sus semejantes o el suyo propio.

¿Puede la ÉTICA DE LOS CUIDADOS ser un modelo para la ÉTICA ENFERMERA?

Feito Grande L. La Ética del cuidado como modelo de la ética enfermera. Metas de Enferm. Oct 2005; 8(8):14-18

ÉTICA DE LOS CUIDADOS ÉTICA ENFERMERA

“ La Ética del Cuidado es un modelo de fundamentación de la Ética en general, de la misma forma que la Ética de la Enfermería es una Ética del Cuidado porque el bien de la profesión es el cuidado”

La ética del cuidado es una disciplina que se ocupa de las acciones responsables y de las relaciones morales entre las personas, motivadas por una solicitud, y que tienen como fin último lograr el cuidado de sus semejantes o el suyo propio

Lawrence Kohlberg Nel Nodding Carol Gilligan

Justicia Cuidado Cuidado

ético

En la ética del cuidado la pregunta fundamental no es ¿qué es lo justo? sino ¿cómo responder a las necesidades de esta persona en esta situación?

Inés Barrio, «Carol Gilligan y la ética del cuidado. Un referente para la ética de enfermería», Enfermería Clínica, 9(2), 1999, 71-76, p. 71.

El PRINCIPIALISMO se le ha denominado también ÉTICA APLICADA, puesto que trata de atribuir una serie de principios y normas morales a un campo específico: investigación sanitaria, medicina, cuidados de la salud…para una valoración u orientación ética.

PRINCIPIOS BIOETICA

Carmona I, Ferrer M, García R, González A, Ibañez O y Ortega AM. Manual de bioética para los cuidados de enfermería. Asanec. 2010.

Bioética angloamericana: cercano al pragmatismo y utilitarismo, es el origen de la Bioética funcional o PRINCIPIALISMO.

Bioética europea: tiene una filosofía con una orientación metafísica, centrada en la conciencia y lo espiritual, con una visión más social, que da sentido a los micro y macro problemas.

JUSTICIA BENEFICENCIA AUTONOMÍA NO MALEFICENCIA

(PRIMUN NON NOCERE)

Principios de la Bioética

El fundamento ético de la obligación de cuidar es el principio de autonomía

ÉTICA DE MÍNIMOS

ÉTICA DE MÁXIMOS

La Enfermería debe estar guiada por una ética de máximos, no de mínimos.

Principio de Beneficencia: Este principio tiene como base el no dañar, hacer el bien, pero fundamentalmente los valores éticos están dados en el comprender, significa buscar el bien del paciente en términos terapéuticos.

Principio de la No-Maleficencia: En la praxis significa evitar hacer daño, evitar la imprudencia, la negligencia. Este se refiere a la inocuidad de la medicina y procede de la ética médica hipocrática.

Principio de la Justicia: Este significa atender primero al más necesitado de los posibles a atender, exige tratar a todas las personas por igual, sin discriminación de raza, etnia, edad, nivel económico o escolaridad, jerarquizar adecuadamente las acciones a realizar, hacer uso racional de los recursos materiales para evitar que falte cuando más se necesite.

Principio de Autonomía: Refleja que la prioridad en la toma de decisiones relacionado con la enfermedad es del paciente, el cual decide lo conveniente para él durante el proceso de salud enfermedad. La toma de decisiones es un derecho que requiere de información adecuada, conocida esta práctica como el consentimiento informado.

El principio de responsabilidad Hans Jonas

Pablo Arcas Díaz. Hans Jonas y el Principio de Responsabilidad: del optimismo científico-técnico a la prudencia responsable.[tesis doctoral]. Editorial de la Universidad de Granada. 2007

La responsabilidad significa la ejecución reflexiva de los actos ponderando las consecuencias en términos de alcanzar mayores cuotas de humanización y crecimiento individual y social.

La responsabilidad es uno de los principios éticos que se consignan en la Declaración Universal sobre Bioética y derechos humanos de la UNESCO del año 2005.

Según Hans Jonas, la responsabilidad es un deber, una exigencia moral. Debe ser un nuevo paradigma

La responsabilidad de la enfermera, en el desarrollo de los aspectos éticos en la atención en salud, va más allá del nivel individual, trasciende al ámbito interdisciplinario y busca siempre el bienestar del paciente, aboga por los derechos de las personas a quienes cuida, para asegurar que sus necesidades sean atendidas en forma eficiente y humanizada.

