TEMA: EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA DE LAS PERSONAS ASILADAS EN EL ANCIANATO

DANIEL ALVAREZ SÁNCHEZ DURANTE JUNIO DE 2008. Autor: Yuliana Cabrera

RESUMEN:

Se realizó una investigación descriptiva, de corte transversal, en una población de 60 a 96 años de edad, de ambos sexos, de las personas aisladas en el ancianato Daniel Álvarez Sánchez durante junio del 2008. Los objetivos del trabajo fueron determinar su estado nutricional, mediante la medición de peso, talla, circunferencia media del brazo y obtención del índice de masa corporal, así como también Correlacionar peso, talla, edad y sexo como indicador del estado nutricional de la población en estudio. Para la obtención de los datos y las mediciones se realizó una entrevista personal y se utilizó la historia de salud individual los mismos q fueron almacenados en una debida hoja de recolección de datos. Los resultados arrojaron que la evaluación del estado nutricional por índice de masa corporal estimado, tuvo un predominio en el sexo femenino del 32.14% de peso aceptable o normal mientras que en el sexo masculino esta en 25.00%en lo que es desnutrición aceptable 3.57% y aceptable 3.57% del sexo femenino en ambos caos, en sobrepeso se da un caso q representa 3.57% correspondiente al sexo masculino; en pre-obeso son cuatro casos en el sexo femenino es decir 14.28% del total de la población y un 7.14% en la población masculina corresponde a dos casos. La estimación del índice de masa corporal evidenció el predominio de un estado de nutrición sano en ambos sexos. INTRODUCCION:

El envejecimiento individual es un proceso normal cuya principal característica es la limitación de la capacidad de adaptación a los cambios biológicos, psicológicos y sociales y una disminución de la capacidad de reserva de todos los órganos y sistemas. Es por ello que los adultos mayores tienen mayor riesgo de presentar enfermedades, especialmente de carácter crónico degenerativo, resultantes de la interacción de factores genéticos y ambientales, que incluyen estilos de vida, hábitos

alimentarios, actividad física y presencia de enfermedades.

El estado nutricional de los ancianos está determinado por los requerimientos y la ingesta; ellos a su vez son influenciados por otros factores como la actividad física, los estilos de vida, la existencia de redes sociales y familiares, la actividad mental y psicológica, el estado de salud o enfermedad y restricciones socioeconómicas.

Dentro de las necesidades que deben asegurarse en el anciano, tienen una importancia especial el agua y las vitaminas. El agua es uno de los nutrientes más importantes requeridos para la mantención de la homeostasis en ancianos, debido a su papel esencial en la regulación del volumen celular, el transporte de nutrientes, la remoción de desechos y la regulación de la temperatura.

Está demostrado que aún en ancianos sanos con concentraciones plasmáticas de sodio y osmolaridad alta, la sed está disminuida, lo que puede constituir un serio problema en caso de enfermedad; ello obliga a anticipar la necesidad de agua en el anciano.

En relación a los requerimientos vitamínicos en el anciano existen ciertas evidencias que avalan un aumento de recomendaciones de vitaminas B1, B6, B12, E, C, Ac Fólico, y caroteno para mantener en forma adecuada la función cognitiva, la respuesta inmune y la tolerancia a la glucosa; asimismo confieren protección contra el stress oxidativo y contra la elevación de la homocisteína, importante factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares y deterioro cognitivo. Las personas mayores son mas susceptibles que los adultos jóvenes a los trastornos nutricionales y mayormente debido no solamente a un solo factor sino a una combinación de factores: A) El envejecimiento va acompañado de una serie de cambios fisiológicos que modifican los requerimientos nutritivos y

que modifican además la utilización de los alimentos por el organismo. B) La coexistencia de enfermedades físicas y/o mentales frecuentes a esta edad pueden incrementar o disminuir por un lado los requerimientos nutricionales y por otro pueden limitar la capacidad individual para obtener la adecuada alimentación. C) El aislamiento social que puede aparecer como resultado de la enfermedad o del envejecimiento o los cambios culturales, puede limitar el acceso a los alimentos apropiados. D) La gran cantidad de personas mayores que viven con ingresos miserables que no les permite adquirir alimentos suficientes. OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL: -Realizar la evaluación antropométrica de las personas asiladas en el Ancianato Daniel Álvarez, mediante la medición de peso, talla, circunferencia media del brazo y obtención del índice de masa corporal con la finalidad de conocer el estado nutricional de esta población. OBJETIVOS ESPECIFICOS: -Correlacionar peso, talla, edad y sexo como indicador del estado nutricional de la población en estudio. -Determinar el promedio de las medidas de peso, talla, circunferencia media del brazo e índice de masa corporal según grupos de edad y sexo.

