Evaluación de aptitud psicológica para el buceo

DivisióndePsicologíadelTráficoydelaSeguridad(PsTyS)

Evaluacióndeaptitudpsicológicaparaelbuceo

JoaquínColodroPlaza

15/05/2020

(Actualizado:10/07/2020)

Índice

1.Introducción2.Psicologíasubacuática

3.Buceoprofesionalydeportivo

4.Biofísicadelbuceo5.Adaptaciónpsicofisiológica

6.Fisiopatologíadelbuceo7.Psicologíaaplicadaalbuceo

7.1.Prevenciónpsicológica:diferenciasindividualesyfactoresdeestrés

7.2.Rendimientohumanoencondicioneshiperbáricas7.3.Conductahumanaeninmersión

7.4.Saludmentalenbuceo8.Implicacióndelasdiferenciasindividualesenlaaptitudparaelbuceo

9.Aptitudpsicológicaparaelbuceo

9.1.Normativainternacional9.2.Regulaciónespañola

9.3.Tendenciasenlaevaluacióndeaptitudpsicológica

9.4.Operacionalizacióndelaaptitudpsicológica10.Evaluacióndeaptitudpsicológicaparaelbuceo

Anexo1.Perfilprofesiográfico

Anexo2.Glosariodebuceo

Anexo3.ReferenciasbibliográficasAnexo4.Variablesinhibidorasenbuceo

Anexo5.TextooriginaldecitassobrenormativaextranjeraAnexo6.Normativanacionalyautonómicasobreactividadessubacuáticas

Anexo7.Aportaciónapsicologíasubacuática

Anexo8.PruebaspsicométricasyescalascomplementariasAnexo9.Entrevistaconductual

Evaluacióndeaptitudpsicológicaparaelbuceo (Julio,2020) -1-

1.Introducción

Para poder aplicar los principios, técnicas y métodos psicológicos a un medio físicoespecial comoelbuceo, lospsicólogosdebencontar conunaperspectivadiversificadaque abarque tanto elementos científicos como técnicos y operativos, incluida laterminología específica; en este sentido, se deben considerar las peculiaridadesambientales del buceo, comprender sus implicaciones en la adaptación subacuática ypromoverelbienestarylasaluddelaspersonasquerealizanactividadessubacuáticas.

El medio subacuático es un entorno especial que, a diferencia de la imagendifundida por los medios de comunicación, constituye un ambiente adverso para elbuceador.Setratadeunmediodensoyviscoso,conolasycorrientes,dondeserespirauna mezcla más densa que el aire atmosférico, implicando un mayor esfuerzo paramoverseenél,mayorresistenciarespiratoriaydisminucióndeflujorespiratorioencasode emergencia. Es unmedio con elevada presión ambiental amedida que aumenta laprofundidadyqueexige compensar lasdiferenciasdepresiónentreel ambientey losdistintos órganos corporales. El buceo se realiza en aguas de temperatura diferente,donde la visibilidad alcanza unos pocosmetros al dejar la superficie, con los riesgosañadidosdehipotermiaydesorientación.Ademásdelmedioacuáticodistintoalhabitualentierra,bajoelaguaseproducencambiosestructuralesymodificacionesambientales,fisiológicas y psicológicas que inciden sobre el rendimiento y la conducta humana,dificultando la adaptación subacuática. Por ello, el medio subacuático constituye unambiente extremo y el buceo profesional una ocupación extrema, por las demandasfísicas,psicológicaseinterpersonalesextraordinariasqueexigenparalasupervivenciayelrendimientobajoelagua.

El panorama psicológico del buceo es el de una actividad de riesgo que sedesarrolla en un medio inusual, donde son frecuentes las emergencias y situacionesestresantes; también destaca su complejidad, la presencia de incertidumbre y laprobabilidadde fatiga; lascondicionesenque sepracticaprovocan la interferenciadeprocesospsicológicoshabitualesylaalteracióndeprocesosconductuales.Lainfluenciadelmediosubacuático,debidoaladificultadparamanipularlo,setraduceencambiosdeconducta y del rendimiento que dificultan la consecución de un trabajo rentable y laposibilidad de adaptación humana. Sus factores estresantes facilitan la producción deincidentesyaccidentespropiosdelmedioacuáticoyproblemasdisbáricosespecíficos,relacionados también con la situación momentánea del buceador y con los posibleserroreshumanos.

Elpsicólogodebecomprenderlasmodificacionesambientalesqueseproducenenel medio acuático y subacuático, sus causas, las consecuencias que tienen sobre elorganismo del buceador y las implicaciones para su rendimiento y conducta bajo elagua; sobre esa base, puede evaluar las variables psicológicas predictoras de laadaptación subacuática, del manejo de las reacciones de ansiedad o control de lasrespuestasdeestrésydelaaplicacióndemedidasdeprevenciónyseguridad,ademásdelasposiblesincompatibilidadesocontraindicaciones,quesedebenabordaralevaluarlaaptitud psicológica para desenvolverse bajo el agua ypara desempeñar una actividaddurayrepletaderiesgo.


2.Psicologíasubacuática

Elinterésenlosaspectospsicológicosdelbuceoyaexistíadesdelosprimerosestudiossobrelaenfermedaddescompresivadelosbuzosylanarcosisdelosgasesinertesyseintensificó a raíz de la evolución técnica de los equipos de buceo, pero su estudiocientíficoseiniciaenlaterceradécadadels.XXaldetectarycuantificarcambiosenelrendimiento y conducta relacionados con el aumento de la presión. En la décadasiguiente los psicólogos de la Armada norteamericana desarrollan la Psicologíasubacuática y submarinaparadar respuestaa los requisitosoperativosde losbuquessubmarinos y a las exigencias que el medio subacuático impone a los buceadores,poniendo de relieve la importancia de la estabilidad emocional en buceo y laconfirmación de datos sobre modificación del rendimiento cognitivo y motor eninmersionesrealizadasensimuladorhiperbárico.

Losaños70marcanelaugedelaPsicologíaexperimentalenbuceo,analizandolosefectosdelaumentodepresiónydelestrésimpuestoporelmediosubmarino,ademásdelosprocesosdeadaptaciónsubacuática.Ladécadadelos80supone,porunlado,laintensificacióndelcarácterexperimentalde laPsicologíaaplicadaalbuceodestacandolamejorcomprensióndelostemasdeestrésyadaptaciónsubacuática,lageneralizaciónde congresos y reuniones científicas y la necesidad de realizar recopilaciones dedocumentos esenciales sobre aspectos biomédicos del buceo; por otro, se produce laexpansióndelbuceo,dejandodeserunaactividadmilitaryprofesionalparaconvertirsetambién enunaactividaddeportivay recreativa.En lasdécadasmás recientes sehanmantenidolaslíneastradicionalesdelaPsicologíasubacuáticaysubmarina.

En la corta historia de la investigación en psicología subacuática los principalestemas de estudio han sido el rendimiento y la conducta del buceador, intentandocuantificar los efectos y consecuencias de las condiciones hiperbáricas o del mediosubmarino y desarrollando procedimientos para realizar con eficacia y eficienciatrabajos bajo el agua y estrategias para promover su seguridad. La evaluación de laaptitudpsicológicaylasrepercusionesdelbuceosobrelasaludmentalhanaparecidoensegundo plano, aunque el interés en clarificar la capacidad predictiva de distintasvariablesdisposicionalesenlaadaptaciónsubacuáticahasidoconstanteenlasescuelasdebuceomilitar.Todosestosaspectosconstituyenuncuerpodeprincipios, técnicasymétodos que desde la psicología se pueden aportar con el objetivo de contribuir a laadaptaciónhumanaalmediosubacuático.

3.Buceoprofesionalydeportivo

Elbuceoesunaactividadqueseejerceendistintossectoresdelaproducciónindustrial:ingenieríacivil,salvamentooreflotamiento,mantenimientodepuertos,infraestructurashidráulicas y centrales de energía, construcción naval, acuicultura, extracción dehidrocarburos e investigación, que dan lugar a diferentes modalidades de buceoprofesional, extractivo o científico; además, hay un continuo desarrollo del buceodeportivo-recreativoyde los centros turísticosdebuceo.Las condicionesambientalesenqueserealizanlasactividadessubacuáticas,profesionalesydeportivas,constituyenfactores adversos para la seguridad de la vida humana y determinan la necesidad deprevenir y proteger la salud y bienestar mediante establecimiento de normas deseguridadydefiniciónderequisitosdeidoneidad.


Las normas de seguridad para el ejercicio de actividades subacuáticas hacenreferencia, por un lado, a la planificación y desarrollo de trabajos subacuáticos,regulándose el equipamiento y personal necesario para la utilización de los distintossistemas de buceo (buceo autónomo, equipo alimentado desde superficie, campanahúmeda,torretadeinmersiónocomplejohiperbárico)ydictándosetambiénlasnormasespecíficasparatrabajosdecorteysoldadura,enlaobravivadelbuque,conempleodeexplosivosyenaguas contaminadaso frías;porotro lado, en lanormativa reguladoradel buceo se contemplan las condiciones de salud del buceador, el reconocimientodeaptitudpsicofísicaparaelbuceoy los títulosquepermitenafrontar lasexigenciasqueconllevalaseguridadenestemedio.

Lostítulosnacionalesdebuceoprofesionalestánreguladosdesde1969:Buceadorde segunda clase, Buceador de primera clase, Buceador instructor, Buzo de pequeñaprofundidad,BuzodegranprofundidadyBuzoinstructor.En1992serealizóunintentode actualización añadiendo los siguientes: Iniciación al buceo profesional, Buceadorprofesionalde segundaclase restringido,Operadorde cámarashiperbáricasyTécnicode buceo a media profundidad, sustituido en 2012 por Técnico en operacionessubacuáticas e hiperbáricas. Con la transferencia de competencias en buceo, lasComunidadesAutónomashanestablecido sus titulacionesespecíficas, convariedaddedenominacionesalternativas:Buceadorprofesionaldepequeñaprofundidad,Buceadorprofesional de media profundidad, Buceador profesional de gran profundidad deintervención, Buceador profesional de gran profundidad a saturación, Buceadorprofesional de gran profundidad, Buceador instructor profesional. También hanaparecido los títulos de Buceador profesional básico y Jefe de complejo hiperbárico,manteniendoeldeTécnicoenoperacionessubacuáticasehiperbáricas.Ademásde lastitulaciones, existen las siguientes especialidades: Instalaciones y sistemas de buceo,Reparaciones a flote y salvamento de buques, Corte y soldadura subacuáticas, Obrashidráulicas, Explosivos subacuáticos, Salvamento y rescate subacuáticos, Inspecciónsubacuáticayensayosnodestructivos,BuceoenambienteshiperbáricosysubacuáticosespecialesycontaminadosyMuestreoeinspecciónbiológica.

La obtención de estas titulaciones actualmente se realiza a través de FormaciónProfesional u Ocupacional. El buceo es una de las áreas profesionales de la familiamarítimo-pesquera de Formación Profesional, que capacita para el desempeñocualificadodedistintasprofesiones;enladegradomediosecontemplalatitulacióndeTécnicoenOperacionesSubacuáticaseHiperbáricas.Paraaccederaesta formaciónsedeben acreditar las condiciones de aptitud física mediante certificado médicodebidamente homologado. En su currículo académico (2000 horas) se contemplancontenidosformativoscomoaspectospsicológicosdelafisiopatologíadelainmersiónyde las emergencias en buceo, factores psicológicos en accidentes disbáricos y enbúsqueda y rescate de náufragos o análisis de riesgos profesionales. Su competenciageneral es realizar trabajos subacuáticos e hiperbáricos, respirando aire y mezclasartificialesdenitrógeno-oxígeno,hastalapresiónyprofundidadmáximaquepermitanlas normas de seguridad y mantener en condiciones de utilización los equipos,herramientas y material auxiliar; se complementa con competencias profesionales,personales y sociales y variadas cualificaciones profesionales. Dentro de la familiaprofesional, también existe un certificado de profesionalidad cuyos requisitos son losestablecidosenlasnormativasydecretosdecadaunadelasComunidadesAutónomas,quefacultapararealizarintervencionessubacuáticashastaunaprofundidadmáximade30m,conequipoautónomodebuceooconsuministrodesdesuperficie.Cadacertificado


representa un conjunto de competencias profesionales del Catálogo Nacional deCualificacionesProfesionalesquepuedenseradquiridasmedianteformaciónmodularoatravésdeexperiencialaboral.

Lasactividadesprofesionales que realizan losbuceadores sonbastantevariadas:obras hidráulicas en conducciones submarinas de gas, agua, oleoductos, cablestelefónicos o emisarios submarinos y en pantanos, ríos, pozos o presas; trabajos encentralesnucleares,refineríaseinstalacionesmarítimasosubmarinas;trabajosdecortey soldadura o voladura submarinas; trabajos en construcción o mantenimiento enpuertos;trabajosdecaráctercientíficootécnico;trabajosencomplejoshiperbáricosdesaturación o intervención submarina en aguas costeras, interiores o en mar abierto;salvamento, reflotamiento, reparación y mantenimiento de buques o estructurasflotantes y fijas en fondo; trabajos en espacios confinados o en aguas contaminadas;extracción de recursos marinos; acuicultura, recogida de algas y muestras omantenimientodepiscifactorías.

Los títulos nacionales existentes para el buceo deportivo son: Buceador desegundaclase,Buceadordeprimeraclase,BuceadormonitoryBuceadorinstructor.En2010 se añadió el título de Técnico deportivo en buceo deportivo con escafandraautónoma,concompetenciasprofesionales.LasComunidadesAutónomashanreguladola equivalencia de los cursos realizados por escuelas de la Federación de ActividadesSubacuáticas con los desarrollados por otras entidades no federadas que realizanformación en buceo deportivo. El buceador deportivo puede actuar, en función de sutitulación, como guía en inmersiones de buceo deportivo, monitor en bautismos debuceo, buceador de apoyo y seguridad en cursos de formación de buceadores y encompeticionessubacuáticas, instructordebuceo,coordinadordeactividadesdecentroturísticodebuceoojefedeestudiosenescueladebuceo.

Elbuceoprofesionalpresentariesgosmuyespecíficos,conocidoscomotrastornosdisbáricos, y una peligrosidad reconocida en la legislación española, donde se leconsidera actividad especialmente peligrosa al tratarse de inmersión bajo el agua ytrabajo con riesgos especiales para la seguridad y salud por exponerse a riesgo deahogamiento por inmersión y realizarse en inmersión con equipo subacuático o encajones de aire comprimido; además, las complicaciones del buceo se encuentrancontempladas en el cuadro de enfermedades profesionales, entre las causadas poragentes físicos, concretamente por compresión o descompresión atmosférica, portratarsedetrabajossubacuáticosconescafandraoequipodebuceoautónomootrabajoefectuadoenunmediohiperbárico.Elbuceodeportivocompartelosmismosriesgosysimilaresgradosdepeligrosidad.

Las condiciones ambientales del buceo profesional son desfavorables para elrendimiento y la adaptación en el medio subacuático. Se desarrolla en ambientesatmosféricosehiperbáricos, interioresyexteriores; en lugaresestrechosyprofundos;en condiciones meteorológicas muy variadas, en medios húmedos y mojados,contaminados y tóxicos, fríos y calurosos, con niveles bajos o nulos de iluminación.Ademásdelarealizacióndeunesfuerzofísiconotableyconstante,suponetoleranciaalfrío y resistencia a la fatiga que produce el movimiento y trabajo en este medio. Elbuceadorestáexpuestoariesgosdeíndolemecánica,cortesycontusiones,esguincesyfracturas, alteraciones en oído y piel, dificultades de compensación de presiones,problemas respiratorios, teniendo, además, probabilidad de sufrir accidentesrelacionados con cambios bruscos de presióny la enfermedadde descompresión, conmanifestacionesdediferentegravedad.


Las actividades y funciones que lleva a cabo el buceador, poniendo en accióndiferentesprocesospsicológicos,sólosonposiblesconlabasedeladisponibilidaddeunrepertoriobásicodeaptitudesycapacidadesyconlaayudadeunaadecuadaformación.El buceador debe realizar bajo el agua prácticamente cualquier trabajo de los que sepueden efectuar en superficie, desarrollando categorías de rendimiento humano tanvariadas comobúsqueda y recuperación, inspección y reparación, navegación,manejode explosivos, construcción y mantenimiento, salvamento, apoyo a la ciencia y a latécnica.

Los procesos psicológicos implicados para realizar estas actividades y trabajosexigen la puesta en acción de dimensiones aptitudinales comopercepción, atención yvigilancia,recuperaciónyelaboracióndeinformación,aptitudesespaciales,procesosdedecisión, aptitudes psicomotoras y aptitudes físicas para navegación y producción detrabajo.Enprimerlugar,elrendimientodelbuceadorestádeterminadoporprocesosdeatención y de vigilancia visual relacionadas con las actividades de exploración yreconocimientosubmarinos,quesedesarrollanentrabajosdebúsqueda,localizaciónyrescate, inspección de daños o detección e identificación de distintos objetos. Ensegundolugar,albuceadorseleexigelamemorizaciónyrecuperacióndeinformaciónacorto y largo plazo; recibe instrucciones sobre el trabajo a realizar a profundidad orealiza una inmersión para obtener información que debe recordar y transmitir; deforma rutinaria utiliza conocimientos aprendidos meses o años antes y durante larealización de su trabajo tiene que retener datos que debe usar segundos ominutosdespués. En tercer lugar, debe aplicar aptitudes espaciales relacionadas con laapreciación de la posición propia y la orientación en el espacio, en la categoría denavegación. En cuarto lugar, la elaboración de información implica la capacidad deadquirir, evaluar y transmitir información con la precisión, claridad y discriminaciónsuficientes para asegurar su máxima utilidad; está relacionada con aptitudesintelectuales (comprensión, razonamiento inductivo y deductivo) y comunicativas. Enquintolugar,laevaluacióndeunasituaciónylaseleccióndeunarespuestaentrevariasalternativasserealizaavecesdeformarutinariaycasiautomática,aplicandounareglaonorma;enotrascondicioneseseprocesosedesarrolladuranteunaemergencia,comoagotamiento de aire o enredo, en las que la reacción instintiva tiene la mayorprobabilidad de error; en cualquier caso, se realiza una selección entre variosprocedimientos ya aprendidos o se tiene que improvisar uno nuevo. Por último, lastareasquerealizaelbuceadortienenelevadapresenciadehabilidadespsicomotoras,decoordinaciónydedestrezamanual;manejaherramientas,equipososistemasdecontrol,realizandoenunoscasosactosdiscretosenlosqueeltiempoeselfactorprincipal(abriro cerrar una válvula) y en otros acciones continuas y que implican retroinformaciónauditiva, visual, cinestésica o táctil (manejo de un vehículo submarino o trabajos conglobos),unavezseleccionadalarespuestaadecuada.

Además, el buceador debe contar con rasgos de personalidad que le ayuden aafrontar los factoresdeestrésobjetivoysubjetivo,actitudesque facilitenunarelaciónresponsable con el medio submarino y reacciones emocionales que le permitancontrolarlaansiedadyelniveldeactivación,descartandolaexistenciadecaracterísticasqueimpidanoentorpezcanlaadaptaciónsubacuática.

En el Anexo 1 se presenta un perfil profesiográfico donde se contemplan laformaciónprevia, losconocimientostécnicosaadquirir, lasdimensionesaptitudinales,lascaracterísticasdepersonalidadymotivación,conlaindicacióndequeladesviación


significativa de estos requisitos puede comprometer los procesos psicológicos yconductualesquesustentanlasactividadessubacuáticas.

EnelAnexo2serelacionanydefinenunaseriedetérminosespecíficosdelbuceoyenelAnexo3seincluyenreferenciasbibliográficasbásicas,quepuedenserdeutilidadenlosapartadossiguientes.

4.Biofísicadelbuceo

Elmedio subacuático impone los riesgos de toda actividad desarrollada en unmedioextrañoy lospeligrosde laexposiciónaelevadaspresionesambientalesyal restodemodificaciones biofísicas y psicofisiológicas respecto a la situación ambiental natural.Paracomprenderloquesucedeenelorganismohumanocuandobucea,sedebentenerencuentaconceptosfísicosesencialescomopresión,fuerza,densidad,energía,materiaomasayconoceralgunasleyesfundamentalesdelafísica.

Lapresiónsedefinecomolacantidaddefuerzaaplicadaporunidaddesuperficie.La presión aumentada es una variable específica del medio subacuático, utilizándosetradicionalmentevariasunidadesdepresióncomokg/cm2,metrosdecolumnadeagua(mca),atmósfera(atm),baroatmósferaabsoluta(ATA).Sediferenciandistintasclasesde presión, atmosférica o barométrica, hidrostática, absoluta y relativa; la presión deunacolumnadeaguade10mequivaleaproximadamenteaunaatmósfera,porloqueunbuceadorsoportaa40mcaunapresiónde4atmósferasporlacolumnadeagua(presiónhidrostática)yde5ATAentotal,alañadirlapresióndelaatmósferaenlasuperficiedelagua.Lasvariacionesdepresiónhidrostáticasonextremas,sincomparaciónconlasqueseproducenenelambienteatmosféricohabitual;lapresiónseduplicaaldescendera10mdeprofundidadysecuadruplicaalllegara30m;sinembargo,hayqueascendercasi6000mparadisminuiralamitadlapresiónatmosférica;siguiendoconlacomparación,elprocesodeadaptaciónestotalmentediferente:paraascenderaunamontañadeesaentidadserequiereunperíododepreparaciónyunlentoascenso,peroparadescendera 30 m un buceador precisa menos de 2 minutos. El efecto mecánico de la presiónaumentadaensínoescausadeproblemasyparecenoalcanzarseellímitefisiológicodelcuerpo humano ante el aumento de presión ambiental; de hecho, se han realizadoinmersionesoperativasa534mcaysehanalcanzadoexposicionesensimuladora686y701mdeprofundidadutilizandomezclasrespirablesadecuadas.Másbien,elriesgodeaccidentemecánicoenbuceoestáasociadoacambiosbruscosodiferenciasdepresiónque no pueden equilibrarse, siendo posible que a poca profundidad puedan aparecerbarotraumatismos,debidoaqueelorganismohumanoesespecialmente sensiblea lasdiferenciasentresupresióninternaylapresiónambiental.

Aparte del riesgo de accidente disbárico, el entorno acuático del buceo es unhábitat hostil y agresivo; al entraren el agua, elbuceador seencuentra conunmedio800 veces más denso, 60 veces más viscoso y con 25 veces mayor capacidad deconductividadtérmicaqueelatmosféricoalqueestáhabituado,aspectosqueconformeaumenta la profundidad van asociados a otros cambios, como la disminución detemperatura, la mayor densidad de la mezcla respirable, la modificación de laflotabilidad,estabilidadymaniobrabilidadolapérdidaoabsorcióndelosrayosdeluzsolar. La consecuencia directa para el buceador es la restricción mecánica de suactividadfísica,agravadaporelequipodebuceoymanifestadaenmayordificultadparamoverse en el agua y en experiencia de relativa ingravidez y los cambios en lasfunciones pulmonares (reducción de la capacidad vital y de la capacidad residual


funcional, aumento de la resistencia respiratoria), circulatorias (aumento del trabajocardíacoydelacirculaciónperiférica),renales(aumentodeladiuresisydelaexcrecióndesodio)ogastrointestinales(desplazamientodeldiafragma).

Ademásdelefectodeestasvariablesestructuralesespecíficas,lapresiónyelagua,esinteresanteconocerlaspropiedadesfísicasyleyesdelosgasesqueseusanenbuceo,especialmente los componentes principales del aire y los que se utilizan en mezclasrespirablesartificiales.Elcomportamientodelosgasescuandosesometenavariacionesdevolumen,temperaturaypresiónvieneexplicadoporlaleygeneraldelosgases,queasumelaleydeBoyle-Mariotte,yporlasleyesdeDaltonydeHenry,quecontemplanlapresiónparcialdelosgasesenmezclasgaseosasyladisolucióndelosgasesenlíquidos.Estos cambios comprometen la posibilidad para desarrollar trabajos bajo el agua, aldependerdelacapacidaddelbuceadorparahacerllegarlasuficientecantidaddemezclarespirablea suspulmonesydesdeéstosal exterior,proporcionandoelO2 suficientealos músculos y eliminando el CO2 producido en el metabolismo. Esta capacidad estálimitada no sólo por la mayor densidad del gas bajo presión, sino también por laresistenciaquesuponeelusodelaparatorespiratoriobajoelagua; apesardeello,sepueden realizar coneficacia trabajosmoderados conequiposadecuados, regulandoelritmo y profundidad de la respiración y teniendo en cuenta no sólo los límitesergonómicos de los equipos de buceo sino especialmente los límites fisiológicos delbuceadorylasdiferenciasindividuales;enestesentido,esposibleque,especialmenteenel buceador poco experimentado, el aumento de esfuerzo para respirar bajo el aguapueda suponer un elemento de alarma, ansiedad y estrés, que pueda dar inicio a unareaccióndepánico.

Nuestro organismo contiene disueltos en sus tejidos los gases de la mezclarespirableencantidadproporcionalalapresiónambientalsiguiendolarutapulmones-corazón-tejidos,perode formadiferencialen funcióndesuselementosconstitutivosydelascaracterísticasdelosgases.ElO2yelCO2 intervienenenelmetabolismocelular,eliminándoseelgassobranteporvíarespiratoria;elN2uotrogasinertenointervieneenlosprocesosmetabólicos,tendiendoaacumularseenlostejidos,especialmenteeneladiposo,hastaalcanzarelestadodesaturación;aldisminuirlapresión,elgasinerteseva eliminando con la misma velocidad con que llega a los tejidos, necesitando unintervalotemporaldependientedelaprofundidadalcanzadaydeltiempobajopresión;si se realiza el ascenso de forma lenta y pausada, se forman microburbujas que sepueden eliminar por vía respiratoria; en cambio, si no se respetan las tablas dedescompresión, se pueden formar burbujas que alcanzan la fase gaseosa y puedenproducir embolia y accidente de descompresión, con manifestaciones de distintaentidad. La eliminación de los gases inertes acumulados en los tejidos es el factorfundamentalquelimitalaeficienciaenbuceo,alsermínimoeltiempoútilenelfondoencomparación con laduración totalde la inmersión,habiéndosedesarrollado tablasdedescompresiónparadisminuirelriesgodeenfermedaddescompresiva.

