Examen físico de la orina
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EXAMEN DE LA ORINAurinalisis
físico químico
microscópico
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Examen Físico de la Orina
Medida del volumen de orina Apariencia (color, transparencia y olor) Densidad
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Volumen de Orina
Recogida al azar (no tiene sentido) Validez (tiempo determinado- 24 hrs) Jaula metabólica Intervalo de referencia normal
Perro: 20-40 ml/Kg por día Gato: 18-25 ml/Kg por día
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Volumen de Orina
Edad◦ Animales jóvenes (producen mayor cantidad de orina)
que los adultos: de peso comparable Dieta◦ Cantidad de orina se incrementa
Aumento de la ingesta de comida Dieta ↑ en proteínas y sales (necesidad de excretar urea,
sodio y potasio) ↑ de la ingesta de leche, caldo (al excretar H2O sobrante)
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Volumen de Orina
Poliuria: Volumen elevado: > 50-70 ml/Kg/día
Oliguria: Volumen de orina:< 7mlKg/día
Anuria: Cese completa de la excreción de orina < 2 ml/Kg/día Raro Obstrucción completa
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Apariencia de la Orina
Color: Color amarillo normal: presencia de urocromo (urobilina +
urobilinógeno) y urobilina no combinada y uroeritrina Color ámbar oscuro: ↑ [ ] de urocromo (oliguria) Color pálido: urocromo diluido (poliuria)
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Apariencia de la Orina
Colores anormales Rojo/rosa
Hematuria Hemoglobinuria Mioglobina Porfirinas: gato de pelo corto y siameses con porfiria congénita Fenitoína : anticonvulsivante
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Apariencia de la Orina
Colores anormales Rojo-marrón/marrón-negro
Mioglobina: rabdomiolisis por esfuerzo, en galgos incapaces de competir, depende del tiempo de colecta
Metahemoglobina: formada a partir de la hemoglobina
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Apariencia de la Orina
Amarillo /amarillo naranja Orina concentrada (deshidratación) Bilirrubina, como en la ictericia hepatocelular u obstructiva Fármacos: nitrofurantoína, sulfasalacina (puede aparecer
morrón) Riboflavina en altas dosis Fenosulfoftaleína en orina ácida.
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Apariencia de la Orina
Azul Azul de metileno (antiséptico urinario), no se aconseja puede
causar anemia hemolítica en gato Verde
Biliverdina: oxidación de la bilirrubina (muestra vieja) Ocasionalmente mioglobina Infección por Pseudomonas aeruginosa
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Apariencia de la Orina
Transparencia: normalmente clara en perro Cristaluria:
Frecuente Precipitación de sales en solución Orina refrigerada Fofatos amorfos (aspecto blenquecino) Uratos
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Apariencia de la Orina
Transparencia Excesivo numero de células
Leucocitos (piocitos), eritrocitos y cel epiteliales Microorganismos
Bacterias y levaduras Secreciones naturales
Moco, semen
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Apariencia de la Orina
Olores Naturales
Feromonas (gato macho), metabolitos de la comida (pescado, carne y ácidos grasos)
Anormales. Amonio: + frecuente, infección urinaria (ureasa) por Proteus en
orina reciente, orina vieja común Acetona: olor dulce, cetoacidosis- diabetes mellitus Putrefacción: degradación bacteriana de las prote+inas urinarias,
necrosis epitelial marcada. Fármacos: penicilinas
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DENSIDAD
Densidad del agua 1000 densidad: peso volumen de una sustancia
peso del mismo volumen de agua pura
Intervalo de referencia Perro : 1.015-1045 Gato: 1.035-1.060
Factores importantes ↑ agua para eliminar: 1.001 ambas espacies ↓ de agua: concentrarse: 1.065 perro-1.080 gato.