METODOLOGIA:

Para alcanzar los resultados de esta investigación, se realizó una investigación descriptiva, con todos los adultos mayores, y el universo lo constituyó el total de personas de ambos sexos los mismos que comprenden las edades de 60 hasta 79 años, lo cual representa el total de la población adulta mayor q se encuentra aislada en este centro. La muestra quedó conformada por ancianos (12 del sexo masculino y 15 del sexo femenino), lo cual se corresponde con el 100% del universo

de los ancianos en las edades ya mencionadas, teniendo en cuenta que este estudio se realizo en cuarenta y cuatro adultos mayores de los cuales siete de ellos lastimosamente fallecieron durante este transcurso de tiempo y de que en algunos adultos mayores no logramos adquirir ambos datos lo que nos impidió obtener el Índice de masa corporal (IMC).

Para poder cumplir con nuestro objetivo de investigación, se recogieron las siguientes variables: edad, sexo, al igual q las variables antropométricas.

Variables antropométricas:

-Índice de masa corporal estimado (IMC est): peso (Kg.) / estatura (m2). Es una relación entre la masa corporal de una persona y su estatura y que se considera relativamente constante en los adultos. Si estos valores se encuentra entre 19 y 25 el peso es sano. Si el valor es de 25 o mayor, tiene sobrepeso. Si el IMC es de 30 o mayor, está obeso. -Clasificación según la OMS de la desnutrición, sobrepeso y obesidad en adultos, de acuerdo con los valores que puede tomar el IMC: Desnutrición <18.50, Desnutrición severa <16.00 Desnutrición moderada 16.00 - 16.99 Desnutrición aceptable 17.00 - 18.49 normal 18.50 – 24.99, sobrepeso ≥25.00, pre-obeso 25.00 – 34.99, obeso ≥ 30.00 Obeso tipo I 30.00 - 34-99, Obeso tipo II 35.00 - 39.99, Obeso tipo III ≥ 40.00

La recogida de los datos se efectuó utilizando la técnica de entrevista.

Las dimensiones tomadas fueron: el peso, el sexo, la edad, la talla, y a partir de las mediciones se calculó el índice de masa corporal estimado, para luego precisar el estado nutricional de estos ancianos.

Se creó una base de datos mediante una hoja de recolección de datos para la tabulación de la información, la misma que fue procesada según cada uno de los pacientes.

RESULTADOS Y ANALISIS

TABLA 1. Clasificación del estado nutricional de mujeres y hombres según grupos de edad teniendo en cuenta el índice de Masa Corporal (IMC)

Grupos de edades y sexo

60 – 69 años 70 - 79 años 80 - 89 años 90 y mas años

Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Clasificación

N % n % n % n % N % n % n % n %

SANO 1 6.66 1 8.33 1 6.66 1 8.33 4 26.66 4 33.33 3 20.00 3 25.00

SOBREPESO 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 3 26.66 3 25.00 1 6.66 1 8.33

OBESO 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

En lo respecta a la tabla uno tenemos como resultado que en un caso de igualdad en los caso de sobrepeso tanto en hombres y mujeres los mismo que representan un 14.28% del total de la población al igual q en caso de la clasificación de sano tenemos un 64.28% del total de la población tanto en hombres como mujeres demostrando q el estado nutricional es igual para los dos sexos en edades similares

TABLA 2. Clasificación según la OMS de desnutrición, sobrepeso y obesidad en adultos, de acuerdo con los valores que puede tomar el IMC. Según los grupos de edades y sexo

Grupos de edades y sexo

60 - 69 años 70 - 79 años 80 - 89 años 90 y mas años

Mujeres

Hombres

Mujeres

Hombres

Mujeres

Hombres Mujeres Hombre

s Clasificació

n

# % # % # % # % # % # % # % # %

Desnutrición moderada 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 6.66 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Desnutrición aceptable 0 0.0 0 0.0 1 6.66 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0

Normal 1 6.66 2 16.66 1 6.66 0 0.0 4 26.66 2 16.66 3 20.0

0 3 25.00

Sobrepeso 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 1 8.33 0 0.0 0 0.0

Pre-obeso 0 0.0 1 8.33 0 0.0 1 8.33 3 20.00 0 0.0 1 6.6 0 0.0

La tabla II corresponde a la clasificación de la OMS según el índice de masa corporal q nos da como resultado lo que es el caso de un 25.00% de hombres y un 32.14% de mujeres con peso normal es decir 16 casos de los 28 evaluados en total. Un 7.14% de casos de desnutrición severa y moderada correspondiente al sexo femenino; Un 3.57% de caos de sobre peso y un 21.42% de caos de pre-obeso los mismos que corresponden a 4 mujeres y 2 hombres.