Lasalteracionesdelaenergíabajoelaguatambiéntienenefectosdirectossobreelbuceador. Las consecuencias de los cambios de reflexión, absorción y difusión de laenergía luminosa bajo el agua se traducen en alteración de la percepción visual:estimaciónerróneadedistancias,distorsióndel tamañoyposiciónde losobjetos(1/3másgrandes,1/3máscercanos),interferenciaenlacoordinaciónvisomanual,reducciónde la amplitud y profundidad del campo visual, desaparición progresiva de colores,disminución continua de la iluminación, falta de contraste y necesidad de máscarasubacuática para reducir lamodificación de la agudeza visual. Además de los efectos


mencionados,esderesaltarunfenómenodeinversiónenlaestimacióndedistancias:setiende a sobreestimar la distancia y el tamaño de los objetos que están lejos y ainfravalorar ladistanciayel tamañode losqueestáncerca; lacalidadde las imágenesvisualestambiénsedegradaporefectodelaabsorciónydifusióndelaluzbajoelagua,teniendo dificultad para el reconocimiento de patrones. La percepción de sonidos encondiciones atmosféricas resulta modificada bajo el agua, especialmente en elcomponente demedio transmisor que, al sermás denso, permitemayor velocidad detransmisión: el sonido circula a una velocidad de unos 340 m/s en el aire, llegandoaproximadamente a 1.500 m/s en el agua; además, influyen otras condiciones noencontradasenlaatmósfera,comoreverberacionesdelsonidoalchocarcontraelfondo,condicionestérmicasdiscontinuas,ruidospormovimientodelagua.Sepuedeproducirlesión por explosiones submarinas, maquinaria hidráulica o sonar de buques yexperimentardificultadparaorientarsebajoelaguaenbaseaestímulosauditivos.

Por último, bajo el agua se produce un continuo intercambio calórico entre elcuerpo del buceador y el medio submarino, cediéndole calor por mecanismos deconducción,convecciónyevaporación;silapérdidadecaloresmayorquelaquepuedeproducirelmetabolismocorporal,existeriesgodehipotermiadificultandolaadaptaciónhumanaenelmediosubacuáticoyelrendimientomanipulativoymental,aldisminuirlasensibilidad del tacto, fuerza de agarre y destreza manual e interferir en tareas querequierenatención,memoriainmediatayconcentración.

5.Adaptaciónpsicofisiológica

Como consecuencia de las características estructurales y ambientales del mediosubmarino, la fisiologíahumanasemodifica respectoa su funcionamientohabitual ensuperficie.Losprincipalescambiosimpuestosporelbuceoincidendirectamentesobreel sistema circulatorio y respiratorio. En consecuencia, el medio subacuático exigemecanismos fisiológicos de adaptación, entre los que destacan la bradicardia, lavasoconstricción arterial periférica, el aumento del retorno venoso, la sobrepresiónabdominal o las modificaciones metabólicas y bioquímicas. Además, este medio hacenecesarioelempleodeayudastécnicasespecialesyunequipodebuceoquelepermitapermanecer respirando bajo el agua y le sirva para inspirar la mezcla respirable yexpulsarlaalexterior,aúnconaumentodel trabajorespiratorioyde laproduccióndeCO2.Estascomplicacionesaconsejandistintasmedidaspreventivas,comoelcambiodegas inerte cuando aumenta la profundidad de la inmersión, el entrenamiento delbuceador en respirarde forma compatible con las limitaciones del equipo de buceo ycon las condiciones ambientales, el desarrollo de la sensibilidad para reconocer elaumentodetrabajorespiratoriocomoindiciodeposiblesproblemaso labúsquedadesolucionesbasadasenelentrenamientodelamusculaturarespiratoria.

En el plano de la adaptación psicológica, las condiciones ambientales implicanmodificaciones en la capacidad perceptiva de los órganos sensoriales, encargados desuministrar al sistema nervioso central información básica para desarrollar procesosintelectualesdeordensuperiorofacilitarlasreaccionesconductualesbajoelagua,quese traducen en información sensorial distorsionada. Para poder aprovechar lascapacidadeshumanassonnecesariosmecanismosyprocesosdeadaptaciónpsicológica,como la formación y entrenamiento, el control emocional, el manejo del nivel deansiedad y estrés, el empleo de sentidos alternativos a los habituales, el control deltrabajorespiratorioycorporal,elaprendizajedemovimientosytécnicasdedescensoy


ascenso y los procedimientos de seguridad y emergencia o de prevención de riesgos.Más concretamente, desde el punto de vista conductual, se deben planificar lasactividadessubacuáticasenfuncióndelniveldepreparaciónyformacióndelbuceador,practicándolasen situaciones incómodaso temidasque suponganpequeñosesfuerzosdesuperación;tambiénesconveniente larealizaciónensuperficiedeejercicios físicosintensivos que provoquen hiperventilación o esfuerzo cardiovascular, con el fin dereconocerestasmanifestacionescomonormalesycomoseñalesdeestrés.Porotrolado,antelaactivaciónfisiológicadelorganismo,puedenentrenarserespuestasantagónicasoincompatibles con la ansiedad, como relajación y respiración profunda, evitando unareacción inicial de huída bajo el agua; para manejar el estado de ansiedad tambiénpuedenserútileslasautoinstruccionesconmensajesdirigidosafavorecerlaresiliencia.Además, para controlar el estrés es fundamental conocer e identificar distorsionescognitivasyanalizarpensamientosautomáticos,comopensamientocatastróficoodudasobrelaautoeficacia;trasello,sepuedeintentarlareestructuracióndelasdistorsionescognitivas en base a criterios de objetividad, intensidad y utilidad. Por último, laaplicaciónyprácticadeestashabilidadesserealizanenunentornosimilaralambienteestresante, comenzandopor la piscina y continuando enmar a pequeña profundidad,antesdeejercitarlasencondicionesdeinmersiónreal.

6.Fisiopatologíadelbuceo

Aunquetodoslosórganossonimportantesparalavidayparaelbuceo,desdeelpuntode vista fisiopatológico destacan las posibles complicaciones a nivel circulatorio yrespiratorio o en las cavidades aéreas cuando el organismo humano se expone acondicioneshiperbáricasysubacuáticas.

Los problemas y accidentes de buceo se pueden agrupar según criterios de tipomorfológico,clínico,etiológicoocronológico,enfuncióndelazonacorporalafectada,delos síndromes y síntomas, de la causa omecanismo del accidente o según la fase debuceo,respectivamente.Enlosmanualesdebuceohabitualmenteseanalizanenfuncióndelasituaciónenquesedesarrollanydelmecanismofisiopatológicosubyacente,dandoel panorama de la Tabla 1, donde se puede observar que, en función de la fase deinmersión,existenproblemasgeneralesensuperficie,eneldescenso,enlaprofundidaddebuceoyduranteelascenso;conelcriterio fisiopatológico,porotro lado,esposiblediferenciarentrepatologíamecánicaobarotraumática,patologíabioquímicaotóxicaydenaturalezabiofísica.

Resultadifícilcalcularlaincidenciadelosaccidentesdebuceoylastasasderiesgoomortalidad,debidoaquenoexistendedatosestadísticosfiablessobrelaprácticadelbuceo en España: no se conoce con exactitud el número de buceadores en activo, deinmersiones anuales ni el de accidentes disbáricos. Se admite que los accidentesdisbáricos tienen una baja prevalencia en buceo profesional; es una actividadgeneralmente segura y con riesgos muy específicos, pero los accidentes suelen irrevestidos de graves consecuencias para la salud, estimándose que un 40% de losaccidentespuedensergravesyun5%lleganasermuygraves,conmayorincidenciadeaccidentesdeenfermedaddescompresiva(80%)quedebarotraumatismos(20%).

Aunque los problemas del buceo pueden parecer, a primera vista, alejados delinterés psicológico, por estar relacionados básicamente con procesos mecánicos,fisiológicos,bioquímicosobiofísicosyporproducirseenunambientealejadodelmedio


humano habitual, debemos tener presente la influencia, en ocasiones decisiva, de losfactorespsicológicosenestosaccidentes.Enefecto,bajoelaguaelbuceadorvereducido

Tabla1.Clasificacióndelosaccidentesdebuceo

Fasedeinmersión Mecanismo Tipodeaccidente

Superficie Incidenciasacuáticas Traumatismos.Hidrocución.Ahogamiento.Hipotermia.Contaminación.

Descenso Primariosomecánicos

Aumentodepresiónambientalsobrecavidadesaéreasdelcuerpo.(LeydeBoyle)

Barotrauma(BT):Oído,Facial,Senosparanasales,Pulmonar.

Fondo Secundariosobioquímicos

Aumentodepresiónparcialdelosgases.(LeydeDalton)

Intoxicación:O2,CO,CO2.Narcosis:N2.

Aumentodesolubilidaddelosgases.(LeydeHenry)

AcumulaciónprogresivadeN2disueltoensangreytejidos.

Ascenso Primariosomecánicos

Disminucióndepresiónambientalsobreespaciosaéreosdelcuerpo.(LeydeBoyle)

Barotrauma(BT):Oído,Senosparanasales,Dental,Gastrointestinal,Pulmonar(Enfisemasubcutáneo,Enfisemamediastínico,Neumotórax,Emboliagaseosa).

Secundariosobiofísicos

PresenciadeburbujasdeN2tisularesointravasculares.(LeyesdeDaltonyHenry)

Enfermedaddescompresiva(ED):TipoIyTipoII.

el aprovechamiento de sus aptitudes, especialmente las de tipo intelectual, y comoconsecuencia tiene disminuida su capacidad general para afrontar las emergenciassubacuáticas;deformacomplementaria,lapresenciadeniveleselevadosdeansiedadyderespuestasdeestrésenelmediosubacuáticopuedeinfluirenelmantenimientodelautocontrol, aumentando el riesgo de accidente. Estas modificaciones aptitudinales yemocionalesestánpresentesenlamayorpartedelosincidentesyaccidentesdebuceo,de forma que se puede afirmar que las reacciones psicológicas inadecuadas estándirectamente relacionadas con los problemas disbáricos más frecuentes y graves. Enmuchasocasionesnosepuedendefinirconprecisiónlascausasnilosmecanismosqueexplican los accidentes de buceo, a pesar de los variados esfuerzos médico-forenses,técnicos u operativos y legales. Aunque la investigación de los accidentes de buceopreferentemente se centra en aspectos médicos y técnicos, las variables psicológicaspueden estar presentes en cualquiera de los accidentes de patología biomecánica,bioquímica,biofísicaodeetiologíavariada,aunquesu influenciasehacemásevidenteenlosdetipobiomecánicoybiofísico,enlosquepredominanlasreaccionesinstintivasdesupervivencia,actitudespococonservadorasanteelriesgooexcesodeconfianza.Engeneral, los accidentes de buceo están relacionados con falta de experiencia o deentrenamiento, planificación deficiente de la inmersión, violación de normas deseguridad, pérdida de autocontrol, situaciones que pueden favorecer reacciones deescapetotalmentedisfuncionaleseinadecuadasbajoelagua.


Desde la tradicional distinción entre fallos de material y errores humanos paraintentar explicar los accidentes de buceo, con predominio estadístico de los factoreshumanosdesdelosprimerosestudiosepidemiológicos,sehapasadoenlaactualidadadelimitar lapresenciade factoresde riesgode tipo técnico (suministro inadecuadodeaire, fallo de regulador, inundación de equipo o dificultades de flotabilidad), biofísico(condiciones poco familiares o adversas, heridas, enredos e hipotermia) ypsicosocial.Entre éstos últimos, se encuentran de variables psicológicas que determinan algunoscomponentesderendimientosubacuático,comoconcienciadelasituación(anticipación,evaluación del momento y riesgo, conocimiento del desarrollo de la inmersión,conocimiento del trabajo y tarea a realizar y concentración), toma de decisiones(cumplimiento del procedimiento / protocolo y análisis del incidente) y recursospersonales(identificaciónymanejodeestrés,identificaciónymanejodefatiga,aptitudfísicaypsicológica,experienciayentrenamiento).Enocasiones,losaccidentesdelbuceose relacionan con las consecuencias disfuncionales de la ansiedad, dando lugar arespuestas inapropiadasante las condicionesestresantesdelbuceo,peronodebemosobviar que también pueden estar relacionadas con errores de conocimiento o deformación(inexperienciaenbuceo,faltadefamiliarizaciónconlascondicionesdebuceoo fallos en comprensión de tablas de buceo), errores en aplicación de las normas deseguridad(deficienciasencomprobacióndelequipodebuceo,inmersiónsolitaria,fallosencargadebotellas),erroresdeatenciónyvigilancia(ausenciadeactituddealertaenun medio hostil) o errores técnicos (insuficiencia de planificación o escasez deentrenamiento).

Tanto en el ámbito de las variables psicológicas como en el de los factoreshumanossepuedenrealizarintervencionesdeprevención.

7.PsicologíaaplicadaalbuceoElbuceoesunaactividadderiesgoquesedesarrollaenunmediodondesonfrecuenteslasemergenciasysituacionesestresantes,conlainterferenciadeprocesospsicológicosylaalteracióndeprocesosconductuales:debidoaladificultadparamanipularelmediosubacuático, se producen cambios del rendimiento y de la conducta que dificultan laconsecución de un trabajo útil y rentable y la posibilidad de adaptación humana. Losfactoresestresantes facilitan laapariciónde incidentesyaccidentespropiosdelmedioacuático y problemas disbáricos específicos, complicando la salud y bienestarpersonales.Estosaspectos,entreotros,sonobjetodeestudioparalapsicologíaaplicadaalbuceo.

7.1.Prevenciónpsicológica:diferenciasindividualesyfactoresdeestrés.Además de las medidas administrativas para regular el ejercicio del buceomediantereglamentos de seguridad ynormas que definen la formación técnica de las personasquedeseenejercerlasactividadessubacuáticas,seconsideraesenciallaadquisicióndeotrashabilidadesquefavorezcanelafrontamientodelosfactoresdeestréspresentesenelbuceoylaadaptaciónalmediosubmarino,disminuyendolasposiblesconsecuenciasnegativas del buceo. Una de las posibilidades es la prevención psicológica, comoconjunto de acciones encaminadas a promover la salud del buceador, con el fin dereducirlaprobabilidaddeproblemasdeseguridadosaludrelacionadosconsuactividadsubacuática.Albuceadorseleentrenaparareconocerlasmanifestacionesdeestrésensímismoyenlosdemásyaprendeaintervenirensituacionesproblemáticasantesdequeelniveldeactivaciónseaexcesivo,debiendoestarpermanentementeencondicionesde


evaluarycontrolarlasituaciónenqueseencuentrayderesponderacualquiercambioque se produzca en su medio. Pero hay características personales y circunstanciasambientalesquelodificultan.

Por un lado, los buceadores, comopersonas únicas, pueden reaccionar de formadistintaanteidénticassituaciones,debidoalaspropiascaracterísticasdepersonalidad,a las peculiares actitudes personales y a niveles diferenciales de formación oexperiencia. Entre las características personales existen estados y rasgos depersonalidad, además de la situación física en que se encuentre el organismo, queguardanestrecharelaciónconlasusceptibilidadanteelestrés;engeneral,seadmitequela estabilidad y control emocional, el nivel de ansiedad, la actitud ante el riesgo y labúsqueda de sensaciones son variables que pueden ser decisivas en el afrontamientoadaptativo de los factores de estrés, sean o no específicos del buceo. Los niveles deformación y experiencia tienen repercusión directa en la práctica del buceo, dandoejemplo de ello la diferencia existente entre la formación requerida para el buceodeportivo y profesional. Las diferencias individuales, por tanto, tienen una incidenciadirectasobrelaprácticaseguradelbuceo.

Por otro lado, las variables que pueden convertirse en factores de estrés, conrepercusión directa sobre el rendimiento y conducta del buceador, se clasifican encuatrogrupos:estructurales,ambientales,fisiológicasypsicológicas,entrecuyosefectosse encuentran, respectivamente, restricciones mecánicas a la actividad física,modificacionesoperativas,dificultadesrelacionadasconnarcosisytoxicidaddegasesycomplicaciones de la ansiedad y la distorsión de la estimulación sensorial. SuespecificaciónserealizaenelAnexo4.

7.2.Rendimientohumanoencondicioneshiperbáricas.Elbuceadordeberealizarprácticamentecualquierade lostrabajosque seefectúanensuperficie poniendo en práctica variadas dimensiones aptitudinales: percepción,memoria, aptitudes espaciales, elaboración de información, procesos de decisión,aptitudes psicomotoras,… Además de la ausencia de medio respirable, encuentrapresiones crecientes y factores estresantes que actúan como variables inhibidoras delrendimientoydesucapacidaddetrabajo.

Elrendimientohumanodisminuyegradualmenteconformeaumentalapresiónencámarahiperbáricao laprofundidaden inmersión subacuática, siguiendouna funciónexponencial; el rendimiento intelectual, además, tiende a disminuir en mayorproporciónydeformamásrepentinaqueelperceptivoymotor.Losdatosdisponiblesindicanqueloscambiosderendimientoaparecendesdeelmomentoenqueseinicialainmersión,aldejarlasuperficieyquelleganaadquirirentidadsignificativacoincidiendocon la respiración de aire a 30 mca (4 ATA), existiendo variables intervinientes quemodificanlosefectosdelarespiracióndeaireapresiónaumentada:larealizacióndelainmersión en simulador hiperbárico o en condiciones operativas, la experiencia enbuceo, la personalidad y capacidad intelectual del buceador, la práctica en la tarea, latemperatura, la condicióndedescansoo trabajodelbuceadoroel tipoyvelocidaddedescenso a la profundidad de trabajo. Los efectos del aire hiperbárico sobre elrendimiento humano están relacionados con enlentecimiento del sistema nerviosocentral y se asocian, entre otras hipótesis, a la presión parcial del nitrógeno queinterfiereen losprocesoselectroquímicosque seproducen en las sinapsisneuronalespara intercambio de potencial eléctrico, admitiéndose también que tales efectosposiblementeseanconsecuenciadedeficienciasenelprocesodeadaptaciónhumanaal


aumentodelapresión,superablesconpuntodepartidaensaturaciónoporlarepetidaexposiciónalascondicioneshiperbáricasuotrasmedidascomoinmersionesperiódicas,toma de decisiones en superficie, descensos lentos, sobreaprendizaje o evaluación deaptitud psicofísica, sin necesidad de recurrir en toda ocasión a soluciones técnicascomplejasocostosascomoelcambiodesistemadebuceoylasustitucióndelgasinerte.

La medida preventiva ideal es la limitación del buceo autónomo con aire a laprofundidadalaquecomienzanlasdisminucionesdelrendimientoyaparecensignosdenarcosis,empleándoseequiposconsuministrodesdesuperficieymezclarespirablecongas inerte alternativo para conseguir profundidades más importantes. Cuando seempleanmezclas respirablesbinariasdehelio-oxígeno lasaptitudespsicomotoras sonlas áreas de rendimiento más sensibles a los efectos de la inmersión, manifestandodecrementossignificativosenestabilidad,temblorydestrezamanualeninmersionesa120 mca (13 ATA), sin que aparezcan disminuciones similares en las aptitudesperceptivaseintelectuales,conriesgodecomienzodelsíndromeneurológicodelaaltapresión.

Elempleodemezclasdenitrógeno-oxigenodistintasalaireydemezclasternariasde helio-nitrógeno-oxígeno o de hidrógeno-oxígeno, como alternativas al buceoautónomoconaireyalbuceoprofundoconhelio-oxígeno,suponenavancestecnológicosquedisminuyenlosefectossobreelrendimientosubmarino.7.3.Conductahumanaeninmersión.

El buceador debe percibir, analizar, evaluar y controlar la situación de buceo, peroobtiene un aprovechamiento deficiente de sus capacidades, en especial las de tipointelectualenelcasodelbuceoautónomo,disminuyendolaposibilidadparaadaptarsealos cambios situacionales durante la inmersión o para afrontar posibles emergencias,por tratarse de la base cognitiva que dirige la conducta. Las dimensiones depersonalidad y actitudes del buceador también modifican el nivel de adaptaciónindividualylaseguridadenlaprácticadelbuceo.

Desde el punto de vista conductual, un problema frecuente es la narcosis delnitrógeno, que se manifiesta inicialmente con sentimientos de euforia y bienestar,importante pérdida de la noción de realidad y una confianza excesiva en las propiascapacidades;posteriormente,sinoseinterrumpesucurso,seinviertenlossentimientosasemejándoseaestadosmaníaco-depresivos, conalucinacionesypérdidade lanocióndeltiempoyespacio,llegándosealainactividadacentuadaypérdidadeconciencia.Bajolosefectosdelanarcosisresultanalteradosprocesoscognitivosconrelacióndirectaconlos incidentes y accidentes de buceo, como capacidad para el procesamiento deinformación (atención y memoria), conciencia de la situación, capacidad de juicio yhabilidadparalaresolucióndeproblemasoparalatomadedecisiones.

Perolanarcosisnoeselúnicoproblemaadaptativoqueencuentraelbuceador.Laansiedad experimentadapuedecontribuira la supervivencia favoreciendo lahuídadeunasituacióndemiedooactivandoelorganismoparaaplicarunsobreesfuerzoenunasituacióndeemergencia,perotambiénpuedeserfactordecisivoenlapérdidadecontrolpor parte del buceador. El origen de los problemas de la activación emocional tienecarácter multifactorial: un estimulo ambiental apropiado, determinada activaciónfisiológicayunainterpretacióncognitivaconvaloraciónnegativapuedenproducirunareacción emocional de diferente intensidad. En principio, la ansiedad puede ser unareacción emocional normal, funcional y adaptativa en el medio subacuático; muchassituaciones pueden provocar activación y preparar al buceador para estar atento,


expectante ypreparadopara reaccionarde formaracionaly lógicadeacuerdocon lasenseñanzas recibidas y experiencias anteriores, salvaguardando la supervivencia ybienestar. Si ante el aumento de activación el buceador se controla, puede intentarsolucionarlasituaciónconrespuestasfuncionalesycontinuarlainmersiónganandoenconfianzaparapróximasocasiones;sinoconsiguecontrolarsuansiedad,debemodificarlasituación(disminuirlaprofundidaddeinmersión,alejarsedealgúnsermarino,evitarentrarenunacueva)hastarecuperareltonohabitualdeactivación.

Posteriormente, conforme el nivel de ansiedadpasa de sermoderado a elevado,puedenaparecerefectosdisfuncionalesydisminuciónde lasposibilidadesdereacciónindividual, aún cuando mantenga cierto control personal para decidir entre seguir oabandonar la inmersión en curso y buscar ayuda emocional o apoyo material en elcompañero de buceo. Sin embargo, el aumento de ansiedad puede interferir con lahabilidaddelbuceadorparacomprenderyrazonarsobresuambienteypuedereducirsucapacidadparaprocesar la informaciónytomar lasdecisionesmásadecuadasparaafrontarconflexibilidadunincidenteamenazador.

Por último, la respuesta de estrés puede aparecer como consecuencia de laevaluaciónqueelbuceadorrealizasobrelasexigenciasqueledemandalasituaciónysucontraste con los recursos personales que dispone para atenderlas; si percibe lasituación como amenazante, con capacidad para provocarle daño o para superar suhabilidad comobuceador, puede incrementarse de forma alarmante la reacción de suorganismo en facetas cognitivas, emocionales, fisiológicas y motoras con el fin demantener la adaptación al medio; si, por el contrario, percibe la situación comodesafiante,conaumentodelriesgoyconprobabilidaddeéxito,lareaccióngeneralserásimilar pero tendrá como finalidad la consecución de un reto o meta deseable. Laactivación emocional puede aumentar por acumulación progresiva de estímulos queprovocanansiedad(frío,fatiga,equipopocofamiliar,…)oporaparicióndeunestímuloconcreto que el buceador se siente incapaz de manejar (pérdida de gafas, fallo ensuministrodeaire,…).Porello,cualquiersituacióndesconocida, imprevistaoqueexijadelbuceadorunesfuerzoconsiderablepuededarlugaraliniciodelareaccióndepánico,dependiendosus consecuenciasdequeel individuosea capazde recuperar su controlpersonalolopierdaporcompleto.

La reacción de pánico en buceo coincide con un nivel intenso de ansiedad,producidopor lapercepcióndeque lasdemandasde la situación superanclaramentesus propios recursos, y con pérdida de autocontrol que da lugar a respuestasdesadaptativas,portratarsedereaccionesinstintivasyprimariasdebloqueooescape,cuyas complicaciones sólo desaparecen en superficie y fuera del agua. El buceadorbloqueadocorreel riesgodeahogarse sinuna reacciónadecuada,peroelque elige laconductadeescapehaciasuperficiepuedeprovocarunasalidadescontroladaconriesgodesobreexpansiónpulmonar.Enelámbitodelascomplicacionesfisiológicas,lareaccióndepánicoproduceunahiperventilacióninvoluntaria,queasuvezincrementaelpánicodebido al intercambio gaseoso ineficiente; además, la ansiedad de respirar, laflotabilidadnegativaenaumento,laescasaefectividaddelosmovimientosdenataciónyla fatiga que se va acumulando agravan progresivamente la situación, pudiendodesembocarenahogamientooparocardíacosinoseproduceelrescateatiempo.Estasreacciones inadecuadas, por el carácter súbito e imprevisto de su comienzo y de losestímulosque laprovocan,no sepresta con facilidada laprevención, aunquepuedenaplicarse técnicas para adquisición de habilidades de resistencia ante el estrés oestrategiasdeeducaciónparalasalud;perosusefectospuedenmitigarseconmedidas


comoevaluaciónpsicológicadebuceadores,metodologíarigurosadeformacióntécnicayentrenamientofísicoadecuado.

