7/26/2019 Etiologia Paralisis Cerebral

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PARLISIS CEREBRAL

ETIOLOGA

Una de las cuestiones ms difciles de resolver cuando hablamos de Parlisis Cerebral

radica en delimitar sus causas. Cuando abordbamos la definicin de este trastorno

comentbamos lo difcil que resulta establecer una conceptualizacin concreta debido a las

diferentes manifestaciones que presenta.

Teniendo en cuenta este aspecto se puede sealar que se considera que se produce en losperiodos PRENATAL, PERINATAL O POSTNATAL, teniendo el lmite de

manifestacin transcurridos los 5 primeros aos de vida. Es muy importante el origen

temporal de la Parlisis Cerebral, ya que desde el momento de su aparicin va a

acompaar a la persona durante toda su vida.

Las causas de la Parlisis Cerebral pueden ser mltiples, dando como resultado lesiones al

cerebro. Los factores de riesgo para la parlisis cerebral incluyen:

el nacimiento prematuro

el bajo peso al nacer

la incapacidad de la placenta de proporcionar oxgeno y nutrientes al fetoen desarrollo

factores de crecimiento

incompatibilidad sangunea Rh o A-B-O entre la madre y el beb

infeccin de la madre con rubola u otra enfermedad viral durante la

primera parte del embarazo

bacterias que atacan directa o indirectamente el sistema nervioso del beb

-la falta prolongada de oxgeno durante el parto

La mayora de las causas de la Parlisis Cerebral se relacionan con los procesos de

desarrollo y embarazo y, ya que la dolencia no es hereditaria, con frecuencia se la

denomina Parlisis Cerebral congnita. Un tipo menos comn es la Parlisis Cerebral

adquirida, que usualmente ocurre despus del nacimiento y antes de los dos aos de

edad. Los golpes en la cabeza son la causa ms comn de la parlisis cerebral adquirida,

con frecuencia como resultado de accidentes automovilsticos, cadas o maltrato infantil.

Dado que slo pretendemos aproximar algunas cuestiones relativas al trastorno que nos

ocupa, ofrecemos un cuadro resumen en el que mostramos los cuatro grandes grupos ms

aceptados y concretando, dentro de cada uno de ellos, cules son algunas de las

enfermedades que originan la Parlisis Cerebral:

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ETIOLOGA DE LA PARLISIS CEREBRAL INFANTILFACTOR CAUSA

- FAMILIAR - PREDISPOSICIN GENTICA.

- PRENATAL

- HIPOXIA- RUBOLA.

- EXPOSICIN A RAYOS X.- DIABETES.

- PERINATAL

- DESPRENDIMIENTO PLACENTA.- PREMATURIDAD.- ANOXIA.- TRAUMA.

- POSTNATAL

- ENFERMEDADES INFECCIOSAS.- ACCIDENTES CARDIOVASCULARES.- MENINGITIS.- ENCEFALITIS.

TIPOLOGA

A lo largo de nuestro recorrido por la Parlisis Cerebral Infantil, nos hemos dado cuenta

de lo heterognea que resulta a todos los niveles, en los grupos de incidencia, en sus

causas..., como no poda ser de otra forma esa misma heterogeneidad continua vigente en

sus tipos. Como seguidamente veremos existen muchos tipos y lo que es peor existen

tambin gran cantidad de clasificaciones, por ello aqu vamos a plasmar una que ya

recogi Denhoff aunque su creador fue Perlstein y que se nos antoja tan vlida como

cualquier otra. El motivo de ceirnos a sta y no a otras es que su taxonoma atiende a

diferentes criterios lo que la hace especialmente completa y digna de mencin.

En la clasificacin en cuestin encontramos 4 criterios diferentes, estos criterios son el

tipo, la topografa, el tono y el grado.

En lo referente al tipo podemos sealar que se distingue entre:

1.-Espasticidad: consiste en un aumento exagerado del tono (hipertona). Se

caracteriza por movimientos exagerados y poco coordinados o

descoordinados.

2.-Atetosis: consiste en una fluctuacin de hipertona a hipotona. Se

caracteriza por movimientos irregulares y retorcidos difcilmente

controlables.

3.-Ataxia: consiste en una alteracin del balance. Se caracteriza por un

sentido defectuoso de la marcha y descoordinacin motora tanto fina como

gruesa.

4.-Mixto: prcticamente todos los paralticos cerebrales son de tipo mixto,

lo que significa que manifiestan distintas caractersticas de los anteriores

tipos en combinacin.

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La clasificacin atendiendo al tono, est ntimamente ligada a la clasificacin anterior:

-Isotnico: tono normal.

-Hipertnico: tono incrementado.

-Hipotnico: tono disminuido.

-Variable.

Segn el criterio clasificatorio de topografa, es decir de la parte del cuerpo afectada,

podemos distinguir entre:

-Hemiparesia o hemiplejia: afecta a una de las dos mitades laterales

(derecha o izquierda) del cuerpo.

-Diparesia o diplejia: mitad inferior ms afectada que la superior.

-Cuadriparesia o cuadriplejia: los cuatros miembros estn

paralizados.-Paraparesia o paraplejia: afectacin de los miembros inferiores.

-Monoparesia o monoplejia: un nico miembro, superior o inferior,

afectado.

-Triparesia o triplejia: tres miembros afectados.

Atendiendo al grado de afectacin podemos distinguir entre:

-Grave: autonoma casi nula.

-Moderada: autonoma o a lo sumo necesita alguna ayuda asistente.

-Leve: autonoma total.

CUADRO RESUMENDE LA PARLISIS CEREBRAL INFANTIL

CRITERIO NIVELES

- TIPO

- ESPASTICIDAD- ATETOSIS- ATAXIA- MIXTO

- TONO

- ISOTNICO

- HIPERTNICO- HIPOTNICO- VARIABLE

- TOPOGRAFA

- HEMIPARESIA O HEMIPLEJA- DIPARESIA O DIPLEJA- CUADRIPARESIA O CUADRIPLEJA- MONOPARESIA O MONOPLEJA- TRIPARESIA O TRIPEJA

- GRADO- GRAVE- MODERADO- LEVE