Eutanasia Proyecto[1]
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FACULTAD MEDICINA
ESCUELA ENFERMERÍA
“Las Actitudes, conocimientos y creencias frente a la Eutanasia de las enfermeras del
Hospital Docente Belén. Lambayeque. 2008”
Personal investigador:
De Los Santos Portero, Estrella
Holguín Chumacero, Yanina Del Rosario.
Tipo de Investigación:
Cuantitativa de abordaje descriptivo
Localidad e institución donde se desarrollará el
proyecto:
Hospital Docente Belén
Duración del Proyecto:
Septiembre – Diciembre 2008
I. Plan de investigación:
1.- Situación problemática:
1.1- Planteamiento del problema.-
La Eutanasia ha constituido un problema a nivel religioso así como también
moral y con amplias consecuencias que incluyen varias actitudes tanto
positivas como negativas.
En estos últimos años en Latinoamérica los profesionales de la salud se han
visto envueltos en una controversia en torno a la conveniencia de aplicar la
pena de muerte a aquellas personas que sufren con alguna enfermedad grave
o viven en un estado vegetal.
En realidad la cuestión es valorar el principio profesional y ético de la defensa
de la vida de todas las personas ya que como profesionales de salud nuestra
misión es defender y cuidar la vida de cualquier hombre por el hecho de ser
hombres.
No cabe duda que otro de los aspectos fundamentales para superar estos
problemas como la Eutanasia, es promover la educación y la formación de los
profesionales que están al cuidado de la salud; así como nos lo recuerda el
Papa Benedicto XVI es necesario cuidar: “La formación del corazón”, Los
principios de la moral y de la afectividad.
Debido a que en nuestra ciudad los conocimientos y las actitudes de las
enfermeras hacia aquellas personas que se encuentran debatiéndose entre “la
vida y la muerte” no son las idóneas por ello se ha creído conveniente conocer
estas actitudes; ya que como futuras profesionales de la salud; no es correcto
tener conciencia vana y desamor al prójimo y por ende dar un tipo de cuidado
totalmente bueno en todos los aspectos.
Estos son algunos casos que hemos escuchado y que nos ayudan a pensar y
aunque en estos se han dado la eutanasia podremos darnos cuenta que la vida
es lo mas preciado y que nosotros como cuidadores de la salud estamos para
hacer que los últimos días de una persona sean los mas felices y que mueran
con dignidad.
Caso Nancy Cruzan: En 1983, víctima de un accidente de tránsito, esta
joven de 25 años entró en coma irreversible; como su tronco encefálico se
hallaba intacto, Nancy era capaz de seguir respirando sin necesidad de ser
ventilada. Carecía sin embargo de la posibilidad de alimentarse, por lo que los
médicos decidieron darle de comer mediante un tubo que se conectaba
directamente con su estómago. Ese destino no era el que los padres de Nancy
deseaban para su hija, por lo que acudieron al tribunal. El problema era que no
sólo no reunía los criterios de muerte cerebral, sino que estaba incapacitada
para expresar su voluntad que, según sus padres, hubiera sido poner fin a su
existencia.
El juicio duró años, hasta que antiguos amigos de Nancy recordaron que les
había dicho cosas que sugerían que desearía morir si estuviera en una
situación semejante. El tribunal aceptó entonces que había pruebas claras y
convincentes de que su deseo era que no la mantuvieran viva en ese estado y
permitió que le retiraran el tubo de alimentación.
Cuando Nancy murió, habían pasado casi ocho años desde el día del
accidente.
Caso Quinlan: "En 1975, la joven Karen Ann Quinlan, de 21 años, sufrió
un colapso (por sobredosis de drogas y alcohol) y entró en un coma profundo
que la llevó al síndrome vegetativo persistente. No recuperó su estado de
conciencia y fue mantenida en vida mediante un respirador y alimentación
intravenosa por muchos meses. Si bien había sufrido la muerte de su corteza
cerebral, sus funciones vegetativas estaban intactas. Esto implicaba que su
caso no reunía los criterios de muerte cerebral. Por lo que a pesar de que los
médicos reconocían que jamás se recuperaría, se negaban a acceder al pedido
de los padres de desconectar el respirador artificial que la mantenía con vida.
En 1976, la corte de Nueva Jersey falló por unanimidad y decidió aceptar el
pedido de desconexión. Continuó así por diez años más y finalmente murió en
1.986.
1.2.- Problema:
¿Cuáles son las Actitudes, conocimientos y creencias de las enfermeras del
Hospital Docente Belén frente a la Eutanasia?
1.3.- Justificación e importancia:
La presente investigación se justifica, porque muchas veces las enfermeras
podrían estando siendo cómplices de la practica de la eutanasia en los
hospitales y entrando a los dilemas éticos y legales. La enfermera debe ayudar
a morir con dignidad y cuidar a la persona hasta los últimos días de su vida,
además se debería crear conciencia en la sociedad y reafirmar la defensa de la
vida; esto nos llama a reflexionar sobre la importancia del respeto a la vida.