Por tanto, las complicaciones conductuales favorecidas por las circunstancias delas inmersiones tienen relación directa con la seguridad subacuática y determinan laprobabilidad de aparición de los incidentes y accidentes que se pueden producir conocasióndelaprácticadelbuceo.7.4.Saludmentalenbuceo.

Cadabuceadorpuederesponderdeformadiferencialantelosestadospsicofisiológicosposiblesenelmediosubacuático(narcosis,toxicidad,ansiedad,estrés)ypuedeevaluarde forma específica las variadas situaciones del buceo. Las circunstancias del buceopueden sermuydistintas: lamayoríade las veces la práctica del buceo es atractiva yrentable, a pesar de lo adverso del medio donde se desarrolla; pero también hayocasiones en que todo parece complicarse con distintos incidentes y otras,habitualmentemásaisladas,dondeaparecenlosaccidentes.

La salud mental del buceador puede estar amenazada por los problemas de laansiedad y su relación con incidentes/accidentes de buceo; por el deterioros de lasdistintas capacidades y aptitudes humanas con su influencia para interferir en laadaptaciónaestemedio;porlafatigaobjetivaysubjetivaasociadaalainmersión;porlainfluencia de los distintos gases respirados, con sus manifestaciones inmediatas o alargo plazo; por aspectos de aislamiento y deprivación sensorial propios de algunastécnicasdebuceo;oportrastornospsicopatológicos,comoreacciones fóbicasoestréspostraumático, complicaciones del SNC en accidentes de descompresión, secuelaspsiconeurológicasalargoplazo,...

Conreferenciaalasmanifestacionespsicopatológicas,enlaprácticacotidianadelbuceoexistensituacionesconcaracterísticasquefavorecenlaaparicióndetrastornosdeansiedad,representadosporunnivelinadecuadodeactivación,porreacciónfóbicatrasunaexperienciaamenazanteoestresanteoporrespuestaagorafóbicaantesituacionesdedesorientaciónydetrastornossomatomorfos,queincidensobrelacalidaddevidadelos buceadores. Por otro lado, durante la práctica incidental del buceo, alpresentarsesituacionesdondeel riesgoesmás evidente yaumenta laposibilidaddeaccidente, semanifiestan de nuevo distintos trastornos de ansiedad, destacando la reacción depánico,estrésagudo, fobiaespecífica,claustrofobia,agorafobiaoestréspostraumático;siguen apareciendo los trastornos somatomorfos y pueden surgir los trastornos delestado de ánimo, principalmente de tipo depresivo. Por último, en la situaciones decrisis las repercusiones pueden ser muy variadas; hay posibilidad de trastornosorgánicos, manifestándose bajo la forma de estados confusionales o trastornosamnésicos; pueden desarrollarse trastornos del estado de ánimo, con desórdenesafectivos y trastornos depresivos; se incrementan los trastornos de ansiedad (fobiaespecífica, agorafobia y trastornos por estrés agudo o postraumático) y lossomatomorfos,conhipocondríaysomatizacióndesíntomas.

En el proceso de la evaluación psicológica es importante la identificación depersonas idóneas para la práctica del buceo y no perder de vista la seguridad en lasactividadessubacuáticas;pero,ademásdeesafunciónevaluadora,tambiéntienecabidala prevención de las complicaciones psicológicas los riesgos del buceo medianteintervención para resolver o mitigar las complicaciones psicológicas que se puedenpresentarenelmediosubacuático.Paraello,disponemosdeestrategiasdeprevenciónydeintervención.Entrelasprimeras,orientadasafacilitarelmanejodelaansiedadyel


afrontamiento del estrés, se encuentran procedimientos de control psicofisiológico(control de respiración y relajación muscular), cognitivo (control de pensamientos,reinterpretación, desensibilización o exposición) y comportamental (autocontrol,anticipación e inoculación del estrés). Las estrategias de intervención deben serdiferenciales: por un lado, la intervención psicológica debe dirigirse a modificar lascondiciones de la práctica habitual del buceo, fomentando un clima y cultura deprevención,yapotenciarlaadaptaciónsubacuática,medianteentrenamientoenmanejode ansiedad y autocontrol, relajación y control de respiración, habilidades pararesolucióndeproblemasydesensibilización sistemática;porotraparte, ante casosdeincidentesenbuceolaactuacióndelpsicólogosepuededirigiralmanejodesituacionesdeemergencia, con estrategiasque fomenten laadaptaciónpersonal, el afrontamientodelestrésdetipomanipulativoopaliativo,lamejoradelascondicionesdelaprácticadelbuceo y mediante técnicas de desensibilización sistemática e inoculación de estrés;además,cuandoseproducenaccidentesdebuceo,laintervenciónsedirigealbuceadorquehasufridoelaccidente,peronohayqueolvidarencasodedesenlacemortala laspersonasmáspróximas:nosólolosfamiliares,alosquesedebefacilitarlasuperacióndelduelopor lapérdida,sinotambién losresponsablesde la inmersión,quede formasimilar pueden verse afectados, al menos, por reacciones de estrés agudo ypostraumático.

8.ImplicacióndelasdiferenciasindividualesenlaaptitudparaelbuceoLasvariablesrelacionadasconlasdiferenciasindividualeseninteligenciaypersonalidadson las que mayor atención han recibido cuando se realiza evaluación de aptitudpsicológicaoseleccióndepersonaldebidoasucapacidadparapredecirelrendimientoyla conducta; en el contexto laboral, se parte de la hipótesis de que la capacidadintelectualesunfactor importanteparadeterminarsiunapersonapuederealizarunaactividadotrabajoyquelapersonalidadesesencialparaestimarsilapersonaharálastareas necesarias. Sin embargo, los tests cognitivos se presentan como predictoresválidosdelrendimientolaboralydeotroscriteriosimportantesenlavidapersonal,perono se ha tenido siempre la misma percepción sobre la validez de las pruebas depersonalidad. En la actualidad contamos con modelos de rasgos disposicionales conaceptaciónenlacomunidadcientífica,tantoenelcasodelainteligenciacomoeneldelapersonalidad, que han permitido clarificar el papel de las diferencias individuales. Apartir de estos modelos y de sus instrumentos psicométricos, mediante revisionesmetaanalíticas se ha comprobado la importancia de la capacidad intelectual parapredecirelrendimientolaboralenelámbitocivilymilitarylautilidaddelosrasgosdepersonalidadrespectoacriteriosderendimientoyconductaenel trabajo;además, lascaracterísticas intelectuales y los rasgos de personalidad guardan relación con otroscriteriosdeimportanciaenelámbitodelaformación,deltrabajoydelasalud.

Estos datos merecen ser aprovechados en el ámbito subacuático, con el fin decomprobar la influencia de las diferencias individuales en la adaptación a un entornoextremo y hostil e identificar las características psicológicas de quienes cuentan concapacidad para desarrollar acciones útiles bajo el agua y superar las situaciones deriesgo que suelen presentarse durante el buceo, respondiendo a las demandas delmedio.

Sin olvidar la existencia de otros métodos y variables, el empleo de pruebaspsicométricas de inteligencia y personalidad como instrumentos para obtención de


datos sobre diferencias individuales puede ser de utilidad también en el ámbitosubacuático;lasprimerascolaboraránprincipalmenteenlaprediccióndelrendimientoen facetas donde se precise adquisición de conocimientos y de habilidades para larealización de tareas bajo el agua y las segundas, en la predicción del rendimientoadaptativoen las facetasdeautocontrolenunmedioestresante,cambiantee incierto;además, debe considerarse la interacción debido a que la capacidad intelectualcontribuyea laadaptaciónmediantesu implicaciónen laresolucióndeproblemasylapersonalidad aporta aspectos motivacionales para la adquisición de nuevosconocimientosohabilidades.Porello,lasdiferenciasindividualespuedenservirnosparaevaluar la aptitud psicológica, identificar personal idóneo para el ejercicio del buceo,predecir el resultado de la formación como buceadores y anticipar su adaptación almediosubacuático.

Para describir y predecir la conducta y la adaptación en ambientes extremos,además de las diferencias individuales en capacidad intelectual y personalidad,interesanlasrelacionadasconestadosyreaccionesemocionales.Lasemocionestienenclaros efectos al influir en el pensamiento y conducta, no sólo con resultadosdesagradablesyconsecuenciasnegativassinotambiénconefectosadaptativosdebidoasus funciones motivacionales e informacionales. La relación entre ansiedad, estrés,conducta y rendimiento es un tema de máximo interés en buceo por constituir enocasioneslaansiedadyelestréselementosinevitables,altratarsedeunaactividadquese desarrolla en un medio adverso, con elevadas demandas y con riesgos variados,derivados de la presión aumentada, corrientes, frío, gases respirados, vida marinapeligrosa,distorsionesperceptivas,narcosis,etc.Eltrabajodelbuceadorprofesionalyelocio del deportivo suponen una exposición voluntaria a situaciones extremas, dondedeben superarse circunstancias excepcionales que provocan intensa activaciónemocional y exigen una respuesta adaptativa que en muchas ocasiones puede serpercibidacomosuperioralosrecursosdisponibles.

Los rasgosde inteligenciaypersonalidad intervienenen ladeterminaciónde losefectos que pueden producir las situaciones estresantes, debido a que estánrelacionadosconlapercepcióneinterpretacióndeestascircunstancias,conelnivelderendimiento y conducta que se puede esperar en ellas y con el tipo de estrategiaspreferidas para su superación. Además, la experiencia emocional puede influir en losmecanismos que sustentan el rendimiento y conducta y en las posibilidades derendimiento y adaptación en situaciones estresantes e inmersiones de buceo, almodificarloscomponentespsicofisiológicosporaumentodelaactivacióneinfluirenelprocesamiento de la informaciónmediante sesgos de atención, percepción, memoria,tomadedecisionesyseleccióndealternativasderespuesta.Asimismo, lasdificultadespara conseguir el control emocional en situaciones estresantes pueden suponerrepercusiones importantes para la seguridad y consecuencias indeseables para elbienestar del buceador. Por último, los rasgos de personalidad tienen relación con laexperienciaymanejodelestrés:Neuroticismoserelacionaconestrategiascentradasenemociones, mientras que Responsabilidad y Extraversión se asocian a estrategias decontrol(resolucióndeproblemasyreestructuracióncognitiva).

En las escuelas de buceo militar se ha mantenido una línea de trabajo paraidentificar los factores físicos, médicos y psicológicos que facilitan la adaptaciónsubacuática y determinan la aptitud para el buceo, paralela al desarrollo tecnológicoconseguidoenelámbitonaval,debidoalaimportanciaasignadaalosfactoreshumanospara propiciar avances tecnológicos y evitar la aparición de accidentes.


Simultáneamente ha habido una línea específica de investigación psicológica paraaprovechar las evidencias obtenidas en el estudio de las diferencias individuales eidentificarlosfactorespsicológicosqueintervienenenlaadaptaciónsubacuática,conlosobjetivosprácticosdediferenciarentreaspirantesconmayorprobabilidaddesuperarlaformaciónenbuceoenelmarcodelaseleccióndepersonal,anticiparelrendimientoyconductaeninmersiónpornecesidadesoperativasydesarrollarmedidasdeprevenciónensituacionesderiesgoenelplanodeintervenciónclínica.

Los intentos por determinar las aportaciones de las aptitudes y los rasgos depersonalidadenlaadaptaciónsubacuáticayenlaseleccióndebuceadoresempezaronadesarrollarseenmuestrasde laArmadanorteamericana,partiendode la constataciónde que inicialmente las pruebas de capacidad mental general y de personalidadpresentaban escasa relevancia práctica, aunque correlacionaban con criterios deformación en buceo y permitían definir un perfil funcional para adaptarse al mediosubacuático,caracterizadoporcapacidadintelectualmediaosuperior,niveldeansiedadmedio o inferior a la media y niveles superiores en autocontrol, responsabilidad,autosuficienciayestabilidademocional.

Elenfoquemultidimensionalconvariablesfísicasypsicológicascontinuóenestudiosnorteamericanos, encontrando correlaciónmúltiple significativa (R = .51,p < .05) con lafinalizacióndeloscursosbásicosdebuceo,concoeficientesdecorrelaciónpróximosa.20en aptitudes (FV y FN) e intereses (realista) y entre .20 y .30 en personalidad(autoconfianza,espontaneidad,controldeimpulsosyautosuficiencia).Enotrointentoparaidentificar candidatosconmayorprobabilidadde terminar la formacióncomobuceador,hallaron correlación múltiple de variables físicas, de inteligencia y de personalidadsignificativa(R=.66,p<.01),explicandolasvariablesfísicasel28%delavarianzadeléxitoenelcurso,aumentandohastael43%alincorporarlasdepersonalidadyaptitud.

En estudios posteriores se encontraron diferencias en inteligencia, ansiedad yautoeficaciaenlosbuceadoresconmayorymenorrendimientoprofesionalensusdestinosoperativos y se comprobó que las medidas de control percibido, la búsqueda desensaciones y de ajuste social también resultaban útiles para explicar las diferenciasindividuales ante las demandas estresantes del buceo: los buceadoresmuestranmenorniveldeansiedadrasgo,mayorcontrolinterno,mayorindependencia,menorsocializaciónymayor nivel en búsqueda de sensaciones y preferencia por el riesgo quemuestras decomparaciónsinrelaciónconelbuceo.Tambiénhayresultadosqueapoyanlaeficaciadelamedidade la ansiedadparapredecir la reaccióndepánico en buceo y laproduccióndeaccidentesdisbáricos,resaltandoelpapeldelasmedidasdepersonalidadparapredecirlaconductabajoelaguayprevenirriesgosenbuceo.

EnlaArmadaaustralianaserealizaronestudiosanalizandoconjuntamenteaspectosfísicos,médicosypsicológicos;enunamuestraimportantehallaronquecon48variablesseexplicabael30%delavarianzadelresultadoenelcursodebuceo,aunqueelcoeficientededeterminaciónnoalcanzósignificaciónestadística(R2= .299;F48,159=1.414;p>.05);lasdiferenciasentrelosquecompletabanlaformaciónylosquenoloconseguíanaparecieronenmadurez,motivación, actitudes ante el buceo, respuestas de ansiedad ante el estrés,datos antropométricos, datos físicos, función respiratoria, inteligencia y personalidad(autosuficiencia y ansiedad). También lograron diferenciar entre requisitos mínimos yóptimosde adaptación parael buceo, indicando lanecesidadde integridad funcional enaspectosfísicosymédicos,demadurezpsicológicaydevoluntariedadparaexponersealosriesgos delmedio subacuático, sin perder de vista que el éxito en la actividad de buceo


correlaciona con inteligencia, madurez, autosuficiencia, sentido práctico, motivación,capacidadnatatoriayrespiratoria.

Losestudiosconbuceadoresmilitaresespañolesnohanconjugadolostresrequisitostradicionalesdetipo físico,médicoypsicológico,sinoqueespecíficamentehanintentadoclarificarelpapeldelasvariablespsicológicas,analizandolasdiferenciasindividualesenlaaptitud psicológica para el buceo, en el rendimiento bajo el agua y en la adaptaciónsubacuática.Enlostrabajosdesarrolladosenunaprimeraetapa(1977-1999)secomprobóque las características psicológicas guardaban relación con los componentes delrendimientodelbuceador:con13variablesdeinteligenciaypersonalidadseobtuvouncoeficientedecorrelaciónmúltiple(R=.65)significativo(F13,843=46.75;p<.001)conelrendimientoenelcursodebuceo, llegandoaexplicarel42%desuvarianzatotal. LosresultadosseresumenenlaTabla2.

Tabla2.Resultadosdetrabajosenbuceomilitar

Diferenciasenaptitudpsicológicaparaelbuceo

- Laestructurafactorialdelosrasgosdepersonalidaddelbuceadorcoincideconlapoblacióngeneral.

- Se observan diferencias significativas entre muestras de buceadores y la población española encaracterísticasintelectualesyrasgosdepersonalidad,conuntamañodelefectomoderado.

- Existendiferenciasestadísticamentesignificativasendistintasvariablespsicológicasdelosalumnosque finalizan los cursos básicos de buceo y los que causan baja, con un tamaño del efecto demagnitudmedia.

- Los factorespsicológicosquediscriminanentremuestrasdealtasybajasenestos cursoscuentanconsignificaciónteóricayclínicaenrelaciónalosprocesosdeadaptaciónymodosdeafrontamientode situaciones estresantes. Los buceadores se caracterizan por niveles superiores en capacidadintelectual, estabilidad emocional, impulsividad e independencia y por desarrollo menor en losfactoresdeaprensión,sensibilidademocional,ansiedadinhibidora,tensión,vigilanciayansiedad.

- Las variables aptitudinales y de personalidad correlacionan significativamente con criterios derendimientoacadémico,existiendodiferenciassignificativasentrequienesfinalizanlaformaciónenbuceoconmayorymenorrendimiento;ademásdelosrasgosdisposicionales,aestadiscriminacióncontribuyenlosfactoresmotivacionalesylastendenciaspsicopatológicas.

- Con empleo de criterios clínicos y estadísticos, desde el ámbito psicológico se pueden efectuardiscriminaciones efectivas entre los aspirantes a realizar cursos de buceo en función de laprobabilidaddefinalizarelcursoydepracticarconseguridadactividadessubacuáticas.

En general, las características específicas del buceador presentan niveles positivos

respectoalaadaptaciónalmediosubacuáticoyaldesarrollodemodosdeafrontamientoadecuados en un medio estresante, tal como se establece en la literatura psicológica;tambiéncoincidenconlosrasgosdeseablesqueseindicanenlosmanualesdebuceoyenlas orientaciones sobre prácticas de selección y normas de seguridad en el mediosubacuático.Porello,esasdiferenciasindividuales,porsucapacidaddediscriminaciónysurelaciónconcriteriosoperativos,permitenlaprediccióndelasposibilidadespersonalesdeadaptaciónen elmedio subacuático, justificando laadopciónde la evaluacióndeaptitudpsicológica comoprácticahabitual con el findegarantizar la seguridady contribuir a laeficaciabajoelagua.


Esta línea de investigación ha dado lugar a una producción científica de ciertaconsistencia en estudios internacionales y nacionales, formando un campo deconocimientos de posible referencia para los psicólogos que se preocupan por laevaluacióndeaptitudpsicológicadebuceadores.

9.Aptitudpsicológicaparaelbuceo

Paraevaluarlaaptitudindividualparaelbuceo,debidoaquesetratadeunaactividadadesarrollarenunmedioextremoyaqueenellaincidenimportantesfactoresdeestrés(características ambientales y condiciones psicofisiológicas), es necesario aplicarcriteriosmultidisciplinares(físico,médicoypsicológico).

Enelámbitocientíficoseadmitequeelperfildelbuceadorestácaracterizadoporcapacidadintelectualmediaosuperior,unniveldeansiedadmediooinferioralamediay niveles superiores en autocontrol, responsabilidad, autosuficiencia y estabilidademocional. Biersner (1984) lo expresó bastante claramente al concluir, tras revisar laprácticahabitualenselecciónyevaluaciónpsicológicadebuceadores,que:

... la mayoría de los problemas asociados con la adaptación al mediosubacuático podrían resolverse con facilidad si los buceadores tuvieran lacapacidad intelectual de un laureado con el premio Nobel, el valor de ungladiador, la perseverancia de un misionero, la inteligencia social de unpolíticoylahumildaddeunmonje...1

Aunque tiene predominio el interés por el examen médico, la necesidad de laevaluaciónpsicológicaencuentra justificaciónen lasregulacionesyorientacionesde lamayoríadeorganismoscientíficosyprofesionalesyenestudiosempíricos.

9.1.Normativainternacional.LaevaluacióndeaptitudpsicológicaparaelbuceoenlasArmadasoccidentales(Francia,Inglaterra,AlemaniaoEstadosUnidos)presentadosfacetas;porunlado,seproponelacomprobacióndeunconjuntodecaracterísticasaptitudinalesyrasgosdepersonalidaddeseablesparaafrontar los factoresdeestrésasociadosaestaactividady;porotro,eldescarte de rasgos disposicionales, tendencias o estados psicopatológicos quedescalifican para la práctica del buceo o la hacen desaconsejable, por merecerconsideración esencial las condiciones de seguridad. Por su parte, los organismosinternacionales con competencias en buceo profesional (Association of DivingContractors International, International Marine Contractors Association, EuropeanDiving Technology Committee) también consideran esencial utilizar criteriosdescalificadoresenelplanodelasaludmental,mientrasqueloscompetentesenbuceodeportivo y científico (Recreational Scuba Training Council, National Oceanic andAtmospheric Administration) parecen hacer hincapié y dar mayor importancia a laevaluacióndelaaptitudpsicológica.

ElorigenylareferenciabásicadelasnormativasinternacionalessobreevaluacióndeaptituddelbuceadorhasidolaArmadanorteamericana,alestablecerque:

La especial naturaleza de las misiones del buceo requiere una valoracióncuidadosadelaaptitudemocional,temperamentaleintelectualdelbuceador.

1Eltextooriginaldeestacitaydelasqueaparecenposteriormenteenesteapartado9seadjuntaenelAnexo5.


Los síntomas pasados o recurrentes de desorden neuropsiquiátrico oenfermedad orgánica del sistema nervioso son descalificadores. No seaceptaránpersonasconhistoriadetrastornodepersonalidad.Lastendenciasneuróticas, la inmadurez o inestabilidad emocional y los rasgos antisocialesson descalificadores si tienen entidad suficiente para interferir con unaadaptación satisfactoria. El tartamudeo y otras dificultades del habla que semanifiesten bajo excitación son descalificadores. La inteligencia debe ser almenosnormal.

Desdedistintoscentrosyorganismosrelacionadosconlaformacióndebuceadoresde la Armada norteamericana, como el Naval Diving and Salvage Training Center, elNaval Medical Research Institute o el Naval Technical Training Command, se hafacilitadoypotenciadolaaplicacióndelManualdelDepartamentoMédicodelaArmadacon adaptaciones específicas. Aunque en sus disposiciones no se especifican pruebasconcretasparalaevaluacióndeloscriteriosestablecidos,enlosmanualesdeenseñanzanorteamericanaseresaltalaimportanciadelaaptitudpsicológicacuandoseorientaalpersonaldeSanidadmilitarquetienerelaciónconlaevaluacióndelaaptitudpsicofísicaparaelbuceo:

Debidoalanaturalezadelastareasyresponsabilidadesdelmilitarbuceador,su aptitud psicológica debe ser valorada cuidadosamente. Todos losaspirantesabuceadordebenservoluntarios.Elindividuodebehaberllegadoaestadecisióntrasdeliberaciónmaduraydebeestarmotivadoporundeseorealista. Se precisa madurez emocional, estabilidad, responsabilidad einteligencia al menos media. Los trastornos psiquiátricos y los rasgos depersonalidadquepuedaninterferirconelajustesatisfactorioalasexigenciasdelbuceosonfactoresdescalificadores.

Esta doctrina también ha orientado la regulación sobre evaluación de la aptitudpsicológica para el buceo aplicada en Submarinos, Ejército de Tierra y Servicio deGuardacostas:

Debido a la naturaleza de las misiones y responsabilidades del personalasignado a destinos de submarinos y buceo, la aptitud psicológica de losparticipantes en estos programas debe ser cuidadosamente evaluada. Elobjetivo es obtener evidencia de las tendencias que podrían afectaradversamente a la adaptaciónyal rendimiento en el ambiente submarinoysubacuático.Entreéstasseencuentran la inteligencia inferiora lamedia, lastendencias claustrofóbicas, la falta demotivación, lamotivaciónmalsana, lahistoriadeineficaciapersonalenelpasado, lasdificultadesen lasrelacionesinterpersonales, la falta de capacidad de adaptación o los trastornos depersonalidad.

La especial naturaleza de las actividades del buceo requiere una valoracióncuidadosa de la aptitud emocional y temperamental del buceador. Lostrastornos de personalidad, neurosis, inmadurez, inestabilidad, rasgosasocialesyeltartamudeoobalbuceoserándescalificadores.

La especial naturaleza de las misiones del buceo requiere una valoracióncuidadosadelaaptitudemocional,temperamentaleintelectualdelbuceador.Los síntomas pasados o recurrentes de trastorno neuropsiquiátrico o deenfermedad orgánica del sistema nervioso son descalificadores. No seaceptarán a personas con antecedentes de trastorno de personalidad. Lastendencias neuróticas, la inmadurez emocional o inestabilidad y los rasgosantisociales son descalificadores si son de entidad suficiente para interferir


conunaadaptaciónsatisfactoria.Eltartamudeoyotrasdificultadesdelhablaquesemanifiestenbajoexcitaciónsondescalificadores.

Las disposiciones de la OTAN sobre aptitud física del buceador militar, en elaspectoqueaquínosinteresa,resultanmuyescuetasypococoncretas:

Salud mental. La historia de trastorno psiquiátrico o psicológico pasado oactual, incluyendo el abuso de alcohol o de drogas, se debe considerarcontraindicación para el buceo a menos que el médico examinador, con eldiagnóstico del especialista, considere que es de naturaleza menor y tengapocaprobabilidadderepetirse.