DISCUSIÓN:

Luego de realizar la evaluación antropométrica de las personas asiladas en el Ancianato Daniel Álvarez, cuya población de adultos mayores investigada, 15 pertenecen al sexo femenino y 12 pertenecen al sexo masculino mediante la medición de peso, talla y obtención del índice de masa corporal, hemos podido analizar su estado nutricional de esta población, obteniendo los resultados que nos permiten indagar:

1.- Que un estado de nutrición normal, estaría dado por un índice de masa corporal entre 18.50 – 24.99, considerando de esta forma que 7 hombres y 9 mujeres dando un total de 16 adultos mayores, se encuentran en este rango de normalidad, debido a su alimentación balanceada y equilibrada, permitiéndoles desarrollarse adecuadamente, llevando de esta manera un ritmo de vida preciso. Según nuestro criterio aseguramos por lo tanto que la Institución les brinda un grupo alimentario basado en los requisitos de una buena nutrición, aplicando correctamente de esta manera la pirámide alimenticia.

2.- Basándonos en la tabla de IMC, no se observan casos de adultos mayores con déficit alimentario grave, pero recalcamos la existencia de un número minoritario que corresponde a 2 casos con un estado de nutrición aceptable y nutrición moderada, explicándose esta variable debido a que presentan limitaciones físicas como es en el primer caso y en el segundo es debido a factores patológicos, en ambos casos se ven afectados su sistemas inmunitarios, por lo que su organismo no le permite equilibrar el gasto energético correspondiente.

3.- Según la OMS se considera pre – obesos a los individuos cuya masa corporal varía entre 25.00 – 29.99, de acuerdo a nuestro análisis identificamos 6 adultos mayores, 4 pertenecientes al sexo femenino y 2 al sexo masculino, indagamos que estas personas posiblemente tendrían

antecedentes familiares con dicha alteración en su composición fisiológica corporal, es decir factores genéticos, siendo resultado del consumo de una cantidad de calorías mayor de las que su cuerpo utiliza produciéndose de esta manera un desequilibrio en la alimentación y por tanto en los procesos metabólicos.

4.- Con los últimos datos obtenidos hemos encontrado que se presenta un excesivo aumento de peso que está asociado a una disminución en la actividad física y progresiva reducción en los requerimientos calóricos para mantener su peso corporal, destacando 7 adultos mayores con un IMC entre 25.00 – 29..99 correspondiendo a sobrepeso, obeso, y Pre-obeso Todo esto predispone a un balance energético positivo, causal de la acumulación de grasa en los tejidos.

Una vez analizado los resultados de la

edad, peso, estatura, e IMC, hemos recopilado nuestros criterios frente al estado nutricional de los adultos mayores del Ancianato Daniel Álvarez Sánchez durante el periodo del mes de julio del 2008, indagamos que la mayor parte de la población investigada mantiene una alimentación balanceada que aporta a sus requerimientos necesarios para el desenvolvimiento en su diario convivir. Pudimos destacar mayoritariamente la presencia de mal nutrición en la población femenina, variable presentada por factores como la mayor presencia de masa grasa y una reducción de la masa magra en este género, destacando una reducción del metabolismo basal y una menor demanda energética, a su vez, el gasto por actividad física se encuentra disminuido por la tendencia a una menor actividad.

Finalmente podemos concluir en nuestra discusión que: La nutrición adecuada es indispensable para el funcionamiento del sistema inmunitario, de ahí radica su importancia en mantener una dieta balanceada para equilibrar el gasto energético de los adultos mayores

CONCLUSIONES - RECOMENDACIONES

Es importante precisar que aunque existen diferentes patrones de referencia, pruebas o medidas antropométricas que pueden ser útiles en la determinación del estado nutricional del adulto mayor, en cuanto a los resultados del presente trabajo se debe prestar mayor cuidado en los residentes de este centro ya q a pesar de que se en su gran mayoría los adultos mayores evaluados presentan un grado nutrición normal también tenemos casos de obesidad y pre-obesidad q también se encuentran en un numero considerable en relación con toda la población q formo parte de nuestra investigación; partiendo del hecho de que esta población es heterogénea, multiétnica y que presenta cambios fisiológicos y patológicos que afectan su composición nutricional de manera importante, es necesario reorientar sus estilos de vida, su alimentación, sus hábitos y su actividad física, con el propósito de lograr la mejor calidad de vida posible. Empezando tanto integrar en su alimentación el consumo de gran variedad de alimentos, incluir abundantes frutas, verduras, cereales y leguminosas cocidas y coladas al igual que moderar el consumo de carnes rojas, leche entera, preferir pescado, pollo y pavo sin pellejo y limitar el consumo de manteca, crema, mantequilla, entre otras consideraciones. Ya que con una alimentación variada y completa se puede controlar enfermedades como diabetes, hipertensión y otras

En cuanto a la valoración nutricional es un componente esencial en la valoración del paciente adulto mayor, se debería buscar parámetros de medición más confiables y prácticos, siendo posible su utilización en consultorio externo, y extendiéndose su uso a las otras especialidades de medicina al igual que para realización de investigación como en nuestro caso, ya que al no contar en nuestro medio con tablas de peso y talla de referencia exclusivas para la población adulta mayor, tenemos que vasar nuestros estudios en resultados no muy confiables y exactos.

BIBLIOGRAFIA:

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