Es por ello necesario investigar el grado de conocimientos y por consiguiente
identificar las distintas actitudes tanto negativas como positivas que tienen las
enfermeras que laboran en el “Hospital Docente Belén” sobre la eutanasia
para que el colegio de enfermeros y las universidades capaciten sobre estos
aspectos al profesional de enfermería.
1.4-.-Objetivos:
Objetivo General:
Determinar cual es el nivel de conocimientos y las actitudes de las
enfermeras frente a la eutanasia en el hospital docente Belén.2006
Objetivos específicos:
Identificar el nivel de conocimientos de las enfermeras del Hospital
Docente Belén con relación a la eutanasia.
Identificar las actitudes de las enfermeras del Hospital Docente Belén
frente a un caso de eutanasia.
1.5- Hipótesis:
• Los conocimientos y las actitudes sobre la eutanasia de los
profesionales de enfermería del hospital Belén son adecuados.
• Los conocimientos y las actitudes sobre la eutanasia de los
profesionales de enfermería del hospital Belén son inadecuados
RESUMEN
La Eutanasia es el cese voluntario de la vida, de quien sufre una enfermedad
incurable, para poner fin a sus sufrimientos, causada por una persona o
profesional de la salud, a petición libre y expresada por la persona que va a
morir.
Por este motivo se realizo el presente trabajo de investigación, de tipo
cuantitativo con un abordaje descriptivo, con una población de 50 enfermeras y
con una muestra de 44, este trabajo se realizo en el hospital Belén, en el área
de Traumatología, Medicina general, y Cirugía, para lo cual se utilizo como
instrumento de recolección de datos la encuesta recogiéndose información
sobre, los conocimientos, actitudes y creencias de las enfermeras frente a la
eutanasia, siendo la interrogante planteada ¿Cuál es el nivel de conocimientos,
actitudes y creencias de las enfermeras del Hospital Docente Belén frente a la
Eutanasia?
El análisis dio como resultados: Que las actitudes de las enfermeras en un
44% no aplicarían la eutanasia en sus pacientes, así mismo en cuanto al
conocimiento el 81% de enfermeras conoce acerca de la eutanasia, y el 80%
tiene creencias religiosas que le impiden aplicar la eutanasia, cumpliéndose de
esta manera el objetivo planteado que fue “Determinar el nivel de
conocimientos, actitudes y creencias de las enfermeras frente a la eutanasia
en el hospital docente Belén”
Palabras Claves :
Actitud, Conocimientos, Enfermeras Trabajadoras del Hospital Belén,
Eutanasia
ABSTRACT
The Voluntary Euthanasia is the cessation of life, who suffers from an incurable
disease, to end their suffering, caused by a person or health professional, free
and at the request expressed by the person who is going to die.
That is why this work was performed research, a quantitative approach with a
descriptive, with a population of 50 nurses and a sample of 44, this work was
performed at the hospital Bethlehem, in the area of Traumatology, General
Practice, and Surgery, which was used as a tool for collecting data on the
survey collected information, knowledge, attitudes and beliefs of nurses
compared to euthanasia, the question being raised What is the level of
knowledge, attitudes and beliefs Teaching Hospital nurses of Bethlehem in front
of the Euthanasia?
The analysis resulted in: That the attitudes of nurses by 44% do not apply
euthanasia on their patients, also known as the 81% of nurses know about
euthanasia, and 80% have religious beliefs that he prevent implement
euthanasia, thus fulfilling the goal was raised to "determine the level of
knowledge, attitudes and beliefs of nurses in front of euthanasia in the teaching
hospital Bethlehem"
KEY WORDS.
Attitude, Knowledge, Hard-working Nurses of the Hospital Bethlehem,
Euthanasia.
INTRODUCCIÓN
La Eutanasia ha constituido un problema a nivel religioso así como también
moral y con amplias consecuencias que incluyen varias actitudes tanto
positivas como negativas. Cabe señalar que otro de los aspectos
fundamentales para superar estos problemas como la Eutanasia, es promover
la educación y la formación de los profesionales que están al cuidado de la
salud; así como nos lo recuerda el Papa Benedicto XVI es necesario cuidar:
“La formación del corazón”, Los principios de la moral y de la afectividad.
Por tal motivo se encontró que, en Bélgica la mayoría de los médicos y
enfermeras están de acuerdo con la aprobación legal de la eutanasia, así
podemos ver en diversos informes que el 72% de los belgas están a favor de
la eutanasia; y por ello existe una norma aprobada. (5)
De la misma manera se obtuvo que en España, se realizo un estudio con el
siguiente resultado: el 15% de los médicos reconoce haber practicado la
eutanasia activa, el 21% afirma conocer que se practica por otros y el 65% dice
haber recibido él mismo la petición para aplicarla por parte de enfermos o
familiares de éstos. Dicho porcentaje se eleva a 85% cuando la pregunta
resulta contestada por las enfermeras.