Las organizaciones profesionales internacionales tratan de aplicar criterioscontrastadosparalaevaluacióndelbuceador,alconsiderarelbuceocomounaactividadqueleimponeinevitablesestresoresdetipofísico,fisiológicoypsicológico,admitiendolanecesidaddereconocimientosmédicosiniciales,periódicosytrasaccidentedebuceo(Association of Diving Contractors International, International Marine ContractorsAssociation).Las recomendacionesespecíficas, inspiradasennormasmilitares, son lassiguientes:

Lanaturalezadelasobligacionesdelbuceorequiereunavaloracióncuidadosade la aptitud emocional y temperamental del buceador. Los trastornos depersonalidad,lostrastornosbipolares,lapsicosis,lainestabilidadylosrasgosantisociales son descalificadores. Cualquier enfermedad psiquiátrica queprecisemedicaciónpuedeserdescalificadora.Ladepresiónreactivatemporalpuede ser admisible con dosis bajas de antidepresivos que no afecten a losumbrales de convulsiones ni tengan efectos secundarios con depresión delSNC.Laevidenciade enfermedadpsiquiátricapasadao actual será causadeexclusión a menos que el médico examinador pueda considerarla denaturalezamenorydeescasaprobabilidaddeocurrir.Atenciónespecialdebeprestarsealaevidenciadeabusoactualopasadodealcoholodedrogas.Lossíntomas pasados o actuales de trastorno neuropsiquiátrico o enfermedadorgánicadelsistemanerviososondescalificadores.Noseaceptaránpersonascon historia de epilepsia, trauma craneal con secuelas o trastorno depersonalidad. Las tendencias neuróticas y el desajuste emocional sondescalificadores. El tartamudeo u otras dificultades del habla que semanifiesten bajo excitación son descalificadores. La inteligencia debe ser almenosnormal.

Losbucearesnodebenpadecerenfermedadpsiquiátrica,deteriorocognitivoni trastorno psicológico o de personalidad que pueda interferir con suseguridad o la del equipo de buceo. Contraindicaciones: esquizofrenia,trastorno afectivo bipolar o unipolar y trastornos asintomáticos pormedicación.Trastornosresueltosque capacitanparaelbuceo:reaccionesdeajuste, intentos de suicidio, trastorno disfórico premenstrual, fobias yepisodiospsicóticosaislados.Incompatibilidades:abusodealcoholodrogas.

Porotraparte, enEuropasehaaprovechadoel trabajodesarrolladoen elReinoUnido sobre regulaciones laborales y calificaciones de buceo (Health and SafetyExecutive), inspirando las normativas establecidas por otras naciones (Norwegian.Board of Health) y por organismos científicos (European Diving TechnologyCommittee);alregularelejerciciodelbuceoprofesionalylasnormasparaevaluacióndeaptitudyexamenmédico, seestablece comoconsideraciónbásica la seguridad,dandoespecial importancia a los factores de estrés, y la necesidad de disponer de elevadaaptitudfísicaypsicológicaalinicioydurantelaprácticadelaactividadprofesionalyde


tener adecuada formación y competencia para realizar los diferentes trabajossubacuáticos.

En las normas para examen y evaluación de buceadores (Health and SafetyExecutive)seindicanloscriteriosaseguirporlosmédicosexaminadores,conobjetodeasegurarquelosbuceadoresdisponganderequisitosmentalesyfísicossuficientesparaafrontar las posibles emergencias bajo el agua y los efectos fisiológicos de la presiónaumentada.Porunlado,debedescartarsecualquierenfermedadpsiquiátrica,indicandoexpresamente la esquizofrenia, trastorno bipolar y trastornos del estado de ánimo, eldeteriorocognitivo,ladependenciaalcohólicayelabusodedrogas;además,elbuceadorno debe sufrir trastornos psicológicos que puedan interferir con la seguridad bajo elagua,destacándoselanecesidaddeausenciadetrastornosdeansiedadporsurelacióncon accidentes de buceo. Por otro lado, se indica la posibilidad de aptitud, condiagnóstico y pronóstico especializado, en caso de antecedentes de trastornosadaptativos, episodios depresivos o psicóticos, si coinciden remisión y ausencia demedicaciónpsicotrópica;tambiénsecontemplancontraindicacionessituacionales(fobiaespecíficaysíndromepremenstrual).Además,elbuceadordebeestarpsicológicamentecapacitado para desarrollar actividades subacuáticas, evaluado durante la exploraciónfísicao,encasonecesario,medianteevaluaciónespecializadadepsicólogoclínico.

Desde1973sehanrealizadotentativasparaarmonizarlasregulacionesnacionalessobrebuceo,llegándoseadeterminarloscriteriosdeaptitudparaelbuceoprofesional(EuropeanDivingTechnologyCommittee)conunpuntodevistabasadoenlaevidenciay en lamoderna práctica clínica, considerandonecesarias la aptitudmédica,mental yfísicaparagarantizarlaseguridaddelasoperacionesytrabajossubacuáticos.Frutodeesetrabajo,sehaelaboradounaguíanodefinitiva,conespecificacióndelosmomentosde evaluación y de las posibles contraindicaciones y restricciones temporales para elbuceo, contemplando de manera específica la evaluación psicológica y siguiendo elcriterio general siguiente: ausencia de enfermedad que limite la capacidad de trabajocomo buceador (natación, comunicación, asunción de responsabilidad, aptitudpsicológica), comprometa la seguridad propia o del equipo de buceo (pérdida deconciencia, desorientación o ataque de pánico), pueda empeorar con el ejercicio delbuceo (alteraciones relacionadas con barotrauma y trastornos de ansiedad) opredispongaaenfermedad laboraloaccidentedebuceo(foramenovalpermeabletrasenfermedaddescompresiva).

Aunqueseprimalaformacióndelmédicoexaminadorysuconocimientodelbuceoprofesional,seproponenprotocolosdeevaluaciónylistasdecomprobaciónsimilaresalas inglesas, que se inician con análisis de antecedentes, donde aparecen hábitos desalud y motivación para el buceo, uso de drogas y problemas psicológicos opsiquiátricos; en el ámbito neuropsiquiátrico se indica la necesidad de evaluar laenfermedad psiquiátrica, el deterioro cognitivo y los problemas psicológicos otrastornos de personalidad que puedan comprometer la seguridad o favorecer larecurrencia de trastornos psicológicos o psiquiátricos; también se especifican lasposibles contraindicaciones (claustrofobia, migraña, pérdida de conciencia sinexplicación conocida, epilepsia, esquizofrenia, trastorno bipolar o trastorno afectivounipolar)yalteraciones(fobias,episodiospsicóticosaislados,trastornosdeadaptación,tentativa de suicidioo trastorno premenstrual) que podrían pasarse por alto, si estánsuperadasoenfasederemisión.

Sorprendentemente,enlaevaluaciónmédicadelosbuceadoresdeportivosparecequeseresaltaaúnmáslaimportanciadelaaptitudpsicológicaencomparaciónconlade


los buceadores profesionales (Recreational Scuba Training Council), siendo aceptadapor las organizaciones internacionales de formación en buceo deportivo. Destaca lacontraindicaciónde las condicionesquepueden favorecer laaparicióndeenfermedaddescompresiva, sobrepresión pulmonar, aeroembolismo o pérdida de conciencia conposibilidaddeahogamientoylanecesidaddequeelbuceadortengacapacidadmentalyemocionalparaafrontarelestrésy lasemergenciasquepuedanaparecerduranteunainmersión. En el apartado de salud conductual se indica la necesidad de acreditarcapacidad de aprendizaje y de planificación, además de motivación, citándose comocontraindicacionesrelativaselretrasodeldesarrollo,antecedentesdeabusodedrogasoalcohol,episodiospsicóticospreviosymedicaciónpsicotrópica;yentrelasabsolutas,lamotivacióninadecuada,claustrofobiaoagorafobia,psicosisactual,historiadetrastornodepánico,yabusodealcoholodrogas.

Algosimilarocurreconelbuceocientífico,dondeseestableceunestrictocontroldelaaptitudmédicaypsicológica(NationalOceanicandAtmosphericAdministration),contemplándose un amplio listado de posibles incompatibilidades y factores de tipopsicopatológico descalificadores para el buceo, como trastorno bipolar, psicosis,trastorno neurótico, de ansiedad, somatomorfo, disociativo o facticio, trastornos de lapersonalidad,delaconductaodeldesarrollo,intentosoconductassuicidasyabusodesustancias. Semencionaespecíficamente el empleode testspsicológicosparadetectarposibles grados de inmadurez, inestabilidad, personalidad inadecuada, impulsividad odependenciaquepuedaninterferirconlaprácticadelbuceo.

EnlaTabla3seesquematizaelcontenidodelanormativainternacionalrevisada.

9.2.Regulaciónespañola.

De forma similar a lo que ocurría en otras naciones, en España la Armada asumió laresponsabilidad de regular los requisitos para el ejercicio del buceo militar,estableciendo lanecesidaddeevaluar laaptitudpsicológicaparaelbuceo ydescartarcircunstancias personales que pudieran estar contraindicadas para la adaptación almediohiperbáricoylaprácticadelbuceomilitar.

ElReglamentoprovisionaldel Serviciodebuceadoresde laArmada (1964)y lasNormas provisionales del Servicio de Buzos de la Armada (1965) constituyen lasprimerasreferenciassobreaplicacióndepruebaspsicotécnicasparalaobtencióndelasaptitudes básicas de buceo militar, incorporándolas junto a pruebas funcionalespulmonares,metabolismo de esfuerzo y cámara de presión. Estaban constituidas porpruebasdeórganossensoriales(sensibilidadluminosa,resistenciaaldeslumbramiento,sentido del equilibrio, audiometría y estesiometría), pruebas de personalidad,inteligencia,temperamentoyafectos(testsdeRorschach,TermanMerrill,BelaSzekelyySzondi) y pruebas sobre asociaciones (test de Heider y tiempo de reacción). Ambasnormasestablecían laaplicacióndepruebaspsicotécnicascon la finalidadde informarsobre las característicaspsicológicas individualesy laprobable reacciónpsíquica anteuna situación anormal e inesperada, además de contemplar la pérdida de aptitudpsicofísicacomomotivodebajaenbuceo.

Sin embargo, al aprobar el Reglamento de buceadores de la Armada (1968), laspruebasparalarealizacióndecursosdebuceoseredujeronalreconocimientomédicoypruebasdeaptitud física,quedandocomo fundamentode laevaluacióndeaptituddelbuceador militar, profesional y deportivo. En el apartado de Sistema Nervioso seespecificabaqueparaelejerciciodelbuceo:


“Se requiere una normalidad absoluta emocional, temperamental e intelectual.Cualquier enfermedad nerviosa anterior, como las epilepsias, secuelas post-traumáticas cerebrales o desórdenes psíquicos de cualquier clase, serán causa deinutilidad. Las tendencias neuróticas, la inmadurez emocional, la inestabilidadpsíquica y las tendencias asociales serán, igualmente, causas de exclusión. Eltartamudeo o cualquier otro defecto del habla, así como los tics que se haganaparentesbajoun ciertogradodeagitaciónpsíquica, seráncausade inutilidad.Lainteligenciadeberásernormal.”(DiarioOficialMinisteriodeMarina,1968,p.3358)

Tabla3.Puntossobresalientesdelanormativainternacional

USA Buceomilitar Buceocivil

Nivelmínimo Nivelmediodeinteligencia,madurezemocional,estabilidadyresponsabilidad.

Voluntariedad.

Motivaciónmadurayrealista.

Nivelmediodeinteligencia.

Descalificación Tendenciasneuróticas,claustrofobia,inmadurezeinestabilidademocionalyrasgosantisociales.

Trastornopsiquiátricoydepersonalidadpasadooactual.

Tendenciasneuróticas,rasgosasocialesydesajusteemocional.

Trastornopsiquiátrico(esquizofrenia,psicosis),trastornoafectivoydepersonalidadpasadooactual.

Abusodealcoholodrogas.

UE Buceoprofesional

Nivelmínimo Capacidadmentalparadesarrollartrabajossubacuáticosconseguridadpersonalydelequipodebuceoyparaafrontaremergenciasdebuceo.

Contraindicación Deteriorocognitivo,esquizofrenia,trastornodepresivo,trastornodeansiedadydelestadodeánimo,trastornodepersonalidad,dependenciaalcohólicayabusodedrogas.

Contraindicaciónsituacional

Fobiaespecíficaysíndromepremenstrual.

Compatibilidad Antecedentesdetrastornoadaptativo,episodiodepresivoopsicóticoydetentativadesuicidio,sicoincidenremisiónyausenciademedicación.

Mundial Buceodeportivo

Nivelmínimo Capacidadmentalymadurezemocionalparaafrontarelestrésylasemergenciasquepuedanaparecerduranteunainmersión,capacidaddeaprendizajeydeplanificaciónyadecuadamotivación.

Contraindicaciónabsoluta

Motivacióninadecuada,trastornodeansiedad,claustrofobiaoagorafobia,psicosis,trastornobipolar,depresiónconintentodesuicidio,historiadetrastornodepánico,abusodealcoholodrogas.

Contraindicaciónrelativa

Trastornodeldesarrollo,trastornodelapersonalidadoconducta,antecedentesdeabusodedrogasoalcohol,episodiopsicóticoprevioymedicaciónpsicotrópica.


La legislación española comienza con dos disposiciones de la Presidencia delGobierno(1969y1973)queregulanelejerciciode lasactividadessubacuáticas.Entrelos requisitos para la obtención de las titulaciones de buceo deportivo, profesional ymilitar se especificó un certificadomédico de aptitud, asumiendo literalmente, en losaspectos posiblemente relacionados con evaluación psicológica (apartado SistemaNervioso),elmismocontenidocontempladoenlareglamentaciónmilitaranteriormentecitada(BOE,1973,p.14773).

Al actualizarse las normas de seguridad para el ejercicio de actividadessubacuáticas (1977), en el plano de la evaluación de aptitud se estableció que todapersona que se someta a un ambiente hiperbárico deberá realizar previamente unexamen especializadocuyo resultadose reflejaráencertificadomédicooficial emitidoporunorganismooficialyactualizarloperiódicamente(anualmentelosprofesionalesybianualmente los deportivos). Sin embargo, no entró en detalles sobre pruebas,exploraciones ni criterios de aptitud,manteniéndose en estos aspectos las normas de1973citadasenlospárrafosanteriores.

Posteriormente se han regulado los reconocimientos médicos de embarquemarítimo (2007), estableciendo que el buceador afiliado al Régimen Especial detrabajadores del Mar (REM) debe reunir los requisitos necesarios para embarque(siendo causas de exclusión los trastornos mentales y del comportamiento queconlleven riesgo para la seguridad) y los específicos delmedio hiperbárico, a realizarporunfacultativodeSanidadmarítimahabilitadoalefectoconlasexploracionesquesedeterminen en un protocolo específico. En el protocolo de valoración de la aptitud yvigilancia de salud del buceador profesional, elaborado por el Instituto Social de laMarina (ISM, 2015), se establece la evaluación psicológica, orientada a detectaralteraciones del comportamiento que pudieran poner en peligro la seguridad delbuceadoryladesuscompañerosyrealizadaporespecialistasenmedicinasubacuáticaehiperbárica habilitados por el ISM. Además, especifica los instrumentos a utilizar(cuestionario GHQ 28 y entrevista neuropsiquiátrica MINI), con instrucciones deaplicacióneinterpretaciónderesultados,contemplandoqueenlasCCAAconlegislaciónespecíficaseapliquelodispuestoenellas.

Porúltimo,anivelgeneralsehareguladolaformaciónprofesionalenelámbitodelbuceo(2012),fijandolasenseñanzasmínimas,concontenidospsicológicos,deltítulodeTécnico en operaciones subacuáticas e hiperbáricas y regulando la obligatoriedad delreconocimientomédicodeaptitudfísicaparaaccederalosestudiosprofesionales.

LasComunidadesAutónomas,unavez realizadoel traspasode competenciasdelsectorsubacuático,regularonelejerciciodelbuceocontemplando laevaluaciónde losbuceadores profesionales con una aproximación diversificada y no exclusivamentemédica,restringiendoenalgunoscasos laprácticadelbuceoconcriteriospsicológicosexhaustivos. En la Tabla 4 se esquematiza la normativa nacional para evaluación deaptitudparaelbuceoylaautonómicasobreevaluacióndeaptitudenbuceoprofesional,indicando los criterios y exploraciones, adjuntando en el Anexo 6 relación de lasdisposicionesreguladoras.

Como se observa en la tabla, la legislación española semantiene unificada hasta1999enqueaparecelanormativadeGalicia.Comomuestralavariedaddeterminologíayconceptualización,laregulacióndelaevaluacióndeaptitudparaelbuceoprofesionalpresentauncarácterbastantediferenciadoy,engeneral,imprecisoencualquieradesusfacetas.Laaptitudmédicadebeevaluarsemedianteuncertificadomédicoestablecidoen


Tabla4.Normativaespañolasobreevaluacióndeaptitudparaelbuceo

Evaluacióndeaptitud

Ámbito Publicación Médica Psicológica FísicaNACIONAL BOE232/1969

BOE173/1973 Certificadooficialdeaptitudfísicaconfichamédica

BOE280/1997 Examenmédico(especializado)

BOE195/2012 FP-GM(TOSH):Certificadomédicohomologado

MILITAR DOM251/1982 Examenmédico Aptitudpsicológica Pruebasdeaptitudfísica

GALICIA DOCG90/1999 Examenmédico Evaluaciónpsicológica

VALENCIA DOGV3595/1999 Certificadomédicooficial

Pruebaspsicotécnicas Pruebasfísicasydenatación

BALEARES BOCIB82/2000 Certificadomédicooficial

CANARIAS BOC012/2002 Certificadomédicooficial

ANDALUCÍA BOJA24/2002 Certificadomédicooficial

Pruebasdeevaluaciónpsicológicas

Pruebasfísicasydenatación†

ASTURIAS BOPA142/2002 Examenmédicodeaptitud

Pruebasdeevaluaciónpsicológica‡

Pruebasfísicasentierrayenpiscina

CATALUÑA DOGC4004/2003(DOGC4886/2004)

Certificadomédico Testpsicotécnico(médico-másterMSH)

ARAGÓN BOA71/2004 Certificadomédicooficial

Pruebasdeevaluaciónpsicológicas‡

Pruebasfísicasydenatación‡

PAÍSVASCO BOPV212/2004 Reconocimientomédicodeaptitud

Pruebasdeevaluaciónpsicológicas

Pruebasfísicasydenatación‡

CANTABRIA BOC78/2007 Examenmédico Examenpsicológico

CANARIAS BOC95/2008 Certificadomédicooficial

Certificadopsicotécnico†

LARIOJA BOR28/2011 Certificadomédicooficial

CATALUÑA DOGC6138/2012 Certificadomédicooficial

Testpsicotécnico(Dep.competente)

Pruebasfísicasydenatación

VALENCIA DOCV6962/2013 Certificadomédicooficial

Aptitudpsicológica Pruebasfísicasydenatación

†Adeterminar.‡Aestablecer.

disposiciónde1997,queno indicaelmodonielcontenidodelreconocimiento,por loquedebehacerseenbasealanormade1973;pero,enelcasodequeexistanormativaautonómica,éstaprevalecesobre lanacional;porotro lado,enbuceadoresafiliadosalREM debe aplicarse la norma de 2007 con un protocolo específico. Por su parte, laaptitud psicológica no se contempla de manera explícita en la regulación nacional,siendo la autonómica la que comenzó a tenerla en cuenta, con muy diferentetratamiento,comoevaluaciónpsicológicaopsicotécnicaoexamenpsicológico.Tampoco


secontemplalaevaluacióndeaptitudfísicaenlanormativanacional,siendoincluidaenla regulación autonómica. También es palpable la diferencia en la periodicidad de lasevaluaciones, pasando de la necesidad de realizarlas anualmente según la normativanacionalaperíodosdehasta5añosenlaautonómica.

Elcontenidodeestasdisposicionesautonómicasnoesuniformeenloreferentealaevaluacióndeaptitudpsicológica.Enunextremoseencuentra laregulacióngallega,que contempla un certificado de evaluación psicológica de aptitud para el buceoexpedido por un facultativo habilitado y que deberá ajustarse a normas de actuacióndeterminadas. La certificación de aptitud debe apreciar la presencia de habilidadespsicosocialesynivelesdecompetenciacognitivayemocionalapropiadasparalaprácticadel buceo profesional, considerando adecuado un perfil psicológico caracterizado porestabilidad emocional, autocontrol, responsabilidad, atrevimiento, autosuficiencia ysociabilidad. El psicólogo utilizará para la evaluación, como mínimo, las técnicas deentrevista y pruebas psicométricas apropiadas, excluyendo a quienes presenten algúntipo de psicopatología, demencia, trastornomental, trastorno psicótico, del estado deánimo, de ansiedad, somatomorfo, facticio,disociativo, de la conducta alimentaria, delsueño, del control de impulsos, adaptativos, del desarrollo intelectual o de lapersonalidad.Paralaacreditacióncomofacultativoexaminadoresnecesariojustificarlarealizacióndeuncursode25horaslectivassobreevaluaciónpsicológicadebuceadores(en la normativa cántabra este requisito se eleva a 100 horas lectivas). En el poloopuestoencuantoaexigenciasyespecificaciónderequisitospsicológicosseencuentranlasprimerasdisposicionesdeIslasBalearesyCanariasolaregulaciónmáscercanadeLaRioja, donde no se contempla la evaluación psicológica. El resto de Comunidades quehan desarrollado la regulación del buceo profesional se limitan a citar, condenominacionesvariadas, la evaluaciónpsicológicaopruebapsicotécnicayel examenpsicológicoocertificadopsicotécnicosinespecificarcriteriosniestablecerprotocolosdeactuación;conlaexcepcióndeCataluñaque,alestablecerlascondicionesderealizacióndelostestspsicotécnicosdeaptitudparalaprácticadelbuceoprofesional,indicabaquedebenserelaboradosporeldepartamentocompetenteenmateriadepescay asuntosmarítimos,debenmedirlaadecuadaaptitudpsicológicadelapersonainteresadaparalaprácticadelbuceoprofesionalydebenserrealizadosycertificadosporun/amédico/aquetengauntítulodeposgradoenmedicinasubacuáticaexpedidoporunafacultaddemedicinadeunestadoquepertenezcaalaComunidadEuropea.

Aunquesuscompetenciassedescentralizarondeformasimultáneaalasdelbuceoprofesional, el buceo deportivo no ha experimentado una actualización normativasimilar,manteniéndoseen lasactividades subacuáticasdeportivo-recreativas (buceo ypescasubmarina)elrequisitodelcertificadomédicodeaptitudfísicacontempladoenlaregulaciónnacionaltradicional.Elcertificadomédicooficialqueacreditelaaptitudparalaprácticadelbuceodeportivo,indicandoqueelbuceadorreúnelascondicionesfísicasnecesarias y que no padece enfermedad que le impida la práctica normal del buceo,tieneunavalidezdedosaños;deberíacumplirlosrequisitosdelartículo25delaOrdende14deoctubrede1997yrealizarsedeacuerdoconlasnormascontenidasenlaOrdende25deabrilde1973,anteriormentecitadas.Recientemente(2020),al actualizar lascondicionesdeseguridaddelasactividadesdebuceo,sehareguladoparalaprácticadelbuceo recreativo laobligatoriedaddeunadeclaración responsabledelbuceador sobresu estado de salud mediante la cumplimentación de un cuestionario estándar sobresaludfísicaymental.


Teniendo en cuenta la incidencia de accidentes en el buceo deportivo y lacapacidad de prevención de la evaluación de aptitud psicológica, las ComunidadesAutónomasdeberíandesarrollarlanormativanecesariaparasurealizaciónobligatoriatambiénenestetipodeactividad,teniendoencuentaademásquealoscentrosdebuceoselesasignalaresponsabilidaddecomprobarquelosbuceadoresestánencondicionespsicológicaspararealizarinmersiones.9.3.Tendenciasenlaevaluacióndeaptitudpsicológica.

En la práctica desarrollada en España para evaluación de la aptitud para el buceo setiende a aplicar un triple criterio: reconocimiento médico, aptitud física y aptitudpsicológica; y en el de la evaluación de la aptitud psicológica se utiliza una dobleperspectiva,ladecomprobacióndeunperfilpsicológicodeidoneidadylarestriccióndelaprácticadelbuceoconcriteriospsicopatológicosexhaustivos.Otrosmodelossugierena travésde la regulacióndelbuceo realizarunaevaluacióndeaptitudpsicológica concriterios psiquiátricos, reservando el papel de contraindicación a ciertos trastornosmentales,comoesquizofrenia,psicosis,trastornosdelestadodeánimoyretrasomental,admitiendolaexistenciadeproblemaspsicológicosquepuedenserincompatiblesconelbuceo, como claustrofobia, agorafobia y trastornos del control de impulsos, peroasumiendo otros que temporal (fobia o síndrome premenstrual) o situacionalmente(trastornos adaptativos, depresivos o de ansiedad, episodios psicóticos o empleo demedicación psicotrópica) pueden ser compatibles con la práctica del buceo. En otraspalabras, hay sistemas de evaluación en los que se considera que las tendencias oestados psicopatológicos pueden representar un riesgo efectivo para el buceo y otrosquecalificancomocontraindicadoslosproblemaspsiquiátricosgravesoqueimpliquendeterioro cognitivo, admitiendo la compatibilidad de problemas psicológicos o depersonalidadqueposiblementenoponganenriesgolaseguridaddelaspersonas;dichaperspectiva podría estar justificada, si se aplicara exclusivamente a las evaluacionesperiódicas de aptitud, como circunstancias sobrevenidas en un buceador conexperiencialibredeaccidentes,peroreúneexcesivoriesgoenelámbitodelaevaluacióninicialparaformarsecomobuceador.