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DENSIDAD
Métodos frecuentemente utilizados Urinómetro
Hidrometro modificado, necesita gran volumen (45 ml), puede diluirse con agua partes iguales y multiplicar por 2
Refractómetro Índice de refractometría, escala izquierda, 1 gotas
Precisión: agua destilada (1000)
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Examen Químico
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Examen Químico
Peso molecular inferior 68.000 Agua, urea, glucosa, electrolitos Peso límite: Hemoglobina: 2 dímeros (32000) Albúmina: 66.000 Globulinas y fibrinógenos: 160.000-900.000
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Examen Químico
Sustancias filtradas: aminoácidos, glucosa, y vitaminas son reabsorbidas (sobrepase el umbral renal)
Tiras reactivas: pH y constituyentes químicos Hechas para humanos Niveles de sensibilidad (valores elevados) Proteínas: 0,5 g/dl (50mg/dl) o más (4 veces
más ↑ densidad) normales Bilirrubina signo (+) Normales
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PH Acidez o alcalinidad de la orina (0 a 14) Perros y gatos: 4,5 y 8,5 ( no tiene unidad de
medida) Dieta: carne orina ácida
Origen vegetal (↑ sales orgánicas de potasio) : menos ácida o alcalina
Varía en el día: después de la comida: tendencia alcalina
Determinación: pHimetro de papel o líquido o tiras
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Causas del incremento de la acidez (< 5,5)
Acidosis respiratoria (↓ eliminación del dióxido de carbono)◦ Hipoventilación pulmonar (neumonía, edema,
obstrucción)◦ Fármacos: anestésicos (depresión respiratoria)
Hipoxemia:◦ ↓ del nivel de oxígeno antes del dióxido de carbono
Shock◦ Disminución de la perfusión celular (↑ de metabolitos
ácidos)
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Causas del incremento de la acidez (< 5,5)
Vómitos intensos: Deshidratación Perdida del contenido duodenal alcalino ↑ reabsorción de hidrogeniones y iones de cloro
Diarrea intensa Pérdida de iones de bicarbonato
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Causas del incremento de la acidez (< 5,5)
Azotemia grave Insuficiencia renal crónica Retención ácidos biliares (catabolismo proteico)
Fármacos acidificantes Metionina, furosemida y cloruro de sodio
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Causas de alcalinidad de la orina (pH > 7)
Alcalosis respiratoria Hiperventilación (mayor pérdida de dióxido de
carbono) Procesos respiratorios leves Neumonía , edema Fiebre, ansiedad
Vómitos Pérdida de hidrogeniones
Fármacos alcalinizantes Bicarbonato de sodio Lactato de sodio
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Causas de alcalinidad de la orina (pH > 7)
Infección del tracto urinario con bacterias productoras de uresa Proteus spp o estafilococos
Orina vieja Perdida de dióxido de carbono descomposición
bacteriana de la urea
Retención urinaria Dos causa arriba citadas
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Proteínas urinarias Daño renal (glomerular primaria) y infecciones
del tracto urinario Tiras reactivas: sensibles (albúmina)
↓ sensibles (globulinas, hemoglobina, mioglobina, proteínas y mucoproteínas)
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Proteínas urinarias Causas de proteinuria
Origen renal : -insuficiencia renal crónica -Trastornos glomerulares primarios Inflamación del resto del tracto urinario Hematuria Hemoglobina Mioblobinemia Hiperproteinemia Secreciones naturales Cilindros cereos y granulosos en la orina
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Glucosa Urinaria Filtrado glomerular y completamente
reabsorvida por células tubulares Tiras reactivas (mmol/l)◦ Detectan niveles 111 mmol/l hasta 280 mmol/l
Aparece en casos de diabetes mellitus Síndrome de cushing Feocromocitoma Acromegalia Corticoides y progestágenos
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Glucosa Urinaria
Causas de glucosuria Con hiperglucemia:◦ Diabetes mellitus ◦ Trastornos inductores de diabetes mellitus◦ Pancreatitis aguda◦ Extirpación de un insulinoma◦ Estrés intenso◦ Administración de dextrosa◦ Convulsiones◦ Enfermedad hepática crónica◦ Tratamiento sintomáticos del hiperinsulinismo◦ Xilacina◦ Síndrome urológico felino
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Cuerpos cetónicos urinarios
Execesiva oxidación de los acidos grasos como fuentes energia
Uso de tiras Concentraciones: 0,5 mmol/l y 8-10 mmol/l No deben existir en la orina Animales con mala nutrición
![Page 31: Examen físico de la orina](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022081720/559810a81a28ab311f8b4673/html5/thumbnails/31.jpg)
Sangre Oculta
Positiva: eritocitos, hemoblobina libre o mioblobina
Sedimento Sulfato de amonio (2.8 mg/ 5 ml de orina):
diferenciar hemoglobinuria de mioglobinuria (sobrenadante oscuro es mioglobina)
Hematuria: hemorragia Hemoglobinuria: destrucción de eritrocitos
![Page 32: Examen físico de la orina](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022081720/559810a81a28ab311f8b4673/html5/thumbnails/32.jpg)
Bilirrubina
Aparece en ↑ [ ] sérica 1+ con densidad 1,020 es insignificante 3+ enfermedad hépatica
![Page 33: Examen físico de la orina](https://reader035.fdocuments.es/reader035/viewer/2022081720/559810a81a28ab311f8b4673/html5/thumbnails/33.jpg)
Urobilinogeno
Caracteristicas de utilidad diagnóstica