Así también en los últimos años en Latinoamérica el 67% de los profesionales
de la salud se han visto envueltos en una controversia en torno a sus
conocimientos, actitudes y creencias religiosas frente a una situación en donde
tenga que elegir, entre aplicar la pena de muerte a aquellas personas que
sufren con alguna enfermedad grave o viven en un estado vegetal.(3)
Igualmente en el norte Peruano se pudo obtener los siguientes datos, en el
Hospitales Cayetano Heredia-Piura y Almanzor Aguinaga Asenjo -Chiclayo,
ambos pertenecientes al IPSS, realizaron un estudio transversal descriptivo,
comparativo, observacional y prospectivo de la aplicación sobre eutanasia en
donde se obtuvo que el nivel de conocimientos es adecuado, tanto para
enfermeras 66.8 % en Piura y 68 % en Chiclayo. La práctica fue reconocida en
médicos: 11 % en Piura y 25% en Chiclayo; y en enfermeras 9% en ambos
hospitales. (6)
Por ende, los investigadores frente a esta realidad mundial, latinoamericana y
peruana se plantearon la siguiente interrogante: ¿Cuál es el nivel de
conocimientos, actitudes y creencias de las enfermeras del Hospital Docente
Belén frente a la Eutanasia?, planteándose como objetivo, “Determinar cual es
el nivel de conocimientos, las actitudes y creencias de las enfermeras frente a
la eutanasia en el hospital docente Belén”.
Además la presente investigación se justifica, en que muchas veces las
enfermeras podrían ser cómplices de la practica de la eutanasia en los
hospitales, entrando a dilemas éticos y legales, y al no tener investigaciones
en el hospital Belén acerca de la eutanasia esta investigación se convierte en
una investigación diagnostica referente al grado de conocimientos de la
eutanasia, actitudes y creencias tanto negativas como positivas que tienen las
enfermeras que laboran en este Hospital.
Al mismo tiempo el trabajo de investigación servirá como guía para la
realización de otros trabajos de investigación, ayudara para que las
instituciones formadoras y enfermeras jefes, tomen conciencia de la realidad
de su personal y/o estudiantes de salud y puedan brindar talleres sobre ética
profesional y/o personal.
MATERIALES Y MÉTODOS
En el presente trabajo se utilizo la investigación cuantitativa con un enfoque
descriptivo. Es descriptivo porque describe lo que se encuentra en la realidad,
ya que se realizo un estudio amplio, en el cual identificaremos las actitudes,
conocimientos y creencias de las enfermeras del Hospital Belén, frente a un
caso de Eutanasia.
La población de este trabajo de investigación fueron las enfermeras del
hospital Belén, de las áreas de Pediatría y Recién nacido, y Cirugía. La
muestra se determinó aplicando el muestreo probabilística, con el fin de que
cada elemento de la población tenga la misma probabilidad de ser
seleccionados, basado en el aleatorio sistemático porque según este criterio
podemos obtener un grupo adecuado para realizar una encuesta.
El diseño de investigación que se utilizo fue de una casilla, porque consistió
en seleccionar una muestra de nuestra población y solo con ella se trabajo, se
utilizó como técnica e instrumento de recolección de datos el cuestionario y los
datos obtenidos fueron resumidos, analizados y organizados en gráficos
estadísticos siendo analizados en base a porcentajes.
RESULTADOS
A continuación se presentan los resultados de la investigación organizados en
gráficos estadísticos a los cuales se hará su respectivo análisis para una mejor
comprensión:
GRAFICO Nº 1
CLASIFICACION DE LAS ENFERMERAS SEGÚN CONOCIMIENTOS DE LA
EUTANASIA EN HOSPITAL DOCENTE BELEN
.
FUENTE: Encuesta aplicadas a las enfermeras del Hospital Docente Belén
En este grafico observamos con respecto al grado de conocimientos de las
enfermeras sobre eutanasia, que el 81.82% refirió conocer sobre el tema de la
eutanasia y el 18.18% desconocían todo lo referente a la “Eutanasia”.
81
180
10
20
3050
Nº de Enfermeras
Conoce Desconoce
Opinion
Conocimiento de las Enfermeras del Hospital Belén Sobre la Eutanasia
GRAFICO Nº 2
CLASIFICACION DE LAS ENFERMERAS SEGÚN ACTITUDES DE LA
EUTANASIA EN HOSPITAL DOCENTE BELEN
FUENTE: Encuesta aplicadas a las enfermeras del Hospital Docente Belén
En el presente grafico se observa: Del 23% de las enfermeras del hospital
Belén siente temor al presentársele un caso como el de la eutanasia, el 10%
siente miedo frente a tomar alguna decisión en estos casos, el 6% de las
enfermeras del hospital Belén siente confusión ya que no sabe como actuar o
que decisión tomar, y el otro 5% de las enfermeras del hospital Belén siente
cobardía a realizar la eutanasia, en cambio ninguna enfermeras tendría una
actitud de alegría al realizar la eutanasia.