También se observan diferencias en los procedimientos concretos de realizacióndelaevaluacióndeaptitudparaelbuceoprofesional;enEspañasepretendealcanzarunmayor nivel de especialización y formación de los profesionales que realizan laevaluación psicológica y se intenta mantener los criterios de la evaluación inicialtambién en las periódicas posteriores, aunque los niveles de exigencias suelen serdistintos. En el contexto de la evaluación de aptitud para el buceo, la exploraciónpsicológica es un procedimiento necesario y consiste en el examen de variablespersonalesyambientalesquepermitaestimarelfuncionamientocognitivoyestadodesaludmentalconelfindepredeciry/oexplicarelcomportamientoyrendimientobajoelagua. Esto implica revisar áreas aptitudinales, de personalidad y conducta, utilizandométodospsicométricos,deobservacióne interrogación, conel finde comprobarenelbuceador la integridad de sus funciones mentales y la ausencia de trastornospsicológicos.Éstedebersertambiénelobjetivoparaelbuceodeportivo:exigenciadelaevaluación de aptitud psicológica para el buceo, además del reconocimiento médicocomoúnicorequisitoreguladoenlaactualidad.

Apesardelasdiferenciasentrelosmodelosgeneralesylasdirectricesespecíficasparalaevaluacióndeaptitudpsicológica,existeconsensosobrelaincompatibilidadconelbuceodelretrasomental,demencia,psicosisyesquizofreniaenbasealasdificultadesquelaspersonasconestascondicionestienenpararealizarunaestimaciónobjetivadela


realidad,asociadaadeteriorogeneralizadodelfuncionamientomental:alteracionesdelprocesamiento de información, atención continua y vigilancia, memoria, capacidadesvisoespaciales, coordinación motora, control de impulsos y actitud ante riesgo oanticipación,comprensiónyresolucióndeproblemas.

Enunsegundoniveldeincompatibilidadseencuentranlostrastornosafectivosydel estado de ánimo, tanto por sus efectos directos comopor las consecuencias de lamedicación, al admitirse que, en función de la gravedad o evolución del trastorno,existen excepciones concretas en las que sólo se debe extremar la precaución. Todosellos, ya sean de signo depresivo o maníaco, si son recurrentes, se consideranexcluyentes para el buceo al repercutir sobre la relación con el ambiente y elaprovechamientodelascapacidadespersonales.

Los trastornos relacionados con sustancias se consideran contraindicados,incluyendo tanto la dependencia de sustancias psicoactivas como los efectossecundariosdemedicamentospsicoactivos.El tabaco, elalcoholy lasdrogasdeabusomásextendidasinfluyenenfuncionesesencialesparaelbuceoyproducenalteracionesdel estado de ánimo yde las aptitudes humanas básicas y superiores, complicando laseguridad del buceador bajo el agua. Respecto a los tratamientos farmacológicos,aunque se conocen los efectos secundarios generales de lamedicación utilizada en eltratamientopsiquiátricoy,enbaseaellos,sededucesuposibleriesgobajoelagua,nohaydatoscomprobadossobresusefectosespecíficosenelmediosubacuático.

Perotambiénlostrastornosdelsueño,delaconductaalimentariaosomatomorfospuedenestarasociadosacondicionesdesaludinadecuadasparaelejerciciodelbuceo.Por su parte, los trastornos de ansiedad, del control de impulsos, adaptativos o depersonalidadpuedenponerenriesgolaseguridaddelbuceadorydeotraspersonas.

Por tanto, aunque al analizar la aptitud médica para el buceo en los manualeshabituales de buceo se diferencia entre enfermedad psiquiátrica y trastornospsicológicosydepersonalidad,considerandoquelosprimerossonincompatiblesconelbuceo y los segundos sólo en caso de que se deduzca implicación directa con laseguridad en el medio subacuático, no debemos quedarnos en distincionesterminológicas:endefinitiva,lastendenciaspsicopatológicasylostrastornosmentales,de la personalidad y del comportamiento representan riesgos añadidos y reales enbuceo.9.4.Operacionalizacióndelaaptitudpsicológica.

Comoseha indicadoen el apartado9.2., en laArmadaespañolaexistendisposicionesdonde se contemplan criterios generales para evaluar las características psicológicasnecesarias para afrontar las demandas y peculiaridades del medio submarino y paradescartar circunstancias personales que pueden estar contraindicadas para laadaptaciónalambientehiperbáricoyparalaprácticadelbuceomilitar.

LacreacióndelServiciodePsicologíayPsicotecniadelasFuerzasArmadas(1977)ydeunprimerescalóndelServicioenelCentrodeBuceodelaArmada(1978)supusounaoportunidadparadesarrollar lapsicología subacuática.El reglamentodel Servicioasignaba a esteGabinete de Psicología yPsicotecnia la realización, entre otros, de loscometidos de selección, clasificación y orientación de personal y de adaptación aentornosfísicosespecíficosynousuales;porsuparteelReglamentodelCBAleatribuíala misión de auxiliar en el conocimiento de la capacidad emocional e intelectual delpersonaldebuceoparadesarrollaractividadessubacuáticas.Estasdisposicionessobre


las funcionesy cometidoshanconstituidoel fundamentodeuna líneade trabajoparadesarrollarmedidasdeadaptaciónalmediosubacuáticoyparaelaborarcriteriosparaselecciónpsicológicadebuceadoresyevaluacióndesuaptitud.

En este segundoaspecto sepretendíaevaluardemaneraempírica los requisitospsicológicosquedeformagenéricaseindicabanenlareglamentacióndelbuceomilitaryverificar si sepodía identificara losmilitaresquecuentanconmayorprobabilidadderealizarconéxitocursosdebuceo,diferenciándolesdequienesmuestrandificultadesdeadaptación o son propensos a infringir las normas de seguridad específicas de estemedio.Elobjetivoeradarrespuestaaunacuestiónbásica:comprobarladisponibilidadde instrumentos adecuados para aplicar la normativa existente en la Armada y paraefectuarprediccionesefectivas.

Lametodologíadetrabajoseinicióconestudiossobreanálisisprofesiográficodelbuceo y definición del perfil psicológico del buceador. Tras analizar la opinión de losbuzosybuceadoresprofesionalessobrelascaracterísticasycondicionesnecesariasparaadaptarsealmediosubacuáticoydesarrollarlasfuncionesdelbuceomilitar,sediseñóunesquemadetrabajoconhipótesisconcretassobrelosconocimientosnecesarios,lasaptitudesdiferencialesy lascaracterísticaspersonalesde losbuceadores.Losdatosdeencuesta sirvieron de base para definir en primer lugar, mediante técnicas deobservaciónyestudioscorrelacionales,elperfilprofesiográficodelbuceadory la fichapsicológicadelasaptitudesyespecialidadesdebuceoyseutilizaroncomoorientaciónpara realizar la evaluación de aptitud psicológica en aspirantes a realizar cursos debuceo.

Los datos de sucesivos estudios del Gabinete de Psicología y Psicotecniapermitieron desarrollar un procedimiento operativo aplicado en los cursos de buceorealizadosenelCentrodeBuceodelaArmada,resumidoenlaTabla5,yorientacionesgeneralesparalaevaluacióndelaaptitudpsicológicaparaelbuceo,cuyocontenidoseha divulgado en el ámbito científico y profesional, aportando comunicaciones acongresos, publicaciones en revistas científicas y colaborando en la formación deprofesionales interesados en la adaptación subacuática, como los facultativos(psicólogos y médicos) habilitados para evaluación de buceadores a nivel de ColegioOficialdePsicólogosySociedadEspañoladeMedicinaMarítima.

La evaluación de aptitud psicológica para el buceo militar se basa enprocedimientos clínicos y estadísticos en los que se contemplan niveles mínimos ycriterios descalificadores, en función de su semejanza con el perfil característico delbuceadorydesurelaciónconcriteriosderendimientoacadémicooprofesional.Porunlado, se analizan los niveles disponibles en factores disposicionales y situacionalesrelacionadosconelafrontamientodelriesgo,considerandonecesariounnivelmediodeinteligenciageneralydehabilidadesdiferenciales,undesarrollomínimode rasgosdepersonalidad relacionados con el riesgo y el afrontamiento adaptativo del estrés(estabilidad y sensibilidad emocionales, autocontrol y autosuficiencia, atrevimiento yresponsabilidad, manejo de ansiedad y sociabilidad) y una motivación adecuada yrealista; además, es necesario descartar tendencias psicopatológicas que inhiban laadaptaciónalmediosubmarinootrastornosmentales,delestadodeánimo,deansiedad,somatomorfos,facticios,disociativos,delaconductaalimentaria,delsueño,delcontrolde impulsos, adaptativosode lapersonalidadquedesaconsejen laprácticadelbuceo.Desde el punto de vista estadístico, se establecen niveles mínimos en puntuacionesobtenidasen losrespectivos instrumentosdemedidayseanaliza lasimilaridadconelperfildelbuceador,elaboradocondatosnormativosespecíficos.


Tabla5.Pruebasdeaptitudpsicológicaparaelbuceomilitar

Exploración Gradodeexigencia Método

Inteligencia Nivelmediodecapacidadintelectual Testsdeinteligencialibresdesesgocultural

AptitudesdiferencialesDesarrollonormaldelasaptitudesmecánicaynumérica Testsderazonamientoenáreasindicadas

Motivación Juicioclínicosobresurealismo Escalaespecíficayentrevista

PersonalidadJuicioclínicosobreajusteemocional,extraversiónysocialización Pruebaspsicométricasdepersonalidad

Tendenciaspsicopatológicas Juicioclínicosobresuausencia Pruebasdeevaluaciónpsicopatológica

Los resultados de los estudios históricos se han resumido en el apartado 8: losdatos obtenidos indicaban la existencia de diferencias significativas del buceadorrespectoalapoblacióngeneral,entrebuceadoresyalumnosquenoconseguíaneltítuloy entre buceadores con mayor o menor rendimiento, lo que justificaba la utilidad yvalidez de las pruebas de evaluación psicológica, debido a que las diferenciascontrastadastambiéncontabanconsignificaciónclínica.

Los datos empíricos más recientes verifican que 11 variables de inteligencia ypersonalidad contribuyen conjuntamente y de forma significativa a la predicción delrendimientoobtenido durante el curso de buceo con un coeficiente de determinaciónsignificativo (R2 = .30, F11,522 = 19.98; p = .001) y quemediante un procedimiento deregresiónlogísticacon10variablesdeinteligenciaypersonalidadseobtieneunmodelosignificativo de la adaptación subacuática, con un valor de pseudodeterminación deNagelkerke(R2= .51)yajusteadecuado( 2

8 =6.725;p= .57),quepresentaíndicesdesensibilidad(79.1%)ydeespecificidad(80.2%)asociadosaunporcentajedel79.7%deacierto en la clasificación de los buceadores con nivelmayor y menor de adaptaciónsubacuática.EstosestudiosconfirmanlosresultadosanterioresresumidosenlaTabla2yproporcionanmayorfundamentoteórico:

Los buceadores, como grupo y en comparación con la población española,presentan características distintivas que favorecen la adaptación en un medioextraño y el ejercicio de una actividad profesional que demanda claridad depensamiento,estabilidad,entusiasmo,atencióncontinuada,seguridad,ademásdecontrol y calma durante las emergencias de buceo. Además, existen diferenciasestadísticamente significativas entre los aspirantes que terminan con éxito laformación en buceo y los que no consiguen superarla y entre buceadores queobtienennivelessuperioreseinferioresderendimientoduranteelcursodebuceo.Porello,parece razonableutilizarunbaremoespecíficodelmedio subacuáticoytomarcomoreferenciaelperfildepersonalidadcaracterísticode losbuceadoresmilitares,quepermitesituaraunapersonaenunpuntoconcretodeladistribuciónde las variables psicológicas relevantes para conseguir la competencia en estaactividadprofesional.

Los resultados del análisis de regresión múltiple, que explican el 30% de lavarianza del rendimiento en el curso de buceo, y logística, que proporcionan un


80%deaciertoen laclasificaciónde losbuceadoresconnivelmayorymenordeadaptación subacuática, apoyan la conclusiónde que las diferencias individualesen inteligencia y personalidad puedenutilizarse conjuntamente para predecir eléxito en la adaptación al medio subacuático y los niveles de rendimiento en eltrabajo bajo el agua, en consonancia con los modelos teóricos actuales de losrasgosdisposicionales.

Elanálisisdedatoshaculminadoenunmodeloestructural,poniendoapruebaelajustedeunmodelo causalparaexplicar laaptitudpsicológicaparaelbuceo, enconsonanciaconelestatusteóricoquehanalcanzadoenPsicologíalosmodelosdeecuacionesestructuralesyconsusdecisivasimplicacionesenlainvestigación.Con4variableslatentes,capacidadmental,madurezemocional,reactividademocionaly responsabilidad, se puede explicar el 34% de la varianza de la adaptaciónsubacuática.Lasdiferenciasindividualeseninteligenciaypersonalidad,agrupadasenhabilidad

mentalgeneral,responsabilidad,ajusteyreactividademocional,aportanalbuceadorelpotencial necesario para aprovechar sus recursos personales en unmedio no natural,para aplicar el autocontrol en situaciones complejas e imprevistas, para resolver lassituaciones de estrés bajo el agua y para afrontar las demandas psicofisiológicas delmedio subacuático, respectivamente. En efecto, la habilidad mental general, comoconjunto de procesosmentales para comprensión de relaciones, juicio de situaciones,toma de decisiones, resolución de problemas o adquisición de conocimientos,representa la capacidad para manejar las circunstancias ambientales del mediosubacuático y para adaptarse a las situaciones cambiantes y extremas que aparecendurante la permanencia bajo el agua. Por su parte, la responsabilidad reúne laorganización,perseverancia,disciplinayperfeccionismoquecaracterizanalautocontrolyalapreocupaciónporlosprotocolos,deformaqueelcontroldelasemocionesydelaconductaesnecesariopara laorganizaciónde la inmersióny favorece laprecisión entareas subacuáticas y la aplicación de las normas y procedimientos de buceo,contribuyendo la tenacidad y disciplina a la adaptación subacuática, especialmente enpresencia de situaciones difíciles. Por otro lado, el ajuste emocional, resultado de lafirmezainterior,laestabilidadantedificultadesytoleranciaantelafrustración,ademásdeseguridadenlosrecursospersonalesyniveladecuadodeactivaciónypreocupaciónante el riesgo, constituye un requisito básico frente a la vulnerabilidad ante el estrésfavoreciendo reacciones funcionalesyadaptativasenelmedio subacuáticoalpermitirestarpendientedelentornoydispuestoaaplicarmedidasdeseguridadantesituacionesderiesgooextremas.Porúltimo, lareactividademocionalrepresenta la facilidadparadejarse impresionar por las circunstancias amenazantes o de riesgo que ofrecen lasactividades subacuáticas, la inclinación a responder a los estímulos ambientalesmediante respuestas emocionales automáticas o hipersensibles y la tendencia a lasrespuestas irrelevantes para la tarea, variables personales que pueden dificultar laadaptaciónsubacuáticaycontribuiralaproduccióndeaccidentesoincidentesdebuceo.

Estos resultados soncoherentes conel cuerpo teóricodesarrolladoenPsicologíade la inteligencia, personalidad,diferencias individuales, ansiedad y estrés, analizadosenelapartado8.Además,dansoportealahipótesisdequelasdiferenciasindividualesen inteligencia y personalidad también tienen poder explicativo del rendimiento y laadaptación en situaciones estresantes, siendo útiles para anticipar la adaptación almediosubacuáticoyeléxitoenlaformacióndebuceadores,conlaparticularidaddequeen condiciones de elevada activación emocional aumenta de manera significativa la


proporción de varianza explicada por los rasgos y dimensiones de personalidad. Porotraparte, justificanel empleode técnicaspsicológicaspara la tomadedecisionesenmateriadeevaluacióndelpersonalquedebadesarrollaractividadessubacuáticasyparael asesoramiento en materia de aptitud psicológica para el buceo, tanto a nivelindividualcomoinstitucional.

Estalíneadetrabajohapermitidoaportaralapsicologíaespañolalaprimeratesisdoctoral sobre el tema (Aptitud psicológica para el buceo: modelo causal en ámbitomilitar) y trabajos publicados en revistas científicas de prestigio, cuya referenciaapareceenelAnexo7ycuyocontenidoseresumeacontinuación:

Enellosseanalizanlasdiferenciasdepersonalidadenlaaptitudpsicológicaparaelbuceoenbaseadatosobtenidosenunamuestrahistóricadepersonalmilitarquerealizócursosdebuceo(Diferenciasdepersonalidadenlaaptitudpsicológicaparael buceo) y se estudia la validez predictiva de los rasgos cognitivos y depersonalidadenelámbitodelbuceo(Componentespsicológicosdelaadaptaciónsubacuática).

También se encuentra un estudio sobre el papel que juegan las diferenciasindividuales en inteligencia y personalidad en la adaptación y rendimientosubacuáticos y su utilidad para identificar personal idóneo para la práctica delbuceo profesional (Individual differences in diving: Intelligence, personality, andunderwateradaptation).

Enotroartículosehaverificadolarelevanciayvalidezpredictivadelasdiferenciasindividuales en la adaptación subacuática, comprobando su relación con laprobabilidaddeobtenerunasatisfactoriaadaptaciónyrendimientoefectivoenelámbito del buceo y confirmando su papel decisivo en la formación y aptitudpsicológicadelosbuceadores(Predictionofhumanadaptationandperformanceinunderwaterenvironments).

Además,sehacomprobadolaaportacióndelasdiferenciasindividualesenrasgosde personalidad a la capacidad de las aptitudes cognitivas para realizarprediccionesenelámbitodelbuceo,verificandoquelapersonalidadañadevalidezincremental al predecir el rendimiento y adaptación de los buceadores, lo queayuda a comprender las complicaciones del buceo y amejorar la prevención deriesgos en la actividad (Incremental validity of the personality measures inpredictingunderwaterperformanceandadaptation).

Por último, se analiza, bajo la óptica de los actuales modelos de inteligencia,personalidad y rendimiento, la contribución de las diferencias individuales paraexplicar laadaptacióndepersonalmilitarenunentornoestresante,confirmandolarelacióndirectadeajusteemocional,responsabilidadyhabilidadmentalgeneralcon laadaptaciónsubacuáticayunarelación inversade lareactividademocional(Anexplanatorymodelofunderwateradaptation).

Enotroniveldeanálisis,orientadohaciaunavisiónintegradoradelapersonalidadnormal y patológica, se ha desarrollado un procedimiento de evaluación de lapersonalidad normal y de sus variantes desadaptativas, en el que se utiliza unúnico instrumento de medida para comprender e interpretar con facilidad lostrastornos de personalidad en distintos ámbitos de la psicología aplicada, entreellos el de la seguridad marítima (Five-factor model of personality disorders:Spanishnormativedataandvalidation).Teniendoencuentalasorientacionesestablecidasenlanormativainternacionaly

nacional y las directrices científicas europeas sobre las incompatibilidades,


contraindicaciones y restricciones psicológicas y habiendo comprobado en nuestroentorno más próximo la existencia de variables psicológicas con relevancia para lapráctica segura del buceo, se considera necesario establecer como norma habitual larealizacióndepruebasde aptitudpsicológicaentre los requisitospara laadmisiónencursosdebuceoyenlasevaluacionesperiódicasdurantelaprácticadelbuceo.Enellasse deben examinar las aptitudes, rasgos de personalidad y factores motivacionalesdeseablesenfuncióndesusimilaridadconelperfilcaracterísticodelbuceadorydesucorrelaciónconcriteriosderendimientoacadémicooprofesional,ademásdedescartarla presencia de alteraciones psicopatológicas que puedan interferir con la adaptaciónsubacuática o con la capacidad de trabajo bajo el agua, puedan comprometer laseguridadpropiaoajenaopuedanempeorarconelejerciciodelbuceo.

Anteelcrecientenúmerodepersonasatraídasporlasactividadessubacuáticasensus distintas aplicaciones, la evaluación de aptitud psicológica debe ser de aplicacióntanto en el ámbito profesional como en el deportivo-recreativo, debido a que en todocaso sus protagonistas se están exponiendo al mismo medio subacuático y sonsusceptiblesdesufrirlasmismascomplicaciones.

La aptitud psicológica para el ejercicio de actividades subacuáticas se puedeevaluarconfirmandolacapacidadintelectualyemocional,considerandoimprescindibleunnivelmediodeinteligenciayaptitudesdiferencialesespecíficas,desarrolloadecuadodelosrasgosdepersonalidadrelacionadosconelriesgoyelafrontamientoadaptativodel estrés,motivación adecuada y ausencia de alteraciones psicopatológicas que seanincompatiblesoesténcontraindicadasparalaprácticadelbuceo.

EnalgunasComunidadesAutónomas,ademásdelmediomilitar,yasehanpuestoenmarchasistemasdeevaluaciónpsicológicaparaelbuceoprofesionalquerespondenalosdatosexpuestos.Sinembargo,enelbuceodeportivosesigueaplicandolanormativaoriginaldelreconocimientomédico,quedandoacriteriodepersonalmédicolaaptitudfísicaparaelbuceo,sinquesehayallegadoaconcretarunsistemadeevaluacióncomoel dispuesto en otras áreas de la seguridad, por ejemplo, para el reconocimiento deconductoresoposeedoresdearmasdefuego.

La evaluación de la aptitud psicológica se encuentra justificada tanto desde unpuntodevistaracionalcomodesdeunpuntodevistacientíficoyempírico.Porunlado,elbuceoesunaactividadextremaquesedesarrollaenunmedioextremo,exigiendounaadaptación humana significativa para la supervivencia en un entorno con demandasfísicas, psicológicas e interpersonales extraordinarias. Por otro, se dispone de datosobtenidosencursosdesarrolladosenelCentrodeBuceodelaArmadaquedescribenlascaracterísticaspsicológicasdelosbuceadores,verificanlasrelacionesqueguardanestasvariables con criterios de rendimiento y adaptación y clarifican la posibilidad deprediccióndelaadaptaciónsubacuática.Además,sehaverificadounmodelocausaldelaaptitudpsicológicaparaelbuceomilitar,queconrestriccionespodríaseraplicablealbuceo español. Por último, se ha comprobado la utilidad efectiva de su realizaciónpráctica en la prevención de accidentes laborales de buceo profesional desde suregulaciónendisposicionesautonómicas.

Lapropuestaalosorganismoscompetentesderegularizarlaevaluacióndeaptitudpsicológicaparaelbuceoyladefinicióndeunprotocoloespecíficoestáncontempladasen el marco de las competencias de la División de Psicología del Tráfico y de laSeguridad.


10.Evaluacióndeaptitudpsicológicaparaelbuceo

Elfundamentoteóricodelaevaluacióndeaptitudenambientesextremosseencuentraen ladecisiva influenciade lasdiferencias individualesparadeterminar lasreaccionespersonales durante el ejercicio de actividades subacuáticas. La necesidad de laevaluaciónpsicológicaenbuceotienesujustificación,porunlado,enladependenciadelbuceador de un sistema de soporte vital para poder realizar su trabajo, que debedominartécnicamenteenlasmásvariadascircunstancias,yenlaexistenciadevariablesambientales específicas que modifican su rendimiento y conducta, disminuyendo sucapacidad sensorial y perceptiva, interfiriendo con los procesos cognitivos ypsicomotoresyreduciendosucapacidadfísicadetrabajo;y,porotro,enelhechodequese trata de una actividad que con frecuencia exige resolver problemas e incidencias ydominar técnicasespecíficasde trabajo enunmediononatural, enelque, además, elbuceador debe afrontar situaciones de estrés, aplicar el autocontrol y manejar laansiedad, actuar responsablemente en un medio no habitual y aplicar sus recursospersonales en los momentos necesarios. Por tanto, en el medio subacuático existenfactoresdeestrésdetipoestructural,ambiental,fisiológicoypsicológico,queponenentela de juicio la capacidad de adaptación subacuática, debiendo ser la adecuadaevaluación de aptitud, la calidad de la formación, el planeamiento de la inmersión, laaplicacióndelasnormasdeseguridadylaprevenciónderiesgosambientalesalgunasdelasintervencionesdecisivasenlapreparaciónyseguridaddelosbuceadores.

En los apartados anteriores se han analizado las condiciones ambientalesespecíficas del buceo, las complicaciones psicofisiológicas para la adaptaciónsubacuática,lasconsecuenciaspsicológicasdelascondicioneshiperbáricas,lainfluenciadecisiva de las diferencias individuales, la normativa internacional, nacional yautonómicasobreaptitudenbuceo,lastendenciasexistentesylaprácticahabitualenlaevaluacióndelaaptitudpsicológicaenbuceomilitar.Aprovechandoestosantecedentes,se propone un protocolo para la evaluación de la aptitud psicológica para el buceocaracterizadoporlacombinacióndedoscriterios,constituidosporunperfildeaptitudyunperfildeajustepsicológico,ydosperspectivascomplementariasparacomprobarlascaracterísticasaptitudinalesyrasgosdepersonalidaddeseablesydescartarlosestadospsicopatológicosquedescalificanparalaprácticadelbuceoolahacendesaconsejable.