Alvarado García Alejandra. La ética del cuidado. Aquichán [periódico na Internet]. 2004 Dez [citado 2015 Fev 15] ; 4( 1 ): 30-39. Disponível em:

ttp://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-59972004000100005&lng=pt.

Se deben abrir espacios que permitan integrar la ética y la bioética en la práctica clínica, que se adquiera habilidad en el razonamiento ético, a la vez que desarrolle habilidades de razonamiento clínico y pericia práctica. Con ello, el profesional de enfermería estará en condiciones de participar activamente en los diferentes comités: de ética en enfermería, de ética hospitalaria, bioéticos clínicos asistenciales y de investigación, para aprender a considerar la dimensión ética del cuidado.

- Principio de proporcionalidad terapéutica - Principio del doble efecto - Principio de veracidad - Principio de prevención - Principio de no-abandono

Otros principios destacados en Bioética

VERACIDAD

- Principio ético de decir siempre la verdad, no mentir y ni engañar a los pacientes.

CONFIDENCIALIDAD

- Principio ético de salvaguardar la información de carácter personal obtenida durante el ejercicio de su función como enfermero y mantener el carácter de secreto profesional de esta información

FIDELIDAD

- Principio de crear confianza entre el profesional y el paciente

HONESTIDAD

•Cualidad humana que consiste en actuar de acuerdo como se piensa y se siente.

HONRADEZ

•Integridad en el obrar, respeto por las normas que se consideran adecuadas.

HUMANIZACIÓN

• El ser humano centro de la atención

FORTALEZA

PACIENCIA

Cooperación

Integridad

Entusiasmo

VALORES Digno de ser estimado

Respeto Compasión

CONFIANZA PACIENCIA

EMPATÍA ESCUCHA

HUMILDAD SEGURIDAD

CUALIDADES

1922. Advisory Committee on Ethical Standards de la National League for Nursing Education propuso la elaboración de una código de ética para las enfermeras. La aportación más importante –aunque no llegó a entrar en vigor- fue el núcleo central de la moral de la enfermería: EL IDEAL DE SERVICIO.

1950. Aparece el “Code for Professional Nurses”. Se convirtió en el primer código de ética oficial para la profesión de la enfermería.

Código de 1985: Se dio a conocer el “principialismo ético”, que dominaba en el campo de la bioética con una importante influencia en el lenguaje y contenido.

En 1994, se publicó el libro “Ética en la práctica de enfermería”, que es una guía para la toma de las decisiones éticas.

Davis AJ, Tschudin V, De Raeve L. Ética en enfermería. Conceptos fundamentales de su enseñanza. Madrid. Triacastela. 2009. p 35-41

NORMAS JURIDICAS: DEONTOLOGÍA

En 1953, el Consejo Internacional de Enfermeras CIE, aprobó y publicó el primer Código de Ética en Enfermería, para fundamentar el desarrollo ético de la profesión.

Pensar cómo puede aplicarse la ética en el ámbito de la enfermería propio: en la práctica, en la formación, en la investigación o en la gestión.

Trabajar en grupos para que la toma de decisiones éticas sea clara, y llegar a consenso sobre las normas de conducta ética.

Difundir la ética de la enfermería a otras profesiones.

54. La enfermera/o debe adoptar las medidas necesarias para proteger al paciente cuando los cuidados que se le presten sean o puedan ser amenazados por cualquier persona.

55. La enfermera/o tiene la obligación de defender los derechos del paciente ante malos tratos físicos o mentales, y se opondrá por igual a que se le someta a tratamientos fútiles o a que se le niegue la asistencia sanitaria.

61. La enfermera/o está obligada a denunciar cuantas actitudes negativas observe hacia el paciente, en cualquiera de los miembros del equipo de salud. No puede hacerse cómplice de personas que descuidan deliberada y culpablemente sus deberes profesionales.

“Un comportamiento ético es sinónimo de un cuidado excelente”

¿CONCLUSIONES o RECOMENDACIONES ?

“Responsabilidad es el cuidado, reconocido como deber, por otro ser”

“El mayor compromiso de la enfermera es el de defender la vida en sí misma, reconociéndole a cada persona su dignidad”

“Fomentar los valores éticos de la responsabilidad”

¡GRACIAS A LA TIERRUCA,

GRACIAS SANTANDER!