Actitud de las Enfermeras del Hospital Belen sobre la Eutanasia
5
06
10
23
Miedo
Temor
Cobardía
Alegría
Confusión
GRAFICO Nº 3
CLASIFICACION DE LAS ENFERMERAS SEGÚN CREENCIAS DE LA
EUTANASIA EN HOSPITAL DOCENTE BELEN
FUENTE: Encuesta aplicadas a las enfermeras del Hospital Docente Belén
En el grafico se observa en cuanto a las creencias de las enfermeras del
hospital Belén sobre la eutanasia que del 100% de encuestadas, el 20%
consideran que las creencias religiosas no influyen en la decisión de aplicar la
eutanasia y el 80 % de las enfermeras manifiestan que las creencias religiosas
si influyen en la toma de decisión sobre la eutanasia.
8020
0
10
20
3050
Nº de Enfermeras
Creencias religiosas
Otras creencias
Creencias de las Enfermeras del Hospital Belén Sobre la Eutanasia
DISCUSION:
La enfermera, como todo persona es un ser racional y consciente de sí mismo,
poseedor de una identidad propia, inteligencia y conocimiento. La enfermera,
como profesional, necesita tener un conociendo previo, para poder brindar un
buen cuidado a las demás personas. Por este motivo se mencionara a
continuación diferentes conceptos sobre conocimiento.
El conocimiento, en su sentido más amplio, es una apreciación de la posesión
de múltiples datos interrelacionados que por sí solos poseen menor valor
cualitativo. Significa, en definitiva, la posesión de un modelo de la realidad en la
mente. El conocimiento comienza por los sentidos, pasa de estos al
entendimiento y termina en la razón. Igual que en el caso del entendimiento,
hay un uso meramente formal de la misma, es decir un uso lógico ya que la
razón hace abstracción de todo un contenido, pero también hay un uso real.
Saber es el conjunto de conocimientos que producen un pensamiento continuo
de recuerdos de los conocimientos adquiridos a lo largo del tiempo. (7)
Conocimiento: Es la realización propia de la operación del intelecto (distinta de
la operación discursiva de la razón) que, iluminado por la fe y por la acción de
la Gracia, y en la medida en que es purificado, penetra progresivamente, ya
sea las razones de las cosas o el misterio de Dios, ascendiendo los varios
escalones del conocimiento espiritual.(8)
El conocimiento moral es una consecuencia de algo que se siente después o
durante el análisis de la razón. Esto permitirá caracterizar a unos de buenos y a
otros de malos aunque esta calificación pertenezca al sentido moral. (9)
Se puede afirmar que el conocimiento relacionado a la eutanasia por las
enfermeras fue manifestado en esta investigación como una posesión de
múltiples datos interrelacionados con el tema, estos conocimientos se van a
afirmar con la experiencia y a través de la práctica, el estudio constante y de
esta manera lo aplicara en el ser cuidado. (Grafico N 01), así mismo estos
datos coinciden con la investigación realizada en el norte Peruano en los
Hospitales Cayetano Heredia-Piura y Almanzor Aguinaga Asenjo -Chiclayo el
cual se obtuvieron los siguientes datos sobre eutanasia en cuanto al nivel de
conocimientos las enfermeras de Piura y Chiclayo lograron el 66.8 % y 68 % .
Otra variable estudiada fue la actitud que tienen las enfermeras frente a una
determinada situación, por ende es necesario mencionar el concepto de
actitud:
Son las predisposiciones a responder de una determinada manera con
reacciones favorables o desfavorables hacia algo. Las integran las opiniones o
creencias, los sentimientos y las conductas, factores que a su vez se
interrelacionan entre sí. Las opiniones son ideas que uno posee sobre un tema
y no tienen por que sustentarse en una información objetiva. Por su parte, los
sentimientos son reacciones emocionales que se presentan ante un objeto,
sujeto o grupo social. Finalmente, las conductas son tendencias a comportarse
Las actitudes orientan los actos si las influencias externas sobre lo que se dice
o hace tienen una mínima incidencia. También los orientan si la actitud tiene
una relación específica con la conducta, a pesar de lo cual la evidencia
confirma que, a veces, el proceso acostumbra a ser inverso y los actos no se
corresponden, se experimenta una tensión en la que se denomina disonancia
cognitiva.(10)
Por lo tanto muchas de nuestras actitudes están fuera de nuestro nivel de
atención consciente, lo que quiere decir que reaccionamos ante ellas sin
siquiera darnos cuenta. Puede suceder incluso que esas actitudes estén en
contraposición con las ideas que defendemos conscientemente.(11)
Los investigadores hemos llegado a entender que las actitudes de las
enfermeras frente a la eutanasia, es un comportamiento que cada persona
puede demostrar frente a una situación o problema. En donde manifestaran sus
emociones y pensamientos que ayudara a la toma de decisiones de cada
persona (Grafico Nº02) Tambien tenemos que en Latinoamérica el 67% de los
profesionales de la salud se han visto envueltos en una controversia en torno
a sus actitudes frente a una situación en donde tenga que elegir, entre aplicar
la pena de muerte a aquellas personas que sufren con alguna enfermedad
grave o viven en un estado vegetal
Como otra variable tenemos a las creencias de las enfermeras, para ello es
necesario saber la definición: Es un modelo creado por la mente para satisfacer
un deseo, generalmente sobre un hecho (real o imaginario); del cual se
desconoce o no se acepta una alternativa o respuesta racional. En una
creencia todos aquellos individuos que compartan dicho deseo darán por
buena una proposición y actuarán como si fuese verdadera (aunque no lo sea),
recopilando y acumulando en su saber lo que se denomina dogma y definiendo
una moral necesaria para poder sostener dichos dogmas. Es por ello el
fundamento de la tradición.