Laevaluacióndeaptitudparaelbuceo,ademásdeserunamedidaregulada,tieneel carácter de estrategia de prevención para la práctica segura de la actividadsubacuática.AestosobjetivoscontribuyeelmodeloqueenEspañasehadesarrolladoenbaseatrescriterioscomplementarios,físicos,médicosypsicológicos,yconunaestrictaperspectivapsicológicaquecontemplavertientespositivasynegativasdeexploración,con las que se trata de verificar el perfil específico del buceador (capacidad mental,madurez emocional, reactividad emocional y responsabilidad) y el perfil de ajustepsicológico(ausenciadepsicopatología)conelfindefacilitarlaadaptaciónsubacuáticay evitar cualquier condición que comprometa la seguridad de los buceadores o quepuedaresultarempeoradaenelmediohiperbáricoosubacuático.Lascaracterísticasycondiciones de la evaluación de aptitud son de aplicación al buceo profesional ydeportivo-recreativo, aunque cuenten con niveles de exigencia específicos ydiferenciados, tanto para el acceso a la formación como durante la práctica deactividadessubacuáticas,yaseaperiódicamente,conmotivodeincidenteoaccidentedebuceooporposiblepérdidadeaptitud.

Las pautas de evaluación psicológica pueden ser similares a las aplicadas en losCentros de Reconocimiento para otras actividades que impliquen riesgos para la


seguridad, contando con anamnesis, exploración y entrevista. En primer lugar serecogen datos sobre aspecto general, nivel de vigilancia y de actividad, orientación,forma y contenido del pensamiento, lenguaje, nivel cultural, ansiedad y reaccionesemocionales, signos de autolesiones… con el fin de valorar los hábitos de salud, lamotivaciónparaelbuceo,lahistoriadeadaptaciónsocial,personalylaboral,lossignosysíntomasde trastornomental,depersonalidadode conducta con importanciaparaelbuceo y, en evaluación periódica, los indicios de problemas durante el ejercicio delbuceo.Enfuncióndelosmediosutilizados,laexploraciónsepuederealizarenmayoromenorprofundidadconelfindedeterminarelperfilpsicológicoyelperfildeajustealmedio subacuático, teniendo claro que si no hay tiempo suficiente, resultará difícilcompletarcongarantíasunaevaluacióncomolaqueseproponeenesteprotocoloyquesin utilización de tests psicométricos puede ser aleatorio alcanzar un mínimo defiabilidadyprecisión.Sinembargo,enmuchasocasionessepodráobviarlaexploraciónde laaptitudperceptivo-motora si el evaluadodisponedealgunode lospermisosquehabilitanparaconducir,usararmas,…Traslaexploraciónpsicométrica,enlaentrevistapsicológicaserevisanlosdatosobtenidosenlasáreasaptitudinales,depersonalidadyconducta,utilizandométodosdeobservacióneinterrogación,conelfindecomprobarlaintegridad de sus funciones mentales y la ausencia de problemas psicológicos y depredecirsucomportamientobajoelagua.

Con el objetivo de confirmar un perfil psicológico idóneo para la adaptaciónsubacuática,resultanecesarioverificarqueelbuceadordisponedeunahabilidadmentalgeneral que le permita comprender las características ambientales del mediosubacuáticoydesarrollarprocesoscorrectosdedecisióncomocondiciónparaprepararreacciones conductualesadecuadas,prevenir situacionesde riesgoymantenernivelesidóneosdeactivación.Alfacilitarlaidentificacióndeestímulospeligrosos,laconcienciade la situación y la anticipación de circunstancias de riesgo, la habilidad mental delbuceador puede contribuir amodular la reactividad emocional y a afrontar la posibleexperiencia de estrés, al evitar la percepción de demandas ambientales excesivasrespectoalosrecursospersonalesdisponibles.Deformasimilar,aldependerlareacciónconductual en situaciones de riesgomás de la percepción e interpretación personalesquedelaimportanciaobjetivadelestresor,elbuceadoremocionalmentemaduropuededesenvolverse con cierta facilidaden situacionesque resultancomplicadasparaquientieneelevadoniveldeansiedad,vulnerabilidadanteelestrésoescasacompetenciaensureactividad emocional. El ajuste emocional y la reactividad emocional, a su vez,contribuyena laposibilidaddequeelbuceadorpuedacontrolar supropia conductayaplicar la tenacidad necesaria paramantenerse bajo el agua y desarrollar actividadesproductivas, respetando las normas de seguridad y aplicando los procedimientosoperativos del buceo. Por tanto, el perfil psicológico específico está constituido porniveles superiores en dimensiones de capacidad mental, responsabilidad, madurezemocional e inferiores en reactividad emocional, como condiciones idóneas para elrendimientoyadaptaciónsubacuática;endichasdimensionesseencuentranintegradasvariables psicológicas como las siguientes: capacidad de adaptación y aptitudesespecíficas, ajusteemocional,responsabilidad, tenacidadymeticulosidad,estabilidadydurezaemocional,autoestimayseguridadensímismo,autosuficienciayatrevimiento,sociabilidadyhabilidadparaeltrabajoenequipo,niveldeactivaciónyansiedad.EnelAnexo8sepresentaunarelacióndepruebaspsicométricasdeutilidadparaconfirmarla“normalidad absoluta emocional, temperamental e intelectual”, como requiere lanormativa española, y el perfil psicológico del buceador, representado por las cuatrodimensionesmencionadas,considerandoimprescindibleuntestdeinteligenciageneral


libredesesgocultural(TIG,Factorg)yuncuestionariodelmodelodeloscincofactoresde personalidad (16 PF, NEO PI-R), además de alguna prueba de aptitud diferencial,preferiblementenuméricaymecánica(DAT).

Laevaluacióndecontraindicaciones,conelobjetivodeverificarunperfildeajustepsicológico, debe identificar cualquier condición que comprometa la seguridad de losbuceadoresoquepuedaresultarempeoradaenelmediohiperbáricoosubacuático.Demanera específica, se asume que los trastornos mentales, de la conducta y de lapersonalidad representan serios riesgos en buceo y son causa de incompatibilidad ocontraindicaciónparaelejerciciodelbuceo.Elbuceodebeserpracticadoporpersonasquemantenganuncontactoadecuadoconlarealidad(imposiblecondelirium,demenciaotrastornosdisociativos),puedaninterpretarlaconraciocinio(aspectoinalcanzableconesquizofrenia, psicosis o trastorno del desarrollo intelectual),mantengan un nivel deactivación necesaria (alterada por trastornos de ansiedad, del estado de ánimo yadaptativos o por uso de medicación psicotrópica) y un estado de salud adecuado(empeorado por trastornos somatomorfos, de la conducta alimentaria o relacionadoscon sustancias) para desenvolverse con seguridad en elmedio submarino (puesta endudaportrastornosdelcontroldeimpulsosydelapersonalidad)realizandountrabajoproductivo o la actividad deseada (contando con un perfil psicológico idóneo). En elAnexo8sepresentaunarelacióndeposiblespruebaspsicométricasparaconfirmarelperfil de ajuste psicológico, siendo posible elegir entre un inventario (PAI) o unprocedimientoparaestimar los trastornosdepersonalidadmedianteelmodelode loscincosfactores(NEOPI-R)oconelempleodecorrelacionespsicopatológicas(16PF).

Sinperderdevistaqueelbuceadorrequiereunperfilprofesionaldeterminado,lasalteraciones psicológicas con significación en buceo abarcan facetas de aptitud ycapacidad intelectual y de trastornos mentales, de personalidad y de conducta,considerándosecontraindicadacualquiercondiciónquecomprometalaseguridaddelosbuceadoresoquepuedaresultarempeoradaenelmediohiperbáricoosubacuático;estonosignificaqueexistaunanimidaduniversal,aunquehayacoincidenciasbásicas.Comoseindicóenelpunto9.3,existennivelescompartidosdeincompatibilidadconelbuceo:retrasodeldesarrollo intelectual,demencia,psicosisyesquizofrenia,porunlado,ydelostrastornosafectivosydelestadodeánimo,porotro;tambiénsecitaronlosnivelesdecontraindicación: trastornos relacionados con sustancias, trastornos del sueño, de laconductaalimentariaosomatomorfos,trastornosdeansiedad,delcontroldeimpulsos,adaptativosodepersonalidad.

Actualmente hay una tendencia clara a resaltar la importancia en buceo de lostrastornos de ansiedad, en especial desde que se ha comprobado el papel de laactivaciónemocionalenlosaccidentesdebuceoysehatomadoconcienciadelarelaciónqueguardalaansiedadconelrendimientoyconductaqueunapersonapuedeobtenerenunmedioadversodondelosfactoresdeestréssonmúltiplesyenocasionesdegranimpactoemocional,hastaelpuntodeprovocarlareaccióndepánico.Losaspectosmásnotoriossonlossentimientosdepreocupación,irritabilidad,insomnio,fatiga,pérdidadeconcentración, además de los síntomas somáticos (arritmia cardiaca, sudoración,tensiónmuscular, vértigo, diarrea), por su incidencia en la percepción de amenaza oriesgo y la capacidad de afrontamiento. Los niveles elevados de activación puedenincidir negativamente en la relación con el ambiente, por dejar a un lado la atencióncontinuada de las condiciones ambientales y de la situación personal porestrechamiento perceptivo; también puede interferir con el aprovechamiento de lascapacidades personales y especialmente con la posibilidad de autocontrol y


afrontamientodesituacionesderiesgo.Lasfobiasespecíficas,claustrofobiayagorafobiatienen consideración excluyente o incompatible con el buceo, mientras no esténresueltas. Los trastornos de estrés incapacitan para el buceo, independientemente deque estén relacionados o no con el medio marino. Los trastornos de ansiedadgeneralizadaodeansiedadsocialnogarantizanlaadaptaciónalasexigenciasdelmedio.Laexperienciadecrisisdeangustia, específicasogenéricas,predicen larupturade lascondicionesidóneasparamantenerlaseguridadenbuceo.

Tras la aplicación de pruebas psicométricas, la entrevista psicológica permiteobservar la conducta del evaluado y comprobar las competencias apropiadas para laprácticadelbuceomedianteprocedimientosbásicosdeobservacióneinterrogación.Eselmomentoadecuadoparaanalizar la significaciónde los resultadosde la evaluaciónpsicométrica, verificar tendenciaspsicopatológicas, en su caso,mediante instrumentoscomplementarios,yvalorarotrosaspectosrelevantescomohábitosdesalud,motivaciónparaelbuceoehistoriadeadaptaciónpersonal,socialylaboral.Portanto,suobjetonoes estrictamente clínico, sino pericial y se traduce en la comprobación del perfilpsicológicoespecíficodelbuceadorydelaausenciadepsicopatología.

En laentrevista individualsedebecomprobarque lapersonaevaluadadispongade las competencias (saberhacer,poderhacer,quererhacer)necesariaspara realizaractividades subacuáticas, entendidas comoun conjuntode requisitos constituidos porconocimientos suficientes y habilidades y actitudes idóneas para el buceo. Estacomprobación se puede realizar mediante preguntas relacionadas con la experienciapersonalanteriorensituacionesrelevantesoenincidentescríticos,conelfindequeelentrevistadopuedaexpresarverbalmentecómoactuóenelpasadoytenerindicadoresparapredecirlaconductafutura;conocasióndeevaluaciónperiódica,eltemadefondodebeserlaexperienciaprofesionalentreperíodosdeevaluación,condicionesconcretasde la práctica del buceo, medidas para prevención de riesgos, evolución de sumotivación, recompensas obtenidas, hábitos de salud, incidentes y accidentes... Losrequisitoscompetencialesdelbuceadorsonlosrelacionadosconlaadaptaciónalmediosubacuático,deducidosdelosestudiossobreelpapeldelasdiferenciasindividualesenbuceo y verificados empíricamente como características de los buceadores queconsiguenunmayorniveldeadaptaciónyrendimientobajoel agua.EnelAnexo9 sesugierenprocedimientosconcretosparalaentrevistaconductualdecompetencias.

La importancia de los aspectos psicológicos en la adaptación subacuática y surelevancia sobre la seguridad en actividades de buceo deben tener reflejo en laelaboración de las conclusiones sobre la aptitud del buceador profesional, presididasporlaseguridadmarítimayelbienestarpersonal.Enesteprocesodeinformarsobreeldictamen de la evaluación psicológica, donde se combinan los datos obtenidos en lostestspsicométricossobrecaracterísticaspsicológicasyenlaentrevistaindividualsobrelasignificacióndelascompetenciasevaluadasydelasposiblescontraindicaciones,nosepuedendesestimarlasrepercusionespsicológicasdelejercicioprofesionaldelbuceoniperder de vista la aportación profesional, clínica y científica, que se puede realizar alevaluarlaaptitudpsicológicaparaelbuceo.Desdeestaperspectiva,sepuedepartirdelahipótesis de que los individuos con mayores recursos personales y capacidad deafrontamiento y resistencia ante experiencias de estrés tendrán más garantías parasuperar losriesgosdelbuceo, lascomplicacioneshabituales, incidentalesycríticasdelmediosubacuáticoy,ensucaso,paraadoptarlosmecanismosdeemergencianecesariosen situaciones de peligro con el objetivo de prevenir los incidentes acuáticos ysubacuáticos,evitarlosaccidentesdebuceoomitigarlasconsecuenciasdeunosyotros.


El informe psicológico contiene la descripción del procedimiento utilizado en laevaluación psicológica, el resumen de los resultados obtenidos y la exposición de lasconclusiones especificando la justificación de la decisión final y certifica la aptitudpsicológicaparaelbuceo.Serealizamedianteuninformeindividualdeevaluacióny,enelcasodeevaluaciónperiódica,mediantesuanotaciónenLibrodebuceooenlaLibretadeactividades subacuáticasqueaportaelsolicitante.El informedeevaluacióntiene laconsideracióndedocumentoconfidencialycientíficocondatosverificablesydebe serútilparalatomadedecisionesenelámbitolaboralyadministrativo.Sucontenidodebeadaptarse al código deontológico del psicólogo, cuidando en particular los aspectosrelativos a no discriminación e igualdad, respeto a intimidad, secreto profesional,confidencialidad,derechoaconocer,proteccióndedatos,yalalegislaciónvigente.Suscaracterísticas formales deben ser apropiadas para el destinatario, individual oinstitucional,procurandounestiloclaroyobjetivo.

El resultado final previsto es Apto, Apto con restricciones o No apto. Serádeclarado Apto el solicitante que reúna las competencias necesarias para el buceo ycuyas condiciones psicológicas no supongan riesgo para la seguridad. Se puedeconsiderarlaconvenienciadeindicarlaeventualrestriccióntemporal,deprofundidadode atribuciones en el caso de buceadores en activo que presenten limitacionespsicológicasquenoleincapacitenparaelbuceo.ElresultadodeNoaptoindicaráqueelevaluado presenta limitaciones o estados psicopatológicos incompatibles ocontraindicadosparalaactividadsubacuática.

Laevaluaciónperiódicadelbuceadorprofesional se realizaanualmente según lanormativa española y hasta cada 5 años en las disposiciones autonómicas,contemplándose la posibilidad de que circunstancias laborales o personalesexcepcionales puedan comprometer la vigencia del informe psicológico, con nuevaevaluación psicológica a petición del interesado o ante aparición de problemas quepuedan influir en el ejercicio del buceo profesional. En buceo deportivo-recreativo sedeberealizarcada2años.


Anexo1.Perfilprofesiográficodelbuceador

NIVELDEEXIGENCIA 1 2 3 4 5

CONOCIMIENTOSPREVIOS01 ESTUDIOS(1.CE,2.ESO-FPB3.BAC-FP,4.EST.MED.,5.EST.SUP.) *

CONOCIMIENTOSAADQUIRIR02 TEORÍAYPRÁCTICADELBUCEO *03 FISIOLOGÍA,FÍSICA,MEDICINAYPSICOLOGÍADELBUCEO * 04 TÉCNICASDEINSPECCIÓN,REPARACIÓN,RESCATEYSALVAMENTO * 05 MANTENIMIENTOYEMPLEODEEQUIPOSEINSTALACIONES *06 HERRAMIENTASYTÉCNICASDETRABAJO *

APTITUDESPSICOLÓGICAS07 INTELIGENCIAPRÁCTICA * 08 APTITUDMECÁNICA *09 APTITUDESPACIAL * 10 ATENCIÓNYMEMORIA * 11 PLANIFICACIÓN *

APTITUDESFÍSICAS12 AGILIDADYRESISTENCIAFÍSICAS *12 FUERZA * 13 SENTIDODELEQUILIBRIO * 14 AGUDEZAVISUALYAUDITIVA *

APTITUDESMOTRICES15 DESTREZAMANUAL * 16 COORDINACIÓNVISOMOTRIZ * 17 COORDINACIÓNDEMOVIMIENTOS *18 MANEJODEHERRAMIENTAS *

APTITUDESSENSORIALES19 CONCENTRACIÓN * 20 DISCRIMINACIÓNSENSORIAL * 21 RESISTENCIAALAFATIGA *

PERSONALIDAD22 ACTIVACIÓN * 23 RESPONSABILIDAD * 24 ESTABILIDADYCONTROLEMOCIONAL * 25 CAPACIDADDEADAPTACIÓN * 26 SOCIALIZACIÓN * 27 ATREVIMIENTO *

MOTIVACIÓN28 MOTIVACIÓN *


Anexo2.Glosariodebuceo

Accidentedebuceo:Todoaccidentedecualquieríndoleocurridoalosbuceadorescomoconsecuenciadeestarohaberestadosumergidososometidosapresionessuperioresalaatmosférica.

Accidentedisbáricodebuceo:Accidenteocurridoalosbuceadorescomoconsecuenciadirectadecambiosenlapresiónambiental.

Ambientehiperbárico:Atmósferarespirableaunapresiónrelativasuperioralaatmosférica.

Antecámara:Recipienteresistentealapresióninterior,unidoalacámaraprincipal,quepuedeseraisladaparalacompresiónodescompresióndeunodelosbuceadoresseparadamente.

Botella:Recipienteparaelalmacenamientoytransportedegasesymezclasrespirablesapresión.

Buceador:Personacualificadaqueactúaenelmediosubacuático, respirandoaireomezclasdegasesaunapresiónsuperioralapresiónatmosférica.

Buceadorprofesional:Todobuceadorqueejercelaactividadlaboralenelmediosubacuático.

Buceador de emergencia: Buceador equipado y listo en superficie para prestar auxilio subacuáticoinmediatoencasodeemergencia.

Buceo:Actividadsubacuáticaconsistenteenqueunapersonasemantengabajoelaguasometidaalmediohiperbárico,conosinauxiliodeaparatos,mediososistemasquefacilitenlarespiración.

Buceo autónomo: Técnica de buceo en la que el buceador lleva su propia reserva de gas respirable,independientedecualquierotrafuentedealimentación.

Buceoconsuministrodesdesuperficie:Técnicadebuceoenlaqueelbuceadorestáligadodirectamenteasuperficiepormediodeunamangueraqueasegurasualimentacióndemezclarespirable.

Buceodeintervención:Técnicadebuceoenlaqueelorganismodelbuceadornoalcanzalasaturacióndegas y puede descomprimir hasta la presión atmosférica inmediatamente después de su intervenciónsubacuática.

Buceo a saturación: Técnica debuceo en la que el organismodel buceador alcanza el equilibrio de losgasesdisueltos,siendoelperfildedescompresiónindependientedeladuracióndelperíodobajopresión.

Buceoprofesional:Inmersiónoincursiónenmediohiperbáricopararealizarunaactividadlaboral.

Cableguía:Líneasumergibleligadaalasuperficiequepermitealbuceadoridentificarlaprofundidadalacualdebeefectuarsusparadasdedescompresiónparavolverasuperficie.

Cámaradedescompresión:Recipienteresistentealapresióninterior,provistodemediospararegularladiferenciadepresiónentreelinterioryexteriordelacámara.

Campana de inmersión: Dispositivo sumergible, ligado a superficie por un cable portador, de lateralesabiertosypartesuperior cerradaparamantenerunaburbujadegas respirablequeactúa conorefugiodurantelaintervenciónydescompresiónsubacuática.

Cámarahiperbárica:Recipienteresistentealapresióninterior,utilizadoparamantenerapersonasenunmediohiperbáricorespirable.

Centrohiperbárico:Conjuntodeelementosadecuadosparaeltratamientodeaccidentesdebuceoyparaelapoyoenoperacionesdebuceo.

Complejohiperbárico:Conjuntodecámarasunidasunasaotras,biendirectamenteoporesclusasdepaso,conelsistemadeapoyovitalyotrosequiposnecesariosparamanteneraunequipodebuceadoresbajopresión.

Descompresión: Procedimiento por el que un buceador es llevado desde un ambiente hiperbárico a lapresión atmosférica, utilizandométodos precalculados(tablas) parapermitirque el gas disuelto en lostejidosdesuorganismosevayaeliminandoconseguridad,evitandolaenfermedaddescompresiva.

Descompresiónen superficie:Procedimientodedescompresión llevadoacaboensuperficiedespuésdeun ascenso controlado en elmedio subacuático, a partir del cual el buceador es recomprimido en una


cámaradedescompresiónensuperficiehastaunaprofundidadespecífica, seguidodeunprocedimientoapropiadodedescompresiónenunambientemáscontroladoyconfortablequeelagua.

Emergencia: Incidente no previsto que, probablemente, afecta la salud o seguridad de un buceadorimplicadoenunaoperacióndebuceooenunambientehiperbárico.

Enfermedaddescompresiva:Señales o síntomas de enfermedadatribuibles auna reducciónde presiónquehaproducidoburbujasprocedentesdelosgasesdisueltosenlostejidosdelorganismo.

Equipodebuceo:Materialutilizadoenoperacionesdebuceo.

Esclusademedicamentos:Esclusapequeñaquepermiteeltrasiegodeelementosentreelinteriordeunacámarapresurizadayelexterior.

Exhaustación:Salidacontroladadegasesdeunrecipientehiperbárico.

Gas inerte: Gas componente de unamezcla respirable usado para diluir el oxígeno a la concentraciónadecuadaalambientehiperbárico.

Guindola:Andamioutilizadocomoplataformaparadescansodelbuceadorenoperacionesdebuceo.

Jefedeequipodebuceo:Buceadorcapacitadoparadirigiroperacionesdebuceo.

Mediohiperbárico:Mediocuyapresiónambientalessuperioralaatmosférica.

Mezclagaseosa:Mezclarespirableconteniendooxígeno,enlacantidadadecuadaalambientehiperbárico,ygasinerte(nitrox:nitrógeno-oxígeno;heliox:helio-oxígeno;trimix:helio-nitrógeno-oxígeno).

Narguilé:Mangueradeconduccióndegasesrespirablesdesdelaconducciónprincipalensuperficiehastaelbuceador.

Operacióndebuceo:Todaincursiónenmediohiperbárico.

Presiónabsoluta:Lasumadelapresiónrelativamáslapresiónatmosférica.

Presiónatmosférica:Presiónabsolutaquetieneelairelibredelambienteenellugardetrabajo.

Presiónparcial:Presiónpropiadecadaunodelosgasesqueconstituyenunamezclagaseosa,cuyasumaesigualalapresiónabsolutadelamezcla.

Presión relativa: Es la presión de un gas único o una mezcla gaseosa por encima de una presión dereferencia,normalmentelapresiónatmosférica.

Profundidad: Presión relativa expresada en metros de columna de agua a la que está sometido unbuceadorenunambientehiperbárico.

Profundidad equivalente: Profundidad ficticia utilizada para determinar el procedimiento dedescompresióncuandolascondicionesdeinmersiónimplicanunacorreccióndelastablasdebuceo.

Recipienteapresión:Receptáculocapazdesoportarunapresióninternadetrabajosuperiora1bar.

Sistema de buceo: Conjunto de instalaciones y equipos instalados en buques o estructuras flotantes,necesariospararealizaroperacionessubacuáticasutilizandotécnicasdetrabajobajopresión.

Sobrepresiónpulmonar:Accidentedramáticoygrave,quepuedeocurrircuandounbuceadorseexponeaunarápidareduccióndepresiónambientalocuandoexisteunobstáculoqueimpidelaexpulsióndelairealveolar durante el ascenso a superficie, comopuede suceder al realizar escape libre en inmersiónconequipoautónomo.

Umbilical:Conjuntodeelementosdeenlace(eléctricos,neumáticos,hidráulicos,etc.)entrelasuperficieyuningeniosumergido.

Unidaddepresión:La fuerzaporunidaddesuperficieseexpresaenAtm=1Bar=760mmdeHg=1Kg/cm2=10m.c.a=1ATA.


Anexo3.Referenciasbibliográficas

Adolfson, J. (1967). Human performance and behaviour in hyperbaric environments. Estocolmo, SE:

AlmqvistandWiksell.

Adolfson,J.&Berghage,T.(1974).Perceptionandperformanceunderwater.NuevaYork,NY:Wiley.

Association of Diving Contractors International. (2004). Consensus standard for commercial diving andunderwateroperations.Flagstaff,AZ:BestPublishing.

AssociationofDivingContractorsInternational.(2019).Internationalconsensusstandardforcommercialdivingandunderwateroperations.Houston,TX:AssociationofDivingContractorsInternational,Inc.

Bachrach,A.J.&Egstrom,G.H.(1987).Stressandperformanceindiving.SanPedro,CA:BestPublishing.

Baddeley,A.D.(2000).Selectiveattentionandperformanceindangerousenvironments.JournalofHumanPerformanceinExtremeEnvironments,63,537–546.

Behnke, A. R. (1945). Psychological and psychiatric reactions in diving and in submarine warfare.AmericanJournalofPsychiatry,101,720-725.

Behnke, A. R., Thomson, R. M. & Motley, E. P. (1935). The psychologic effects from breathing air at 4atmospherespressure.AmericanJournalofPhysiology,112,554-558.

Bennett,P.B.&Elliott,D.H.(1993).Thephysiologyandmedicineofdiving.Londres,UK:Saunders.

Biersner,R.J.&LaRoccoJ.M.(1983).PersonalitycharacteristicsofUSNavydivers.JournalofOccupationalPsychology,56,329–334.

