Evolución Plasmaféresis en Dr Peset Autoras: MªAngeles Martínez García

Amparo Manzano Gomez

Ana García Santacruz

MªJosé Vila López

Aféresis: Concepto Pasarlasangredelpacienteatravés de un disposi3voextracopóreoconelfinde:

1.SeparaciónPlasma2.SeparaciónCelular

→PLASMAFÉRESIS→RECAMBIOPLASMÁTICOTERAPÉUTICO

→AFÉRESISPH

Plasmaféresis: Concepto ➢  La Plasmaféresis terapéu4ca

consiste en la extracción degrandes volumenes de plasmadel paciente para eliminara q u e l l o s c omponen t e s ,patógenos que condicionan operpetúanunaenfermedad

➢  Beneficiopor:○  Eliminacióndelpatógeno.○  R e c i b i r e l fl u i d o d e

reposición.

Plasmaféresis

La Plasmaféresis se puede realizar porcentrifugación o por filtrado a través deunamembranaespecial.

FILTRADO CENTRIFUGACIÓN

Plasmaféresis

➢  Autoan4cuerpos: PTT / SHU, Sdme Guillain-Barré, HELLP,Sdme Goodpasture, Miastenia gravis , Vascul i3sreumatoideas, Rechazo humoral TXR, Esclerosis Múl4ple(EnfDèvic)

➢  Aloan4cuerpos:EHRNó Incompa4bilidadGrupoSanguíneoTASPE,TXR

➢  Sustancias anómalas o anormalmente elevadas: SdrmehiperviscosidadMM,EW,Hipercolesterolemia

Plasmaféresis Tratamientodeurgencia(GEA)✤Envenenamientoporsetasotóxicos✤Sindromean3fosfolipídicocatastrófico✤Trombocitosissintomá3caenSindromeMieloprolifera3vo✤Hiperleucocitosisconleucostasis✤Hiperviscosidadengammapaaamonoclonal✤PTT/SHU✤SindromedeGoodpasture

Previo al procedimiento

➢ Historiaclínicadelpaciente➢ Consen3mientoinformado➢ Accesovascular➢ Evaluarlíquidosde

reemplazo➢ Calcularvolumen

plasmá3co

Soluciones de reposición

➢ An4coagulante→ACDA+

➢ Fluidodereposición:○  PlasmaFrescoCongelado○  Albúmina5%○  Mixto

Reacciones Adversas LosprincipalesefectosadversosvaadependerdelosFLUIDOSu3lizados.➢ PorelANTICOAGULANTE(ACD-A):

○  HIPOCALCEMIA■  Comunes:MAREO,HORMIGUEOBOCA,

MANOYPIES■  Infrecuentes:escalofríos,temblores,

calambresmuscularesyhormigueo,calambresabdominales,tetania,convulsiones,arritmiacardíaca

Reacciones Adversas LosprincipalesefectosadversosvaadependerdelosFLUIDOSu3lizados.➢ PorelANTICOAGULANTE(ACD-A):

○  HIPOMAGNESEMIA■  Comunes:ESPASMOS;DEBILIDAD

MUSCULAR■  Infrecuentes:disminucióntonovascular,

arritmias○  ALCALOSISMETABOLICA○  HIPOPOTASEMIA

Reacciones Adversas

•  Por el ANTICOAGULANTE (ACD-A)

Reacciones Adversas ➢ PORELPLASMAFRESCOCONGELADO.

○  REACCIONESALÉRGICASINFUSIONALES■  Comunes:URTICARIA,PICOR,TEMBLOR.■  Infrecuentes:Disnea,shockanafilác3co■  TRATAMIENTO

●  CORTICOIDESIV(URBASON60-80MG)●  POLARAMINEIV

Reacciones Adversas TambiénpuedehaberefectosadversosdependientesdelACCESOVASCULAR➢ Colocacióndevíacentral.➢ Hemorragia,Infección,Trombosis.

Plasmaféresis en el Dr Peset

TENDENCIA AL ALZA

Plasmaféresis en Dr Peset

DEPENDE DE LA PATOLOGÍA

Plasmaféresis en Dr Peset

CONCLUSIONES ➢ Laformacióndelaenfermeríahematológica

sobreésteprocedimiento,permiteestarpreparadospara:○  Reaccionar○  Actuaradecuadamente.

➢ Esteconocimientobrindaalaplasmaféresisunamayorcalidadyseguridad.

MUCHAS GRACIAS