Las creencias son una fuerza muy poderosa dentro de nuestra conducta. Las
creencias se han ido formando, vienen a partir de lo que nos han dicho, de lo
que hemos vivido, son maneras que nosotros creemos tener y ser, y que
vienen más de otras personas, educadores, padres, experiencias de nuestros
padres, por los medios de comunicación o en el momento que algo nos ha
sucedido muy fuerte y se ha producido una impregnación en nuestro
consciente o en nuestro inconsciente. Creencias a veces escondidas en
nuestro inconsciente, y que están teniendo una repercusión extraordinaria en
nuestras vidas, y es difícil acceder a ellas.(12)
Las creencias religiosas constituyen un tipo especial de creencia, donde el
tema fundamental de la misma es la relación del hombre con el mundo
sobrenatural, en particular con el ser superior denominado Dios.
Las creencias religiosas son el fundamento de las religiones, también
denominadas en general cultos. Una religión comprende no sólo las creencias
religiosas sino también la puesta en práctica de las mismas, a través de ciertos
actos especiales (ritos o rituales religiosos, a los que en sentido restringido a
veces también se los denomina culto. Por medio de estos actos, el practicante
cree que puede comunicarse o congraciarse con Dios. (13)
Las creencias de las enfermeras frente a la eutanasia, son una fuerza muy
poderosa dentro de su conducta profesional. Se han ido formando durante la
vida cotidiana, son parte de lo que nos han dicho, de lo que hemos vivido, son
maneras que nosotros creemos tener y ser, y que vienen más de otras
personas, educadores, padres, experiencias de nuestros padres, por los
medios de comunicación o en el momento que algo nos ha sucedido muy fuerte
y se ha producido una impregnación en nuestro consciente o en nuestro
inconsciente. (Grafico N03)
Eutanasia tradicionalmente se llamaba “pasiva o negativa”. En ella se trataba
de poner límites a los tratamientos clínicos con el fin de evitar el
encarnizamiento medico.
La práctica de la eutanasia es bastante antigua. Ya platón en el libro de la
República recomendaba a los médicos no cuidar “a un hombre incapaz de
vivir el tiempo fijado por la naturaleza, por no ser ventajoso ni para el sujeto
mismo, ni para el estado”. En esa desventaja se fundamentaba la justificación
bioética de la eutanasia.(14)
La eutanasia: Una muerte tranquila o sin dolor y, deriva de las palabras griegas
que equivalen a la “buena muerte” El término suele utilizarse como sinónimo
de muerte por piedad, concepto que siempre ha originado gran controversia.
Cuando vamos a cuidar o atender a alguien vamos a tener actitudes sociales,
las cuales nos va ayudar a relacionarnos con todas las personas que se
encuentran a su alrededor, pero muchas veces las enfermeras optan por
actitudes negativas las cuales afectan en el tratamiento de la persona ya que
ellos (personas), necesitan del apoyo y positivismo de los profesionales de la
salud.
Ahora hablaremos de la eutanasia y su relación con las actitudes tanto
positivas y negativas por parte de la enfermera.
Etimológicamente la palabra eutanasia significaba en la antigüedad una muerte
dulce sin sufrimientos atroces.
Estando tan ligada la equivoca idea de morir con dignidad al tipo de conducta
(paliativa o eutanasica) del medico que atiende al paciente terminal y al
moribundo, se comprende que desde el punto de vista de la ética medica
estemos ante un tema capital. La profesión médica no puede eludir una seria
discusión sobre la muerte y al morir en sus relaciones con la dignidad humana.
Conviene señalar que el papel de los profesionales de la salud es sopesar el
valor, eficacia y proporcionalidad de los medios que disponen, no juzgar el
valor de las vidas que les son confiadas. Y, sin embargo algunos médicos y
enfermeras, en los que ha calado profundamente una idea radical de la calidad
de vida, consideran que hay vidas tan carentes de calidad y dignidad que no
son merecedores de atención médica y que son tributarias de la muerte
compasiva.