Bosco, G., Rizzato, A., Moon, R. E. & Camporesi, E. M. (2018) Environmental physiology and divingmedicine.FrontiersinPsychology,9:72.

Bove,A.(1998).Medicalexaminationofsportscubadivers.SanAntonio,TX:MedicalSeminars.

Bove,A.&Davis,J.(1990).DivingMedicine.Philadelphia,PA:Saunders.

Brubakk,A.O.&Neuman,T.S.(2003).BennettandElliott'sPhysiologyandMedicineofDiving.Londres,UK:Saunders.

Case,E.M.&Haldane,B.S.(1941).Humanphysiologyunderhighpressure. JournalofHygiene,41,225-249.

Clark,J.E.(2015).Movinginextremeenvironments:inertgasnarcosisandunderwateractivities.ExtremePhysiology&Medicine,4:1.

Colvard,D.F.&Colvard,L.Y.(2003).Astudyofpanicinrecreationalscubadivers.TheUnderseaJournal,FirstQuarter,40-44.

Davis,J.C.(1981).Hyperbaricandunderseamedicine.SanPedro,CA:BestPublishing.

Davis,J.C.,Bove,A.A.&Struth,T.R.(1986).Medicalexaminationofsportscubadivers.SanPedro,CA:BestPublishing.

Edmonds, C., Thomas, B. & McKenzie, B. (2001). Diving medicine for scuba divers. Melbourne, AU: JLPublications.

Edmonds,C.W.,Lowry,C.&Pennefather,J.(2002).Divingandsubaquaticmedicine.Londres,UK:Arnold.

Elliot,D.H.(1992).Medicalassessmentoffitnesstodive.Surrey,UK:BiomedicalSeminars.

Elliott,D.H.&Bennett,P.B.(1982).Thephysiologyandmedicineofdiving.SanPedro,CA:BestPublishing.

European Diving Technology Committee (2003). Fitness to dive standards: Guidelines for medicalassessmentofworkingdivers.Kiel,DE:EuropeanDivingTechnologyCommittee.

Flynn,E.T.,Catron,P.W.&Bayne,C.G.(1981).DivingMedicalOfficerStudentGuide.PanamaCity,FL:U.S.NavalDivingandSalvageTrainingCenter.

Fowler,B.,Ackles,K.N.,andPorlier,G.(1985).Effectsofinertgasnarcosisonbehavior-acriticalreview.UnderseaBiomedicalResearch,12,369–402.


Fructus,X.&Sciarli,R.(1980).LaPlongée:Santé,Securité.París,FR:EditionsMaritimesetD'OutreMer.

Gallar,F.(1995).Medicinasubacuáticaehiperbárica.Madrid:InstitutoSocialdelaMarina.

HealthandSafetyExecutive(2008,2015).Themedicalexaminationandassessmentofdivers(MA1).Accesoenhttp://www.hse.gov.uk/diving/ma1.pdf,https://www.hse.gov.uk/pubns/ma1.pdf

International Marine Contractors Association. (2001). Medical examinations of divers. Acceso enwww.imca-int.com/diving

Ivars, J. y Rodríguez, T. (1987). Historia del buceo: Su desarrollo en España. Murcia: EdicionesMediterráneo.

Kiessling,R.J.&Maag,C.H.(1960).Performanceimpairmentasafunctionofnitrogennarcosis.Rep.NEDU-3-60.PanamaCity,FL:U.S.NavyExperimentalDivingUnit.

Martinez,E.&Lemaire,C.(1992).Psychologieetcomportementduplongeur.Marsella,FR:Octares.

Ministerio deMarina (1964). Reglamento provisional del Servicio de buceadores de la Armada. OrdenMinisterial(D)147/1964.DiarioOficialdelMinisteriodeMarina,núm.7.

MinisteriodeMarina(1965).NormasProvisionalesdelServiciodeBuzosdelaArmada.OrdenMinisterial(D)358/1965.DiarioOficialdelMinisteriodeMarina,núm.17.

MinisteriodeMarina(1968).ReglamentodebuceadoresdelaArmada.OrdenMinisterial(D)5468/1968.DiarioOficialdelMinisteriodeMarina,núm.277.

Morgan,W.P.(1995).Anxietyandpanicinrecreationalscubadivers.SportsMedicine,20,398-421.

National Oceanic and Atmospheric Administration. (2010). The NOAA Diving Program. Diving MedicalStandardsandProceduresManual.Washington,DC:NOAA.

Nevo, B. & Breitstein, S. (1999). Psychological and behavioral aspects of diving. Flagstaff, AZ: BestPublishing.

Niewiedziałd,D.,Kolańska,M.,Dąbrowiecki,Z.,Jerzemowski,M.,Siermontowski,P.,...Olszański,R.(2018).Psychologicalaspectsofdivinginselectedtheoreticalandresearchperspectives.PolishHyperbaricResearch,62,43-54.

NorwegianBoardofHealth.(2000).Norwegianguidelinesformedicalexaminationofoccupationaldivers.Oslo,NO:NorwegianBoardofHealth.

NorwegianBoardofHealth.(2015).GuidelinestoRegulationsregardinghealthrequirementsforworkersinthepetroleumsector.Oslo,NO:NorwegianBoardofHealth.

Ones, D. S., Dilchert, S., Viswesvaran, C.& Judge, T. A. (2007). In support of personality assessment inorganizationalsettings.PersonnelPsychology,60,995-1027.

Ones,D.S.,Viswesvaran,C.&Dilchert,S.(2005).Cognitiveabilityinselectiondecisions.EnO.Wilhelm&R.W.Engle(Eds.),Handbookofunderstandingandmeasuringintelligence(pp.431-468).ThousandOaks,CA:Sage.

Ones,D.S.,Viswesvaran,C.&Dilchert,S.(2005).Cognitiveabilityinpersonnelselectiondecisions.EnA.Evers,O.Voskuijl&N.Anderson(Eds.),Handbookofpersonnelselection(pp.143-173).Oxford,UK:Blackwell.

Ones,D.S.,Viswesvaran,C.&Dilchert,S.(2005).Personalityatwork:Raisingawarenessandcorrectingmisconceptions.HumanPerformance,18,389-404.

Organización del Tratado del Atlántico Norte. (2000). Allied guide to diving medical disorders. ADivP-2/MDivP-2.Madrid:SubregistroOTAN/DGAM.

Recreational Scuba Training Council (2002, 2007). Guidelines for recreational scuba diver’s physicalexamination.Accesoenhttp://www.wrstc.com/downloads/10-MedicalGuidelines.pdf.

Shilling,C.W.(1985).Nitrogennarcosishistory.Bethesda,MD:UnderseaandHyperbaricMedicalSociety.

Shilling,C.W.&Carlston,C.B.(1983).Keydocumentsofthebiomedicalaspectsofdeep-seadiving;selectedfromworld'sliterature1608-1982.Bethesda,MD:UnderseaandHyperbaricMedicalSociety.


Shilling,C.W.,Carlston,C.B.&Mathias,R.A.(1984).Thephysician’sguidetodivingmedicine.NuevaYork,NY:Plenum.

Shilling,C.W.,Werts,M.F.&Schandelmeier,N.R.(1976).Theunderwaterhandbook:Aguidetophysiologyandperformancefortheengineer.NuevaYork,NY:Plenum.

U.S.ArmyMedicalDepartment(2005).Standardsofmedicalfitness.AR40-501.Washington,DC:U.S.ArmyMedicalDepartment'sHeadquarters.

U.S. Commander Submarine Force Atlantic (2004). Standard submarine medical procedures manual.COMSUBLANT/COMSUBPAC6000.2C.Norfolk,VA:.COMSUBLANT.

U.S. Cost Guard (2007). Medical Manual. COMDTINST M6000.1C. Washington, DC: U.S. Cost GuardHeadquarters.

U.S.Navy(1963).U.S.NavyDivingManual.(NAVSHIPS250-538).Washington,DC:NavyDepartment.

U.S. Navy (1973). U.S. Navy Diving Manual. (NAVSHIPS 0994-001-9010). Washington, DC: NavyDepartment.

U.S.Navy(1987).ManualoftheMedicalDepartment.NAVMEDP-117.Washington,DC:DepartmentoftheNavy.

VanWijk,C.H.&Waters,A.H.(2001).PersonalitycharacteristicsofSouthAfricanNavydivers.UnderseaandHyperbaricMedicine,28,25-30.

Vann,R.D.,Freiberger, J. J.,Caruso, J.L.,Denoble,P. J.,Pollock,N.W.,…McCafferty,M.C.(2006).Annualreportondecompressionillness,divingfatalitiesandProjectDiveExploration.TheDANannualreviewof recreational scuba diving injuries and fatalities based on 2004 data. Durham,NC: Divers AlertNetwork(DAN).

Wendling, J., Elliott,D.&Nome, T. (Eds.) (2004).Medical Assessment ofWorkingDivers. Fitness toDiveStandards of European Diving Technology Committee. Kiel, DE: European Diving TechnologyCommittee.


Anexo4.Factoresdeestrésyvariablesinhibidorasenbuceo

Factores Dificultadesparalaadaptación

Estructurales:

Medioacuáticoyequipodebuceo.

El medio líquido modifica los movimientos por la resistencia del agua (800veces más denso que el aire y 60 veces más viscoso) y por la presencia defuerzasdistintas(principiodeArquímedes);además,hacenecesarioelempleodeunequipopara laprácticade la inmersión(botellas, reductora,máscarayaletas),paraelconfort(trajeychaleco)yparalaseguridad(profundímetroybrújula)delbuceador.

Ambientales:

Presión,temperatura,corrientes,visibilidad,etc.

La presión aumenta una atmósfera cada 10 m de profundidad, debiendoequilibrarse en cavidades cerradas (ley de Boyle-Mariotte) y hacer frente acambios bioquímicos de gases (ley de Graham); si no se consigue, aparecenproblemasleves(hemorragiasensenosfacialesylesionestimpánicas)ogravesporsobrepresión intratorácica (neumotórax, enfisemaoemboliagaseosa).Elefecto del frío se ve incrementado por mayor intercambio calórico en agua(conductividadtérmica25vecesmayor),provocandodisminucióndedestrezamanual y fuerzamuscular (enfriamiento) ode la atención ydel rendimientointelectual(hipotermia).

Fisiológicas:

Gasesrespirables.

Se modifica el patrón respiratorio (inspiración pasiva y espiración activa) yaumentanladensidaddelgasrespirable,eltrabajorespiratorio,lapérdidadecalorylapresiónparcialysolubilidaddelosgases.Elaumentodemasadelosgasesreduceelintercambiogaseosoanivelalveolaryaumentalanecesidaddeventilación.Seincrementalacantidaddegasinertedisueltoenelorganismo,haciendo precisa la descompresión (leyes de solubilidad de Henry y dedisolución de Dalton). Aumenta la presión parcial de los gases respirables,provocandounefectotóxico(PpO2>1.6bar)onarcótico(PpN2>4bar)sobreelSNC.

Psicológicas:

Ansiedadyestimulación.

La activación emocional elevada favorece reacciones que interfieren con elrendimientoylaadaptaciónenunmedioadverso.Lascondicionesambientalesdistorsionanlaestimulaciónsensorial,modificandolapercepcióndeltamaño,distancia,profundidadocolorporcambios(reflexión,absorciónydifusión)enel espectro solar; la audición resulta favorecida por mayor velocidad depropagacióndelsonido(4vecesmayor),perodificultadaporladistorsióndelaaudición monoaural; el agua y el frío influyen en tacto, disminuyendo ladiscriminaciónysensibilidad;aveceslaorientaciónespacio-temporaltambiénresultacomprometida.


Anexo5.Textooriginaldecitassobrenormativaextranjera

Biersner,R.J.(1984):Physicalandpsychologicalexaminationofdiver:Psychologicalstandardsfordiving.EnC.W.Shilling,C.B.Carlston&R.A.Mathias,Thephysician'sguide todivingmedicine (pp.520-530).NuevaYork,NY:Plenum.

“Areviewoftheavailable literatureondiverselectionandevaluationsuggeststhatmostoftheproblemsassociatedwithadjusting tounderwater life couldberesolvedeasily ifdivershad the intellect of a Nobel laureate, the courage of a gladiator, the perseverance on amissionary,thesocialadaptivenessofapolitician,andthehumilityofamonk...”(Shilling,C.W., Carlston, C. B., & Mathias, R. A. The physician’s guide to diving medicine. N.Y., NY:Plenum,1984:520)

U.S.Navy(1963,1973,1987).U.S.NavyDivingManual. (NAVSHIPS250-538,NAVSHIPS0994-001-9010,NAVMEDP-117).Washington,DC:NavyDepartment.

“Thespecialnatureofdivingdutiesrequiresacarefulappraisalofthecandidate'semotional,temperamental, and intellectual fitness. Past or recurrent symptoms of neuropsychiatricdisorder or organic disease of the nervous system are disqualifying. No individual with ahistory of personality disorder shall be accepted.Neurotic trends, emotional immaturity orinstability and antisocial traits, if of sufficient degree to militate against satisfactoryadjustment are disqualifying. Stammering or other speech impediment thatmight becomemanifestunderexcitementisdisqualifying.Intelligencemustbeatleastnormal.”(U.S.Navy,1963,vol.1,sec.1.8;1973,ap.F;1987,cap.15,art.36)

Flynn,E.T.,Catron,P.W.yBayne,C.G.(1981).DivingMedicalOfficerStudentGuide.PanamaCity,FL:U.S.NavalDivingandSalvageTrainingCenter.

“Becauseofthenatureofthedutiesandresponsibilitiesofeachofficerandmanengagedindiving,thepsychologicalfitnessofeachofficerandmanfordivingtrainingshouldbecarefullyappraised.Alldivingcandidatesmustbevolunteers.Theindividualshouldhavearrivedathisdecisionfordivingaftermaturedeliberation,andshouldbemotivatedbyarealdesireforthisduty. Emotional maturity, stability, dependability, and at least normal intelligence arenecessary. Psychiatric conditions or personality traits that might prevent satisfactoryadjustmenttodivingdutyaredisqualifyingfactors.”(Flynn,CatronyBayne,1981,cap.15,p.73)

U.S. Commander Submarine Force Atlantic (2004). Standard submarine medical procedures manual.COMSUBLANT/COMSUBPAC6000.2C.Norfolk,VA:COMSUBLANT

”Becauseofthenatureof thedutiesandresponsibilitiesofpersonnelassignedtosubmarineanddivingduty,thepsychological fitnessofapplicantsfortheseprogramsmustbecarefullyappraised. The objective is to elicit evidence of tendencies which would adversely affectsatisfactoryadjustmentandperformanceinthesubmarineanddivingenvironments.Amongthesearebelowaverageintelligence,claustrophobictendencies,lackofmotivation,unhealthymotivation,historyofpastpersonalineffectiveness,difficultiesininterpersonalrelations,lackofadaptability,orpersonalitydisorders.”(COMSUBLANT,2004,sec.2,p.21)

U.S.ArmyMedicalDepartment(2005).Standardsofmedicalfitness.AR40-501.Washington,DC:U.S.ArmyMedicalDepartment'sHeadquarters.

“The specialnatureofdivingduties requiresa carefulappraisalof the individual’semotionaland temperamental fitness. Personality disorders, neuroses, immaturity, instability, asocialtraits,andstammeringor stutteringshall bedisqualifying.” (U.S.ArmyMedicalDepartment,2005,p.12)

U.S. Cost Guard (2007). Medical manual. COMDTINST M6000.1C. Washington, DC: U.S. Cost GuardHeadquarters.

“Thespecialnatureofdivingdutiesrequiresacarefulappraisalofthecandidate'semotional,temperamental, and intellectual fitness. Past or recurrent symptoms of neuropsychiatricdisorderororganicdiseaseofthenervoussystemaredisqualifying.Noindividualwithahistoryofpersonalitydisordershallbeaccepted.Neurotictrends,emotional immaturityor instability


and antisocial traits, if of sufficient degree to militate against satisfactory adjustment aredisqualifying. Stammering or other speech impediment that might become manifest underexcitementisdisqualifying.”(U.S.CostGuard,2007,p.401)

OTAN (2000). Allied guide to diving medical disorders. ADivP-2/MDivP-2. Madrid: SubregistroOTAN/DGAM.

“Mental Health. A history of past or present psychiatric or psychological disorder, includingabuse of alcohol or drugs, should be considered a contraindication to diving unless theexaminingphysicianhavingtakenspecialistadviceasrequired,thatitisofaminornatureandunlikelytorecur.”(OTAN,2000,cap.1,p.7)

Association of Diving Contractors International (2010, 2020). International consensus standard forcommercial diving and underwater operations. Houston, TX: Association of Diving ContractorsInternational,Inc.

“The nature of diving duties requires a careful appraisal of the individual's emotional andtemperamental fitness.Personalitydisorders,bipolardisorders,psychosis, instabilityandanti-social traits shall be disqualifying. Any psychiatric condition requiring medication may bedisqualifying.Temporarysituationaldepressionmaybeapprovedonlowdoseantidepressantsthat donot affect seizure thresholds or have any side effects of CNSdepression. Any past orpresentevidenceofpsychiatric illnessshallbecauseforrejectionunlesstheexaminingdoctorcanbeconfidentthat it isofaminornatureandunlikelytorecur.Particularattentionshouldbepaidtoanypastorpresentevidenceofalcoholordrugabuse.Thedivermaynotbetakingsteroids or any illicit substances. Past or current symptoms of neuropsychiatric disorder ororganicdiseaseofthenervoussystemshallbedisqualifying.Noindividualwithahistoryofanyform of epilepsy, or head injury with sequelae, or personality disorder shall be accepted.Neurotic trends, emotional adjustment, shall be disqualifying. Stammering or other speechimpedimentwhichmightbecomemanifestunderexcitementisdisqualifying.Intelligencemustbeatleastnormal.”(ADCI,2010,sec.2,p.19;2020,sec.2.4,p.17)

InternationalMarineContractorsAssociation(2001,2018).Medicalexaminationsofdivers.InformationNoteIMCAD20/01,IMCAD061.Accesoenhttps://www.imca-int.com/download/briefing/428/IMCA-Briefing-428-medical-examination-of-divers.pdf

“Psychiatricillness

Theprimaryconsiderationsinallcasesmust includetherisktotheindividual'ssafetyand/orthat of those around him or her; and the risk of recurrence of psychiatric or psychologicaldisorders.Specialconsiderationshouldincludethevariousstressesassociatedwiththetypeofwork,remotelocationandrisksinvolved.

Individualsshouldbefreefrompsychiatricillnessandcognitiveimpairment.Theyshouldnotbesufferingfrompsychologicalorpersonalityproblemsthatwouldinterferewiththeir in-watersafetyorthatofothers.

Disorders which, while quiescent, still exclude passing an individual as fit to dive are:schizophrenia, bipolar affective disorder, unipolar affective disorder, and disordersasymptomaticduetotreatment.

Disorderswhich,ifresolved,mayallowpassinganindividualasfittodiveare:adjustmentre-actions; parasuicide, pre-menstrual dysphoric disorder, phobias, and isolated psychoticepisodes.

Smoking.Alcohol,drugorsubstanceabuse

Diversshouldbediscouragedfromsmoking,althoughitisnotabartodiving.

Alcohol, drug or substance abuse is incompatiblewith diving.With any history of this theremust be doubt about fitness for diving. A lengthyperiod of stabilitywithout anymedicationshouldbesoughtasaminimum.”(IMCA,2001,pp.7-8)

“Diving is an activity which places unavoidable physical, physiological and psychologicalstresses upon participants. Mental as well as physical illnesses may cause divers to beconsideredmedicallyunfittodive.”(IMCA,2018,p.4)


HealthandSafetyExecutive(2005,2008,2015):TheMedicalExaminationandAssessmentofDivers(MA1).Accesoenhttps://www.hse.gov.uk/pubns/ma1.pdf

Psychiatricillness:

Individuals shouldbe free frompsychiatric symptomsandcognitive impairment.They shouldnot be suffering from psychological or personality issues that would interfere with their in-watersafetyorthatofothers.Particularattentionshouldbepaidtoanxietydisordersduetotheclearlinkbetweenanxiety/panicanddivingaccidents.

Thedivermustbepsychologicallycapableofundertakingdivingactivity.Thediver’smanner,attitude,verbalandintellectualresponsesformpartoftheexamination.

Somedisorders,ifsymptomatic,wouldexcludeanindividualfromalltypesofdiving.Theyare:schizophrenia,bipolaraffectivedisorder,andrecurrentdepression.Thefollowingdisorders, ifresolved, and where there have been no further episodes for at least six months while offpsychotropicmedication,maybecompatiblewithdiving:adjustmentreactions,singleepisodesofdepression,deliberateself-harm,anxietydisorders(someanxietyresponsesmaybespecifictothedivingenvironment,thereforeresolutiononlandmaynotequatewithresolutioninwater),andisolatedpsychoticepisodes.

Adivermaybefittodivewherethefollowingdisordersdonot interferewithin-watersafety:phobias(mostsimple,specificphobiaswouldnotprecludeanindividualfromdiving.However,agoraphobiaand/orclaustrophobiaarecontraindicationstodiving)andseverepre-menstrualsyndrome.

Alcohol, drug or substance misuse: Alcohol dependence and drug or substance misuse isincompatiblewithdiving.(HSE,2005,p.8;2008,pp.9-10;2015,pp.11-12:selectedtexts)

NorwegianBoardofHealth.(2000).Norwegianguidelinesformedicalexaminationofoccupationaldivers.Oslo,NO:NorwegianBoardofHealth.

“Individualshouldbefreefromsignificantpsychologicalandpsychiatric illness,eitherpastorpresent.

Personalitydisorderswouldwecauseforexclusion.However,andindividualwithanacquiredpsychosis(anxietyordepression)mightbeassessedbyaspecialistandfountfittodiveafterasuitableperiodofnormalitywithoutanytherapy.

Schizophreniaandbipolaraffectivedisorderarecausesofdisqualification.

Phobiasmaybesuccessfullytreated.

Currentabuseofalcohol,drugsorothersubstancescreatingdependencyisincompatiblewithdiving.”(NBH,2000,p.9)

European Diving Technology Committee (2003). Fitness to dive standards: Guidelines for medicalassessmentofworkingdivers.Kiel,DE:EuropeanDivingTechnologyCommittee.

GeneralGuidelines:

Neurologicalassessment

- Centralnervoussystem:Assessmentofcentralnervousfunctionincludesbothphysicalandpsychologicalaspects.


The diver must be psychologically capable of undertaking diving activity. The diver'smanner, attitude, verbal and intellectual response form part of the examination. Wheredoubtexistsspecialistclinicalpsychologicalassessmentmightberequired.

- Neuro-psychiatric Assessment: Individuals should be free from psychiatric illness andcognitiveimpairment.

They should not be suffering from psychological or personality problems that wouldinterfere with their in-water safety or that of others. Assessing the mental fitness theprimaryconsiderations inall casesmust include therisk to the individual's safetyand/orthatofthosearoundhimorher;andtheriskofrecurrenceofpsychiatricorpsychologicaldisorders.Specialconsiderationshouldincludethevariousstressesassociatedwiththetypeofwork,remotelocationandrisksinvolved.

Contraindications:Claustrophobia.

Psychiatricdisorderswhich,whilequiescent,stillexcludepassinganindividualasfittodive:schizophrenia, bipolar affective disorder, unipolar affective disorder, disordersasymptomaticduetotreatment.

Disorders which, if resolved, may allow passing an individual as fit to dive: adjustmentreactions, parasuicide, pre-menstrual dysphoric disorder, phobias, isolated psychoticepisodes.(EDTC,2003,p.4,pp.16-17:selectedtexts)

Recreational Scuba Training Council (2002, 2007). Guidelines for recreational scuba diver’s physicalexamination.Accesoenhttp://www.wrstc.com/downloads/10-MedicalGuidelines.pdf.

“Behavioralhealth

Thediver’smentalcapacityandemotionalmake-upareimportanttosafediving.Thestudentdiver must have sufficient learning abilities to grasp information presented to him by hisinstructors,beabletosafelyplanandexecutehisowndivesandreacttochangesaroundhiminthe underwater environment. The student’smotivation to learn and his ability to deal withpotentiallydangeroussituationsisalsocrucialtosafescubadiving.

Relative risk conditions: Developmental delay, history of drug or alcohol abuse, history ofpreviouspsychoticepisodes,anduseofpsychotropicmedications.

SevereRiskConditions: Inappropriatemotivation todive - solely toplease spouse,partnerorfamily member, to prove oneself in the face of personal fears -, claustrophobia andagoraphobia,activepsychosis,historyofuntreatedpanicdisorder,anddrugoralcoholabuse.”(RSTC,2007,p.5)

National Oceanic and Atmospheric Administration (2010). NOAA Diving Medical Standards andProceduresManual.Washington,DC:NationalOceanicandAtmosphericAdministration.

“Psychiatric

1.Bipolardiseaseand/orhistoryof.

2.Psychosis(orhistoryof)notresultingfrominfection,fever,trauma,ortoxicsubstances,orahistoryofadisorderwithpsychoticfeatures,ispotentiallydisqualifying.

3.Neurotic,anxiety,mood,somatoform,dissociative,orfactitiousdisorders.

4.Personality,conduct,andbehaviordisorders.

Whereitisevidentbyhistory,interview,orpsychologicaltestingthatthedegreeofimmaturity,instability, personality inadequacy, impulsiveness, or dependencywill seriously interferewithdivingasdemonstratedbyrepeatedinabilitytomaintainreasonableadjustmentinschool,withemployersandfellowworkers,andothersocialgroups.

