ETIOLOGIA Y RESISTENCIA BACTERIANA INFECCIONES TRACTO URINARIO PACIENTES DE ATENCION PRIMARIA
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ETIOLOGIA Y RESISTENCIA BACTERIANA EN LAS INFECCIONES DEL TRACTO ETIOLOGIA Y RESISTENCIA BACTERIANA EN LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN PACIENTES DE ATENCION PRIMARIA URINARIO EN PACIENTES DE ATENCION PRIMARIA MARTIN L, CAZALLA F, SORIANO G, DE LA TORRE J, NAVAJAS F. U.G.C. LABORATORIO. HOSPITAL COMARCAL DE LA AXARQUIA (Málaga) Objetivos Objetivos • Nuestro objetivo es determinar la etiología de la infección urinaria en pacientes comunitarios del área sanitaria Axarquía-Málaga-Este y conocer su sensibilidad para así facilitar la elección del tratamiento empírico. Material y Métodos Material y Métodos • Se han recogido datos epidemiológicos (edad, sexo, procedencia) de todos los pacientes procedentes de centros de atención primaria a los que se les ha solicitado urocultivo durante el mes de diciembre de 2010. Las muestras se sometieron a screening mediante UF-1000 SYSMEX (Roche) y todas aquellas con menos de 300 bacterias/µL fueron consideradas como negativas. La identificación y antibiograma se realizó por sistema Vitek 2 (Biomerieux). Además, aquellas orinas a las que se les solicitó estudio sistemático fueron procesadas mediante URISYS 2400 (Roche) estableciendo cribado según protocolo establecido para leucocitos, hematíes, proteínas y nitritos. Las que presentaban valores superiores a los cortes establecidos fueron procesadas por UF-1000 SYSMEX (Roche) para estudio automatizado del sedimento mediante citometría de flujo. Resultados Resultados •Se recibieron 1232 muestras de orina, 335 (27%) eran hombres y 897(73%) mujeres siendo la edad media de 44 años. A 749 se les realizó estudio sistemático de las cuales 244 (32.5%) se seleccionaron para estudio automatizado del sedimento. De estas, 152 tenían sedimento patológico (62%). Por lo que respecta al urocultivo, 196 fueron negativos (15,9%), 199 positivos (16%), 738 fueron descartados en el cribaje (59,9%) y 99 fueron cultivos contaminados (8%). De los cultivos positivos, el 80% correspondían a mujeres y el 19% a hombres. % tot al AMP AMC CTX CIP NITR SXT FOS E. coli 67 65 23 4 35 6 35 5 K. pneumoniae 15 - 22 4 18 59 31 36 E. faecalis 6 8 - - 25 0 - - S. agalactiae 7 0 - - 0 0 0 - P. mirabilis 2.5 20 0 0 20 100 0 20 S. Saprophiticus 2.5 100 0 0 - 0 0 100 Conclusiones Conclusiones • Nitrofurantoina y Fosfomicina muestran bajos niveles de resistencia siendo una buena opción terapéutica en ITU producidas por E. coli. • La gran mayoría de los cultivos positivos corresponden a mujeres. • El cribado en urocultivos y el estudio automatizado del sedimento permiten reducir la carga de trabajo, optimizando el tiempo de respuesta y la reducción de costes. % Resistencia AMP: Ampicilina; AMC: Amoxicilina-Clavulanico; CTX: Cefotaxima; CIP: Ciprofloxacino; NITR: Nitrofurantoina; SXT: Trimetroprim- sulfametoxazol; FOS: Fosfomicina
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AUTORES: MARTIN L.; CAZALLA, F.; SORIANO G.; DE LA TORRE J.; NAVAJAS F.; UGC LABORATORIO AREA DE GESTION SANITARIA ESTE MALAGA AXARQUIA, POSTER PRESENTADO EN XV CONGRESO SEIMC MALAGA DEL 1 AL 4 DE JUNIO 2011
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ETIOLOGIA Y RESISTENCIA BACTERIANA EN LAS INFECCIONES DEL TRACTO ETIOLOGIA Y RESISTENCIA BACTERIANA EN LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN PACIENTES DE ATENCION PRIMARIAURINARIO EN PACIENTES DE ATENCION PRIMARIA
MARTIN L, CAZALLA F, SORIANO G, DE LA TORRE J, NAVAJAS F.U.G.C. LABORATORIO. HOSPITAL COMARCAL DE LA AXARQUIA (Málaga)
ObjetivosObjetivos
• Nuestro objetivo es determinar la etiología de la infección urinaria en pacientes comunitarios del área sanitaria Axarquía-Málaga-Este y conocer su sensibilidad para así facilitar la elección del tratamiento empírico.
Material y MétodosMaterial y Métodos
• Se han recogido datos epidemiológicos (edad, sexo, procedencia) de todos los pacientes procedentes de centros de atención primaria a los que se les ha solicitado urocultivo durante el mes de diciembre de 2010. Las muestras se sometieron a screening mediante UF-1000 SYSMEX (Roche) y todas aquellas con menos de 300 bacterias/µL fueron consideradas como negativas. La identificación y antibiograma se realizó por sistema Vitek 2 (Biomerieux). Además, aquellas orinas a las que se les solicitó estudio sistemático fueron procesadas mediante URISYS 2400 (Roche) estableciendo cribado según protocolo establecido para leucocitos, hematíes, proteínas y nitritos. Las que presentaban valores superiores a los cortes establecidos fueron procesadas por UF-1000 SYSMEX (Roche) para estudio automatizado del sedimento mediante citometría de flujo.
ResultadosResultados
•Se recibieron 1232 muestras de orina, 335 (27%) eran hombres y 897(73%) mujeres siendo la edad media de 44 años. A 749 se les realizó estudio sistemático de las cuales 244 (32.5%) se seleccionaron para estudio automatizado del sedimento. De estas, 152 tenían sedimento patológico (62%). Por lo que respecta al urocultivo, 196 fueron negativos (15,9%), 199 positivos (16%), 738 fueron descartados en el cribaje (59,9%) y 99 fueron cultivos contaminados (8%). De los cultivos positivos, el 80% correspondían a mujeres y el 19% a hombres.
% tota
lAMP AMC CTX CIP NITR SXT FOS
E. coli 67 65 23 4 35 6 35 5K. pneumoniae
15 - 22 4 18 59 31 36E. faecalis 6 8 - - 25 0 - -S. agalactiae
7 0 - - 0 0 0 -P. mirabilis 2.5 20 0 0 20 100 0 20S. Saprophiticus
2.5100 0 0 - 0 0 100
ConclusionesConclusiones• Nitrofurantoina y Fosfomicina muestran bajos niveles de resistencia siendo una buena opción terapéutica en ITU producidas por E. coli. • La gran mayoría de los cultivos positivos corresponden a mujeres. • El cribado en urocultivos y el estudio automatizado del sedimento permiten reducir la carga de trabajo, optimizando el tiempo de respuesta y la reducción de costes.
% Resistencia
AMP: Ampicilina; AMC: Amoxicilina-Clavulanico; CTX: Cefotaxima; CIP: Ciprofloxacino; NITR: Nitrofurantoina; SXT: Trimetroprim-sulfametoxazol; FOS: Fosfomicina