Hoy ni nos referimos tanto al significado original del termino, cuanto mas bien a
la intervención de la medicina encaminaba a atenuar los dolores de la
enfermedad y de la agonía , a veces incluso con el riesgo de suprimir
prematuramente la vida. Además el termino es usado, en sentido mas estricto,
con el significado de “causar la muerte por piedad”, con el fin de eliminar
radicalmente los últimos sufrimientos.
Tenemos la siguiente clasificación:
Activa, llamada también directa.
Voluntaria. Enfermos con lucidez mental que solicitan que se les mate para
liberarse de sus sufrimientos físicos o morales porque los consideran
insoportables. Atendiendo a sus deseos, alguien los mata intencionadamente.
Se puede definir como el homicidio por requerimiento.
No: Voluntaria. Enfermos que por cualquier razón no pueden dar su
consentimiento. En este apartado se incluyen:
Los ancianos o mentales incapaces, Los recién nacidos con alguna tara. Estos
serian ejemplos de homicidio por acuerdo de las partes, sin intervención del
sujeto.
Suicidio profesionalmente asistido: También llamada pasiva
El uso del término suele ser confuso. Se debe definir como “inducir
deliberadamente a la muerte, mediante la supresión del tratamiento necesario
para mantener la vida”; este tipo e actuaciones son moralmente equivalentes a
la eutanasia activa por omisión. Se practica por la vida natural. Mediante la
supresión de la alimentación, o por métodos mas sofisticados, como la
eliminación del respirados.
No puede llamarse eutanasia pasiva a la suspensión de un tratamiento porque
resulta demasiado gravoso e inútil. Bien sea a petición del enfermo, a juicio del
medico, o por decisión de ambos, siempre que no haya intención de quitar la
vida. Son situaciones normales que nada tienen que ver con el uso de medios
extraordinarios para prolongar la vida, objetos fundamentales de la controversia
en los debates sobre la eutanasia.
Por tanto, en el contexto normal de la medicina, este términos es equivoco
cuando se usa para definir las actuaciones que son éticas y que cuando se
realizan correctamente, indican que el enfermo ha estado bien asistido. Es
mas, algunos consideran que estas actuaciones son enormemente
significativas para clarificar en los debates lo que realmente es la eutanasia.
Podríamos clasificarlas como:
La decisión de interrumpir un tratamiento que no sirve para que el enfermo
mejore y que puede incluso aumentar sus problemas. Esta decisión puede
tomarse por indicación del medico o a petición del enfermo.(15)
La decisión de no iniciar un tratamiento que se supone que no va a servir para
mejorar al enfermó.
La utilización de medios agresivos en casos extremos para aliviar el dolor y los
sufrimientos aunque puedan acortar la vida. Estas actuaciones suelen
malinterpretarse, hasta el punto de que cuando el médico administra
analgésicos muy potentes en las dosis necesarias para controlar ciertos
dolores, se piensa que solapadamente esta ayudando a morir al paciente.
La verdad es que los dolores, por fuertes que sean, pueden mitigarse con
dosis que no influyen directamente en la duración de la vida, pero si fuera
necesario administrar calmantes que indirectamente sirvieran para acortar la
vida, el medico se sentiría apoyado por la ley.
Por lo tanto dentro del ámbito de salud, el términos eutanasia pasiva es
equivoco, porque estos actos no son pasivos ni son eutanasia. Son prácticas
médicas – enfermeros inevitables que buscan lo más conveniente para el
enfermo, procurando su mayor bienestar posible y evitando prolongar una
agonía innecesaria.
No pueden llamarse actos pasivos, porque requieres la asistencia médica y
humana para que el enfermo sufra lo menos posible durante el tiempo que le
quede de vida.
Ahora bien es necesario reafirmar con toda firmeza que nada ni nadie puede
autorizar la muerte de un ser humano inocente, sea feto o embrión, niño o
adulto, anciano, enfermo incurable o agonizante.
Nadie además puede pedir este gesto homicida para si mismo o para otros
confiados a su responsabilidad, ni puede consentirlo explicita o
implícitamente.
Ninguna autoridad puede legítimamente imponerlo ni permitirlo. Se trata en
efecto de una violación de la ley divina, de una ofensa a la dignidad de la
persona humana, de un crimen contra la vida, de un atentado contra la
humanidad.(16)
Podría también verificarse que el dolor prolongado e insoportable, razones de
tipo afectivo u otros motivos diversos, induzcan a alguien a pensar que puede
legítimamente pedir la muerte o procurarla a otros.
Aunque en casos de ese genero la responsabilidad personal pueda estar
disminuida o incluso no existir , sin embargo el error de juicio de la
conciencia, aunque fuera incluso de buena fe , no modifica la naturaleza del
acto homicida , que en si sigue siendo siempre inadmisible .
Las suplicas de los enfermos muy graves que alguna vez invocan la muerte
no deben ser entendidas como expresión de una verdadera voluntad de
eutanasia, estas, en efecto, son caso siempre peticiones angustiadas de
asistencia y de afecto.