5.Otherbehaviordisordersincluding,butnotlimitedto,conditionssuchasthefollowing:

a)Authenticatedevidenceoffunctionalenuresisorencopresis

b)Eatingdisordersthatarehabitualorpersistentoccurringbeyondage12.


c)Stammeringof suchadegree that the individual isoftenunable toexpresshimself/herselfclearly,ortorepeatcommands.

d)Specificacademicskillsdefects includingachronichistoryofacademicskillsorperceptualdefects,secondarytoorganicorfunctionalmentaldisordersthatinterferewithworkorschoolafterage12orcurrentuseofmedicationtoimproveormaintainacademicskills.

6.Suicideorhistoryofattemptedsuicideorothersuicidalbehavior.

7.SubstanceMisuse.

a)Drugdependence,includingalcohol.

b)Non-dependentuseofdrugscharacterizedbythefollowing:

1)Theevidenceofuseofanycontrolled,hallucinogenic,orotherintoxicatingsubstanceatthetimeofexamination,when theusecannotbeaccounted forasa resultofaprescriptionbyaphysician.

2) Documented misuse or abuse of any controlled substance (including cannabinoids oranabolicsteroids)requiringprofessionalcare.

3)The repeatedself-procurementandself-administrationofanydrugorchemical substance,includingcannabinoidsoranabolicsteroids,withsuchfrequencythatitappearstheapplicanthasacceptedtheuseoforrelianceonthosesubstancesaspartofhis/herpatternofbehavior.

4)Theuseofhallucinogensina2-yearperiodpriortoexamination.

c)Alcoholabuseleadingtomisconduct,unacceptablesocialbehavior,poorworkoracademicperformance,impairedphysicalormentalhealth,lackoffinancialresponsibility,oradisruptedpersonalrelationship.”(NOAA,2010,pp.44-45)


Anexo6.NormativaespañolasobreactividadessubacuáticasNacional:

Decreto2055/1969,de25deseptiembre(BOE232),dePresidenciadelGobierno,porelqueseregulaelejerciciodeactividadessubacuáticasenaguasmarítimaseinteriores.

Orden de 25 de abril de 1973 (BOE 173), de Presidencia del Gobierno, por la que se aprueba elReglamentoparaelEjerciciodeActividadesSubacuáticasenlasAguasMarítimaseInteriores.

Ordende14deOctubrede1997(BOE280),delMinisteriodeFomento,porlaqueseapruebanlasnormasdeseguridadparaelejerciciodeactividadessubacuáticas.

Ordende20dejuliode2000(BOE188),delMinisteriodeFomento,porelquesemodificanlasnormasdeseguridadparaelejerciciodeactividadessubacuáticas,aprobadasporOrdende14deoctubrede1997.

Real Decreto 1696/2007, de 14 de diciembre (BOE 313), por el que se regulan los reconocimientosmédicosdeembarquemarítimo.

RealDecreto932/2010,de23dejulio(BOE211),porelqueseestableceeltítulodeTécnicoDeportivoenbuceodeportivo con escafandraautónomayse fijansusenseñanzasmínimasy losrequisitosdeacceso.

Real Decreto 1073/2012, de 13 de julio (BOE 195), por el que se establece el título de Técnico enOperacionesSubacuáticaseHiperbáricasysefijansusenseñanzasmínimas.

Resoluciónde28dejuliode2015(BOE193),delaDirecciónGeneraldelaMarinaMercante,porlaqueseactualizanlasnormasdeseguridadparalaprácticadelbuceodeportivo-recreativoalsuministrodesuperficie.

Resoluciónde18deoctubrede2016(BOE264),delaDirecciónGeneraldeEmpleo,porlaqueseregistraypublicaelActadelacuerdodemodificacióndelConveniocolectivodebuceoprofesionalymedioshiperbáricosyelacuerdosobreNormasdeseguridadenactividadessubacuáticas.

Resoluciónde2defebrerode2017(BOE51),delaDirecciónGeneraldelaMarinaMercante,porlaqueseactualizandeterminadospreceptosrelacionadosconlastablasdedescompresióndelasnormasdeseguridadparaelejerciciodeactividadessubacuáticas,aprobadasporlaOrdende14deoctubrede1997.

RealDecreto550/2020,de2dejunio(BOE177),porelquesedeterminanlascondicionesdeseguridaddelasactividadesdebuceo.

Autonómica:

Andalucía:

Decreto28/2002,de29deenero(BOJA24),porelqueseestablecenlosrequisitosquehabilitanparaelejerciciodelbuceoprofesionalenlaComunidadAutónomadeAndalucía.

Decreto216/2003,de22dejulio(BOJA142),delBuceoDeportivo-RecreativoenAndalucía.

Ordende18dejuliode2002(BOJA92),porlaqueseregulanlosprocedimientosycondicionesparalaobtenciónde las titulacionesadministrativasquehabilitanparaelejerciciodelbuceoprofesionalenlaComunidadAutónomadeAndalucía.

Aragón:

Decreto 149/2004, de 8 de junio (BOA 71), del Gobierno de Aragón, por el que se establecen losrequisitosquehabilitanparaelejerciciodelbuceoprofesional.

Asturias:

Decreto73/2002,de6dejunio(BOPA142),porelqueseestablecenlascondicionesparaelejerciciodelbuceoprofesionalenelPrincipadodeAsturias.

Resolución de 30 de mayo de 2018 (BOPA 137), de la Consejería de Desarrollo Rural y RecursosNaturales,porlaqueseregulalatitulaciónprofesionaldeBuceadorinstructor.


Cantabria:

OrdenGAN/21/2007,de12deabril(BOC78),porlaqueseregulalaexpediciónorenovacióndelastitulaciones y/o tarjetas de identidad profesionales náutico-pesqueras y de actividadessubacuáticas.

Cataluña:

Decreto54/2000,de26deenero(BOGC3074),porelqueseestablecenlosrequerimientosmínimosparaelfuncionamientodeloscentrosdeinmersión.

Decreto 54/2012, de 22 de mayo (DOGC 6138), por el que se establecen las condiciones para elejerciciodelbuceoprofesionalenCataluña.

ResoluciónARP/143/2004,de14deenero(DOGC4086),porlaqueseestablecenlascondicionesderealizacióndelostestspsicotécnicosdeaptitudparalaprácticadelbuceoprofesional.

ComunidadValenciana:

Decreto 162/1999, de 17 de septiembre (DOGV 3595), del Gobierno Valenciano, por el que seestablecenlascondicionesparaelejerciciodelbuceoprofesionalenlaComunidadValenciana.

Decreto10/2003,de4defebrero,delConselldelaGeneralitat(DOGV4434),delReglamentoporelqueseregiránlosCentrosdeBuceodelaComunidadValenciana.

Decreto31/2013,de8de febrero (DOCV6962)dePresidenciayAgricultura,Pesca,AlimentaciónyAgua, por el que se regula la autorización de centros que impartan la formación necesaria paraobtenereltítulodeBuceadorProfesionalBásicoenlaComunitatValenciana.

Decreto44/2015,de10deabril,delConsell(DOGV7504),demodificacióndelDecreto10/2003,de4defebrero,aprobatoriodelReglamentoporelqueserigenlosCentrosdeBuceodelaComunitatValencianayelprocedimientoparalasolicituddeautorizacióndedichoscentros.

Decreto 23/2016, de 26 de febrero (DOGV 7732), del Consell, por el que se modifica el Decreto162/1999, de 17 de septiembre, del Consell, por el que se establecen las condiciones para elejerciciodelbuceoprofesionalenlaComunitatValenciana.

Galicia:

Decreto152/1998,de15demayo(DOG106),porelqueseestablecenlascondicionesparaelejerciciodelbuceoprofesionalenlaComunidadAutónomadeGalicia.

Ordende23deabrilde1999(DOG90)por laqueseregulaelejerciciodelbuceoprofesionalen laComunidadAutónomadeGalicia.

IslasBaleares:

Decreto 14/2014, de 14 de marzo (BIB 36), por el que se establecen los principios generales enmateriadebuceorecreativoenlacomunidadautónomadelasIllesBalears.

Ordende21dejuniode2000(BOIB82)delConsejerodeAgriculturayPesca,porlaqueseestablecenlascondicionesparaelejerciciodelbuceoprofesionalenlasIllesBalears.

IslasCanarias:

Decreto35/2006,de25deabril(BOC86),decentrosdebuceoyenseñanzasdeportivas-recreativassubacuáticasenlaComunidadAutónomadeCanarias.

Decreto88/2008,de29deabril(BOC95),porelqueseestablecenlascondicionesquehabilitanparala práctica del buceoprofesional en la ComunidadAutónomadeCanarias y laautorizacióna loscentrosquedeseenimpartircursosparalaobtencióndelostítulosdebuceadorprofesional.

Ordende15deoctubrede2008(BOC216),porlaqueseregulanlascondicionesparalaexpediciónyrenovación de las tarjetas de identidad profesional para el ejercicio profesional de actividadessubacuáticas,losrequisitosnecesariosparalaobtencióndeltítulodebuceadorprofesionalbásico,yseestableceelimportemínimodelseguroderesponsabilidadcivildeloscentrosdeenseñanzadebuceoprofesional.


LaRioja:

Decreto10/2011,de25defebrero(BOR28),porelqueseregulanlasactividadessubacuáticasylosrequisitos que habilitan para el ejercicio del buceo profesional y deportivo en la ComunidadAutónomadeLaRioja.

Orden5/2012,de10deseptiembre(BOR112),delaConsejeríadePresidenciayJusticia,porlaquesedesarrolla la aplicación de las condiciones contenidas en el Decreto 10/2011, de 25 de febrero(BOR28),porelqueseregulanlasactividadessubacuáticasylosrequisitosquehabilitanparaelejerciciodelbuceoprofesionalydeportivoenlaComunidadAutónomadeLaRioja.

PaísVasco:

Decreto 201/2004, de 13 de octubre (BOPV 212), por el que se establecen las condiciones para elejerciciodelbuceoprofesionalenlaComunidadAutónomadelPaísVasco.

Ordende13demarzode2006(BOPV88),delConsejerodeAgricultura,PescayAlimentación,porlaque se regula el programa de formación del curso para la obtención del Título de BuceadorProfesional de Pequeña Profundidad, así como las condiciones de realización, el procedimientopara la autorización de los cursos por parte de la Dirección de Desarrollo Rural y Litoral y laexpedicióndelaLibretadeActividades,endesarrollodelDecreto201/2004,de13deoctubre,porel que se establecen las condiciones para el ejercicio del buceo profesional en la ComunidadAutónomadelPaísVasco.

RegióndeMurcia:

Decreto 69/2001, de 28 de diciembre de 2001 (BORM 235), por el que se regulan las ActividadesSubacuáticasDeportivasdelaRegióndeMurcia.


Anexo7.Aportaciónapsicologíasubacuática

Colodro, J. (1994). Intervenciónpsicológicaenelámbitomilitar:Buceoysubmarinos.EnE.MedinayA.Romero(coord.),Lapsicologíacomoprofesión(pp.151-165).Murcia:COP-UniversidaddeMurcia.

Colodro, J. (1995).Psicologíaaplicadaalbuceo.EnF.Gallar(Coord.),Medicinasubacuáticaehiperbárica(pp.499-516).Madrid:InstitutoSocialdelaMarina.

Colodro, J. (1995). Evaluación de la aptitud psicológica para el buceo. En SEMM,Actas del II CongresoNacionaldeMedicinadelMar(pp.45-53).Cartagena:SociedadEspañoladeMedicinaMarítima.

Colodro, J. (1998, 2001). Curso de Evaluación Psicológica de Buceadores Profesionales. Santiago deCompostela:COPdeGalicia.

Colodro, J. (2000). Psicología aplicada al buceo. En Centro de Buceo de la Armada, Manual de buceoautónomo(cap.2).Madrid:CuartelGeneraldelaArmada.

Colodro,J.(2005).Aspectospsicológicosdelbuceo.EnA.Olea,M.J.AlcarazyF.Sánchez(Coord.),MedicinaSubacuáticaeHiperbárica(pp.167-175).Murcia:UniversidaddeMurcia.

Colodro,J.(2006).Repercusionespsicológicasdelaprácticadelbuceo.EnA.Olea,M.J.AlcarazyF.Sánchez(Coord.),MedicinaSubacuáticaeHiperbárica(pp.157-167).Murcia:UniversidaddeMurcia.

Colodro,J.(2008).CursodeValoracióndelaAptitudenReconocimientosMédicosdeEmbarqueMarítimo.Cartagena:InstitutoSocialdelaMarina.

Colodro, J. (2008).Controldel estrésenbuceo.EnA.Olea (Coord.),MedicinaSubacuáticaeHiperbárica(pp.106-112).Murcia:UniversidaddeMurcia.

Colodro, J. (2011). Prevención psicológica de accidentes e incidentes de buceo. En A.S. Ortiz (Ed.), XIIICurso de Prevención y Tratamiento de los Accidentes de Buceo. EdiciónNacional. Resúmenes ypresentaciones(pp.169-182).Murcia:Nausicaä.

Colodro, J., Garcés de los Fayos, E. y Velandrino, A. (2012). Diferencias de personalidad en la aptitudpsicológicaparaelbuceo.AnalesdePsicología,28,434-443.

Colodro, J. (2012).Aptitudpsicológica para el buceo:modelo causal en ámbitomilitar. Tesis doctoral enPsicología.Murcia:UniversidaddeMurcia.

Colodro, J. (2012).Psicologíamilitaraplicadaalbuceo.EnD.Donoso (Coord.),Psicologíaen lasFuerzasArmadas(pp.957-997).Madrid:MinisteriodeDefensa.SecretaríaGeneralTécnica.

Colodro,J.,GarcésdelosFayos,E.J.yLópez-García,J.J.(2013).Componentespsicológicosdelaadaptaciónsubacuática.SanidadMilitar,69,231-243.

Colodro, J.,Garcésde losFayos,E.J.,López-García, J.J.,&Colodro-Conde,L. (2014).Predictionofhumanadaptationandperformanceinunderwaterenvironments.Psicothema,26,336-342.

Colodro, J. (2015). Curso de Formación sobre Avaliación Psicolóxica de Mergulladores Profesionais.SantiagodeCompostela:COPdeGalicia.

Colodro-Plaza,J.,GarcésdelosFayos-Ruiz,E.J.,López-García,J.J.,&Colodro-Conde,L.(2015).Individualdifferencesindiving:Intelligence,personality,andunderwateradaptation.MilitaryPsychology,27,129-141.

Colodro,J.,GarcésdelosFayos,E.J.,López-García,J.J.,&Colodro-Conde,L.(2015).IncrementalValidityofthePersonalityMeasuresinPredictingUnderwaterPerformanceandAdaptation.JournalofSpanishPsychology,18(E15).

Colodro,J.,GarcésdelosFayos,E.J.,López-García,J.J.,&Colodro-Conde,L.(2016).Anexplanatorymodelofunderwateradaptation.AnalesdePsicología/AnnalsofPsychology,32,320-331.

Colodro, J., López-García, J.J., Mezquita, L., Colodro-Conde, L. e Ibáñez, M.I. (2017). Evaluación de lapersonalidadnormalydesusvariantesdesadaptativas.EnConsejoGeneraldelaPsicología,LibrodeCapítulosdelIIICongresoNacionaldePsicología(196-202).Madrid:CGP.

Colodro, J., López-García, J. J.,Mezquita, L., Colodro-Conde, L., Ibáñez.M. I., Edo, S., Villa, E.,&Ortet, G.(2018).Five-factormodelofpersonalitydisorders:Spanishnormativedataandvalidation.AnalesdePsicología/AnnalsofPsychology,34,264-273.


Anexo8:Pruebaspsicológicas

Inteligencia

TestdeInteligenciaGeneral(TIG-1,TIG-2)TestdeFactorg(G-2,G-3)Matrices,testdeinteligenciageneral.Testdeinteligencianoverbal-4(TONI-4)

Aptitudesdiferenciales

TestdeAptitudesDiferenciales(DAT,DAT-5)BateríadeAptitudesdeTEA(BAT-7)TestdeMecánica

Personalidad

CuestionariodePersonalidadde16Factores(16PF,16PF-5)InventariodePersonalidadNEORevisado(NEOPI-R)Cuestionario“BigFive”(BFQ)InventarioMultifásicodePersonalidaddeMinnesota(MMPI,MMPI-2)InventarioMillondeEstilosdePersonalidad(MIPS)CuestionariodePersonalidadSituacional(CPS)TestdePersonalidaddeTEA(TPT)EscaladeAnsiedadEstado/Rasgo(STAI)InventariodeSituacionesyRespuestasdeAnsiedad(ISRA)EscaladeAnsiedadyDepresióndeGoldberg(EADG)EscaladeModosdeAfrontamientoRevisada(WOC-R)

Psicopatología

InventariodeEvaluacióndelaPersonalidad(PAI)CuestionariodeAnálisisClínico(CAQ)CuestionarioTEAClínico(CTC)Cuestionariode90SíntomasRevisado(SCL-90-R)CuestionariodeSaludGeneral(GHQ-60,GHQ-30,GHQ-28,GHQ-12)Inventariobrevede18síntomas(BSI-18)CuestionariodeSalud(SF-36)InventarioClínicoMultiaxial(MCMI-II,MCMI-III,MCMI-IV)EntrevistaNeuropsiquiátricaInternacional(MINI)EstudioInternacionaldelosTrastornosdePersonalidad(IPDE)InventariodeAdjetivosparalaEvaluacióndelosTrastornosdePersonalidad(IA-TP)EvaluaciónDimensionaldelaPersonalidadPatológica(DAPP-BQ)PersonalityInventoryforDSM-5(PID-5)TestparaIdentificarTrastornosdelUsodeAlcohol(AUDIT)TestdeEvaluacióndelConsumodeDrogas(DAST)Mini-ExamenCognoscitivo(MEC)


Anexo9.Entrevistaindividual

La entrevista psicológica, entendida como un proceso de interacción personal con fines diagnósticos,requieretiempoylaaplicacióndeprocedimientosbásicosdeobservacióneinterrogación,quepuedensercomplementadasconayudastécnicasadecuadas.

Para lacomprobaciónde losrequisitos competencialesdelbuceador se recomienda laentrevistaconductual estructurada basada en conductas verificables. En relación con el perfil psicológico delbuceadoresnecesariotraducirsusrequisitoscompetencialesadescripcionesdeconductasobservablesyevaluables durante la entrevista,que provoquen respuestas descriptivas de la conducta realizada en elpasado.Paralaformulacióndesituacionessignificativassepartedelaidentificacióndeincidentescríticosenbuceoydeloslogroscaracterísticosdequienesejercenelbuceoprofesionalodeportivoysetraducenen preguntas que representan situaciones concretas que faciliten la respuesta basada en un ejemplopasadoparaobtenerdetallesyestrategiasinterrogativasquefavorezcanlacredibilidaddelasrespuestas.

Ejemplosdeinterrogacionessobrecompetenciaspersonalesdeaspirantesybuceadores:

Competencia Evaluacióninicial Evaluaciónperiódica

Estabilidademocional

¿Puede poner un ejemplo de cómoreaccionó Vd. ante una situacióncomplicada?Alternativa: ¿Recuerda una situaciónen que Vd. se puso especialmentenervioso?

¿Puede poner un ejemplo de cómoreaccionó ante una situación complicadabajoelagua?Alternativa:¿RecuerdaunasituaciónenqueVd. se alteró emocionalmente durante unainmersión?

Autocontrol ¿Puede poner un ejemplo de cómoreaccionó Vd. en una situación muytensa?Alternativa: ¿Recuerda una situaciónenquemantuvoelcontroldesímismoanteunaexperienciaestresante?

¿Puede poner un ejemplo de cómoreaccionó ante una situación extrema bajoelagua?Alternativa:¿RecuerdaunasituaciónenqueVd. tuvo que realizar un escape libreduranteunainmersión?

Responsabilidad ¿Puede ponermeun ejemplode cómoreaccionó Vd. en una situación dondele resultó difícil hacer lo queprometió?Alternativa: ¿Recuerda una situaciónenqueVd.nopudoterminarunatareaencomendada?

¿Cómo reaccionó ante un descuido en lospreparativosdeunainmersión?Alternativa:¿RecuerdaunasituaciónenqueVd. se saltó las normas de seguridadduranteunainmersión?Alternativa:¿RecuerdaunasituaciónenqueVd. durante una inmersión antepuso suseguridadpersonalasuresponsabilidad?

Ademásdelospensamientosysentimientosqueaparezcanenlarespuesta,quepuedentraducirloscomportamientos demostrados en el pasado, interesa valorar la credibilidad en base a la cantidad yprecisióndedatos,ausenciadedetallespocoverosímilesyconductanoverbal.Losrecuerdosprocedentesdelaexperienciasonmuchomásdetalladosencantidad,riqueza,precisiónyamplituddedatos,maticesyasociaciones que los que son fruto de la imaginación. Además, cuando las experiencias del pasado norepresentan competencias centrales son poco significativas, ocasionales y no habituales, tienden arellenarseconconjeturasosuposicionesmásomenosverosímiles,peronocondatosreales.Porúltimo,laconducta no-verbal del sujeto, a través de gestos, tono de voz o mirada, puede ser reflejo de lacoherencia/incoherenciadelasrespuestas.

Lacomprobaciónderequisitosdelbuceador,enlavertientedeajustepsicológico,tambiénpuedeverse facilitada con entrevistas semiestructuradas y empleo de diversas escalas con el fin de detectarpresencia de alteraciones psicológicas de interés en buceo, sirviendo como confirmación de los datospsicométricospreviamenteobtenidosodelosindiciosobservadosdurantelaentrevistapersonal.Conelfindedeterminarelperfildeajustepsicológicoysuestadomentalinteresaevaluar:


laactitudyconductadurantelaentrevista,atravésdelaexploracióndesuaparienciaypostura,elcontactoocular,movimientosygestos;

el nivel de conciencia y funcionamiento cognitivo, explorando su atención, concentración,activación,orientacióntemporo-espacialyfuncionessuperiores(procesamientoyrecuperacióndeinformación,razonamiento,juicio);

el contenido y curso del pensamiento, identificando lo que dice (ideación delirante, obsesiva,violenta)ycómolodice(fugadeideas,incoherencia,bloqueo);

lasreaccionesemocionales,especialmentedeansiedad, lossignoscorporales,enconcretodelesionesoconsumodesustanciaspsicoactivasy losindiciosdeproblemaspsicológicos.

Enrelaciónconelúltimodeloscamposenumerados,sondeespecialinterésdurantelaentrevistalos trastornosmentales, de ansiedad ydel estadode ánimo, teniendo en cuenta datos epidemiológicosatenciónprimariaquenosindicanunaprevalenciadel40%detrastornomentalydel25%detrastornodeansiedadodelestadodeánimo.

Entrelaspruebascomplementariasseencuentranescalasparacribadodelestadocognitivo(MEC),deteccióngeneral(GHQ-28,MINI),estadodeánimoyansiedad(EADG)oconsumodesustancias(AUDIT,DAST)yposibilidaddesolicitarinformeexterno(médicoodebuceo).

Por su carácter no comercial, se adjuntan datos del Inventario de Situaciones y Reacciones deAnsiedad en Buceo Autónomo (ISRABA), de posible utilidad en evaluación periódica, indicándose lassituaciones de buceo con mayor poder ansiógeno (nivel de ansiedad experimentado, N: 1-5) y elcomponentederespuestapredominante(cognitiva,fisiológicoomotor,C:C-F-M).


Situacionesyrespuestasdeansiedadexperimentadasenbuceo

Situación N-R Situación N-RFaltadevisibilidad Inmersiónencámarahiperbárica Buceoencuevas 4-C Inmersiónentanquehidráulico Pérdidadecontactoconpareja Inmersióna10-20mdeprofundidad Pérdidadelcompañero 4-C Inmersióna20-30mdeprofundidad Buceoconbuceadorinexperto Inmersióna30-40mdeprofundidad Desorientaciónenmarabierto Inmersióna>40mdeprofundidad Buceonocturno Inmersióna>50mdeprofundidad 4-CBuceoenzonadefango 4-F Inmersiónamayorprofundidaddeloesperado 3-CAusenciadecabodedescenso Inmersiónadistanciadelosmediosdeapoyo 4-CPérdidadecabodeascenso Agotamientodeaire 5-MAveríaeniluminaciónnecesaria Pérdidadeembocadura Aparicióndealgodesconocido 4-F Falloderegulador 4-MDesorientaciónencueva 5-C Roturadetraqueal Enredo 4-M Pérdidadegafas Engancheenalgodesconocido Pérdidadealetas Heridas Pérdidadecinturón Visióndeanimalesmarinos Roturadeatalaje Contactoconvidamarina Flotabilidadnegativa Aparicióndealgoimprevisto 4-C Buceoenaguasfrías Ataquedeanimalmarino 3-C Inmersiónenzonadecorrientes 3-CRuidodehélices Inmersiónenaguascontaminadas 4-FHallazgodeposibleexplosivo 3-C Inmersiónconoleaje Prácticadeescapelibre 4-F Inmersiónenpantanos 4-FRealizacióndeescapelibre 5-F Buceoenríos Ej.deabandonoyrecogidadeequipo Buceoenlagosinteriores 4-FRecorridosensuperficie Buceoenaltitud Recorridoseninmersión Atravesarzonasderompiente 4-FTrabajoconglobos Estarenzonasdeanimalespeligrosos 3-CTrabajoconherramientas Espeleobuceo 4-CTrabajodecortedemadera Entrarentabladedescompresión Trabajosmecánicos Enfriamiento 4-FTrabajosduros Agotamiento 5-FBúsquedaenzonasabiertas Organizacióndelainmersión Búsquedaenzonasrestringidas Responsabilidaddelgrupo Búsquedadeahogados 3-C Planificaciónderescate Rescatedecadáveres 4-F Planificacióndesalvamento

Evaluación de aptitud psicológica para el buceo

Documents

Transcript of Evaluación de aptitud psicológica para el buceo