Además de los cuidados enfermeros, lo que necesita el enfermo es el amor, el
calor humano y sobrenatural, con el que puede y deben rodearlo todos aquellos
que están cercanos a la persona afectada (17)
La eutanasia para las enfermeras es una, muerte tranquila y sin dolor, pero a
la vez piensan que al realizar este acto, van en contra de sus principios éticos y
morales, ya que el solo pensar en que puedan tomar este decisión se agrega a
ello sentimientos de miedo, temor y angustia. Tenemos el siguiente caso : "En
1975, la joven Karen Ann Quinlan, de 21 años, sufrió un colapso (por
sobredosis de drogas y alcohol) y entró en un coma profundo que la llevó al
síndrome vegetativo persistente. No recuperó su estado de conciencia y fue
mantenida en vida mediante un respirador y alimentación intravenosa por
muchos meses.
Si bien había sufrido la muerte de su corteza cerebral, sus funciones
vegetativas estaban intacgtas. Esto implicaba que su caso no reunía los
criterios de muerte cerebral. Por lo que a pesar de que los médicos reconocían
que jamás se recuperaría, se negaban a acceder al pedido de los padres de
desconectar el respirador artificial que la mantenía con vida. En 1976, la corte
de Nueva Jersey falló por unanimidad y decidió aceptar el pedido de
desconexión. Continuó así por diez años más y finalmente murió en 1.986.
CONCLUSIONES
Las Conclusiones a las que se llegaron en la investigación fueron:
1. Los conocimientos de las enfermeras que laboran en el hospital Belén,
sobre la eutanasia es de un 81%, ya que se mantiene en constante
investigación sobre los últimos sucesos que hayan en el campo de la
salud.
2. La eutanasia es un tema, polémico en todo el mundo, en norte
peruano, se pudo encontrar que existe un 11% de médicos que ya han
realizado la práctica de la eutanasia, pero no se encontró antecedentes
en el cual la enfermera sea una de las participantes ante este acto.
3. Es importante que las enfermeras estén informadas sobre las
consecuencias que puede traer si realiza la eutanasia a uno de sus
pacientes, ya que no solo iría en contra de sus valores éticos sino que
tendría problemas éticos- legales, lo cual puede llevarla hasta la cárcel.
RECOMENDACIONES
Los enfermeros deben mantenerse informandos, este tema es de gran
importancia ya que como responsables del cuidado humano muchas
veces nos podemos encontrar frente a estas circunstancias y así poder
evitar actitudes negativas o decisiones precipitadas.
Se recomienda entonces estrategias que ayuden al personal cuidador de
la salud para poder reducir algunas actitudes negativas como la del
temor, pánico y así haya una modificación de sus conocimientos sobre la
eutanasia; llegando a una buena formación y capacitando a cada
enfermera sin olvidar las cuestiones éticas y morales.
Es importante tener en cuenta que en el hospital Belén de Lambayeque
hay un grupo de enfermeras que tienen pensamientos erróneos sobre la
eutanasia, por este motivo es necesario que las autoridades del hospital,
tomen conciencia y brinden talleres sobre ética profresinal a sus
trabajadores.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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2.-J., Muñoz O. Conflicto de intereses en medicina, ¿Censura, persecución o
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4.-Kunz, A.: Metodología De La Investigación Social. Lecciones Y Ensayos Nº
50. Ed. Paidos, Buenos Aires, 1969.
5.-Yungano-López Bolado, Poggi, Bruno. Editorial Ética Médica Universidad.
Buenos Aires 1992.
6- http://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol63-03/1/eutanasia.pdf
10.- http://www.catolicodigital.com/contenido/articulos/-200701304469
11.-Vega Vega, Clara (1988) España. “Actitud frente a la eutanasia en España”
12- http://www.portalplanetasedna.com.ar/eutanasia.htm
13- http://www.catolicodigital.com/contenido/articulos/-200701304469
14-Vega Vega, Clara (1988) España. “Actitud frente a la eutanasia en España”
15-Vela Santiesteban, Luís Enrique. (1999) Lima.“Actitudes frente a la
Eutanasia en los Hospitales Cayetano Heredia-Piura y Almanzor Aguinaga
Asenjo -Chiclayo”
16.-Ramírez López, Gabriel (2002) “El dilema ante la muerte. ¿Qué opinan las
enfermeras?
17.- Shaftesbury , Hutcheson Hume, Smith, Brentano Scheler , Santo
Tomas ,Margarita Mauri Alvarez, El Conocimiento Moral, Ediciones Rialp , S.A.
Madrid (2005)
ANEXO 1
UNIVERSIDAD CATOLICA
“SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO”
En la presente encuesta el objetivo es “Determinar cual es el nivel de
conocimientos, actitudes y creencias religiosas de las enfermeras frente a la
eutanasia en el hospital docente Belén 2008”
Principios éticos y bioéticos
o Anónimidad.
o Veracidad.
o Discreción.
Leer cuidadosamente y marque las respuestas que usted crea
conveniente:
I . -ASPECTOS GENERALES:
1.- EDAD:
22 a 24 años
25 a más
2.- SEXO:
Mascul ino Femenino
3.- Estado civ i l :
Sol tero (a) Conviv iente
Casado (a) Madre sol tera
I I ._ CONOCIMIENTOS SOBRE LA EUTANASIA:
7.- ¿Qué ent iende UD. Por eutanasia?:
Causarle la muerte por compasión. ( )
Darle Muerte digna ( )
Muerte dulce sin sufr imiento ( )
Causarla la muerte por piedad ( )
8.- ¿Conoce Ud. Quienes son los enfermos que se encuentran en
una etapa Terminal?
Si ( ) No ( )
9.- ¿Qué entiende usted por “enfermo Terminal”?
Enfermedad de evolución progresiva ( )
Pronóstico de supervivencia inferior a un mes ( )
Ineficacia comprobada de los tratamientos ( )
Pérdida de la esperanza de recuperación. ( )
10.- ¿Sabe UD. A quien se le real iza la Eutanasia?
A los Diabét icos ( ) A l las personas con cáncer ( )
A los enfermos en etapas terminales ( ) A las personas con VIH
( )
A las personas parapléj icas ( ) A los Abuel i tos ( )
A todos los enfermos ( )
11.- ¿Sabe UD. Cuantas c lases de Eutanasia Existen?
Si ( ) No ( )
12.- ¿Qué ent iendes por eutanasia pasiva?
inducir deliberadamente a la muerte, mediante la supresión del
tratamiento necesario para mantener la vida
( )
supresión de la alimentación, o por métodos mas sofisticados, como la
eliminación del respirados ( )
tomar decisiones de no iniciar un tratamiento que se supone que no va
a servir para mejorar al enfermó
( )
Suicidio profesionalmente asistido. ( )
13.- ¿Qué ent iendes por eutanasia act iva?
Matar para liberarse de sus sufrimientos físicos o
Morales porque los consideran insoportables. ( )
Se puede definir como el homicidio por requerimiento. ( )
homicidio por acuerdo de las partes. ( )
Suicidio directo ( )
14.- ¿Estas de acuerdo o en desacuerdo con la Eutanasia?
Si ( ) No ( )
Porqué:………………………………………………………………………….
15.- ¿Qué es para t i la muerte?
Un tratamiento médico. ( ) Fenómeno natural , universal y
único ( )
Es la cont inuación de la v ida ( ) termino de la v ida ( )
I I I ._ ACTITUDES Y CREENCIAS RELIGIOSAS SOBRE LA
EUTANASIA
16.-. - ¿Por qué razón recurr i r ía a esa persona?
Por conf ianza ( ) Por buscar cura de enfermedad ( )
Porque ayudan a solucionar problemas ( )
17¿Cómo actuarías f rente a un caso de eutanasia?
Con Miedo ( ) Con Cobardía ( )
Con Temor ( ) Con Confusión ( )
Con Alegría ( ) Con Entusiasmo ( )
18.- tú crees que las creencias rel ig iosas intervengan con el
actuar f rente a un caso de eutanasia.
Si ( ) No ( )
porque…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
……………………
19.- ¿Que creencias t ienes sobre eutanasia?
……………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
…………. Otras…
20.- ¿que rel ig ión práct icas?
…………………………………………………
21.- Ser ias capaz de real izar la Eutanasia?
Si ( ) No ( )
22.- ¿Qué decis ión tomarías si un fami l iar presenta una
enfermedad en fase Terminal y te pide que le calmes su
dolor?
No le haría caso ( )
Le desconecto el oxigeno ( )
Trato que sus úl t imos días sean fel ices ( )
Lo Calmo ( )
GRACIAS POR TU COLABORACION
Operalizacion de variables:
VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES UNIDADES O
CATEGORIAS
ESCALA
DE
MEDIDA
Características
biológicas
Características
personales
SEXO Masculino
Femenino
Ordinal
EDAD Años Ordinal
ACTITUDES EMOCIONAL SENTIMIENTOS Indiferente
Rechazo
Miedo
Aceptación
Confusión
NOMINAL
CONDUCTUAL ¿Qué SIENTE?
(REACCION)
Aceptación
Indiferencia
Temor
Rechazo
NOMINAL
CONOCIMIENTOS COGNITIVO DEFINICIONES Muerte sin sufrimiento
o sin dolor.
Muerte de un
paciente con una
enfermedad incurable.
Suicidio asistido y
provocado por el
personal de salud
NOMINAL
CLASES 1.E. Activa : acto
positivo
2.E. Pasiva : omisión de
cuidados
NOMINAL
CREENCIAS Convicción
sobre la
culpabilidad de
las enfermeras
con respecto a
un caso de
eutanasia
ACUERDO
MODERADO
ACUERDO
MODERADO
DESACUERDO
TOTAL
DESACUERDO
NOMINAL